Los síntomas y el tratamiento de la otitis media en adultos son mucho menos interesantes para los pacientes que el tratamiento del proceso inflamatorio en niños. Según las estadísticas, más del 90% de los niños menores de tres años han tenido otitis media al menos una vez. La siguiente es una mirada detallada a los factores de riesgo, síntomas y tratamientos para la inflamación del oído externo o interno en pacientes jóvenes.
Prevalencia de la enfermedad en niños y algunos factores de riesgo
Los niños pequeños son mucho más propensos a la inflamación del órgano auditivo que los adultos. Como regla general, la otitis media ocurre con mayor frecuencia en niños menores de tres años. Varios factores contribuyen a esto. En los bebés, por ejemplo, el tubo que conecta la cavidad del oído con la nasofaringe es mucho más ancho y más corto que en los adultos, por lo que los microorganismos patógenos pueden ingresar fácilmente allí. La mucosa inflamada a veces se hincha hasta tal punto que cierra la luz. Como resultado, se altera el intercambio de aire entre la nasofaringe y el oído medio, y este es un entorno adecuado para la reproducción activa de bacterias patógenas, la formación de pus y moco.
Los recién nacidos pueden sufrir otitis debido a la entrada de líquido amniótico en el oído medio durante el parto. Además, durante el primer año de vida queda una cierta cantidad de tejido embrionario en la cavidad timpánica de las migajas, que es la más adecuada para la reproducción de bacterias. Con el desarrollo normal del bebé, este tejido se convierte rápidamente en una membrana mucosa, pero en algunos casos este proceso se retrasa no solo por varios meses, sino por años. Los factores de riesgo son prematuridad, bajo peso al nacer, complicaciones durante el proceso del parto. La posición predominantemente horizontal del cuerpo de los bebés contribuye a la formación de otitis media. Al mismo tiempo, los restos del líquido amniótico no salen, sino que permanecen en las orejas de las migas.
En los niños en los primeros años de vida, las adenoides a menudo se convierten en la causa de la otitis media recurrente. Esta es una enfermedad que se caracteriza por la inflamación y proliferación del tejido de las amígdalas en la nasofaringe. Al mismo tiempo, se interrumpe el proceso de respiración por la nariz, lo que trae muchos inconvenientes, y las amígdalas mismas se convierten en un foco de inflamación, desde donde el proceso patológico se propaga al área de la oreja. Esto se ve facilitado por el hecho de que la membrana mucosa que recubre el oído medio, la cavidad oral y la nasofaringe es del mismo tipo. Además, los niños pequeños aún no han formado protección inmunológica, tanto local como general. El cuerpo está "abierto" a la penetración de patógenos.
Los factores de riesgo graves en la aparición de otitis media en niños son la prematuridad, el embarazo y el parto complicados, laalimentación, bajo peso al nacer, diversas patologías del desarrollo, así como posibles lesiones en el nacimiento. La mayoría de las veces, la enfermedad se diagnostica en niños que no reciben suficientes vitaminas y otros nutrientes, que sufren de raquitismo y desnutrición. Los factores que provocan la otitis media en la infancia son el sarampión, la gripe y la escarlatina.
Variedades de patología: externa, interna, otitis media
La otitis puede ser externa o interna. El externo ocurre, por regla general, debido a daños en el canal auditivo o la aurícula. Si las bacterias penetran en esta área, comienza un proceso inflamatorio, que se caracteriza por un ligero aumento de la temperatura corporal, malestar y dolor periódicos de intensidad moderada e hinchazón local. Esta enfermedad es fácil de diagnosticar, ya que el daño y la inflamación en el pabellón auricular son fáciles de notar.
La otitis media interna a menudo ocurre como una complicación de enfermedades previas o un proceso inflamatorio descuidado no curado completamente en el oído medio. La patología se manifiesta no por sensaciones dolorosas, sino por un deterioro en la agudeza auditiva. A menudo, los pacientes se sienten mareados. La variante más común de la enfermedad es la otitis media. Localizado en el área detrás de la membrana timpánica, incluida la cavidad timpánica, el antro, la trompa de Eustaquio y las células mastoideas.
