El aumento de proteína en el análisis de orina es proteinuria. Las proteínas ingresan a la orina desde el plasma sanguíneo. Las albúminas constituyen la mayoría y las proteínas tisulares están representadas principalmente por glicoproteínas complejas. Son sintetizados por los órganos mucosos del sistema genitourinario y los túbulos renales. En individuos aparentemente sanos, la proteína no debería estar presente o puede estar en cantidades mínimas. Si la prueba de orina mostró proteína, esta es una razón para un examen adicional.
Información general
La proteína, o también llamada proteína, es el material principal que está presente en todas las estructuras del cuerpo, incluidos los biofluidos. Debido a la buena capacidad de filtración de los riñones, se detecta en la orina primaria en cantidades mínimas. Además, se lleva a cabo el proceso de absorción inversa de la proteína en los túbulos renales. Si un individuo tiene riñones saludables y no hay exceso de proteína en el plasma sanguíneo, entonces en el biofluido que sale del cuerpo, está presente en pequeños volúmenes o ausente. Los provocadores de aumentar su nivel son razones tanto fisiológicas como patológicas.
Las proteínas realizan las siguientes funciones en el cuerpo de un individuo:
- Forma la presión arterial coloidal osmótica.
- Proporciona una respuesta a un estímulo interno o externo.
- Participa en la construcción de conexiones intercelulares y nuevas células, así como en la creación de sustancias enzimáticas que favorecen el flujo de reacciones bioquímicas.
Si la proteína en la orina como resultado del análisis se encuentra por encima de los valores permitidos, entonces este fenómeno se denomina proteinuria. En este caso, se recomienda un examen adicional al individuo, cuyo objetivo es encontrar la causa de la falla.
Tipos de proteinuria patológica
Dependiendo de la fuente de proteína en la orina, existen tipos de trastornos anormales como:
- Prerrenal: se forma como resultado de la presencia de una cantidad significativa de diversos compuestos proteicos en el plasma sanguíneo. Como resultado, los túbulos renales no pueden hacer frente, ya que no pueden absorber proteínas en un gran volumen. Además, también puede ocurrir una violación con la introducción de albúmina desde el exterior, es decir, artificialmente, en el contexto del curso del síndrome nefrótico.
- Renal o renal - formado en el contexto de la enfermedad renal. Ocurre cuando se interrumpe el proceso normal de recaptación de proteínas, en cuyo caso se denomina tubular o también se denomina tubular. Si el factor provocador es una falla en el nivel de la capacidad de limpieza de los glomérulos renales, entonces esto es proteinuria glomerular (tubular).
- Postrenal - aparece como resultado de patógenosProcesos que ocurren en el tracto urinario. La proteína entra en la orina que ha salido del filtro renal.
- Secreción: en el contexto de algunas enfermedades, se secretan proteínas y antígenos específicos.
Tipos de proteinuria funcional
Son temporales y no se acompañan de enfermedades del sistema genitourinario y riñones. Entre ellos se distingue la proteinuria:
- Lordótico, o postural: la proteína aparece en la orina después de una larga permanencia en una posición vertical móvil, así como al caminar en niños, adolescentes y jóvenes con un físico asténico.
- Emocional: es el resultado de un estrés intenso.
- Estrés (de lo contrario, se llama trabajo) (- se encuentra con mayor frecuencia en personal militar y atletas, es decir, con alta actividad física.
- Fiebre: se detecta en caso de daños en el filtro renal en el contexto de una temperatura muy alta.
- Palpatorio: ocurre con una palpación prolongada e intensa en el abdomen.
- Alimentario: después de comer alimentos ricos en proteínas.
- Centrogénico: se cree que la epilepsia o la conmoción cerebral son la causa.
- Congestivo: se produce como resultado de la f alta de oxígeno en la insuficiencia cardíaca o del flujo sanguíneo muy lento en los riñones.
