La pancreatitis es una enfermedad inflamatoria grave del páncreas. En la actualidad, el número de personas que padecen esta enfermedad va en constante aumento. ¿Por qué? ¿Cuáles son las causas de la pancreatitis? ¿Qué síntomas indican su desarrollo? ¿Y cómo tratar esta enfermedad? Esto y muchas otras cosas se discutirán ahora.
Patogénesis
La mayoría de las veces, la causa de la pancreatitis radica en la dieta y el estilo de vida de una persona. Para que las proteínas, grasas y carbohidratos sean absorbidos por el cuerpo, es necesaria la presencia de enzimas como la tripsina, la lipasa, etc.. Pero si una persona es adicta a la comida chatarra, abusa del alcohol o toma activamente ciertos medicamentos, su el páncreas está interrumpido.
Como resultado, el jugo se estanca. Esto conduce a la interrupción del proceso de digestión. Después de comer en exceso, lesionarse o envenenarse, la glándula se inflama.
Ahora la pancreatitis es cada vez más común. Si hace 5-10 años esta patologíapersonas afectadas mayores de 30 años, ahora se diagnostica incluso en adolescentes.
Las personas que son propensas al abuso de alimentos grasos, a comer en exceso y al alcohol corren riesgo. Estos son los factores provocadores que activan la producción de enzimas específicas en el páncreas. Y este proceso provoca el desarrollo de la inflamación.
Factores predisponentes
También deberían aparecer en la lista. Ya que son ellos los que determinan la causa de la pancreatitis. Todos los factores predisponentes comunes se pueden identificar en la siguiente lista:
- Daño mecánico a los órganos peritoneales. Por lo general, causado por una lesión.
- Abuso de alcohol, especialmente de mala calidad. La intoxicación es la principal causa de pancreatitis.
- Enfermedades de las vías biliares y del hígado.
- Uso de estrógenos, diuréticos y antibióticos.
- Intervenciones quirúrgicas.
- Exposición a toxinas industriales, alimentarias y domésticas.
- Sobrepeso.
- Enfermedades infecciosas o virales.
- Problemas del sistema cardiovascular.
- Gusanos.
- Envenenamiento.
- Neoplasias malignas, estrechamiento de los canales y otras anomalías del desarrollo.
- Trastornos de la alimentación (comer en exceso, ayuno, modo anormal).
- Cambios en el trasfondo hormonal.
- Hiperparatiroidismo y otras patologías endocrinas.
- Predisposición genética.
Es importante señalar que en25-35% de los casos no logran determinar la causa de la enfermedad de pancreatitis en los pacientes.
Algunas estadísticas
Todos los factores conocidos que provocan la aparición de la enfermedad se enumeran arriba. Y así es como se ven las estadísticas, teniendo en cuenta las causas de la pancreatitis:
- 40% de los pacientes sufren de alcoholismo. Además de la enfermedad, a menudo tienen trastornos destructivos del páncreas o su necrosis.
- 30% de los pacientes tenían antecedentes de enfermedad de cálculos biliares.
- 20% de las personas son obesas.
- 5% de los pacientes tenían antecedentes de intoxicación, lesión pancreática o uso prolongado de cualquier droga.
- Algo menos del 5% de las personas tienen una predisposición hereditaria o algún tipo de defecto congénito en el desarrollo de un órgano.
Etapas de desarrollo
También deben tenerse en cuenta, ya que estamos hablando de las causas de la pancreatitis en mujeres y hombres. Es costumbre distinguir cuatro etapas:
- Inflamación del páncreas.
- Fase hemorrágica.
- Pakreonecrosis.
- colecistitis-pancreatitis.
Pero esta no es la única clasificación. También está el principio de Filin. Según él, hay cuatro fases, cada una de las cuales dura un tiempo determinado. Estos incluyen:
- Etapa enzimática (3-5 días).
- Reactivo (6-14 días).
- Etapa de secuestro (a partir de 15 días).
- Evolución de la enfermedad (más de seis meses).
También hay una clasificación de A. D. Tolstoy. en su baseponer necrosis pancreática y su volumen. También hay cuatro etapas:
- Pancreatitis intersticial o edematosa. Se caracteriza por un ligero flujo.
- Pequeña necrosis grasa focal. Funciona moderadamente.
