La epilepsia jacksoniana es una variación de la enfermedad subyacente. Fue descubierto por primera vez en 1927 por el Dr. Brave. Luego cuidadosamente estudiado y descrito por el médico inglés Jackson. Por lo tanto, recibió su nombre del nombre del médico. Este tipo de epilepsia no se considera peligrosa, ya que no conduce a la muerte.
Historia del caso
Por primera vez, la epilepsia jacksoniana fue descrita brevemente en 1827 por el médico francés Bravais. En 1863, un inglés, un neurólogo Jackson, asumió seriamente el estudio de la enfermedad. Comparó las convulsiones con un foco de epiactividad en diferentes partes de la corteza del centro del cerebro. Y estos estudios se convirtieron en la base para estudiar las funciones de varias zonas.
¿Qué es esto?
La epilepsia jacksoniana se caracteriza por convulsiones sensoriales, motoras o mixtas. En este caso, la excitación epileptiforme aparece primero en la circunvolución central del cerebro o en su corteza. Muy a menudo, los ataques y las convulsiones comienzan localmente. Al mismo tiempo, se conserva una conciencia clara. Las convulsiones se extienden asecuencia en todo el cuerpo, lo que resulta en un ataque epiléptico secundario.
Causas de la enfermedad
Una de las enfermedades nerviosas – Epilepsia jacksoniana. Las razones pueden ser diferentes. Entre ellos:
- tumor cerebral;
- cisticercosis;
- líquido acumulado en el cerebro;
- quiste cerebral;
- equinococosis;
- tuberculosis solitaria;
- neurosífilis;
- encefalitis;
- lesión cerebral traumática;
- aracnoiditis crónica;
- malformaciones arteriovenosas;
- paquimeningitis;
- aneurismas.
La epilepsia jacksoniana en los niños a menudo ocurre debido a la herencia. Pero este factor es secundario. Es decir, la enfermedad a menudo ocurre debido a una patología orgánica. Su aparición a cualquier edad indica daño cerebral.
Síntomas de la enfermedad
La epilepsia jacksoniana, cuyos síntomas son variables, se presenta en forma de ataques y convulsiones. Características comunes: ocurren localmente, en ciertas áreas del cuerpo. La mayoría de las veces aparecen en la cara o en las manos. Luego se extienden por todo el cuerpo. Debido a este desarrollo, los síntomas se han denominado la marcha jacksoniana.
Características de la enfermedad
Un rasgo característico de la epilepsia jacksoniana es su manifestación local en una sola parte del cuerpo. Y la propagación de las convulsiones, respectivamente, la proyección en la corteza cerebral de la circunvolución central. Las convulsiones ocurren cuando una persona está completamente consciente. Por ejemplo, si un calambre comenzó en los dedos de la mano izquierda, comienza a extenderse por el mismo lado del cuerpo: hacia el hombro, la cara y la pierna. El ataque pasa en el mismo orden en que se propagó.
Al mismo tiempo, se observa tal hecho que una vez que las convulsiones que han surgido en cierta parte del cuerpo comenzarán exactamente allí. El período entre ataques puede ser diferente: segundos, minutos o días.
Tipos de epilepsia jacksoniana
La epilepsia jacksoniana puede ser de tres tipos. La enfermedad motora motora ocurre cuando la circunvolución central cerebral está excitada. Primero aparecen los calambres, que se originan principalmente en los músculos del pulgar. Luego, las contracciones comienzan a extenderse desde el brazo hasta el hombro, luego desde la cadera hacia abajo. Con menos frecuencia, los calambres comienzan desde el primer dedo del pie. En este caso, se extienden primero hacia arriba, luego hacia el brazo y la cara. Las convulsiones se detienen abruptamente, justo cuando comienzan.
Cuando Jackson sensorial es también excitación de la circunvolución cerebral central. La distribución es similar a la vista del motor. La diferencia radica en la pérdida de sensibilidad. Está siendo violado. A veces, las convulsiones que han surgido en un lugar difícilmente se extienden más. Este ataque se considera simple. Al mismo tiempo, la persona no pierde el conocimiento.
Esto es lo que sucede durante la marcha jacksoniana. La conciencia no siempre se pierde, pero sí en la mayoría de los casos. Especialmente si las convulsiones cambian repentinamente.al otro lado. Si se desarrolla un estado epiléptico, entonces el ataque se localiza solo en los músculos faciales, afectando los músculos de una extremidad, o las convulsiones comienzan a aparecer una tras otra.
¿Qué hacer si tienes convulsiones?
