Listeria monocytogenes es una forma de vida microscópica grampositiva que causa listeriosis en humanos. La bacteria se multiplica en los alimentos. Una vez en el cuerpo humano, penetra en la estructura celular, donde permanece para parasitar. Los estudios han demostrado que la microflora predominantemente patógena se concentra en el hígado y el bazo.
Relevancia del asunto
Si mira los boletines de noticias, puede encontrar bastante información confiable sobre la infección de listeriosis. Esto se debe a la dificultad de identificar la microflora patógena: no todos los laboratorios tienen el equipo para aislar la listeria o los anticuerpos generados por el cuerpo. La tasa de incidencia se considera bastante baja, mientras que la patología en sí es especialmente peligrosa. En adultos, la tasa de mortalidad promedio es de hasta un 30%, en recién nacidos, los riesgos alcanzan el 80%.
Sobre todo, la Listeria monocytogenes es peligrosa para quienes esperan un bebémujeres y ancianos. En el primer caso, la infección puede provocar cambios patológicos en el feto, en el segundo caso, la infección a menudo se desarrolla de acuerdo con un escenario grave. Se ha establecido que el riesgo de desarrollar listeriosis es mayor si el sistema inmunitario está débil, la persona ha padecido o padece enfermedades graves. Por regla general, la listeriosis solo completa la cadena de patologías, por lo general se convierte en el paso final de la infección, seguida de la muerte.
Patógenos: ¿dónde están?
Listeria monocytogenes es una microflora patógena que se encuentra a menudo en el entorno humano. Las bacterias se pueden detectar estudiando muestras de suelo y agua. A veces se encuentran en plantas, heces, aguas residuales. Listeria se considera cómoda en un amplio rango de temperatura, pueden multiplicarse intensamente en el refrigerador e incluso a temperaturas más bajas. La muerte se produce en el punto de ebullición. Si los alimentos se procesan en condiciones de calentamiento hasta 65 ° C, la microflora patógena morirá después de 35 minutos.
Una característica distintiva de la distribución de Listeria monocytogenes en los productos alimenticios es el hecho de que la microflora patógena no teme al tratamiento con sal. Tradicionalmente, las personas, que desean obtener alimentos seguros, salan verduras, carnes, platos lácteos, ya que se ha establecido que esto ayuda a proteger contra muchas bacterias. Las concentraciones de sal de hasta el 20 % en el medio ambiente son seguras para Listeria.
Características
La investigación alimentaria ha demostrado que Listeriamonocytogenes también sobrevive en condiciones de poco oxígeno, por lo que puede multiplicarse en los alimentos envasados en bolsas al vacío.
Para la microflora patógena, un ambiente ácido es categóricamente desfavorable. Listeria se propaga activamente cuando el pH es casi neutral.
En general, como han demostrado los experimentos, Listeria se caracteriza por la capacidad de adaptarse fácil y rápidamente a las condiciones ambientales, lo que proporciona a las bacterias una alta supervivencia en un entorno agresivo.
Riesgos: donde son mayores
La distribución generalizada y el aumento de los peligros se han convertido en la base para la introducción de normas especiales. Los productos producidos por ellos son mínimamente peligrosos para los humanos. En nuestro país, los GOST se reconocen como estándares. Listeria monocytogenes se puede encontrar en los productos lácteos, más a menudo en la leche y el queso, en los alimentos cárnicos, incluidos los alimentos procesados y las aves de corral, en las verduras (los mayores riesgos para los tomates, el apio y la lechuga preparados con col cruda). Dada esta característica de la distribución, se han introducido estándares de producción para minimizar los peligros para el consumidor.
Sin embargo, las variedades de alimentos enumeradas no son más que ejemplos de un mayor riesgo. Como señalan los médicos y científicos, en teoría, la listeria puede estar contenida en cualquier producto crudo.
¿Cómo detectar?
Es posible identificar la infección por listeriosis en los alimentos examinando muestras de alimentos en el laboratorio. Para ello, un especialpruebas. La tecnología de bioluminiscencia se utiliza a menudo. El método no fue desarrollado para detectar Listeria, pero ha demostrado ser uno de los más confiables cuando se trata de evaluar los riesgos de contaminación del producto.
Cualquier objeto que no haya sido desinfectado y limpiado a fondo debe considerarse como una fuente potencial de Listeria.
Infección: ¿cómo sucede?
Dado que Listeria monocytogenes es más común en los productos alimenticios, esta vía de infección puede considerarse una de las más típicas. Además, la infección es posible si una persona entra en contacto con una persona enferma viva: un pájaro, un animal. Puede enfermarse si hubo contacto con alimentos contaminados con tierra, heces, en los que la Listeria es especialmente común. Si una persona, en virtud de su profesión, está constantemente en contacto con materias primas, leche, carne, individuos vivos, la probabilidad de infección aumenta significativamente. El grupo de riesgo de listeriosis está formado principalmente por trabajadores del sector agrícola, lácteo, cárnico y otras industrias alimentarias.
