El cáncer de estómago con metástasis es una enfermedad extremadamente peligrosa e insidiosa que es muy difícil de detectar en sus primeras etapas. Las náuseas y el dolor en el abdomen pueden indicar el desarrollo de una úlcera o gastritis, por lo que las personas con tales diagnósticos no siempre pueden sospechar una patología más grave. Y en algunos casos, el cáncer de estómago aparece sin ningún síntoma. Solo hay una salida: si quiere protegerse, hágase una gastroscopia regularmente y abandone los malos hábitos.
¿Qué es esta enfermedad?
El cáncer de estómago comienza con lesiones en las mucosas, y luego aparecen metástasis con bastante rapidez, que cubren los órganos cercanos, a veces incluso los pulmones. En Rusia, la patología rara vez se diagnostica en una etapa temprana, en parte debido a la f alta de experiencia de los médicos y la f alta de equipo médico, en parte por culpa de las propias personas, que se niegan obstinadamente a cuidar su salud. Como resultado, el cáncer gástrico con metástasis ocupa el segundo lugar en mortalidad de pacientes oncológicos: alrededor del 12 % de los hombres y el 10 % de las mujeres mueren a causa de él.
En términos de prevalencia, enEn Rusia, el cáncer gástrico ocupa el quinto lugar entre las patologías oncológicas. Según las estadísticas, la tasa de incidencia es de aproximadamente el 28%. Mucho más a menudo, la patología se diagnostica en hombres. Además, la mayoría de los casos son mayores de cincuenta años. El único consuelo es que en los últimos años la tasa de incidencia ha comenzado a descender.
El cáncer puede cubrir diferentes partes del estómago: superior, inferior y media. Por lo general, la aparición de un tumor está precedida por condiciones precancerosas, que van acompañadas de un cambio en la estructura y funciones de las células dentro del órgano. Como resultado, aparecen pólipos, una úlcera, una forma crónica de gastritis con poca acidez.
La patología se caracteriza por una mayor tendencia a la aparición temprana de muchos focos distantes. En el cáncer gástrico, las metástasis afectan con mayor frecuencia al hígado y los ganglios linfáticos. Además, los pulmones, el cerebro y el tejido muscular pueden estar involucrados en el proceso patológico. Con su desarrollo, se interrumpe la actividad de muchos órganos vitales, lo que, como resultado, conduce a la muerte del paciente.
¿Cuánto tiempo viven las personas con cáncer de estómago con metástasis? En promedio, la vida de una persona con dicho diagnóstico se reduce en unos 15 años. Pero este indicador es individual y depende, en su mayor parte, de la oportunidad del diagnóstico y del inicio del tratamiento.
Los médicos dan un pronóstico bastante favorable con respecto a la supervivencia de un tumor en el estómago, si la patología se diagnostica en las primeras etapas. En tales situaciones, después de un curso de terapia, la supervivenciaalcanza los 5 años o más. Pero con el cáncer de estómago con metástasis de grado 4, el pronóstico no es tan halagüeño. Los pacientes con este diagnóstico no suelen vivir más de 2 o 3 años.
Causas de la enfermedad
Hasta ahora, no se conocen los requisitos previos específicos para el desarrollo del cáncer. Pero una cosa se puede decir con certeza: la degeneración anormal de las células no ocurre de repente. Esto requiere la presencia de otras patologías y la influencia secuencial o paralela de factores provocadores en el estómago.
En las personas que padecen enfermedades del tracto digestivo, el cáncer puede surgir en el contexto de la gastritis por reflujo, que aparece en el contexto de la liberación de contenido alcalino del duodeno hacia el estómago. Además, la probabilidad de aparición de un tumor aumenta muchas veces después de 5 a 10 años después de la cirugía en los tejidos del órgano.
Hay otras razones para el desarrollo de cáncer gástrico con metástasis. Se pueden encontrar individualmente y en todo el complejo.
- Helicobacter pylori. Los médicos han demostrado durante mucho tiempo que esta infección, que puede sobrevivir en un ambiente ácido, suele ser la causa original de las úlceras y la gastritis. Y según las estadísticas, son estas enfermedades las que a menudo conducen a la aparición de cáncer. La bacteria daña la membrana mucosa, por lo que el ácido clorhídrico presente en el jugo gástrico afecta las estructuras y paredes desprotegidas del órgano. Como resultado, se produce ulceración y erosión en el estómago. Las úlceras de larga evolución proporcionan un entorno favorable para el desarrollo de células cancerosas.
- Comer ciertos alimentos. Cantidad excesiva en el menú de fritos, ahumados,graso, picante, enlatado y salado a veces aumenta la probabilidad de cáncer. Según numerosos estudios, en los países donde esta patología es más común, las personas consumen demasiados alimentos ricos en almidón. F alta de dieta, comer en exceso con frecuencia, especialmente a la hora de acostarse, bocadillos rápidos y raros: todo esto sobrecarga y debilita sistemáticamente el estómago, lo que lleva al desarrollo de diversas enfermedades.
