Muchas personas consideran que la varicela es una enfermedad inofensiva. Sin embargo, esta infección viral a menudo tiene consecuencias peligrosas. Cuanto mayor es la persona, más grave es esta enfermedad. Los adultos son mucho más propensos a desarrollar complicaciones de la varicela que los niños. ¿Por qué es peligroso el molino de viento? ¿Y cómo tratar las consecuencias de la infección? Responderemos a estas preguntas en el artículo.
Complicaciones. Tipos y causas
En niños de 2 a 12 años, esta enfermedad suele resolverse sin complicaciones. La varicela grave es más común en bebés, adolescentes y adultos. Es en este grupo de edad donde se diagnostican con mayor frecuencia las peligrosas consecuencias de la infección.
Las complicaciones de la varicela se pueden dividir en dos tipos:
- Viral. La varicela es causada por el herpesvirus tipo 3. Si el paciente tiene inmunidad reducida, entonces el patógeno tiene un fuerte efecto tóxico en el cuerpo. La erupción se propaga a las membranas mucosas y los órganos internos.
- Bacteriana. Muy a menudo aLas bacterias se adhieren al virus del herpes. El paciente introduce microorganismos en la piel mientras se rasca la erupción. Esto conduce a la aparición de pústulas en la piel. En casos graves, la bacteria puede propagarse a través del torrente sanguíneo e infectar los órganos internos.
Códigos ICD
Según la Clasificación Internacional de Enfermedades, la varicela se refiere a infecciones virales, acompañadas de daños en la piel y las membranas mucosas. Estas patologías pertenecen a los departamentos B00 - B09. Código de varicela sin complicaciones según CIE-10 - B01.9.
Si la varicela se presenta en una forma más grave, entonces el código ICD depende del tipo de comorbilidad:
- B01.0 - varicela con meningitis.
- B01.1 - encefalitis durante o después de la varicela.
- B01.2 - neumonía por varicela.
- B01.8 - Otras complicaciones.
A continuación, consideraremos en detalle las posibles consecuencias de la enfermedad, sus síntomas y métodos de tratamiento.
Complicaciones cutáneas. Características
Las infecciones bacterianas de la piel son una complicación bastante común de la varicela en los niños. Es muy difícil para un niño pequeño soportar una picazón intensa, por lo que los niños peinan las erupciones e infectan la epidermis. Hay casos en que los adultos también dañan la superficie de las burbujas de varicela. Como resultado, las bacterias entran en las pápulas.
Las complicaciones cutáneas de la varicela incluyen las siguientes patologías:
- estreptodermia;
- furúnculo;
- absceso;
- flemón.
Si los estreptococos entran en la vesícula de la varicela, se desarrolla la estreptodermia. Esta complicación es más común en niños. Un síntoma característico de esta enfermedad es la aparición de pústulas en la piel. Estas formaciones son del tamaño de un guisante y están llenas de un líquido turbio. Aparecen en lugar de las vesículas de la varicela.
Las pústulas estreptocócicas crecen rápidamente y alcanzan un tamaño de 1 a 2 cm. Después de abrirse paso, aparecen úlceras en su lugar. Luego las heridas sanan y se cubren con una costra. Queda un área despigmentada en lugar de las pústulas. La estreptodermia siempre va acompañada de una picazón insoportable. Rascarse propaga las bacterias a otras áreas de la piel.
Las infecciones purulentas pueden atribuirse a complicaciones cutáneas de la varicela en adultos:
- Forúnculo. Esta es una inflamación purulenta en el área del folículo piloso y la glándula sebácea. Un furúnculo se parece a un gran grano rojo con una cabeza blanca. El paciente siente un dolor punzante en la zona afectada. Dentro del forúnculo hay una varilla purulenta, que consiste en leucocitos muertos. Después de atravesar el absceso, queda una pequeña cicatriz en la piel.
- Absceso. Este es un proceso inflamatorio purulento en el tejido subcutáneo. El agente causante de la patología es con mayor frecuencia Staphylococcus aureus. La cavidad purulenta está delimitada de tejidos sanos por una cápsula. La piel alrededor del absceso se calienta, se hincha y duele.
- Flegmón. Esta es una inflamación difusa en el tejido subcutáneo. La cavidad purulenta no tiene cápsula, por lo que la supuración se extiende rápidamente a las áreas sanas. Sin tratamiento para el flemónpuede provocar envenenamiento de la sangre - sepsis.
Con un absceso y flemón, el paciente tiene fiebre severa y deterioro de la salud. Después de atravesar tales formaciones, quedan cicatrices profundas. Las complicaciones purulentas ocurren con mayor frecuencia en pacientes con diabetes mellitus y patologías crónicas de los órganos internos.