Como han demostrado los estudios de listeriosis, la ruta alimentaria de penetración del patógeno en el cuerpo humano es la principal. Es cierto que esto no excluye el peligro de implementación de otras maneras. Listeria puede penetrar a través de las membranas mucosas que recubren los órganos respiratorios: la microflora ingresa aquí con aire y polvo. Existe el peligro de infección a través de los tejidos oculares, heridas en la piel. La persona enferma y el portador de la microflora difunden activamente la listeria en el medio ambiente. El riesgo máximo está asociado con un estado de portador en el que no hay síntomas, yformas leves y latentes de enfermedades en las que no hay manifestaciones clínicamente pronunciadas.
¿Puedo advertirte?
La prevención de la listeriosis en humanos comienza con el cumplimiento de los procedimientos y normas tecnológicos en la producción de alimentos. Es necesario seguir estrictamente los regímenes de temperatura establecidos, procesar las materias primas en la secuencia recomendada, utilizando el equipo en el modo correcto. Para reducir el riesgo, es necesario controlar la corrección del transporte, el cumplimiento de los requisitos de embalaje y adoptar una actitud responsable con respecto al almacenamiento y almacenamiento de materias primas y productos. La minimización de riesgos es posible si la empresa mantiene un alto nivel higiénico y sanitario.
Al evaluar los riesgos y el peligro de la propagación de Listeria monocytogenes, debe recordarse que la capacidad de penetración de la microflora patológica es muy alta, la prevalencia también lo es. Es casi imposible garantizar la ausencia absoluta de gérmenes dentro del sitio de producción. Seguramente las bacterias vivirán en áreas de difícil acceso: equipos, algunas partes de las áreas de trabajo. Desde estas áreas, la infección puede propagarse a otras previamente tratadas. Una lavadora de alta presión proporciona condiciones excepcionalmente cómodas para el crecimiento de colonias de Listeria, ya que la bacteria puede moverse con masas condensadas y aerosoles.
¿Y qué hacer?
La reinfestación con Listeria de un área previamente tratada con desinfectantes es bastante grande, y para evitarla es necesariorealizar periódicamente un mantenimiento preventivo. Para hacer esto, use medicamentos que sean efectivos contra la flora microscópica grampositiva. Como se estableció durante las pruebas, Listeria es peligrosa con una variedad de desinfectantes de alta calidad.
Como llaman los expertos, solo el tratamiento regular con desinfectantes no da un resultado realmente confiable. Para minimizar los riesgos, se deben seguir estrictamente las normas de higiene. Solo las personas autorizadas deben ingresar al taller. Las barreras sanitarias ayudan a reducir el riesgo de contaminación del producto terminado. La mejor opción es un plan de higiene.
¿Cómo darse cuenta?
Indicando la necesidad de tratamiento, los síntomas de la listeriosis generalmente aparecen de 1 a 28 días después de que el patógeno ingresa al cuerpo humano. La enfermedad puede presentarse en forma de angina. El paciente tiene fiebre, dolor de cabeza, su apetito empeora. La revisión de los ganglios linfáticos muestra un crecimiento excesivo de esta área. Existe la posibilidad de una forma glandular ocular. Al mismo tiempo, los párpados se enrojecen, los ojos secretan sustancias que contienen pus. En la variedad tifoidea, se forman zonas de erupción en el cuerpo del paciente.
¿Qué hacer?
Cuando se infecta con Listeria monocytogenes, el tratamiento está determinado por la etapa de desarrollo de la enfermedad, en la que se realizó un diagnóstico preciso. El mejor pronóstico es si la patología acaba de comenzar a desarrollarse. Como regla general, se inicia un curso antibacteriano. Es especialmente importante seguir estrictamente el programa elegido por el médico si la listeria ha causado meningitis y otros síntomas graves de infección. Si la enfermedad se encuentra enembarazada, un tratamiento antimicrobiano adecuado puede prevenir la infección del feto.
Los síntomas de la listeriosis son similares en muchos aspectos a los de otras enfermedades infecciosas. Para elegir el programa de tratamiento óptimo, para seleccionar medicamentos efectivos, el médico primero toma muestras de tejidos orgánicos para determinar la microflora. Sin un diagnóstico de laboratorio correcto, no se puede establecer la listeriosis, lo que significa que será extremadamente difícil encontrar el tratamiento adecuado.