- Ingestión de nitritos y nitratos. Estos componentes, que tienen actividad química, pueden dañar la mucosa gástrica, penetrando en la estructura celular y provocando su degeneración. Las fuentes de nitratos y nitritos suelen ser vegetales comunes. El mayor contenido de químicos dañinos para el cuerpo humano está asociado con el uso de fertilizantes nitrogenados y otros errores en el proceso de cultivo. Es cierto que también se pueden encontrar sustancias nocivas en la cerveza, el tabaco, los alimentos secos y ahumados, los quesos e incluso los cosméticos.
- Beber y fumar. Además del hecho de que el alcohol contiene todos los mismos nitritos y nitratos, el alcohol etílico se considera un fuerte provocador de cáncer, lo que provoca procesos erosivos agudos en la cavidad del estómago. En cuanto al tabaquismo, su efecto destructivo ha sido probado repetidamente: cuanto más tiempo una persona abusa de los cigarrillos, mayor es el riesgo de desarrollar cáncer de estómago.
- Uso prolongado de medicamentos. Antiinflamatorios, antibióticos ycorticosteroides.
- Influencia de la radiación. La degeneración celular anormal a menudo se asocia con la exposición radiactiva.
El grupo de riesgo incluye a las personas obesas, operadas en el tubo digestivo, con tumores en otros órganos o con predisposición genética a la enfermedad.
Qué causa el cáncer
Como ya se mencionó, el tumor no aparece espontáneamente. Siempre va precedida de algún tipo de enfermedad. Todas estas patologías tienen un efecto perjudicial sobre la mucosa gástrica, provocando la aparición de un epitelio que no es característico de este órgano.
- Pólipos. Degeneran en una neoplasia maligna en alrededor del 30-50 % de todos los casos.
- Anemia por f alta de vitamina B12. Este elemento juega un papel importante en la formación de todas las células, y especialmente de los tejidos del estómago.
- Gastritis crónica. Algunos tipos de esta patología pueden provocar la muerte celular. Y la enfermedad de Menetrier provoca un crecimiento anormal del epitelio.
- Úlcera. La frecuencia de su transición al tumor es 5-12%.
Primeros síntomas de la patología
En las primeras etapas, el cáncer de estómago es casi imposible de notar, especialmente si ocurre en el contexto de una úlcera. Pero si está atento a su salud, aún puede detectar la patología a tiempo.
El cáncer de estómago en cualquier etapa tiene signos que son característicos de cualquier oncología:
- fatiga rápida;
- debilidad crónica;
- pérdida de peso sin motivo aparente.
Además, otros síntomas pueden indicar el desarrollo del proceso patológico:
- malestar en el estómago después de una comida, como hinchazón o sensación de saciedad;
- náuseas frecuentes, salivación leve, vómitos;
- dolor sordo, doloroso o tirante en la zona afectada; puede aparecer después de comer o independientemente de la ingesta de alimentos;
- pérdida de apetito sin razón aparente;
- acidez estomacal frecuente, dificultad para tragar líquidos y alimentos;
- vomitar alimentos estancados o con sangre, así como heces negras y líquidas, es una razón para llamar a la sala de emergencias.
Etapas
Los médicos distinguen 4 etapas del cáncer de estómago con metástasis. Cuanto mayor es el grado de desarrollo de la anomalía, más fácil es identificar la patología, más intensos son los síntomas y menos posibilidades tiene el paciente de sobrevivir.
- Etapa cero. Con esta enfermedad, solo se ve afectada la membrana mucosa. En este caso, el tratamiento del cáncer puede limitarse a una intervención endoscópica bajo anestesia. Por lo general, el pronóstico posterior es casi siempre favorable.
- Etapa 1. El tumor penetra más profundamente y contribuye a la formación de metástasis en los ganglios linfáticos que rodean el órgano. La tasa de supervivencia en esta etapa alcanza alrededor del 70-80%, sin embargo, este tipo de cáncer se encuentra muy raramente.
- Etapa 2. La neoplasia no cubre solo el tejido muscular del órgano, siempre hay metástasis en los ganglios linfáticos. La tasa de supervivencia a 5 años para este grado de cáncer es de aproximadamente 56 %.
- 3escenario. No solo las paredes del estómago, sino también los ganglios linfáticos están involucrados en el proceso patológico. Esta patología se diagnostica con bastante frecuencia. Eso es solo una tasa de supervivencia de 5 años en tal situación ocurre solo en el 20-38% de las personas.
- Etapa 4. Cáncer gástrico con metástasis que se detectan en páncreas, peritoneo, grandes vasos, ovarios, hígado e incluso pulmones. La supervivencia de 5 años ocurre en solo el 5% de los pacientes. Desafortunadamente, el cáncer de estómago en etapa 4 con metástasis se diagnostica con mayor frecuencia.
