Según las estadísticas de la OMS, cada año se diagnostican más de un millón de casos de cáncer de mama en el mundo. En nuestro país, esta cifra es de 50 mil. La mortalidad por esta enfermedad es de aproximadamente el 50%. La disminución de este indicador se ve obstaculizada por la f alta de exámenes preventivos organizados para la detección temprana del cáncer de mama.
Actualmente, el cáncer de mama (BC) tiene más de 30 formas. El más frecuente es el cáncer nodular (multicéntrico y unicéntrico) y difuso (formas edematosa-infiltrativa y mastitis). Una forma más rara es la enfermedad de Paget. Veamos si es posible una cura completa con el cáncer de mama en etapa 2.
Razones
La aparición y desarrollo de esta enfermedad oncológica se ve facilitada por la presencia de ciertos factores. La gran mayoríala enfermedad ocurre en mujeres, el desarrollo de neoplasias malignas en hombres es 100 veces menos común. Con mayor frecuencia, el cáncer de mama ocurre en mujeres mayores de 35 años. Una historia ginecológica complicada aumenta el riesgo de este tipo de patologías malignas: enfermedades inflamatorias e hiperplásicas de los órganos genitales, trastornos menstruales, trastornos de la lactancia, infertilidad. ¿Cuáles son las causas del cáncer de mama? La patología tiene cierta dependencia hereditaria: tumores malignos en parientes cercanos, genodermatosis asociadas al cáncer, síndrome de leche y ovario, una combinación de cáncer de mama con sarcoma, tumores oncológicos de los pulmones, glándulas suprarrenales de la laringe. Otro factor en el desarrollo de la enfermedad son los trastornos metabólicos y endocrinos: síndrome metabólico, obesidad, diabetes mellitus, aterosclerosis, hipertensión arterial, patologías del páncreas, hígado, inmunodeficiencia.
Los factores cancerígenos no específicos pueden causar cáncer de mama: venenos químicos, tabaquismo, una dieta desequilibrada alta en calorías, baja en proteínas y rica en carbohidratos, estilo de vida que no se ajusta a los biorritmos, radiación ionizante.
Clasificación por etapas
Las patologías oncológicas de la mama se suelen clasificar según las etapas de desarrollo:
- Cáncer de mama etapa 1. Un tumor maligno de diámetro no supera los 2 cm, no afecta el tejido que rodea la glándula. Sin metástasis.
- Cáncer de mama estadio 2. Se divide en dos subespecies. La etapa IIa se caracterizala presencia de un tumor de 2-5 cm que aún no ha crecido en la fibra, o una formación más pequeña que ha afectado a los tejidos circundantes. Las metástasis en esta etapa del cáncer, por regla general, también están ausentes. En el estadio II b, las metástasis se desarrollan en los ganglios linfáticos regionales ubicados en las axilas. A menudo hay metástasis en los ganglios linfáticos intratorácicos paraesternales.
- La etapa III también tiene dos variedades. Un tumor en etapa IIIa de diámetro alcanza más de 5 cm o crece en la capa de músculos ubicada debajo de la glándula mamaria. Esto a menudo desarrolla un signo de "piel de limón", retracción del pezón, hinchazón, a veces hay ulceraciones en la piel y secreción del pezón. Las metástasis están ausentes. En el estadio III b, se producen metástasis múltiples en los ganglios linfáticos axilares o metástasis únicas en los ganglios subclavios y paraesternales.
- IV etapa - terminal. La enfermedad afecta a toda la glándula, crece hacia los tejidos vecinos, se disemina a la piel y se manifiesta en forma de ulceraciones extensas. Esta etapa también incluye tumores de cualquier tamaño que han hecho metástasis a otros órganos y neoplasias fijadas al tórax.
Características de la oncología en estadio II
La estadificación del cáncer de mama no siempre es fácil de determinar. La enfermedad está progresando. En medicina, se cree que la etapa II es la etapa inicial en el desarrollo del proceso oncológico. Este grado se caracteriza con mayor frecuencia por un tamaño tumoral de no más de 5 cm con una lesión predominante de los ganglios linfáticos axilares.
Síntomas oncológicos IIlas etapas son:
- presencia de un sello en el cofre;
- dolor que es permanente, irrazonable;
- edema;
- deformidad mamaria;
- la piel se descama, se arruga, se enrojece u oscurece, la piel puede sentirse caliente al tacto;
- cambios en la forma del pezón;
- presencia de secreción del pezón;
- desarrollo de depresiones en la glándula mamaria;
- aumento del tamaño de los ganglios linfáticos en la axila, su dolor.
El cáncer de mama en etapa 2 se trata con cirugía. Para ello se pueden utilizar dos variantes de la operación:
- Mastectomía - extirpación del seno.
- Una intervención conservadora del seno en la que el cáncer en sí se extirpa directamente. La radioterapia es obligatoria después de la operación.