A menudo, las dos últimas proteinurias funcionales se combinan y se incluyen en la lista de trastornos patológicos denominados extrarrenales.
Factores que afectan el aumento patológico y fisiológico de la proteína
Causas patológicasexceso de proteína en análisis de orina:
- glomerulonefritis;
- nefropatía diabética;
- esclerosis del riñón;
- síndrome nefrótico;
- cistitis;
- envenenamiento con compuestos pesados;
- uretritis;
- enfermedades autoinmunes;
- neoplasias de naturaleza maligna y benigna;
- tuberculosis renal;
- deterioro de la circulación renal.
Causas fisiológicas:
- hipotermia;
- estrés;
- frío;
- ejercicio excesivo;
- ingesta de proteínas;
- manifestaciones alérgicas;
- predominio de alimentos proteicos en la dieta.
Grados de proteinuria
La proteinuria se presenta en diversos grados:
- Leve: característica de un tumor renal, cistitis, urolitiasis, uretritis. Al mismo tiempo, un individuo excreta de 0,3 a 1,0 g de proteína por día.
- Moderado: ocurre en la etapa inicial de amiloidosis, glomerulonefritis, necrosis aguda del filtro tubular. En el análisis diario de orina, la norma de proteínas se supera significativamente, su pérdida es de uno a tres gramos.
- Grave: observado en mieloma múltiple, insuficiencia renal en la fase crónica y síndrome nefrótico. Más de tres gramos de proteína se excretan del cuerpo.
Indicaciones para la prueba de proteínas
El médico recomendará este estudio cuando aparezca en el individuo la siguiente clínica:
- hinchazón anormal;
- anemia crónica;
- dolor de huesos y articulaciones debido a la pérdida de proteínas;
- episodios repentinos de pérdida del conocimiento y mareos;
- somnolencia, letargo, debilidad constante;
- convulsiones, espasmos musculares;
- entumecimiento de los dedos, hormigueo;
- náuseas, diarrea, vómitos, pérdida o viceversa aumento del apetito sin motivo;
- ataques de escalofríos o fiebre;
- sensación de vaciado incompleto de la vejiga;
- dolor, malestar, picazón, ardor al orinar.
Además, un análisis de orina para proteínas está indicado para:
- Diabetes mellitus (diagnóstico y seguimiento del tratamiento).
- Al registrarse en un dispensario, incluido el embarazo.
- Diagnóstico del sistema genitourinario, mieloma múltiple.
- Hipotermia prolongada del cuerpo.
- Oncología del sistema genitourinario.
- Enfermedades sistémicas de naturaleza aguda y crónica.
- Quemaduras y lesiones extensas.
Los cambios en las características como el sedimento, el volumen diario de orina, la densidad, el olor, el sedimento, la transparencia y la aparición de manchas de sangre también son una indicación para este estudio.
Cuánta proteína debe haber en un análisis de orina: norma (g/l)
La proteína es uno de los indicadores más importantes a los que el médico presta atención en primer lugar al estudiar los resultados del estudio. No es posible detectar visualmente la presencia de proteína en la orina.
Cuando se detecta, se muestra un nuevo análisis después de dos semanas,mientras se examina la porción matutina y diaria del biomaterial. Proteína en orina:
| Análisis matutino | Análisis diario | |
| Hombres | 0, 033 | 0, 06 |
| Mujeres | 0, 033 | 0, 06 |
| Mujeres embarazadas | 0, 033 | 0, 3 |
| Niños | 0, 037 | 0, 07 |
Métodos para diagnosticar enfermedades
Tras detectar un único aumento de proteínas en el análisis general de orina, es necesario diferenciar formas patológicas y funcionales. Para ello se recoge una anamnesis, se realiza una prueba ortostática en niños y adolescentes. En caso de sospecha de una dolencia concomitante, se recomienda que el individuo consulte a médicos especialistas como un urólogo o un ginecólogo. Se muestra una ecografía de la vejiga, los riñones y los órganos del área genital. Así como exámenes: sangre general y bioquímica, cultivo de orina, según Nechiporenko, para proteínas diarias y específicas.