La epilepsia de Jackson en la mayoría de los casos ocurre con la manifestación de convulsiones simples que comienzan en un cierto lugar permanente. Puede intentar detener la propagación de las convulsiones sujetando la extremidad que se contrae. Pero esta opción solo es posible en la etapa inicial de la enfermedad. Con su mayor progresión, las convulsiones comienzan a abandonar el punto local, extendiéndose gradualmente por todo el cuerpo. Por lo tanto, ya no es posible detenerlos con una retención.
Progresión de las convulsiones
Cuando la epilepsia jacksoniana progresa después de un ataque, una extremidad a menudo falla temporalmente, lo que sirvió como punto de partida para el inicio de las convulsiones. La duración y la gravedad de la paresia posparoxística indican el inicio del proceso tumoral.
Si el foco del ataque está en el hemisferio cerebral dominante, entonces puede comenzar la afasia motora. A veces, las convulsiones se convierten en parálisis transitoria de la pierna o el brazo. Durante los ataques, se observan otros síntomas neurológicos. Dependen de si una persona tiene enfermedades subyacentes.
Diagnóstico de la enfermedad
Establecer la presencia de epilepsia jacksoniana es fácil. Es más difícil determinar la causa de su aparición, es decir, el principalenfermedad que causó la aparición de ataques convulsivos. Por lo tanto, se realiza un examen neurológico y se realiza un análisis del estado mental del paciente. La epilepsia jacksoniana debe separarse de enfermedades similares. Por lo tanto, en el examen participan un psiquiatra, un neuropatólogo y un neurólogo.
En el período entre ataques, la electroencefalografía registra descargas focales de epiactividad, que son provocadas por estímulos sonoros y luminosos. Pero de acuerdo con la enfermedad causante, el ritmo básico se puede cambiar. Con la ayuda del monitoreo de video EEG, se obtiene una imagen completa del EEG ictal.
El mejor método de diagnóstico es la resonancia magnética del cerebro. Si hay contraindicaciones para su uso, entonces se usa CT. Estos métodos pueden detectar o excluir un tumor cerebral, un absceso, una encefalitis, etc.
Tratamiento de la epilepsia jacksoniana
Las revisiones indican que las convulsiones después de la terapia desaparecen casi por completo. La actitud del paciente hacia la recuperación también es importante. El tratamiento de la epilepsia jacksoniana tiene como objetivo principal eliminar la enfermedad subyacente, que fue la causa de las convulsiones. Y el segundo componente de la terapia es anticolvusant. Sin ella, el alivio de la epilepsia es imposible.
Durante la terapia anticonvulsiva, se prescriben complejos de medicamentos ("Benzonal", "Hexametadina", etc.), que el paciente debe beber durante toda su vida. Al mismo tiempo, al paciente se le recetan medicamentos deshidratantes (Hypothiazid, Diakarb o Lasix) y medicamentos absorbibles (Aloe,"Lidaza").
La epilepsia jacksoniana, para la cual se ha iniciado el tratamiento, requiere una consulta con un neurocirujano si la enfermedad es causada por un quiste, una malformación arteriovenosa o un tumor. En este caso, se requerirá cirugía. Pero incluso después de la cirugía, durante la cual se elimina la causa orgánica de la epilepsia jacksoniana, las convulsiones a menudo persisten durante mucho tiempo.
En este caso se considera la posibilidad de tratamiento quirúrgico. La disección de adherencias y la remoción de membranas cambiadas por cicatrices son ineficaces. Después de tales operaciones, las convulsiones se detuvieron solo por un tiempo. Un método de tratamiento más efectivo es la resección focal. Durante la operación, se eliminan partes de la corteza cerebral que son responsables de la epiactividad.
Pero después de tal intervención quirúrgica, se produce la parálisis de las extremidades, cuyas zonas motoras fueron extirpadas. Con el tiempo, los músculos comienzan a recuperarse, pero no en toda su extensión. Y la inmovilidad parcial permanece de por vida. Y no hay garantía de que los ataques no vuelvan a empezar. La razón de esto es la aparición de cambios cicatriciales después de la operación.
Pronóstico
La epilepsia de Jackson tiene un pronóstico reconfortante. La enfermedad responde bien al tratamiento. No hay desarrollo de complicaciones adicionales en forma de anomalías mentales o funcionales. Este tipo de epilepsia no es una enfermedad peligrosa ni potencialmente mortal. Pero aún así, la enfermedad es muy desagradable debido a las constantes convulsiones y la pérdida periódica de la conciencia. Y también porpérdida de algunas funciones corporales. Pero con el acceso oportuno a un médico, la cantidad de convulsiones se reduce significativamente. El tratamiento dura al menos un año.