Estomatitis
La estomatitis es una complicación común de la varicela en los bebés. Los bebés a menudo se rascan la erupción y luego se llevan las manos a la boca. El virus del herpes entra en la mucosa y provoca inflamación.
La estomatitis por varicela se acompaña de la aparición de manchas rojas en la mucosa oral. Posteriormente, estas erupciones se convierten en burbujas, al bebé le resulta muy doloroso masticar los alimentos. A menudo llora y se niega a comer. El niño tiene fiebre e inflamación de los ganglios linfáticos debajo de la mandíbula.
Efectos respiratorios
La erupción de la varicela se puede propagar al revestimiento de la laringe. Esto conduce a una inflamación aguda: laringitis. Los pacientes están preocupados por la tos seca, el dolor y el dolor de garganta, la ronquera. La temperatura sube ligeramente. En casos severos, aparece ahogo (varicela) debido a la hinchazón de la membrana mucosa de la laringe. Esto requiere atención médica inmediata.
La neumonía es una complicación grave de la varicela. El proceso inflamatorio en los pulmones se desarrolla debido a la entrada del patógeno del herpes en el tracto respiratorio inferior. A veces, las bacterias se unen a una infección viral.
Primeros signos de neumoníapuede ocurrir incluso antes de la aparición de las erupciones de la varicela. La temperatura corporal aumenta a +39 grados, aparece tos húmeda y dificultad para respirar. En casos graves, el esputo contiene sangre o pus.
La neumonía con varicela ocurre en el 16% de los pacientes adultos. La inflamación de los pulmones se desarrolla con mayor frecuencia en personas con condiciones de inmunodeficiencia. Las formas graves de patología pueden provocar la muerte del paciente por insuficiencia respiratoria.
Consecuencias peligrosas para el cerebro
La inflamación del cerebro (encefalitis) es una de las complicaciones más graves y peligrosas de la varicela. Esta enfermedad se divide en tres variedades:
- preventryannuyu;
- molino de viento (temprano);
- después del desayuno (tarde).
El agente causante de la prevaricela y las primeras formas de encefalitis es el virus del herpes. Estos son los tipos más peligrosos de inflamación cerebral. La encefalitis previa a la varicela ocurre en las primeras etapas de la varicela antes de que aparezca la erupción. Una forma temprana de inflamación cerebral se desarrolla en la etapa de las primeras erupciones.
Estas variedades de encefalitis se acompañan de inflamación del cerebro y un fuerte aumento de la presión cerebral. El paciente desarrolla un dolor de cabeza explosivo, nubosidad de la conciencia, convulsiones. Hay trastornos de la respiración, el habla y la deglución. La mortalidad en este tipo de encefalitis alcanza el 12%.
La encefalitis posvaricela se desarrolla durante la fase de recuperación después de la varicela. La complicación tiene un origen infeccioso-alérgico. Causa de la inflamaciónes la respuesta del cuerpo a la exposición a toxinas virales. Los pacientes se quejan de dolor de cabeza, náuseas y trastornos de coordinación. Pueden producirse alteraciones visuales. Esta enfermedad tiene un mejor pronóstico que las formas tempranas de encefalitis.
Artritis por varicela
El virus de la varicela puede entrar en las articulaciones. Esto resulta en artritis reactiva. La inflamación de las articulaciones se observa solo durante el período de erupciones, después de la recuperación, desaparecen todos los signos de artritis.
El paciente se queja de fuertes dolores en las articulaciones y los músculos. Las extremidades inferiores son las más comúnmente afectadas. El síndrome de dolor puede ser tan intenso que una persona no puede caminar, hay enrojecimiento e hinchazón de las articulaciones. En pacientes adultos, después de la desaparición de la erupción, desaparecen todos los signos de artritis.
Sin embargo, la artritis es una complicación bastante grave de la varicela en los niños. Después de la enfermedad, los signos de daño articular pueden desaparecer. Pero esto no significa que la inflamación haya desaparecido por completo. En la niñez, la artritis por varicela a menudo se vuelve crónica. El dolor en las articulaciones puede reaparecer con la hipotermia, así como después de la gripe o el SARS.
Miocarditis por varicela
Con el torrente sanguíneo, el agente causante de la varicela puede ingresar al músculo cardíaco. Ataca las células del corazón (cardiomiocitos), lo que provoca una inflamación del miocardio.
Los síntomas de esta enfermedad suelen aparecer 1-2 semanas después de la formación de ampollas en la piel. El paciente se siente muy cansado y tiene dificultad para respirar. Posteriormente, desarrolla dolores en el pecho, y sus brazos ylas piernas están hinchadas. La miocarditis se acompaña de fiebre intensa y sudores nocturnos.
