El paroxismo de la taquicardia supraventricular es un latido cardíaco rápido de hasta 140-220 latidos por minuto. El ataque puede comenzar y terminar en cualquier momento, mientras el ritmo sea regular. Los impulsos ectópicos aparecen en las aurículas, los ventrículos o la unión AV.
Este tipo de taquicardia es peligroso porque el corazón funciona con fuerza, mientras que la circulación sanguínea está en malas condiciones. Además, los paroxismos intermitentes de taquicardia supraventricular provocan insuficiencia circulatoria.
Tipos de taquicardia paroxística
La clasificación se realiza en función de la formación de los impulsos. Por eso se distinguen las formas atrioventricular, ventricular y auricular. La variedad subpraventricular incluye los tipos auriculoventricular y auricular.
De acuerdo con los detalles del desarrollo de la enfermedad, existen: forma crónica; forma aguda; que se manifiesta continuamente, especialmente grave, cuya duración puede serinterminable, en relación con la cual hay una f alta total de circulación sanguínea y miocardiopatía dilatada arritmogénica.
Principales causas de la patología y sus síntomas
El paroxismo de la taquicardia supraventricular se forma debido a desviaciones del sistema nervioso o daño orgánico. En la primera situación, con taquicardia paroxística, el músculo cardíaco está sujeto a estimulación nerviosa. Su mecanismo es el siguiente: aparece un área de excitación patógena que provoca una actividad miocárdica anormal. Se altera el ritmo cardíaco, se diagnostican contracciones cardíacas prematuras, se diagnostican extrasístoles, se forma una extrasístole supraventricular. Este tipo de arritmia es la más común.
Las causas orgánicas de la taquicardia supraventricular paroxística son las siguientes:
- daño al músculo cardíaco, vías cardíacas que ocurren durante isquemia, ataque cardíaco, cardiopatías, miocarditis y defectos cardíacos;
- Síndrome de Wolf-Parkinson-White y otras enfermedades en las que se forman vías adicionales;
- patología del corazón, características estructurales de este órgano: adherencias adicionales, cuerdas, prolapso de la válvula mitral.
La extrasístole y la taquicardia paroxística pueden ocurrir incluso en personas sanas si hay exposición a factores patógenos, así como bajo estrés severo y ejercicio prolongado de alta eficiencia.
Los motivos enumerados se denominan extracardíacos. Entre ellos también se encuentran los malos hábitos del paciente,por ejemplo, abuso de alcohol, tabaquismo, adicción a productos que contienen demasiada cafeína. Cuando se diagnostica una taquicardia auricular, es recomendable controlar los niveles de hormonas tiroideas. Las patologías de otros órganos también pueden causar taquicardia supraventricular paroxística. Estos incluyen:
- disfunción renal;
- patologías pulmonares agudas y crónicas;
- enfermedades del tracto gastrointestinal.
La taquicardia supraventricular tiene una sintomatología pronunciada que la distingue de la variedad sinusal. Un inicio abrupto de un ataque y su terminación repentina, la duración total puede variar de un minuto a varios días.
El paciente inicialmente siente un fuerte empujón en el esternón, después de lo cual aparece un latido del corazón pronunciado, rápido y fuerte. De 140 a 220 latidos por minuto es mucho estrés para el cuerpo humano, por lo que el paciente siente los siguientes síntomas:
- ruido en la cabeza;
- mareos;
- apretando el corazón.
Si no hay un tratamiento oportuno, en la práctica médica hay casos de hemiparesia y afasia. Además, un paroxismo inestable de taquicardia supraventricular a menudo desaparece simultáneamente con los síntomas de trastornos autonómicos:
- sudoración excesiva;
- hinchazón intestinal;
- reflejo de náuseas;
- condición subfebril leve.
Cuando termina el ataque, el paciente observa la liberación de una gran cantidad de orina ligera con valores bajosdensidad. Con la continuación del paroxismo durante mucho tiempo, la presión arterial disminuye, aparece debilidad, la persona pierde el conocimiento.
Muy rara vez la taquicardia supraventricular paroxística aparece por sí sola. La patología suele ser el resultado de otra enfermedad cardíaca significativa, por lo que el paciente necesita un examen completo y una definición precisa de la enfermedad.
Emergencia
Es necesario para poder brindar atención de emergencia a un paciente con taquicardia supraventricular paroxística (código ICD-10 - I47.1.). Especialmente importante es la asistencia calificada de emergencia, si se nota un deterioro en la condición de una persona. Ella parece ser competente. En caso de emergencia, las acciones deben ser las siguientes:
- Muestras de vago. En primer lugar se realiza el test de Valsalva, que se considera el más eficaz. El paciente debe tensarse y dejar de respirar durante treinta segundos. Además, se recomienda respirar profunda y rítmicamente. También se realiza la prueba de Ashner. Esta manipulación consiste en que durante cinco segundos presionan los globos oculares. Las pruebas no están permitidas en caso de insuficiencia cardíaca grave, problemas de conducción, accidente cerebrovascular, encefalopatía discirculatoria y glaucoma.
