El término "quiste ovárico" se refiere a una neoplasia de naturaleza benigna, formada directamente en los tejidos del órgano. Es una cavidad llena de líquido. En algunos casos, un quiste en el ovario no representa un peligro para la salud, desaparece por sí solo sin ninguna intervención. Si no desaparece, el médico elabora un régimen de tratamiento individual, que puede incluir métodos tanto conservadores como quirúrgicos.
Mecanismo de desarrollo
El ovario es un órgano pareado femenino. Su tarea principal es realizar funciones reproductivas y hormonales. El ovario derecho o izquierdo libera óvulos mensuales no más grandes que una nuez. Este proceso es el comienzo de un nuevo ciclo menstrual.
Todos los óvulos están encerrados en folículos. El proceso de maduración de este último ocurre hasta que el útero eslisto para la fertilización. El crecimiento folicular es proporcionado por la hormona sexual femenina, el estrógeno. Este ciclo se repite mensualmente. Como regla general, como resultado de su finalización, el óvulo permanece sin fertilizar. En este caso, se inicia el proceso de salida del contenido del útero, es decir, comienza la menstruación.
Hay una pequeña cantidad de quistes en cada ovario. Durante la ovulación, uno o dos folículos revientan. El resto sigue creciendo, pero con el tiempo su tamaño disminuye. Después de algunos ciclos, los quistes desaparecen por sí solos sin ningún tratamiento. También sucede que los folículos acumulan líquido en sí mismos, aumentando de tamaño. En este caso, estamos hablando de patología.
Tipos de neoplasias
Si un folículo que acumula líquido con el tiempo disminuye de tamaño por sí solo y desaparece por sí solo, se acostumbra hablar de un quiste ovárico funcional. Este proceso es fisiológico y no representa una amenaza para la salud. Para prevenir complicaciones (como la torsión), se recomienda a las mujeres con quistes ováricos funcionales persistentes que se realicen ecografías periódicas. El tratamiento en tales casos rara vez se prescribe.
Además, existen los siguientes tipos de neoplasias:
- Quiste del cuerpo lúteo. Aparece después de la ovulación. La neoplasia se localiza solo en un ovario. En este caso, el cuerpo lúteo puede estar lleno de líquido, con menos frecuencia de sangre.
- Quiste hemorrágico. Su formación se produce en el contexto de una hemorragia en la neoplasia.
- Quiste dermoide. Puede alcanzar los 15 cm de diámetro. Este quiste en el ovario se puede rellenar con varios tipos de tejido: adiposo, conectivo, nervioso, cartílago, hueso. En la mayoría de los casos, se localiza en el lado derecho. Su característica es un alto riesgo de desarrollar todo tipo de complicaciones: ruptura, torsión, inflamación. Además, el quiste dermoide del ovario derecho puede transformarse en un tumor canceroso. Según las estadísticas, dicha complicación se diagnostica en el 3% de los pacientes.
- Quiste ovárico endometrioide. Su formación proviene de los tejidos de la membrana mucosa interna del útero. Una neoplasia similar se detecta con mayor frecuencia en mujeres con endometriosis. El tamaño del quiste puede variar de 2 a 20 cm, su contenido suele estar representado por los restos de sangre secretada durante la menstruación.
- Ovario poliquístico. El órgano aumenta de tamaño y en su cara externa se forman múltiples formaciones pequeñas.
- Adenoma quístico. Se caracteriza por su gran tamaño, puede alcanzar los 30 cm. Se forma a partir del tejido del ovario.
- Quiste paraovárico. Esta es una neoplasia que se forma debido al apéndice, que se encuentra sobre el ovario. El contenido de su cavidad está representado por un líquido transparente.
- Quiste mucinoso. Una gran neoplasia, dividida en varias cámaras que contienen moco. Una característica de un quiste es su capacidad para degenerar en un tumor canceroso.
Por lo tanto, no todas las neoplasias son inofensivas. Para evitar el desarrollo de complicaciones graves, es necesarioconsulte a un médico ante las primeras señales de advertencia.
Razones
Actualmente, se desconoce la naturaleza exacta de la aparición de quistes ováricos. Sin embargo, se ha demostrado que el desarrollo del proceso patológico es desencadenado por ciertos factores provocadores.
Causas indirectas de la formación de neoplasmas son las siguientes enfermedades y condiciones:
- Intervención quirúrgica en los órganos del aparato reproductor. Según las estadísticas, en un tercio de las pacientes después de la interrupción artificial del embarazo, se encuentra un quiste en el ovario.