Principales síntomas y signos de otitis en niños de diferentes edades
Echemos un vistazo más de cerca a los signos de la enfermedad. ¿Cuáles son los síntomas de la otitis?niños y tratamiento, ¿qué significa, qué acciones deben tomar los padres? Comencemos con los síntomas de esta enfermedad. La otitis media es la forma más común de la enfermedad en los bebés, esta patología se desarrolla rápidamente y es de naturaleza infecciosa. Asignar forma aguda y crónica. En una enfermedad aguda, el inicio es rápido, el dolor aparece de inmediato y luego la temperatura aumenta.
Puede comprender que debe iniciar un tratamiento para la otitis media aguda por los siguientes síntomas de la enfermedad:
- pérdida de audición por un tiempo;
- sensación de plenitud en los oídos;
- dolor intenso, constante o intermitente;
- puede haber molestias en la nuca o en las sienes;
- acúfenos;
- aumento de los ganglios linfáticos;
- la temperatura corporal del bebé sube hasta 39 grados;
- otitis media en algunos casos provoca dolor de muelas;
- el bebé se siente débil, se cansa rápidamente;
- sueño y apetito característicamente perturbados.
Los síntomas pueden ser graves, pero a menudo leves.
Hay otros síntomas de la otitis media en los niños (y el tratamiento debe seleccionarse teniendo en cuenta el cuadro clínico, por cierto). En el caso de una infección por hongos, pueden aparecer costras y descamación, se nota picazón. La otitis externa se caracteriza por la formación de un forúnculo en el pabellón auricular o en el canal auditivo. El tubérculo inflamado puede cambiar de color de rosa-rojo a azulado. Se forma un núcleo purulento en el centro de la neoplasia. El dolor será muyintensa hasta la muerte de los receptores, luego se vuelve un poco más débil. Después de ocultar el forúnculo, quedará una herida profunda.
En la etapa inicial de la enfermedad, el bebé tiene fiebre y un dolor agudo en el oído. Además, se desarrolla otitis media purulenta (los síntomas y el tratamiento en adultos son aproximadamente los mismos que en el caso de pacientes pequeños), mientras que el pus se acumula en el oído. Sin intervención médica, después de unos días, el tímpano se rompe y sale la secreción. El paciente comienza a sentirse mejor. La temperatura desciende y las molestias desaparecen gradualmente. La fase de recuperación dura de dos a tres semanas. En este momento, el pus deja de salir y la ruptura de la membrana se cura gradualmente.
Los niños en edad más o menos consciente pueden hablar de lo que duele y dónde. Con niños muy pequeños, todo es más difícil. Los bebés con otitis media pueden tocarse las orejas con las manos, no dormir y ser caprichosos. A menudo, el bebé se niega a comer. La idea de tener una inflamación en los padres de un bebé puede ser provocada por el hecho de que gira la cabeza de un lado a otro, llora, se preocupa. En este caso, debe mostrar inmediatamente al niño a un pediatra que lo derivará a un otorrinolaringólogo.
Métodos para diagnosticar la otitis media en el consultorio de un otorrinolaringólogo
Un otorrinolaringólogo (otorrinolaringólogo) hace un diagnóstico usando un espejo de oído. Esta herramienta le permite ver cambios patológicos y comenzar el tratamiento de la otitis a tiempo. Además, el médico puede usar un otoscopio para examinar la membrana o la timpanometría; este es un método que puede usarse para determinar qué tan afectada está la permeabilidad del oído.tubos, evalúe el estado del tímpano y la cavidad.