Mucha gente está preocupada por la pregunta: ¿es posible curar completamente el cáncer de mama en etapa II? Después de la cirugía, el pronóstico de recuperación en la mayoría de los casos es favorable, pero está sujeto a la corrección de todas las medidas terapéuticas en curso y al control constante de la salud en el futuro.
Síntomas comunes del cáncer de mama
En las primeras etapas, esta enfermedad oncológica no se manifiesta de ninguna manera, sin embargo, a la palpación, se puede detectar fácilmente una formación densa en los tejidos de la glándula. En la mayoría de los casos, una mujer lo nota durante el autoexamen o se determina durante una ecografía de las glándulas mamarias, una mamografía y otrosmedidas de diagnóstico durante las visitas preventivas al médico. Sin la terapia adecuada, el tumor crece, progresa, crece hacia la piel, el tejido subcutáneo y los músculos. Además, se desarrollan metástasis que afectan a los ganglios linfáticos regionales. Con el flujo sanguíneo, las células cancerosas se transfieren a otros tejidos y órganos. El cáncer de mama con mayor frecuencia disemina metástasis al hígado y al cerebro. En casos avanzados, se produce la desintegración necrótica de la formación y el daño maligno a los órganos conduce a la muerte.
Diagnóstico
La manera más importante de diagnosticar el cáncer temprano es un autoexamen completo y regular. Esto es especialmente cierto para las mujeres que están en riesgo, mayores de 35 años. Se recomienda el autoexamen todos los meses. Inicialmente, es necesario examinar el cofre frente a un espejo. En este caso, se detectan deformaciones, se nota un aumento en el tamaño de una de las glándulas mamarias. También se considera obligatorio el sondaje de la mama, a través del cual se pueden notar molestias, dolor y cambios en la consistencia de la glándula. También se debe aplicar presión en los pezones para detectar secreciones patológicas. Si tiene un síntoma de piel de limón, debe comunicarse inmediatamente con un mammólogo.
En el diagnóstico de esta enfermedad se utilizan algunos métodos diagnósticos instrumentales (ultrasonido con dopplerografía, mamografía, termografía, ductografía, resonancia magnética de mama). Le permiten estudiar el tumor en detalle y evaluarlo.tamaño, forma, grado de daño a los tejidos circundantes.
Un método de diagnóstico importante es también una biopsia de mama y un examen citológico adicional del tumor, que muestra la presencia de crecimiento oncológico. Entre los métodos de examen modernos, también se deben tener en cuenta la investigación de radioisótopos, el RTS de microondas y la gammagrafía mamaria.
Tratamiento
El cáncer de mama es altamente tratable. Se extirpan los pequeños tumores ubicados en los tejidos mamarios y, en la mayoría de los casos, no se observan casos de recurrencia del cáncer extirpado sin metástasis.
El tratamiento de la enfermedad es quirúrgico. La elección del tipo de operación depende del tamaño del tumor oncológico, el grado de daño a los ganglios linfáticos y los tejidos circundantes. Anteriormente, casi todas las mujeres a las que se les diagnosticaba un tumor maligno se sometían a una mastectomía radical (extirpación de la glándula, así como de los músculos del tórax y los ganglios linfáticos adyacentes). Ahora, cada vez con mayor frecuencia, se realiza un análogo modificado de esta operación, cuando se conservan los músculos del tórax (si no se ven afectados por el proceso patológico).
Con un tumor pequeño en el tratamiento del cáncer de mama en etapa 2, la mastectomía parcial se realiza cada vez más en la actualidad: solo se extirpa la parte de la glándula afectada por el tumor con una pequeña cantidad de tejido circundante. Esta operación generalmente se realiza al mismo tiempo que la radioterapia. Muestra resultados de curación comparables a la mastectomía radical.
Efectos de la radioterapia para el cáncerLas glándulas mamarias no son tan tristes como los pacientes lo han programado, especialmente los pacientes mayores. La dosis de radiación ionizante no es tan alta como para que se caiga el cabello, comiencen las náuseas o aparezca la enfermedad por radiación. No hay tal. Hay efectos secundarios durante la irradiación de la glándula mamaria por parte del estado general del paciente. Se manifiestan por fatiga severa, pero al final del curso del tratamiento, todas las consecuencias desaparecen. Y después de un par de meses, todos los síntomas desaparecerán. A veces, algunos pacientes pueden experimentar dolor en el área de los senos.
La extirpación de los ganglios linfáticos ayuda a reducir el riesgo de recurrencia del proceso oncológico. Si se encuentran metástasis en los ganglios linfáticos extirpados durante la operación, los pacientes se someten a un ciclo de radioterapia. La posibilidad de una cura completa en el cáncer de mama en etapa 2 es interesante para muchas pacientes.
