Si se sospecha una patología cerebral, a los pacientes se les prescribe una resonancia magnética. A menudo, los resultados del estudio indican que el paciente tiene espacios perivasculares expandidos. ¿Qué tan peligroso es? ¿Y qué enfermedades pueden indicar tal síntoma? Consideraremos estos problemas en el artículo.
¿Qué es esto?
Los espacios perivasculares se encuentran entre las paredes de los vasos sanguíneos y la sustancia blanca del cerebro. Estas formaciones también se denominan criblures o espacios de Virchow-Robin. Están llenos de LCR y regulan la salida de líquido cefalorraquídeo.
Normalmente, las cribas son tan pequeñas que no son visibles en una resonancia magnética. Sin embargo, hay casos en que el examen determina los espacios perivasculares expandidos. ¿Qué significa este resultado de diagnóstico? Esto sugiere que criblures se visualizan durante un examen de resonancia magnética. Parecen manchas blancas en la imagen.
Razones
Espacio perivascular dilatadoRobin - Virchow no siempre son un signo de patología. Este resultado del diagnóstico también se observa en personas bastante sanas. Muy a menudo, la expansión de criblures se observa en pacientes de edad avanzada y se asocia con cambios en el cerebro relacionados con la edad.
Sin embargo, en algunos casos, los espacios perivasculares agrandados pueden ser un signo de las siguientes enfermedades y afecciones:
- atrofia cerebral;
- leucoareosis;
- isquemia cerebral (incluido infarto cerebral);
- encefalomielitis diseminada.
En las personas mayores, la expansión de las cunas a menudo se observa con hipertensión, aterosclerosis, demencia. Estas patologías suelen ir acompañadas de deterioro de la memoria y otros deterioros cognitivos.
Métodos de diagnóstico adicionales
¿Qué hacer si los resultados de la resonancia magnética indican que tiene espacios perivasculares de Virchow-Robin agrandados? Es necesario mostrar la transcripción del estudio al neurólogo. Solo un especialista puede determinar si se trata de una variante de la norma, una característica relacionada con la edad o un signo de patología.
Hay casos en los que la resonancia magnética no revela ningún cambio en el cerebro, pero la imagen muestra los espacios perivasculares de Virchow-Robin agrandados. ¿Qué significa esto? Como regla general, tal síntoma no indica patología. Los médicos consideran un aumento de criblures solo en combinación con otros cambios detectados durante un examen de resonancia magnética.
Si es necesario, el médico puede prescribir pruebas adicionales:
- tomografía computarizada multiespiral;
- angiografía vascular;
- doppler;
- investigación de licores.
Echemos un vistazo más de cerca a las enfermedades y condiciones más comunes que pueden conducir a la expansión de Kriblure.
Atrofia cerebral
Si un paciente tiene espacios perivasculares agrandados y al mismo tiempo se reduce el volumen del cerebro, entonces los médicos hablan de atrofia del órgano. Muy a menudo es un signo de las siguientes enfermedades:
- demencia senil;
- aterosclerosis;
- Enfermedad de Alzheimer.
En estas enfermedades se produce la muerte de las neuronas. Esto se acompaña de deterioro de la memoria, deterioro mental, trastornos mentales. Por lo general, estas enfermedades ocurren en pacientes de edad avanzada.
En algunos casos, los espacios perivasculares expandidos de Virchow - Robin se determinan en recién nacidos. Esto puede ser un signo de enfermedades genéticas graves, acompañadas de la muerte de las neuronas.
¿Cómo tratar este tipo de patologías? Después de todo, ya no es posible restaurar las neuronas perdidas. Solo puede ralentizar el proceso de muerte de las células nerviosas. A los pacientes se les recetan los siguientes medicamentos para la terapia sintomática:
- nootrópicos: Piracetam, Cavinton, Nootropil;
- sedantes: Phenazepam, Phenibut;
- antidepresivos: Valdoxan,"Amitriptilina".
