Cachexia - ¿Qué es? La caquexia, es decir, el agotamiento del cuerpo, es un proceso complejo caracterizado por una importante pérdida de peso corporal y debilidad general, así como por un cambio en la psiquis. Al mismo tiempo, las reservas de grasas y carbohidratos se agotan considerablemente, la síntesis de proteínas disminuye con un aumento simultáneo de su catabolismo (destrucción). La caquexia también puede ocurrir en enfermedades oncológicas.
Agotamiento primario y secundario
Hay dos formas de enfermedad de caquexia: primaria y secundaria. La emaciación primaria también se denomina pituitaria y la secundaria es sintomática.
● La caquexia primaria o exógena se produce por una ingesta insuficiente de nutrientes, así como por los siguientes trastornos: daño cerebral, tumor o daño sistémico de la glándula pituitaria, hipofisitis autoinmune, estrés prolongado, hemorragias (hemorragias debido al adelgazamiento de los vasos sanguíneos), anorexia, embolia (partículas extrañas que ingresan al torrente sanguíneo y obstruyen los vasos sanguíneos), infección crónica específica.
● La caquexia secundaria o endógena es el resultado de enfermedades y está causada por factores como hipoinsulinismo (deficiencia de insulina), aumento de la síntesis de glucagón, malabsorción (absorción alterada de nutrientessustancias), deficiencia de glucocorticoides, crecimiento tumoral, exceso de somatostatina.
Causas de ocurrencia
La enfermedad de la caquexia se produce como resultado de una serie de causas y factores:
1. Desnutrición prolongada e inanición.
2. Enfermedades del tracto gastrointestinal, en particular del esófago, así como la enfermedad celíaca, enterocolitis.
3. Intoxicaciones prolongadas con brucelosis, tuberculosis y otras enfermedades infecciosas crónicas y procesos de supuración.
4. Anorexia psicógena.
5. Enfermedad de la tiroides, insuficiencia suprarrenal.
6. Enfermedades endocrinas asociadas a trastornos metabólicos.
7. Insuficiencia cardíaca.
8. Tumores malignos.9. Hipotrofia en niños.
¿Cuáles son los síntomas de la caquexia? ¿Cuáles son estas manifestaciones?
Sintomáticos
Hay una serie de síntomas que caracterizan la caquexia. Lo que esta enfermedad le hace a nuestro cuerpo:
1. Pérdida de peso repentina de hasta el 50 % del peso corporal y, en casos graves, más del 50 %.
2. Deshidratación.
3. Debilidad muscular.
4. Discapacidad.
5. Trastornos del sueño.
6. Aumento de la tasa de infección.
7. Disminución de la presión arterial (presión arterial).
8. Palidez y flacidez de la piel.
9. Posible deficiencia de vitaminas y pérdida de dientes.
10. Cambios tróficos en cabello y uñas.
11. Desarrollo de estomatitis.
12. La aparición de estreñimiento debido a la alteración de la motilidad intestinal.
13. Niveles sanguíneos bajos de proteína, albúmina, hierro,P12.
14. Las mujeres pueden experimentar amenorrea (cese de la menstruación).15. Trastornos mentales.
Cachexia y la psique
Me gustaría detenerme en los trastornos mentales en la caquexia. Pueden manifestarse en irritabilidad, depresión y llanto, que fluyen suavemente hacia la apatía, un colapso total. Con una exacerbación de la enfermedad que causó la caquexia, amencia/síndrome amental (enturbiamiento de la conciencia, caracterizado por una incapacidad para navegar, movimientos caóticos y distracción, así como pensamiento y habla incoherentes) o delirio (locura en la que una persona está en un estado constante de ansiedad y excitación) se puede observar, ve alucinaciones), pseudo-parálisis.
Cachexia en oncología
La caquexia cancerosa es un síndrome en el que la masa de músculo esquelético y tejido adiposo disminuye continuamente con el desarrollo de formaciones tumorales, independientemente de la ingesta de alimentos. El agotamiento es especialmente pronunciado en aquellos pacientes que tienen cáncer del tracto gastrointestinal o de los pulmones. Estas personas pueden perder hasta el 80% de su peso corporal, lo que resulta en inmovilidad.