- Masaje de senos carotídeos. Sin embargo, dicho procedimiento está prohibido en caso de una disminución repentina de la frecuencia cardíaca.
- Sumerge tu cara en agua fría durante unos segundos. Este método también puede ser útil en el alivio del paroxismo.taquicardia supraventricular. De las convulsiones, los siguientes medicamentos se usan con mayor frecuencia: verapamilo, aymalin, fosfato de adenosina, sotalol, atenolol, amiodarona, procainamida, propranolol. Si tales acciones son ineficaces, se utiliza la terapia de impulsos eléctricos o la estimulación cardíaca transalimentaria. Antes de la llegada del personal de la ambulancia, debe calmar al paciente y acostarlo horizontalmente. Es necesario proporcionar al paciente una afluencia de aire fresco. Puede realizar pruebas vagales usted mismo.
Este es el tratamiento de emergencia para la taquicardia supraventricular paroxística.
Características de diagnóstico
Para un paroxismo de taquicardia supraventricular (código ICD-10, ver arriba), las manifestaciones de un inicio abrupto de un ataque y un final igualmente repentino se vuelven típicos. El ataque en sí se diagnostica de acuerdo con el latido rápido del corazón, que supera los 130 latidos por minuto en reposo.
Al comparar los tipos supraventricular y ventricular, podemos decir que difieren en el grado de aumento de la frecuencia cardíaca.
Por ejemplo, el primero se caracteriza por un exceso de frecuencia cardíaca por encima de 220-250, y el segundo se caracteriza por un ritmo cardíaco de hasta 180 latidos por minuto. La taquicardia supraventricular desaparece cuando se aplica el método vagal, y la variedad ventricular no se ve afectada por este procedimiento.
¿Qué cambios se pueden registrar usando el ECG para un breve paroxismo de taquicardia supraventricular?
- La forma de polaridad de la onda P se vuelveotro.
- La onda se coloca de manera diferente en relación con el componente ventricular.
El tipo auricular se indica mediante la ubicación estándar de la onda P antes del complejo QRS. Cuando el paroxismo se debe a una conexión auriculoventricular, la onda parece ser negativa, situada detrás del complejo o conectada a él por completo. La variedad ventricular refleja bien la expansión del componente complejo, la mayoría de las veces el diente está fijo en su forma habitual, sin embargo, las extrasístoles ventriculares también son visibles.
En algunos casos, incluso un ECG con un paroxismo de taquicardia supraventricular no puede aclarar la situación y revelar una determinada forma de patología. En este caso, los médicos prescriben un ECG durante el día. Se adjunta un equipo al cuerpo del paciente, que registra e indica períodos cortos de paroxismo a lo largo del día, es decir, dentro de los límites de los complejos ventriculares 3-5. Los pacientes rara vez sienten estos episodios, pero el ECG los captura y los almacena en la memoria.
Si es necesario, los especialistas utilizan un ECG endocárdico. Para que todo tenga éxito, debe encontrar un cardiólogo con conocimientos y experiencia en su campo. Se insertan electrodos en el corazón, fijados por el equipo de observación, registrados por el médico, y en base a ellos se extraen conclusiones posteriores, que permiten designar un tratamiento efectivo y adecuado para el paciente.
Para excluir la posibilidad de una enfermedad orgánica, también es conveniente realizar una MCST, una resonancia magnética o una ecografía de un órgano con una patología.
Tratamientotaquicardia supraventricular paroxística
El paciente necesita hospitalización en caso de que un ataque no se detenga en el acto o haya una insuficiencia de la actividad cardíaca. La terapia planificada es necesaria si los ataques ocurren más de dos veces al mes. La enfermedad debe ser tratada con un enfoque integrado, que consiste en la construcción de una rutina diaria, una nutrición adecuada, el uso de medicamentos y procedimientos de fisioterapia. El cardiólogo suele recetar bloqueadores beta. Estos medicamentos incluyen Metaprolol, Anaprilin, Propranolol, Atenolol, Obzidan, Vasocardin. Además, en el tratamiento se utilizan medicamentos sedantes, como tranquilizantes o barbitúricos.
Cuando se acompaña de un paroxismo de taquicardia supraventricular con insuficiencia cardíaca, se utilizan fármacos a base de dedalera: Isoptina, Digoxina. También se prescriben medicamentos que contienen potasio. Debe recordarse que tales herramientas son muy poderosas. Es por eso que un cardiólogo debe elegirlos, teniendo en cuenta la gravedad de la enfermedad, así como las características individuales del cuerpo. Durante el tratamiento se recomiendan procedimientos fisioterapéuticos asociados al agua (baños terapéuticos, baños con hidromasaje, duchas circulares). En situaciones severas, se utilizan métodos quirúrgicos. Estos incluyen: implantación de marcapasos; destrucción con catéteres; ablación por radiofrecuencia.