Además, se pueden prescribir otros tipos de exámenes.
Señales que indican proteína en la orina
Consideremos los síntomas que un individuo puede tener con un aumento de proteína en la prueba de orina:
- piel pálida y seca, descamación;
- debilidad general;
- hinchazón;
- dificultad para respirar expresada;
- cabello y uñas quebradizos;
- aumentarpresión;
- dolor de cabeza;
- debido al aumento de peso excesivo de líquidos.
Es importante saber qué buscar en presencia de proteínas en la orina, ya que la proteinuria confirmada indica la presencia de una enfermedad renal grave, así como otros trastornos sistémicos.
Actividades preparatorias para el análisis. Reglas de recolección de orina
Para la fiabilidad de los resultados, se deben cumplir las siguientes condiciones:
- duerma bien la noche anterior al examen;
- excluye cualquier sobrecarga;
- avisar al médico sobre la toma de medicamentos;
- no cambie la dieta y el régimen de bebida antes y durante la recolección de biomaterial;
- eliminar todas las bebidas alcohólicas.
Para realizar un análisis diario de proteínas, la orina debe recolectarse correctamente. Para hacer esto correctamente, necesitará:
- preparar un recipiente esterilizado;
- la primera porción de orina no se recolecta, a partir de la segunda y luego durante el día, se agrega al recipiente preparado y se registra la hora de cada micción;
- almacene el biomaterial recolectado en el refrigerador;
- después de recolectar la orina, debe anotar su volumen;
- mezcle y vierta unos 200 ml en un recipiente estéril separado;
- lleva al laboratorio un recipiente con biomaterial, un horario de micción, un volumen diario de orina registrado, información sobre tu altura y peso.
Antes de recolectar cada porción de orina, se realizan procedimientos de higiene.
Aumento de proteínas en mujeres embarazadas
La causa de tal fenómeno es una consecuencia:
- Nefropatía: esta condición se desarrolla con mayor frecuencia en una fecha posterior, es decir, cuando el parto prematuro puede terminar con la muerte del bebé y es imposible interrumpir el embarazo.
- Gestosis es un embarazo que cursa con complicaciones (aumento de la presión, hinchazón, convulsiones).
- La toxicosis es una falla del equilibrio agua-sal en el contexto de la deshidratación.
Las mujeres que esperan un bebé son examinadas regularmente, cuyos resultados son analizados cuidadosamente por el médico tratante. Es muy importante no perderse la gestosis. Si una prueba de orina para detectar proteínas durante el embarazo mostró un exceso de la norma, se recomienda la hospitalización. A una mujer se le prescribe una terapia destinada a reducir su concentración y se están tomando medidas para ayudar a llevar al bebé a la fecha prevista. Por ejemplo, la siguiente clínica es típica de nefropatía:
- náuseas;
- sed;
- edema oculto y evidente;
- mareos;
- debilidad;
- aumento de presión;
- dolor en el hipocondrio derecho, agrandamiento del hígado;
- aparición de cilindros hialinos en la orina.
Además, con la nefropatía, la futura madre tiene una falla en el metabolismo de las proteínas y el agua y la sal, f alta de oxígeno en todos los órganos internos y el feto, y un aumento en la permeabilidad de la pared vascular. Alto riesgo de desarrollar gestosis tardía. En riesgo están las mujeres con enfermedad renal crónica, conflicto Rhesus, así como problemas con los vasos sanguíneos ytrastornos hormonales. La asistencia inoportuna y la f alta de tratamiento conducen a la eclampsia y la preeclampsia. Estos estados van acompañados de:
- accidente cerebrovascular hemorrágico;
- edema pulmonar;
- convulsiones;
- pérdida del conocimiento;
- insuficiencia renal y hepática;
- muerte fetal intrauterina;
- desprendimiento prematuro de placenta.