El pronóstico de este tipo de patologías suele ser desfavorable, a medida que avanza la atrofia cerebral y la muerte neuronal.
Leucoareosis
Los médicos leucoareosis llaman a la rarefacción de la sustancia blanca del cerebro. Debido a cambios estructurales en el tejido nervioso, los pacientes tienen espacios perivasculares expandidos. Esto también es un signo de enfermedades comunes a las personas mayores:
- hipertensión;
- aterosclerosis;
- demencia senil.
Los cambios en la sustancia blanca del cerebro provocan deterioro cognitivo. Los pacientes reciben tratamiento sintomático con fármacos nootrópicos. Estos medicamentos mejoran la nutrición de las neuronas y detienen su muerte. Con aterosclerosis, las estatinas están indicadas. Los medicamentos antihipertensivos se prescriben para la presión arterial alta.
Condiciones isquémicas
Cuando la isquemia empeora el suministro de sangre al cerebro. Esto suele ser el resultado de cambios ateroscleróticos en los vasos. El paciente experimenta periódicamente mareos, visión doble, trastornos de coordinación, trastornos del habla y de la memoria. Debido a los cambios en los vasos, los espacios alrededor de sus paredes también se expanden.
A los pacientes se les recetan medicamentos nootrópicos ("Piracetam", "Cerebrolysin", "Actovegin"), así como medicamentos que normalizan el metabolismo en las células cerebrales ("Cortexin", "Ceraxon"). Al mismo tiempo, es muy importantetratamiento etiotrópico de la aterosclerosis con estatinas. Prescriba medicamentos "lovastatina", "atorvastatina", "simvastatina". Esta terapia elimina la causa de la isquemia.
Infarto cerebral
A menudo, los espacios perivasculares se agrandan en pacientes que han sufrido un infarto cerebral. Esta enfermedad es consecuencia de una isquemia prolongada. En algunos casos, el infarto cerebral es asintomático y pasa desapercibido para el paciente. Sus efectos solo se pueden ver en una resonancia magnética.
Es importante recordar que si un paciente tiene factores de riesgo (presión arterial alta, aterosclerosis, diabetes mellitus), entonces un ataque cardíaco puede reaparecer en forma grave. Se recetan medicamentos antihipertensivos, hipoglucemiantes y anticoagulantes para prevenir la recurrencia de la isquemia aguda.
Encefalomielitis diseminada
La encefalomielitis diseminada (REM) es una patología aguda del sistema nervioso central. En esta enfermedad, se destruye la vaina de mielina de las fibras nerviosas. Los espacios perivasculares de Virchow - Robin se agrandan debido a la derrota de la sustancia blanca y gris. Los focos de desmielinización son visibles en la imagen de resonancia magnética.
Esta patología tiene un origen autoinmune. El cuadro clínico de la enfermedad se asemeja a los síntomas de la esclerosis múltiple. Los pacientes tienen trastornos de la marcha y del movimiento, trastornos del habla, mareos, inflamación del nervio óptico.
A diferencia de muchas otras enfermedades desmielinizantes, la REM es tratable. Enfermoprescribir corticosteroides para suprimir la respuesta autoinmune:
- "Prednisolona";
- "Dexametasona";
- "Metipred".
Después de un curso de terapia, el 70% de los pacientes se recuperan por completo. En casos avanzados, las consecuencias de la enfermedad pueden persistir en los pacientes: alteraciones sensoriales en las extremidades, alteraciones de la marcha, alteraciones visuales.
Prevención
¿Cómo prevenir las patologías anteriores? Se puede concluir que los pacientes de edad avanzada son más susceptibles a este tipo de enfermedades. Por lo tanto, todas las personas mayores de 60 años deben visitar regularmente a un neurólogo y someterse a una resonancia magnética del cerebro.
También es importante monitorear constantemente el nivel de colesterol en la sangre y la presión arterial. Después de todo, las enfermedades acompañadas de cambios patológicos en la sustancia blanca se desarrollan con mayor frecuencia en el contexto de la aterosclerosis y la hipertensión.