Como pueden ver, la imagen es bastante aterradora. Incluso una cura completa no siempre trae un pronóstico positivo: el cáncer de estómago con metástasis es propenso a la recurrencia, que no siempre se puede eliminar mediante una intervención quirúrgica.
Características de la metástasis
El cáncer gástrico se acompaña de la rápida aparición de metástasis en diferentes órganos. Hay dos formas principales de metástasis: hematógena y linfogénica.
Las metástasis que se propagan por el sistema linfático tienen sus propios nombres:
- Schnitzler - a los ganglios linfáticos pararrectales.
- Virchow - en la región supraclavicular.
- Iris - en los ganglios linfáticos axilares.
- Krukenberg - en los ovarios.
- María José - en el ombligo.
Las metástasis hematógenas suelen ocurrir en los pulmones, el cerebro y los riñones, pero con mucha más frecuencia en el hígado. El cáncer gástrico con metástasis en las glándulas suprarrenales y el páncreas es mucho menos común.
La presencia y número de focos patológicos determina el tipo de cirugía y medicamentos,utilizado durante la quimioterapia. El pronóstico posterior y la esperanza de vida del paciente también dependen de esto.
Diagnóstico
La detección del cáncer de estómago en etapa 4 con metástasis no es tan difícil. Pero con el diagnóstico de otras etapas de la patología, a menudo surgen problemas. Si el historial del paciente contiene una gran cantidad de factores de riesgo y una predisposición genética, los médicos recurren a métodos adicionales de examen.
- El análisis de las heces para detectar la presencia de sangre oculta es el método de diagnóstico más simple que le permite identificar patologías incluso en las etapas iniciales de desarrollo.
- Gastroscopia: permite examinar cuidadosamente la membrana mucosa del tubo digestivo y realizar una biopsia.
- Fluoroscopia de contraste: le permite identificar muchos signos característicos de un tumor en el estómago.
- Ultrasonido de los órganos abdominales: se utiliza para diagnosticar la propia neoplasia y las metástasis.
- TC: permite detectar el cáncer, pero se usa mucho más para detectar metástasis.
- Laparoscopia: se utiliza para detectar pequeñas metástasis en la cavidad abdominal.
- Un análisis de sangre para marcadores tumorales es informativo solo en la mitad de los casos.
Tratamiento de metástasis y cáncer gástrico
En la primera etapa, la cirugía se realiza con mayor frecuencia: extirpación completa del órgano o su resección. Esto le permite eliminar una serie de síntomas, aliviar la condición de una persona y aumentar la duración de su vida.
Luego eliminadoganglios linfáticos afectados y órganos en los que se encuentran metástasis. Después de la intervención, si es necesario, se realiza radiación o quimioterapia.
No vale la pena retrasar la operación, especialmente si el paciente tiene cáncer de estómago con metástasis de grado 4. El tiempo de vida de una persona depende de la rapidez con la que se llevó a cabo la intervención, la cantidad de ganglios linfáticos y el tumor que se extirparon.
Características de la operación
Antes de la designación de una intervención quirúrgica, el paciente debe someterse a todos los exámenes necesarios: examen de los sistemas respiratorio y cardiovascular, evaluación del estado general de salud y la presencia de contraindicaciones. La cantidad de cirugía depende completamente de la etapa del cáncer de estómago.
- En la etapa 1, los médicos generalmente logran extirpar completamente el tumor. Durante la intervención, se lleva a cabo un estudio especial que le permite determinar si quedan partículas tumorales. Si es necesario, se aumenta el volumen de la operación.
- En las etapas 2 y 3, se reseca o extirpa completamente un órgano. A menudo, también se extirpan los ganglios linfáticos cercanos; esto es necesario para prevenir la metástasis.
- En el cáncer gástrico en etapa 4 con metástasis, se lleva a cabo un tratamiento para normalizar la permeabilidad del sistema digestivo y reducir el tamaño de la neoplasia. Tal intervención no conduce a la recuperación, pero mejora significativamente la calidad de vida de una persona enferma.
Nutrición para el cáncer de estómago conmetástasis
Inmediatamente después de determinar el diagnóstico, el médico prescribe una dieta terapéutica al paciente. Requerido para:
- detener la pérdida de peso;
- reducir el riesgo de complicaciones durante el período de rehabilitación;
- refuerzo de la inmunidad;
- mejorar las habilidades regenerativas del cuerpo.
Solo hay unas pocas reglas para los pacientes con cáncer de estómago:
- los alimentos se deben hornear, guisar o hervir;
- todos los días el menú debe incluir frutas frescas, verduras o jugos de ellas;
- Debe haber de 5 a 6 comidas al día.
La dieta puede variar según la etapa de la terapia. Después de someterse a quimioterapia, se recomienda que una persona consuma la mayor cantidad posible de fruta fresca y jugo.