Enfermedades en las que la proteína en el análisis de orina está elevada
La forma prerrenal de proteinuria es característica de las siguientes condiciones patológicas:
- cambios malignos en el tejido linfático y hematopoyético;
- enfermedades del tejido conjuntivo de naturaleza alérgica, en las que se ven afectados dos o más órganos;
- rabdomiolisis;
- ataque epiléptico;
- anemia hemolítica;
- envenenamiento;
- macroglobulinemia;
- transfusiones de sangre incompatibles;
- lesión cerebral traumática.
La proteinuria posrenal es un signo de dolencias como:
- tuberculosis renal;
- procesos inflamatorios en los genitales, uretra, vejiga;
- tumores vesicales benignos;
- sangrado de la uretra.
La forma renal se forma en las siguientes patologías renales:
- amiloidosis;
- urolitiasis;
- jade intersticial;
- nefropatía diabética;
- nefroesclerosis hipertensiva;
- glomerulonefritis.
Si se encuentra orinaglóbulos blancos y proteínas, ¿qué hacer?
La detección de proteínas y leucocitos en el análisis de orina indica procesos inflamatorios que ocurren en el sistema urinario. Los glóbulos blancos, que realizan una función protectora, no permiten que la microflora patógena se multiplique. Como resultado de la lucha contra la infección, mueren y salen del cuerpo del individuo junto con la orina. La presencia de estas células en el biomaterial por encima de los valores permitidos se denomina leucocituria. Sus principales causas son las enfermedades:
- sistema urinario;
- genitales;
- venereo.
Además, un largo curso de tratamiento antibiótico y manipulaciones higiénicas mal realizadas antes de donar el biofluido provocan la aparición de leucocitos en la orina. Cabe señalar que en los niños la norma es más alta que en los adultos. Este fenómeno está relacionado con el hecho de que los riñones todavía se están formando y no pueden realizar completamente algunas funciones.
Enfermedades más comunes en la práctica médica
- La glomerulonefritis es una causa frecuente de proteinuria. Según los resultados del análisis de orina, la proteína supera significativamente la norma, y también hay gema, leucocituria, un aumento de la gravedad específica y una gran cantidad de células epiteliales. La enfermedad puede ser primaria y desarrollarse en el contexto de otras condiciones patológicas. La f alta de tratamiento conduce a la glomerulonefritis crónica. La enfermedad se acompaña de: hinchazón severa de la cara, aumento persistente de la presión, agrandamiento del hígado, daño a los glomérulos y falla del filtro.sistema. Si el síndrome nefrótico es leve, no hay hipertensión ni edema.
- La prueba de proteína en la orina también se excede en la cistitis, la forma aguda de esta enfermedad puede ocurrir a cualquier edad. La mayoría de las veces se diagnostica en mujeres. En la orina, aumenta tanto el contenido de proteínas como el de leucocitos. Además, adquiere un fuerte olor específico. El individuo tiene malestar general, dolor al orinar. El tratamiento es antibióticos y dietoterapia. Los alimentos ricos en vitamina C y proteínas están prohibidos.
- Pielonefritis - esta patología se caracteriza por: orina pálida, turbia en presencia de pus; exceder los valores permitidos de leucocitos y proteínas; Acidez y densidad dentro de los límites normales. El paciente tiene fiebre alta, debilidad, dolor en la región lumbar al orinar.
- Diabetes diabetes - alteración de la función renal. El control de proteínas en estos pacientes está indicado una vez cada seis meses
En lugar de una conclusión
Si la proteína está elevada en el análisis de orina, lo más frecuente es que esto indique un mal funcionamiento de los riñones. Cuando se detecta, el médico envía al individuo para un segundo estudio, ya que una de las razones puede ser la mala preparación para la entrega del biomaterial, es decir, la proteína puede ingresar a la orina desde los genitales externos. Si las pruebas repetidas muestran proteína en la orina, la afección se denomina proteinuria.