El cáncer como causa de la caquexia
La caquexia en enfermedades oncológicas es posible. La causa de la caquexia puede ser la presencia de un tumor. Debido a la neoplasia, el metabolismo se vuelve atípico, ajustándose a él. El tumor necesita sustratos que puedan asegurar su crecimiento y desarrollo. No es ningún secreto que la caquexia del cáncer tiene un efecto tóxico en los órganos y tejidos sanos, cambiando su estructura y provocando mal funcionamiento.
Cuando se forma una gran cantidad de ácido láctico en un tumor, el hígado se daña. Para normalizar la concentración de ácido láctico, el cuerpo comienza a usar azúcar en la sangre y, a menudo, no puede compensar la pérdida.
Cuando se observa caquexia por cáncer:
- pérdida de peso catastrófica y debilidad;
- violación de los procesos de autorregulación;
- disminución de los niveles de colesterol plasmático; - desarrollo de infecciones debido a la alteración de las inmunidades celular y humoral;
- disfagia (dificultad para tragar);
- vómitos, diarrea;
- aumento de la demanda de energía;- antidiuresis y, como consecuencia, hiponatremia;
- hipercalcemia;
- edema;
- aumento de los glucocorticoides en sangre;
- en algunos casos, delirio e incluso coma.
Consecuencias de la caquexia cancerosa
La caquexia del cáncer es muy peligrosa. Un aumento de glucocorticoides en la sangre activa los procesos de gluconeogénesis (síntesis de glucosa) en el hígado y el tejido muscular, aumenta la descomposición de proteínas y grasas. Debido a la absorción de glucosa por parte de las células cancerosas, se desarrolla hipoglucemia (nivel bajo de glucosa en sangre). En este contexto (al que se puede agregar estrés), las glándulas endocrinas producen activamente hormonas, una cantidad excesiva de las cuales conduce a la intoxicación del cuerpo y la hipoxia hemática (disminuye la diferencia en el gradiente de oxígeno arterial-venoso). Se producen desviaciones homeostáticas. Todo esto puede conducir a la muerte.
Tratamiento de la caquexia
BLa mayor parte del tratamiento de los pacientes con caquexia se realiza en hospitales o dispensarios. El tratamiento principal incluye terapia para deshacerse de las neoplasias. También se recupera la nutrición, que se logra enriqueciendo el organismo con vitaminas, microelementos, grasas y proteínas. Para ello se pueden utilizar productos de fácil digestión. Use tales medicamentos: multivitamínico para el tratamiento de la hipovitaminosis, enzima para mejorar la digestión. Los alimentos se administran de dos formas: enteral (cuando ingresa al tracto gastrointestinal) y parenteral (los alimentos pasan por el tracto gastrointestinal). El método parenteral se usa para sacar al paciente de una condición grave (coma) con cánceres y tratamiento posterior a ellos, desnutrición severa, infecciones severas y trastornos de la deglución. Al mismo tiempo, se administran glucosa, vitaminas, mezclas de aminoácidos, electrolitos, hidrolizados de proteínas (introducidos por vía parenteral). Los potenciadores del apetito también se utilizan en la práctica. Si el paciente sufre de trastornos de la digestión y absorción de alimentos, se utilizan preparados polienzimáticos en el tratamiento (Pancreatin, Festal). Para prevenir los vómitos, prescribir Delta-9-tetrahidrocannabinol. También es eficaz después de la quimioterapia. Los cannabinoides que contiene este preparado estimulan el apetito y, en consecuencia, el aumento de peso. La pérdida de peso se puede detener con aceite de pescado, por lo que también se incluye en el tratamiento de afecciones como la caquexia.
Tratamiento con medicamentos.
Los siguientes medicamentos se utilizan para eliminar la caquexia:
1)"Carboxilasa": ayuda a normalizar el peso, alivia el dolor y apoya el funcionamiento de los sistemas corporales. Efectos secundarios - alergias. No debe usarse si el cuerpo es susceptible a al menos un componente.
2) "Megeys" o "acetato de megestrol": estimula el aumento de la masa muscular y la grasa. No usar en caso de sensibilidad a los componentes del medicamento, personas menores de 18 años, durante el embarazo y la lactancia.
En presencia de enfermedades infecciosas, la terapia con antibióticos está incluida en el tratamiento. Si es necesario, se administran hormonas anabólicas. En los casos de trastornos psicógenos, un psiquiatra participa en el tratamiento. Esperamos haber respondido a su pregunta "La caquexia: qué es, cómo definirla y cómo combatirla".