Primeros auxilios para un niño si se retrasa una visita al médico
El tratamiento de la otitis debe iniciarse lo antes posible, pero si la visita al otorrinolaringólogo se pospone por razones objetivas, entonces debe brindarle primeros auxilios al bebé, que consisten en aliviar el dolor. Puede usar medicamentos antiinflamatorios que suprimen el proceso infeccioso, alivian el dolor y reducen la temperatura corporal del niño. A los pacientes pequeños se les permiten medicamentos a base de paracetamol o ibuprofeno. Puede darle al bebé "Calpol", "Panadol", "Nurofen", "Tayled", "Cefekon", "Tylenol" y otros antipiréticos. Hay tabletas, jarabes o supositorios disponibles. Para niños muy pequeños, es mejor usar velas, a los niños de tres años se les puede dar jarabe.
La anestesia local se realiza con gotas Otipax u Otirepax. Estas son preparaciones combinadas, pero solo se pueden usar si el tímpano no está dañado (no salió pus del oído). A los bebés se les inculcan dos gotas, a los niños de dos años, de tres a cuatro gotas. Para el tratamiento de la otitis media, solo puede infundir medicamentos calentados a temperatura ambiente y para bebés, hasta 36 grados. Los embajadores del procedimiento necesitan que el bebé permanezca inmóvil de costado durante al menos diez minutos, esto es necesario para que el medicamento no se escape de inmediato. Se debe quitar el chupete a un bebé antes de la instilación de gotas, ya que la succión combinada con la congestión nasal y la instilación de gotas en el oído pueden causar la ruptura del tímpano.
Terapiaotitis externa en niños en diferentes etapas de desarrollo de la enfermedad
El tratamiento de la otitis externa se realiza según el esquema clásico. Antes de la formación de un núcleo purulento, es decir, antes del inicio de la etapa de infiltración, se usan lociones con alcohol (compresas) y agentes antiinflamatorios. Si la varilla ya se ha formado, entonces es necesaria la extirpación quirúrgica del absceso lavando la cavidad con clorhexidina, peróxido de hidrógeno o Miramistin. En caso de temperatura alta e intoxicación general del cuerpo, el médico prescribirá adicionalmente una terapia con antibióticos para el tratamiento de la otitis externa.
Tratamiento de la otitis fúngica en pacientes jóvenes
La infección por hongos requiere el uso de ungüentos especiales (por vía tópica). Se pueden recetar clotrimazol, fluconazol, Candide. Si es necesario, también está indicada la terapia antifúngica en tabletas. Se pueden usar "Mycosist", "Anfotericina", "Griseofulvina". A los niños menores de dos años no se les recetan dichos medicamentos para el tratamiento de la otitis media. Estos son medicamentos lo suficientemente fuertes que solo pueden usarse a una edad avanzada.
Régimen de tratamiento para la otitis media: medicamentos tópicos
Los antibióticos son una carga demasiado grave para la inmunidad y el sistema digestivo de un niño pequeño. Entonces, el tratamiento de la otitis aguda se lleva a cabo principalmente localmente. Hay indicaciones serias para tomar antibióticos. Se trata de una temperatura alta que persiste durante tres días desde el inicio de la terapia local, dolor intenso que impide que el bebé duerma y coma con normalidad, así como una intoxicación graveorganismo.
Las gotas para el tratamiento de la otitis en niños se utilizan durante al menos una semana. Durante este tiempo, la miga debe ser examinada al menos una vez por un otorrinolaringólogo para asegurarse de que hay una tendencia positiva. Si es necesario, un especialista calificado corregirá el régimen de tratamiento para la otitis media. Para bebés a partir de dos años, la terapia local se complementa con antibióticos.
Tratamiento para la secreción nasal: características y recomendaciones
Una condición obligatoria para el tratamiento de la otitis media en niños es la ausencia de secreción nasal. De lo contrario, existe el riesgo de que la terapia no brinde alivio y, en caso de recuperación exitosa, la probabilidad de recaída permanecerá. Pero en este caso, está perfectamente claro que los síntomas y el tratamiento de la otitis media en niños están interrelacionados. El esquema de terapia está construido de tal manera que cura la secreción nasal, un proceso inflamatorio en el oído, y también previene la recurrencia de la enfermedad.