- Necrosis común con grandes focos y síndrome hemorrágico. Fuga mucho.
- Necrosis pancreática total y subtotal. En esta etapa se registra un gran número de muertes.
Curso de la enfermedad
Es importante prestar un poco de atención a este tema, ya que estamos hablando de las causas de la pancreatitis en adultos. La base de la enfermedad, como ya se pudo entender, es la digestión del propio páncreas, que se asocia con una actividad excesiva de las enzimas fosfolipasa y lipasa.
El desarrollo de la enfermedad comienza con edema. El páncreas aumenta de tamaño. No hay necrosis pancreática en los tejidos, pero ya aparece celular. Como regla general, hay dolor de cintura en el hipocondrio derecho e izquierdo, así como en la región epigástrica.
Cuando una persona sufre de pancreatitis aguda, cuyas causas se han descrito anteriormente, el malestar se vuelve tan insoportable que incluso es posible la pérdida del conocimiento. Para reducir el dolor, algunos pacientes llevan las piernas hacia el estómago de forma involuntaria.
También hay vómitos incontrolables, que no alivian. Y el campo de vaciado de los restos de la comida consumida deja moco, periódico con una mezcla de bilis y sangre. Las membranas mucosas, las epidermis también palidecen. A veces hay azul. se desarrolla gradualmentetaquicardia.
A menudo, a los pacientes se les diagnostica leucocitosis. La sangre se vuelve más espesa, hay una mayor cantidad de amilasa.
Síntomas específicos
En las primeras etapas de la pancreatitis crónica, causada por uno de los factores mencionados anteriormente, hay una hinchazón severa. Si lo siente, el paciente experimentará dolor en el área del estómago. Y los músculos abdominales estarán tensos en ese momento.
También noto una disminución en el perist altismo. Aproximadamente el 50% de los pacientes desarrollan el síntoma de Mayo-Robson, caracterizado por dolor que se localiza en la región del ángulo costofrénico izquierdo.
En la cuarta etapa, el proceso inflamatorio se propaga a otros tejidos y órganos. Hay tales complicaciones:
- Enfermedades del sistema cardiovascular.
- Atelectasia pulmonar, insuficiencia respiratoria, pleuresía.
- Hepatitis tóxica.
- Insuficiencia hepática y renal.
- Abscesos en la región retroperitoneal, peritonitis.
- Fístulas intestinales, sangrado.
La liberación de enzimas acompaña a la necrosis omental. Debido a la entrada de jugo pancreático en el torrente sanguíneo, la presión arterial cae bruscamente. Incluso el colapso es posible.
Forma crónica
Ya se ha dicho algo sobre las causas de la enfermedad "pancreatitis", así como sobre los síntomas de la enfermedad. Cabe señalar que su forma crónica tiene características. Y ellosmerecen una atención especial. Estos son los tres signos principales característicos de la pancreatitis crónica:
- Cambio de estadios de remisión y exacerbación.
- Trastornos de la tiroides.
- Curso progresivo.
Por regla general, la forma crónica se desarrolla debido a la necrosis pancreática previamente transferida. La enfermedad puede ser de las siguientes formas:
- Quística. Acompañado de la formación de pseudoquistes.
- Fibroesclerótica o indurada. Se caracteriza por una disminución gradual de la función de la glándula.
- Fístula. Con esta forma, se forman fístulas en la cola, el cuerpo o la cabeza de la glándula.
- Cálculo. Se caracteriza por el depósito de sales de calcio en el tejido.
La forma crónica de la enfermedad se manifiesta por un aumento constante del dolor en la región epigástrica, ictericia, fiebre alta, hinchazón y diarrea, que se reemplazan por estreñimiento.
Cuando la condición de una persona mejora, ocurre la remisión. Pero esta es una etapa muy inestable. Una exacerbación ocurre como resultado de cualquier desnutrición, incluso menor. Sin embargo, si sigue la dieta y sigue las recomendaciones del médico, la remisión durará meses, incluso años.
Diagnóstico
Hablando de los síntomas y causas de la pancreatitis en adultos, también hay que hablar de cómo se realiza el diagnóstico.
En primer lugar, el gastroenterólogo recopila una anamnesis y tiene en cuenta las quejas del paciente. En el examen, el médico presta atención a la piel, la apariencia de las membranas mucosas y también necesariamente palpa el abdomen. Usualmente observadolas siguientes desviaciones:
- Sin pulsación de la aorta abdominal.
