La endometritis es una enfermedad inflamatoria del endometrio, es decir, la capa interna de la mucosa uterina. A menudo ocurre junto con la inflamación de la capa muscular: miometritis. A lo largo del ciclo menstrual, el endometrio cambia su estructura, creciendo nuevamente después de cada rechazo, para preparar el terreno para la unión de un óvulo fertilizado.
Normalmente, la cavidad uterina está protegida de manera confiable contra infecciones. Sin embargo, bajo ciertas condiciones, se produce la penetración de microorganismos patológicos en la cavidad uterina, seguida del desarrollo de endometritis aguda.
A menudo, tal violación conduce a la infertilidad, abortos espontáneos, complicaciones durante el embarazo y el parto. Además, se puede observar un deterioro del bienestar en el período posparto. Para determinar cómo tratar la endometritis, debe realizar un diagnóstico completo para hacer el diagnóstico correcto y determinar las características del curso de la enfermedad.
Característica de la enfermedad
Antes de pasar a los síntomas y el tratamiento de la endometritis, debe comprender exactamente qué es esta enfermedad. El útero tiene 3 capas, la patología se desarrolla en la capa interna, que también consta de 2 partes.
La superficie se rechaza con cada ciclo menstrual y crece una nueva desde la parte basal. Durante el embarazo, la parte superficial se atrofia y se produce la formación de membranas involucradas en el desarrollo del feto. La endometritis se caracteriza por la inflamación de la capa basal, ya que la capa funcional se actualiza todo el tiempo durante la menstruación. En un estado normal, el canal cervical evita la penetración de patógenos y la mucosa se actualiza para evitar una penetración profunda en las capas del útero.
La inflamación se desarrolla como resultado del daño a la mucosa, cuando sus funciones protectoras disminuyen, y también hay un deterioro de la inmunidad. La forma aguda a menudo ocurre después de abortos previos, partos y muchas otras manipulaciones que se realizan en el útero. La forma crónica se forma con endometritis aguda no tratada. A menudo, el proceso inflamatorio pasa a las capas adyacentes del útero. La enfermedad en sí no es muy peligrosa, sin embargo, si los síntomas de la endometritis no se notan a tiempo, el tratamiento será prolongado y también se pueden desarrollar complicaciones peligrosas.
Clasificación
Dependiendo de los síntomas, la endometritis en las mujeres puede variar significativamente, sin embargo, en el curso de la forma crónica, no hay signos claros. Según la clasificación existente, se distinguen los siguientes tipos de enfermedades:
- picante;
- subaguda;
- crónico;
- exacerbación de la inflamación crónica.
El curso agudo de la enfermedad puede ser focal o difuso, y en la forma crónica, se puede observar un tipo de inflamación hipertrófica, atrófica y también quística. Los síntomas y el tratamiento de la endometritis dependen en gran medida de determinar el tipo exacto de patología, por lo que el médico debe realizar inicialmente una gama completa de diagnósticos.
Causas de ocurrencia
Dependiendo de la causa de la inflamación, los síntomas y el tratamiento de la endometritis (en la imagen) pueden variar significativamente. El principal factor provocador es la derrota de las capas del endometrio y la penetración de patógenos. Para el desarrollo de la enfermedad es importante la penetración de patógenos, así como la disminución de los mecanismos de protección. La infección se puede propagar de varias formas:
- del cuello uterino o la vagina;
- por método linfogénico;
- vía hematógena.
Según los agentes causales de la enfermedad, se divide en endometritis específica e inespecífica. Un tipo específico está asociado con la reproducción en la cavidad uterina de patógenos. La apariencia inespecífica se debe al uso de un dispositivo intrauterino, la irradiación del área uterina, así como una violación del estado de la microflora, cambios hormonales en ausencia de patógenos.
A menudo corren riesgo los pacientes que:
- había tenido un aborto o aborto espontáneo anteriormente;
- estar en el período del ciclo menstrual;
- tenerlesiones traumáticas.
La endometritis puede ocurrir incluso si las duchas vaginales se realizan incorrectamente. También están en riesgo las mujeres que usan un dispositivo intrauterino, sufren de inflamación crónica del cuello uterino y también tienen candidiasis.
Vale la pena señalar que la violación de las reglas para el uso de tampones es importante, lo que también puede provocar la aparición del síndrome de shock tóxico. Otra causa de la endometriosis puede ser el estrés crónico, que aumenta considerablemente el riesgo de infección.
Síntomas principales
Según la naturaleza del curso, se distinguen formas agudas y crónicas de la enfermedad. Los síntomas de endometritis en mujeres con un curso agudo ya aparecen en la primera semana después del parto, aborto y traumatismo en la mucosa uterina. Entre los principales signos del curso de la patología, se pueden distinguir los siguientes:
- deterioro del bienestar general;
- dolor tirante en la parte inferior del abdomen;
- aumento de temperatura;
- secreción maloliente;
- sangrado uterino.