Ocasión especial: Bebés
A veces, Listeria monocytogenes infecta el cuerpo de un recién nacido. La infección es posible en el momento del nacimiento o después de este evento. Además, la bacteria puede ingresar al feto a través de la placenta. Las manifestaciones de la enfermedad son similares a la sepsis, y para la elección correcta del tratamiento, primero es necesario evaluar con precisión la condición del niño (para esto, él y la madre deberán ser examinados). La listeriosis se diagnostica si las muestras de tejido tomadas para cultivo de la paciente que dio a luz mostraron la presencia del patógeno. La terapia en este caso comienza con una combinación de medicamentos que contienen ampicilina y aminoglucósidos.
La infección durante el desarrollo intrauterino puede causar granulomas en áreas impredecibles, incluido el cerebro. Si la observación muestra una erupción, se diagnostica granulomatosis neonatal. La infección pulmonar es posible si se ha producido un estrangulamiento, el niño tragó accidentalmente el flujo vaginal de la madre, la sustancia amniótica. La enfermedad se desarrolla en los primeros días después del nacimiento, avanza muy rápidamente. Manifestaciones típicas -estado de shock, síndrome de angustia.
Clínica estatal
No es raro que las mujeres embarazadas se infecten con Listeria sin síntomas. Existe la posibilidad de bacteriemia primaria. La enfermedad es similar a la gripe, no tiene síntomas específicos, por lo que no se puede sospechar una infestación por listeria.
En un feto, un bebé, la condición clínica está determinada por la forma en que la microflora patológica ingresa al cuerpo, la duración de su permanencia en el interior. Existe la posibilidad de inducción prematura del parto, nacimiento de un niño muerto, aborto espontáneo. Si el parto comienza antes de tiempo, por regla general, el líquido amniótico tiene un tinte marrón específico. La materia está nublada. Existe la posibilidad de sepsis neonatal. Los primeros síntomas de la infección pueden hacerse sentir muy pronto, una o varias horas después del nacimiento, pero es posible que se produzcan con retraso: pasan días y semanas antes de que se manifieste la listeriosis.
Características del desarrollo de la patología en un recién nacido
Las observaciones han demostrado que el desarrollo temprano de listeriosis ocurre más a menudo en bebés cuyo peso corporal al nacer era muy pequeño. Los riesgos son mayores si hubo complicaciones durante el parto. Se observa un comienzo temprano de la enfermedad si hay síntomas de sepsis, insuficiencia del funcionamiento de los sistemas respiratorio y cardíaco.
Si el bebé nace a tiempo, se ve saludable al nacer, la forma de listeriosis a menudo se retrasa. Algún tiempo después del nacimiento, se desarrolla sepsis, se diagnostica meningitis.
Cheque
Asumiendolisteriosis, es necesario tomar muestras de tejidos orgánicos para aislamiento de cultivo. De una mujer enferma, se extrae sangre para análisis, partes del cuello uterino, una pequeña cantidad de líquido amniótico, si dicho líquido está disponible. Esto es necesario si a la mujer embarazada se le diagnostica fiebre.
De un recién nacido para la investigación, es necesario tomar muestras de sangre y líquido de la médula espinal, aspirado obtenido del sistema digestivo. Puede examinar tejido infectado, meconio.
Características de diagnóstico
Se considera importante obtener oportunamente muestras de secreciones mucosas del canal cervical, sangre de mujeres que sufrieron fiebre durante el embarazo, y no se pudo identificar la causa. Si la madre tiene listeriosis, se debe examinar al bebé para detectar sepsis. Para ello, es necesario comprobar los tejidos en los que el riesgo de infección es especialmente alto, los principales fluidos corporales.
En casos raros, el análisis muestra una abundancia de células mononucleares, pero en la mayoría de los casos se detectan predominantemente estructuras de células polimorfonucleares. Los frotis dan un color negativo en el estudio utilizando la tecnología Gram. Es posible detectar cocobacilos, dando diferentes opciones de color para el análisis. En el laboratorio, es necesario organizar una prueba bioquímica, para rastrear cómo las formas de vida microscópicas se deslizan, se mueven en la materia semisólida.
Tratamiento
En el caso de un comienzo temprano y un curso instantáneo, la probabilidad de un resultado letal es mayor. En los mejores escenarios para el desarrollo de la enfermedad, el riesgo de mortalidad se estima en10-50%, para aquellos que desarrollan severa y rápidamente la enfermedad alcanza el 80%.
Para el tratamiento use aminoglucósidos, combinándolos con ampicilina. Por regla general, un programa de dos semanas es suficiente. Si la meningitis se encuentra entre los síntomas, se prescriben antibióticos para un curso de tres semanas. Por el momento, no hay información exacta confirmada sobre la duración óptima de la terapia con medicamentos. El médico se centra en las manifestaciones y el curso de un caso particular.