Enfermedades oculares virales
La queratitis viral es una complicación bastante grave de la varicela. El daño a los ojos puede causar ceguera. La queratitis se llama inflamación de la córnea, se desarrolla debido a la entrada del virus de la varicela en el ojo. Si el paciente no se lava las manos después de rascarse la erupción, puede infectar el órgano de la visión.
El paciente desarrolla ampollas que pican en los párpados. El blanco de los ojos se enrojece, hay dolor y sensación de cuerpo extraño dentro del ojo. Puede presentarse hipersensibilidad a la luz y lagrimeo excesivo. La queratitis puede complicarse con la aparición de una lucioperca, que provoca la pérdida de la visión.
El virus varicela-zóster también puede infectar el nervio óptico. Esto conduce a la inflamación - neuritis. La enfermedad se acompaña de un deterioro de la visión y la aparición de figuras luminosas delante de los ojos. Los pacientes tienen dolor en las cuencas de los ojos y distorsión de la percepción del color. En casos avanzados, se desarrolla atrofia nerviosa y ceguera.
Lesiones genitales
En los hombres adultos, las erupciones de la varicela pueden propagarse a la vulva. Esto conduce a la inflamación de la cabeza del pene y el prepucio: balanopostitis. La enfermedad se acompaña de fuertes dolores durante la separación de la orina, picazón, ardor y enrojecimiento de la piel.
En las mujeres, las vesículas de varicela suelen aparecer en los órganos genitales externos y en la mucosa vaginal. Esto se acompaña de inflamación (vulvitis) y picazón intensa. Aen casos severos, el paciente experimenta dolor e incomodidad al caminar.
La balanopostitis y la vulvitis de la varicela son complicaciones bastante raras después de la varicela en los niños. Las lesiones mucosas son más comunes en pacientes adultos. Sin embargo, con inmunidad reducida en un niño, una erupción de varicela puede moverse al área genital. En la edad adulta, esto puede afectar negativamente la función reproductiva, especialmente en los niños.
Herpes
Esto es consecuencia de una infección pasada que puede ocurrir muchos años después de la recuperación. Todo paciente que ha estado enfermo de varicela adquiere una fuerte inmunidad a esta enfermedad. Sin embargo, todavía se observan casos repetidos de patología. Pero al mismo tiempo, una persona no contrae la forma clásica de la varicela, sino el herpes zóster.
Incluso después de la recuperación, el virus de la varicela continúa viviendo en las células del cuerpo. Él está allí en un estado de "sueño". Sin embargo, con una disminución de la inmunidad, el patógeno puede volver a activarse y la persona se enferma de herpes zóster.
En esta patología, el virus del herpes afecta las terminaciones nerviosas. El paciente desarrolla erupciones dolorosas con picazón en el cuerpo, las extremidades y el cuello. La culebrilla se resuelve por sí sola en 10 a 14 días, pero en los ancianos, la enfermedad puede complicarse con neumonía o meningitis.
Métodos de terapia
Si las ampollas se extienden desde la piel hasta las membranas mucosas, entonces esta es una de las manifestaciones de la clínica de la varicela. Las complicaciones se tratan con medicamentos antivirales. A estos fondosincluir:
- "Cicloferón";
- "Aciclovir";
- "Valaciclovir";
- "Famciclovir".
Estos medicamentos se recetan tanto en forma de tabletas como de ungüentos. También se usan en caso de daño a los órganos internos por el virus varicela-zoster. Además, las erupciones deben tratarse con soluciones antisépticas ("Miramistina", "Clorhexidina").
En caso de complicaciones bacterianas secundarias (estreptodermia, infecciones purulentas de la piel), es necesario prescribir antibióticos en forma de ungüentos. La elección del agente antibacteriano depende del tipo de patógeno.
Prevención
¿Cómo evitar las complicaciones de la varicela? Es necesario desde los primeros días de la enfermedad observar el reposo en cama y tomar los medicamentos antivirales prescritos. Esto ayudará a fortalecer el sistema inmunológico y evitar la propagación de una infección viral a los órganos internos.
Debe abstenerse de rascarse las erupciones. Sin embargo, en muchos casos, la picazón con varicela se vuelve insoportable. En este caso, debe tratar las áreas afectadas con ungüentos antihistamínicos, esto ayudará a reducir la irritación.
Es muy importante lavarse las manos con frecuencia y cortarse las uñas. Esto reducirá la probabilidad de que la infección entre en las vesículas y las membranas mucosas. Para niños pequeños, se recomienda comprar guantes especiales de algodón para evitar rascarse la piel.