Tratamiento antirrecaídas
Másel tratamiento farmacológico se lleva a cabo de acuerdo con la manifestación de las convulsiones. Cuando no hay resultado de la suspensión automática, al paciente se le prescribe un tratamiento prolongado, que incluye medicamentos como quinidina, celanida, etmozina, digoxina, amidaron, desopiramida, verapamilo.
El uso continuo de glucósidos cardíacos reduce la frecuencia de recurrencia de los ataques y alivia la gravedad de la patología. Si no hay un efecto positivo de la terapia contra la recaída, se utiliza la intervención quirúrgica, incluida la ablación con radiofrecuencias, la destrucción de vías adicionales de producción de impulsos, el uso de marcapasos que tienen programas de uno u otro estímulo de la actividad cardíaca.
Dieta
También una parte importante del tratamiento es la dieta adecuada. Es por eso que debe abandonar dichos productos que causan taquicardia. Los alimentos no saludables son: productos de confitería, café, alimentos ricos en almidón, manteca de cerdo, carnes grasas, mantequilla, mayonesa, crema agria, alimentos fritos, margarina, alimentos enlatados.
Estos alimentos contienen demasiado colesterol, que es malo para el corazón. Además, se debe minimizar el consumo de sal. Se recomienda para la taquicardia paroxística comer alimentos bajos en grasa y vegetales. La dieta debe contener los siguientes alimentos: verduras, cereales, frutas secas, lácteos bajos en grasa y productos lácteos, frutas, mariscos, nueces, aceite vegetal.
Coma comidas pequeñas al menos seis veces al día. Aparte deEsto debe dejar de fumar y beber alcohol. Durante el tratamiento, es necesario evitar situaciones estresantes y sobrecarga de la psique. Se requiere sueño adecuado y ejercicio moderado. Los pacientes son monitoreados para el colesterol y el azúcar en la sangre. Puedes tomar plantas medicinales en casa para curar la taquicardia. Los remedios más eficaces son la agripalma, el viburnum, la rosa silvestre, el apio de monte, el espino y la valeriana.
Cómo tratar la taquicardia con remedios caseros
Los medicamentos tradicionales pueden detener un ataque y aliviar la condición de una persona. Para curar al paciente, es necesario restablecer la proporción de electrolitos en la sangre. La taquicardia paroxística supraventricular se caracteriza por un desequilibrio grave. Es necesario restaurar las siguientes sustancias: potasio, calcio y cloro. Esto se puede lograr mediante el tratamiento con glucósidos vegetales y hierbas. Estos incluyen: valeriana, agripalma, menta, espino y toronjil.
Se puede tratar sin pastillas con las siguientes composiciones:
- 40 g de raíces de apio de monte se deben verter con un litro de agua caliente y colar después de ocho horas. Beba en pequeñas porciones a lo largo del día hasta que la condición mejore.
- Vierta tres tazas de bayas viburnum en un recipiente de tres litros, luego vierta dos litros de agua hirviendo, cierre el recipiente, envuélvalo e insista durante seis horas. El caldo se filtra, las frutas se exprimen, se agregan 0,5 litros de miel y el frasco se coloca en el refrigerador. Beba un tercio de un vaso antes de las comidas durante un mes. Luego descanse durante diez días y reanude el tratamiento nuevamente. Ala arritmia paroxística solo requiere tres ciclos.
Se mezclan tinturas farmacéuticas de valeriana, espino y agripalma, una botella cada una. La composición se pone en el refrigerador, debe beber tres veces al día, antes de las comidas, una cucharadita.
¿Qué hacer durante un ataque?
Cuando ocurre un ataque de taquicardia paroxística en casa, debes actuar así:
- calma, no entres en pánico y sobrelleva las emociones;
- en caso de debilidad, mareos repentinos y náuseas, acuéstese o siéntese cómodamente;
- el paciente debe recibir aire fresco, es necesario abrir la ventana y desabrochar la ropa;
- causan irritación del nervio vago: contenga la respiración durante veinte segundos, presione los globos oculares y apriete la presión del pecho;
- tomar medicamentos prescritos por un especialista, observando la dosis prescrita;
- si se siente peor, llame a una ambulancia.
Respiración de yoga
Con la taquicardia paroxística, la respiración yoga y otras técnicas similares ayudan. Los métodos de Buteyko y Strelnikova también son adecuados. Ejemplos de ejercicios de respiración que se realizan para aliviar un ataque son los siguientes:
- una fosa nasal se cierra con un dedo, a través de la libre se debe inhalar, luego exhalar a través de la que se sujetó antes;
- inhala mientras cuentas hasta tres, no respires mientras cuentas hasta dos y exhalas mientras cuentas hasta tres, aguanta mientras cuentas hasta dosrespiración.
Examinamos lo que es: un paroxismo de taquicardia supraventricular.