Quimioterapia
La quimioterapia para el cáncer de mama es uno de los principales métodos de tratamiento. A veces se usa como el único método para influir en el tumor. La eficacia del régimen terapéutico depende del tipo de células cancerosas y del estadio de la enfermedad. Muy a menudo, este método se incluye en el esquema de terapia compleja para el cáncer de mama.
La quimioterapia para el cáncer de mama en etapa 2 es un efecto citostático en las células cancerosas. En este caso, los fármacos introducidos en el organismo con la sangre son transportados por todo el organismo y distribuidos por los tejidos. Esto proporciona un efecto terapéutico sistemático, ya que los medicamentos afectan no solo el foco del tumor primario, sino también las metástasis diseminadas a distancia. Como resultado, se frena el crecimiento.células cancerosas, incluso en metástasis pequeñas pero no diagnosticadas.
Drogas
Hay dos categorías principales de medicamentos de quimioterapia:
- Con efecto citostático (suprime los procesos de división celular y proliferación clonal, provoca la apoptosis de las células que han perdido la capacidad de reproducirse).
- Con efectos citotóxicos (perturba el funcionamiento de los orgánulos celulares y provoca la muerte celular, contribuye al desarrollo de la necrosis tumoral).
Los medicamentos de quimioterapia oncológica pueden afectar las moléculas de proteínas que se unen a los ácidos nucleicos o son responsables de la formación de células. Algunos de ellos interrumpen o ralentizan los procesos de replicación de genes, otros contribuyen a la formación de radicales libres tóxicos o tienen un efecto antimetabólico.
Cada fármaco tiene un determinado principio de acción, que es la base de la clasificación clínica de los fármacos de quimioterapia. Para el cáncer de mama, se pueden prescribir ciertos regímenes de tratamiento, incluida una combinación seleccionada individualmente de diferentes medicamentos.
Los quimiofármacos no tienen selectividad de su influencia, afectan negativamente la actividad vital de todas las células del cuerpo. Sin embargo, los citostáticos antineoplásicos tienen un efecto máximo solo en las células que se dividen activamente. Entonces, ¿es posible curar completamente el cáncer de mama en etapa 2? Más sobre eso más adelante.
Pronóstico de recuperación
Como muestran las estadísticas, los pacientes diagnosticados con estadio IIacáncer de mama, se recupera en el 87-93% de los casos. Con cáncer II b, se espera recuperación en 75-80% de los casos.
En general, el pronóstico del cáncer de mama en etapa 2 depende de la etapa en la que se diagnostica este cáncer y de la rapidez con la que se inicia el tratamiento. Con una forma de oncología localmente avanzada, la esperanza de vida es de 5 años. Para el cáncer de mama localizado, las tasas de éxito del tratamiento rondan el 92 %.
Nutrición para oncología
La dieta para el cáncer de mama tiene como objetivo la pérdida de peso, lo que debería ayudar a prevenir la recurrencia del proceso del cáncer, aumentar las posibilidades de supervivencia y mejorar la calidad de vida.
Las mujeres que se han sometido a radiación o quimioterapia tienden a aumentar de peso, por lo que no se recomienda excederse en la cantidad de alimentos consumidos, sino seguir una dieta especial. Perder peso reducirá el riesgo de aumento de la insulina en la sangre, la grasa corporal y los síntomas del cáncer.
Los principios fundamentales de la nutrición para el cáncer de mama son:
- Cumplimiento de las normas de contenido calórico de los alimentos, teniendo en cuenta el peso. Cuanto más peso corporal tenga el paciente, menos calórica debe ser la dieta.
- La cantidad de proteína consumida por día es del 20%, y la misma cantidad es la cantidad de grasa. El 60% restante son alimentos con fibra: verduras, frutas, cereales.
- Restringido el consumo de alimentos ahumados y grasos, carnes rojas.
- Restricción de carbohidratos refinados, sales y especias.
- Aumento del consumovitaminas.
- Nutrición fragmentada, comidas frecuentes en pequeños volúmenes.
- Debes beber al menos 2 litros de líquido al día.
- Las comidas deben ser frescas y al vapor (o hervidas).
Posibles complicaciones
Si una operación no se realiza de manera oportuna para el cáncer de mama en etapa 2, la enfermedad sugiere una tendencia a la metástasis rápida en tejidos individuales del cuerpo, por ejemplo, en los ganglios linfáticos regionales: subclavio, axilar, paraesternal. Posteriormente, con el flujo de la linfa, las células atípicas se propagan a los ganglios linfáticos escapulares, supraclaviculares, cervicales y mediastínicos.
Además, los tejidos del lado opuesto pueden verse afectados, es decir, el proceso oncológico puede pasar a la segunda mama. La metástasis hematógena afecta el hígado, el sistema respiratorio, el cerebro, el tejido óseo y, en ausencia de una terapia adecuada, conduce a la muerte.
Descubrimos si es posible una cura completa para el cáncer de mama en etapa 2.