- Phenicus síntoma positivo.
- La grasa subcutánea se adelgaza.
También se realiza un análisis para determinar la presencia de enzimas en el páncreas, pruebas funcionales, análisis bioquímicos de orina y sangre. De los métodos instrumentales, se prescribe la ecografía de la cavidad abdominal. Se puede ordenar una TC si ocurren complicaciones.
Terapia
Habiendo estudiado los síntomas y las causas de la pancreatitis, puede prestar atención al tema del tratamiento. Tomar medicamentos es recetado por un médico de forma individual, esto debe recordarse. Para aliviar el dolor, por ejemplo, se puede prescribir uno de los siguientes:
- bloqueadores H2. Ayuda con el síndrome de dolor persistente. Podría ser famotidina o ranitidina.
- M-colinolíticos. Los mejores medicamentos son el clorosil, la atropina, la metapina y la gastocepina.
- Anespasmódicos. Los medicamentos de esta categoría incluyen Sparex, Drotaverin, Spazmalgon, Maksigan, Fenikaberan, No-Shpa y Duspatalin.
Además, se prescribe una terapia antienzimática, cuyo objetivo es detener los procesos que destruyen el páncreas. Los medicamentos de este grupo incluyen "Kontrykal", "Gordoks", "Trazilol", "Pantripin", "Amidopyrin", "Omez", "Rabelok", "Nexium", "Omeprazole".
Para reducir la carga sobre el páncreas, se recetan enzimas pancreáticas. Por lo general, es "Festal", "Ermital", "Biozim", "Penzital", "Vigeratin", "Pancreatin",Gastenorm, Mezim, Creonte. Tomar estos medicamentos también ayuda a eliminar la hinchazón, las náuseas y los trastornos de las heces.
Tratamiento quirúrgico
Está indicado si una persona tiene pancreatitis en una etapa avanzada o severa. La operación generalmente se realiza por laparoscopia.
Después de la intervención, la persona deberá someterse a terapia antibiótica. También se le recetan otros medicamentos, cuyo objetivo es detener los procesos inflamatorios.
Si el médico lo considera oportuno, se prescriben medicamentos enzimáticos y terapia de deshidratación.
Tratamiento de sanatorio
Es muy recomendable. Al menos 1 o 2 veces al año, una persona debe visitar sanatorios y centros turísticos donde tratan el tracto gastrointestinal.
El tipo de terapia más popular es el uso de aguas minerales sin gas. Como regla general, las personas que padecen pancreatitis visitan los sanatorios de Truskavets, Morshin, Zheleznovodsk, Pyatigorsk y Kislovodsk.
Dieta
También es necesario hablar de una nutrición adecuada, ya que estamos hablando de los síntomas, las causas y los métodos para tratar la pancreatitis.
La dieta es el componente básico más importante de la terapia. Su objetivo es detener la producción de jugo pancreático. Estos son los conceptos básicos de una buena nutrición:
- Los platos deben hervirse, limpiarse y picarse.
- Necesitas aumentar tu ingesta de proteínas y carbohidratos. Las grasas se introducen de forma paulatina, y no más de 70 g/día.
- La fibra y los extractos deben eliminarse de la dieta. Por lo tanto, la carne se hierve en trozos de 100 gramos, asegúrese de escurrir el primer agua.
- La sal debe ser al menos (hasta 6 g/día).
- Necesitas comer de 5 a 6 veces al día, fraccionadamente, en porciones pequeñas.
- Deben excluirse los platos con efecto de jugo (champiñones, pescado, huesos, caldos de carne). Frito, picante, salado, demasiado grasoso, demasiado.
- Es necesario dejar el alcohol, las gaseosas, el café, el cacao. Durante la remisión, se permite el agua moderadamente mineralizada.
¿Qué puedes comer? Sopas mucosas, cereales hervidos (avena, arroz, sémola), purés de cereales, galletas blancas, compotas, jugos de verduras, carnes y pescados magros hervidos, algunos productos lácteos, verduras hervidas. La dieta es estricta, pero el cuerpo recibirá todas las sustancias y vitaminas que necesita. Un nutricionista sin duda le dará recomendaciones detalladas y sugerirá una dieta aproximada.