Con la rinitis, se usan gotas combinadas complejas ("Vibrocil"), antivirales ("Interferón") y antibacterianas ("Isofra", "Protorgol"). Los remedios efectivos para el tratamiento de la otitis media son Otipax, Albucid (sulfacil sódico), Otofa, Polydex. Se pueden usar otras gotas (según las indicaciones de un médico).
Así es como se debe tratar la otitis en niños (en adultos, por cierto, se usan los mismos principios básicos de terapia, excepto que los medios pueden diferir, ya que se permiten antibióticos más fuertes si es necesario), si la enfermedad se acompaña de secreción nasal.
Medicamentos antivirales y antibacterianos
Respecto aantibióticos, los medicamentos se utilizan en tabletas, inyecciones o suspensiones. El medicamento debe ser seguro y eficaz. Penicilinas adecuadas, cefalosporinas de la segunda, tercera y cuarta generación, macrólidos (aunque actualmente las cefalosporinas se usan con más frecuencia en lugar de ellas, que son mucho más convenientes en varios aspectos), aminoglucósidos (si la otitis media es estafilocócica purulenta). Los antibióticos del último grupo se utilizan principalmente en hospitales.
Antihistamínicos para tratar la inflamación
Los regímenes de tratamiento clásicos generalmente implican el nombramiento de antihistamínicos para reducir la probabilidad de una reacción adversa del cuerpo del niño a algunos componentes de otras drogas. Recomendado, por regla general, significa que no causa somnolencia, por ejemplo, "Cetirizina", "Desloratadina", "Claricens" y otros. Pero hoy, muchos expertos creen que el uso de antihistamínicos es inapropiado. La pregunta sigue abierta, ya que actualmente no existen estándares uniformes que definan los regímenes de tratamiento para la otitis media en niños.
Algunos remedios caseros y recetas
¿Cuál puede ser el tratamiento de la otitis media en casa? Muchos padres esperan la medicina alternativa, pero tales remedios deben usarse solo después de consultar a un especialista, además de la terapia básica con medicamentos y con moderación. Entonces, el tratamiento popular de la otitis media (externa) implica compresas y lociones de alcohol. Basta con aplicar alcohol de alcanfor o vodka sobre una gasa yAplicar en la zona afectada. Aísle el vendaje y manténgalo durante 15-30 minutos. Las hojas de aloe, cortadas por la mitad, se usan de manera similar.
El tratamiento de la otitis en casa con calefacción es inaceptable. Esto solo empeorará la condición del niño. Además, no puede hacer lociones con alcohol para bebés menores de un año; para niños mayores, esto tampoco es deseable. Está contraindicado el uso de alcohol medicinal en su forma pura. Es mejor usar alcoholes de vodka, bórico o alcanfor para las compresas. El tratamiento de la otitis en el hogar debe ser adecuado; no debe convertir a su hijo en un "campo de pruebas" para cientos de recetas populares.
Prevención de recaídas y otitis media aguda primaria
Los síntomas y el tratamiento de la otitis en casa no tendrán que ser reconocidos por aquellos padres que se ocupan de la prevención a tiempo. En primer lugar, la higiene del oído debe ser racional. No se pueden limpiar los oídos con objetos improvisados y penetrar demasiado en el canal auditivo. En segundo lugar, debe evitar que le entre agua en los oídos. Después del baño, seque o sacuda el agua de los oídos del niño. En tercer lugar, no se debe dejar a un niño menor de un año bajo una corriente de aire sin un tocado. Lo mismo se aplica a caminar por la calle, incluso en verano. En cuarto lugar, todas las enfermedades de los órganos ENT deben tratarse a tiempo y hasta el final.