- Procesos inflamatorios que ocurren en los genitales. Son una de las principales razones. Un quiste ovárico, por regla general, se forma en el contexto de enfermedades de transmisión sexual, patologías crónicas, endometriosis, etc.
- Primera aparición de la menstruación a temprana edad (antes de los 11 años).
- Trastornos hormonales. Debido al desequilibrio resultante, a menudo se diagnostica un quiste ovárico durante el embarazo.
- Sin proceso de ovulación.
- Ciclo menstrual irregular.
- Infertilidad.
- Disfunción ovárica.
- Diabetes mellitus.
- Sobrepeso.
Además, se puede formar un quiste en el ovario al tomar ciertos medicamentos destinados al tratamiento del cáncer de mama.
Síntomas
Muchos pacientes no presentan signos de una condición patológica. En este sentido, a menudo la enfermedad se detecta al azar durante el examen,asignado por otra razón. Los síntomas alarmantes generalmente ocurren cuando el quiste crece.
Signos de la enfermedad son las siguientes condiciones:
- Sensaciones dolorosas. El grado de su gravedad depende directamente del tamaño de la neoplasia. La naturaleza del dolor en la mayoría de los casos es sorda. Se localiza principalmente en la parte inferior del abdomen. Si una mujer tiene un quiste en el ovario derecho, el dolor se siente solo en este lado. Su intensidad aumenta con el esfuerzo físico y las relaciones sexuales. El mayor grado de dolor se observa en el desarrollo de complicaciones: ruptura o torsión del quiste. En este caso, la mujer también observó: fiebre, náuseas y vómitos. En algunos casos, no hay dolor en absoluto. En tales casos, los pacientes se quejan de una sensación de presión en la pelvis y una sensación de pesadez en el abdomen.
- Frecuentes ganas de orinar, dolor al salir la orina. La aparición de estos síntomas se debe a la compresión de los vasos sanguíneos y órganos por el quiste. Las neoplasias (en su mayoría grandes) también pueden provocar estreñimiento y la aparición de una falsa necesidad de defecar. Esto se debe a la presión del quiste en el área en la que se encuentran los intestinos inferiores.
- Menstruación irregular. La menstruación es profusa, se acompañan de fuertes sensaciones dolorosas. El peligro radica en el hecho de que se confunden fácilmente con el sangrado uterino, que también sirve como señal que indica la presencia de un quiste. También sucede que en la mujer, por el contrario, hayamenorrea, es decir, la ausencia total de menstruación.
- Hirsutismo. Este término se refiere a la secreción excesiva de hormonas sexuales masculinas. En el contexto de este proceso, la voz de la mujer se vuelve áspera, el vello comienza a crecer intensamente en su cuerpo.
- Aumento del abdomen, su asimetría. Este síntoma ocurre si el quiste ha alcanzado un tamaño enorme. En tales situaciones, hay un aumento en la circunferencia del abdomen.
Además, los siguientes signos son alarmantes:
- temperatura corporal alta;
- palidez de la piel;
- mareos;
- fuerte debilidad;
- dolor expresado en el abdomen;
- desviación de la presión arterial hacia arriba o hacia abajo;
- sed difícil de saciar;
- pérdida de peso drástica sin razón aparente.
Si no se siente bien, debe consultar inmediatamente a un médico o llamar a una ambulancia.
Diagnóstico
Si experimenta síntomas de ansiedad, debe programar una cita con un ginecólogo. El médico realizará un diagnóstico inicial, que consiste en interrogar y examinar al paciente.
También se pueden ordenar las siguientes pruebas para un diagnóstico preciso:
- Ultrasonido (transvaginal). Con él, es posible detectar cualquier tipo de quiste.
- CT, RMN. Permiten identificar las características de la neoplasia, lo que es imposible durante la ecografía.
- Laparoscopia. El método no es sólodiagnóstico. Durante el examen, incluso es posible extirpar el quiste.
- Análisis de sangre para oncomarker SAN-125. Le permite averiguar la naturaleza de la enfermedad (benigna o maligna).
- Prueba de embarazo. Un quiste ovárico durante la gestación requiere un enfoque de tratamiento diferente. Además, es importante excluir o confirmar la presencia de un embarazo ectópico. Esto se debe al hecho de que el desarrollo de la patología se acompaña de los mismos síntomas que la formación de un quiste.
Es extremadamente raro que un médico prescriba un pinchazo en el bolsillo de Douglas. Esta es el área ubicada en el fórnix posterior de la vagina. La cita para un estudio es aconsejable solo si se sospecha sangrado o ruptura del quiste.