Los primeros síntomas de la endometritis requieren un tratamiento inmediato, por lo que debe someterse inmediatamente a un diagnóstico completo. La terapia está dirigida a eliminar el proceso infeccioso y prevenir la transición a la etapa crónica.
El período agudo dura alrededor de una semana o un poco más. Con una terapia oportuna, puede lograr un buen resultado.
Síntomas y tratamiento de la endometritis crónica variosdiferente del curso agudo. Entre los principales signos de tal violación se encuentran los siguientes:
- irregularidad de la menstruación y su duración;
- mayor dolor;
- cambiar el número de asignaciones;
- sangrado de los genitales fuera del período menstrual.
La gravedad del curso del proceso patológico está determinada por la profundidad y duración de los cambios desarrollados en la estructura del endometrio.
Diagnóstico
Antes de determinar cómo tratar la endometritis, es necesario realizar un diagnóstico completo, que incluye:
- cultivo bacteriano para detectar patógenos;
- ultrasonido;
- histeroscopia;
- evaluación morfológica;
- Diagnóstico PCR.
Las pruebas clínicas generales determinarán el curso de la inflamación en el cuerpo de una mujer. Al realizar un diagnóstico por ultrasonido, el médico puede evaluar la presencia de cambios patológicos en el útero, así como trastornos vasculares. Al realizar un diagnóstico, es posible identificar no solo la endometritis, sino también otras patologías de los ovarios y el útero.
Características del tratamiento
Dependiendo de los síntomas presentes, el tratamiento de la endometritis uterina se selecciona de manera estrictamente individual para cada mujer. En caso de infección primaria, la enfermedad se puede curar de manera bastante simple, lo más importante es que la terapia con antibióticos se puede iniciar de manera oportuna. Esto evitará el desarrollo de complicaciones graves. Deshacerse dela forma crónica es mucho más difícil. Si hay síntomas característicos de endometritis uterina, solo un médico puede prescribir un tratamiento. Debe incluir las siguientes terapias:
- efecto antibacteriano;
- medicamentos para normalizar la circulación sanguínea en el útero;
- antiinflamatorios y analgésicos;
- normalización de los niveles hormonales;
- fisioterapia;
- medicina tradicional;
- tratamiento de spa.
En presencia de síntomas agudos de endometritis en mujeres, el tratamiento comienza con el nombramiento de antibióticos de amplio espectro, ya que esto evitará la posterior propagación del proceso infeccioso. Con un curso asintomático de la enfermedad y el riesgo de infertilidad, es necesario aplicar toda la gama de procedimientos terapéuticos, que evitarán la aparición de complicaciones peligrosas.
Dependiendo de los síntomas de la endometritis, el tratamiento en mujeres se lleva a cabo estrictamente de forma individual, necesariamente se tiene en cuenta el deseo de quedar embarazada y tener un bebé en el futuro.
Medicamentos
Si hay síntomas característicos de endometritis, el tratamiento se lleva a cabo en un hospital con la observancia obligatoria de la calma física y psicológica, así como el cumplimiento de los siguientes regímenes:
- cama;
- beber;
- comida;
- descansa y duerme.
La base de la farmacoterapia es la designación de medicamentos destinados a eliminar la infección y los factores que la provocan, por lo quese asignan los siguientes fondos:
- antibióticos: amoxicilina, metronidazol, tinidazol;
- agentes antifúngicos: flucostat, clotrimazol;
- antiviral - "Aciclovir";
- medicamentos para la normalización del metabolismo - "Actovegin", "Riboxin";
- antihistamínicos: difenhidramina, Tavegil, Suprastin;
- probióticos - "Bifitrilak", "Bifiform", "Lactusan";
- inmunomoduladores - "Cycloferon", "Likopid";
- analgésicos - "Nurofen", "Analgin";
- complejos vitamínicos.
Para eliminar los síntomas de la endometritis, el tipo crónico se trata con medicamentos antimicrobianos, hormonales e inmunomoduladores. Además, es necesario llevar a cabo procedimientos generales de fortalecimiento, así como terapia de balneario sanitario.
Fisioterapia
Después de que los síntomas agudos desaparezcan (en la imagen), el tratamiento de la endometritis en mujeres se lleva a cabo mediante técnicas de fisioterapia. La fisioterapia puede ser efectiva en las etapas aguda y crónica de la enfermedad. En un hospital, la magnetoterapia y la electroforesis se usan con mayor frecuencia. Durante el primero, el campo magnético afecta el cuerpo, normaliza la función refleja de tejidos y órganos. Gracias al uso de dicha técnica, es posible eliminar el dolor, la inflamación, aumentar la inmunidad y también acelerar el metabolismo.
La terapia con ondas magnéticas se lleva a cabo en la etapa subaguda o crónica del curso de la enfermedad. Las sesiones duran de 10 a 15 minutos, el curso de la terapia está indicado durante 10 a 20 días. Al realizar un procedimiento de este tipo, una mujer puede experimentar mareos y un ligero malestar, sin embargo, esto no es nada peligroso.