Tratamientos conservadores
Si se trata de una neoplasia funcional, no se requiere tratamiento. Es suficiente visitar a un médico periódicamente con fines de control y prevención. Se requiere tratamiento de un quiste ovárico si no desaparece por sí solo.
Los médicos siempre intentan inicialmente salvar a los pacientes de la enfermedad con métodos conservadores. Pero en algunos casos, es imposible curar un quiste ovárico sin cirugía.
Contraindicaciones para la terapia con medicamentos:
- mayores de 45 años;
- tamaño tumoral grande;
- imposibilidad de determinar con precisión la naturaleza de su ocurrencia;
- sospecha de oncología.
El tratamiento conservador de los quistes ováricos consiste en tomar los siguientes medicamentos:
- Contiene hormonas. Como regla general, el médico prescribe anticonceptivos orales que promuevennormalización del ciclo menstrual.
- Antiinflamatorio y antimicrobiano. La tarea de tomar estos fondos es eliminar la infección de naturaleza crónica. Además, se excluye el impacto negativo en el funcionamiento de los apéndices.
Los procedimientos de fisioterapia han demostrado una gran eficacia en el tratamiento de patologías. Pero siempre se prescriben al mismo tiempo que se toman los medicamentos y solo si se excluye la presencia de oncología.
Tratamiento quirúrgico
La intervención quirúrgica está indicada cuando los métodos conservadores son ineficaces. Actualmente, la laparoscopia más utilizada para deshacerse de los quistes ováricos. La operación es mínimamente invasiva: todas las manipulaciones se realizan a través de pequeñas punciones (no más de 1 cm de diámetro) en la cavidad abdominal. El cirujano inserta instrumentos endoscópicos en ellos y el médico monitorea el proceso de intervención usando un monitor, cuyas imágenes son transmitidas por una cámara en miniatura.
Después de la extirpación del quiste ovárico por método laparoscópico, las pacientes inician sus actividades diarias en 1-2 días. En algunos casos, una mujer puede dejar el hospital después de algunas horas.
A pesar del procedimiento mínimamente invasivo, se deben seguir ciertas pautas después de la laparoscopia de un quiste ovárico:
- reducir la intensidad de la actividad física;
- preste la debida atención a los procedimientos de higiene para evitar heridas supurantes;
- no levante objetos pesados;
- no utilizaralimentos difíciles de digerir y bebidas alcohólicas durante 2 semanas.
Si experimenta dolor intenso, debe consultar a un médico.
Complicaciones
A juzgar por las revisiones médicas, un quiste de ovario, detectado a tiempo, rara vez representa una amenaza para la salud. Con un tratamiento inoportuno, la presencia de una neoplasia puede acarrear las siguientes consecuencias negativas:
- Enfermedades oncológicas. De particular peligro son ciertos tipos de quistes que degeneran fácilmente en un tumor maligno.
- Patas retorcidas de la neoplasia. En el contexto de esta condición, se interrumpe el proceso de circulación sanguínea en el quiste, lo que implica el desarrollo de necrosis en sus tejidos. Además, se produce peritonitis. La torsión de la pierna a través de las asas intestinales puede provocar su obstrucción.
- Ruptura del quiste. En este caso, los síntomas son similares a los de la apendicitis aguda. Si un quiste ovárico se ha reventado, también se puede desarrollar peritonitis. Además, el contenido de una neoplasia patológica puede provocar envenenamiento de la sangre, lo que pone en peligro la vida.
- Infertilidad. Se desarrolla en la mayoría de los casos cuando se ignora la enfermedad.
Para prevenir la posibilidad de complicaciones graves, es necesario consultar a un médico ante los primeros síntomas alarmantes.
Pronóstico
Una neoplasia detectada a tiempo rara vez representa una amenaza para la salud de la mujer. Además, en comparación con la cirugía de emergencia, la cirugía electivael tratamiento no implica una lesión grave del aparato folicular. Con acceso oportuno a un especialista, el pronóstico es favorable. Si se ignora el problema, todo tipo de complicaciones se desarrollan muy rápidamente.
En conclusión
Un quiste ovárico es una neoplasia benigna formada a partir de los tejidos de un órgano. En algunos casos, desaparece por sí solo sin ninguna intervención. Si esto no sucede, el médico elabora un régimen de tratamiento. Si es ineficaz, se resuelve la cuestión de la conveniencia de la intervención quirúrgica.