Para el procedimiento de electroforesis, se utiliza una corriente, lo que contribuye a una penetración más rápida de los medicamentos en el área afectada. Para el procedimiento se utilizan electrodos cargados, los cuales se ubican de tal manera que el útero quede entre ellos. Esta técnica te permite eliminar la inflamación y la hinchazón en tan solo unos días de uso regular.
El tratamiento fisioterapéutico está indicado en cualquier estadio del curso de la enfermedad. En la forma aguda, la fisioterapia solo se requiere en la etapa de recuperación. Las contraindicaciones incluyen la presencia de tumores, embarazo y exacerbación del proceso inflamatorio.
Remedios caseros
Para eliminar los síntomas de la endometritis, los remedios caseros se utilizan como terapia complementaria. Varias hierbas medicinales se utilizan para eliminar los signos de la enfermedad, pero no son capaces de matar virus y bacterias.
Cuando se presentan síntomas de endometritis en mujeres, el tratamiento con métodos alternativos debe iniciarse de inmediato, ya que es difícil lograr el resultado deseado en etapas posteriores. El aceite de espino amarillo, que se usa como tampones, ayuda muy bien. El curso de la terapia continúa durante 10-12 días. El aceite de espino amarillo ayuda a eliminar la inflamación y favorece la cicatrización de los tejidos.
En su interior se puede tomar una decocción de hojas de helecho, ytambién una mezcla de miel, aloe y vino. La terapia debe llevarse a cabo solo en un complejo, ya que esto logrará un resultado más positivo. Para eliminar cualitativamente los síntomas de la endometritis, el tratamiento con remedios caseros solo se puede llevar a cabo después de consultar con su médico.
Cirugía
La cirugía se requiere solo si la patología fue provocada por la presencia de un dispositivo intrauterino o los restos de un óvulo fetal después de un aborto espontáneo o aborto. La intervención quirúrgica también está indicada si, después del parto, la placenta permanece en la cavidad uterina.
Para limpiar el útero, se muestra un legrado y luego se prescribe un ciclo de soluciones salinas para normalizar la temperatura.
El curso de la enfermedad durante el embarazo y después del parto
Esta enfermedad representa un grave peligro durante la maternidad. El diagnóstico y el tratamiento oportunos salvarán la vida del bebé; de lo contrario, a medida que se desarrolla la enfermedad, el feto puede morir.
El revestimiento interno del útero proporciona un estado normal durante el embarazo. Cualquier cambio afecta negativamente el desarrollo del feto y puede provocar consecuencias muy graves. La endometritis es una penetración muy peligrosa de la infección en la cavidad uterina. Una lesión infecciosa prolongada puede provocar la destrucción de la protección placentaria, daño a los tejidos y órganos del feto.
Esto está plagado de formación de tejido anormal y el desarrollo de un tejido congénito más peligrosoenfermedades - endometriosis. Además, se liberan sustancias tóxicas que pueden cambiar el curso del embarazo.
Para evitar consecuencias y complicaciones indeseables, las mujeres deben ser examinadas incluso antes de planificar un embarazo. Entre los principales síntomas de la endometritis se encuentran dolor en la parte inferior del abdomen, fiebre, secreción purulenta. Es por eso que, cuando aparecen los primeros signos, debe consultar a un médico que realizará un examen y prescribirá la terapia adecuada.
La endometritis posparto es una enfermedad bastante común y se presenta como una complicación. Diagnosticarlo mediante la realización de un examen de ultrasonido. Entre las principales razones para la ocurrencia de tal violación se encuentran las siguientes:
- largo período de nacimiento;
- fruta grande y su posición incorrecta;
- preeclampsia;
- pelvis estrecha;
- mujeres viejas;
- nacimiento prematuro;
- desprendimiento prematuro de placenta;
- presencia de enfermedades de transmisión sexual.
Cuando los síntomas de la endometritis ocurren después del parto, el tratamiento comienza con un diagnóstico por ultrasonido. Se requiere especialmente el examen de las mujeres en riesgo, que incluyen aquellas que han tenido abortos previos, tienen pielonefritis crónica y amigdalitis, así como complicaciones después del parto.
Posibles complicaciones
La f alta de tratamiento o la terapia seleccionada incorrectamente puede conducir a variosproblemas y condiciones patológicas, en particular:
- propagación de la infección a los órganos reproductivos;
- formación de quistes ováricos;
- pólipos uterinos, leiomioma;
- Aborto espontáneo;
- infertilidad.
Para evitar el desarrollo de complicaciones peligrosas, debe seguir estrictamente todas las recomendaciones e instrucciones del médico tratante.
Profilaxis
Para evitar el desarrollo de endometritis, es necesario llevar a cabo medidas preventivas, que consisten en el tratamiento oportuno de procesos inflamatorios e infecciosos, enfermedades de transmisión sexual. Además, es importante prevenir los abortos, observar una higiene completa de los genitales. Es importante someterse a exámenes ginecológicos regulares para que la patología pueda detectarse en las etapas iniciales.
