El cáncer infiltrante de estómago, conocido en medicina como endófito, es una de las enfermedades oncológicas más peligrosas que afectan al ser humano. Las características de localización, la especificidad del crecimiento del área atípica son tales que el diagnóstico de patología en una etapa temprana es extremadamente difícil. Un porcentaje bastante alto de casos solo se puede identificar cuando la enfermedad ha progresado significativamente. En la mayoría de los casos, el análisis histológico permite el diagnóstico de escirro, por lo que muchos consideran que el cáncer infiltrante y el escirro son la misma enfermedad. De hecho, el primer concepto es más amplio, además de skirra, incluye algunas otras formas de oncología.
Problemas de estudio
En una consulta con un oncólogo (hay muchos especialistas con experiencia en Moscú, San Petersburgo y otras ciudades), el médico prestará especial atención a la condición de la mucosa. Si existe una sospecha de cáncer infiltrante, es necesario evaluar el alivio y el grado de su desviación de la norma. En algunas etapas de desarrollo, el cáncer infiltrante se localiza estrictamente en la capa submucosa, lo que lo hace especialmentepreste mucha atención a la evaluación del estado de un cliente del hospital.
Si un paciente tiene cáncer de estómago infiltrante, las membranas mucosas pueden lucir completamente sanas durante mucho tiempo. Puede sospechar una enfermedad oncológica por la estabilidad de estos tejidos: es la ausencia de variabilidad lo que puede decirle al médico con qué tuvo que lidiar. A veces, la enfermedad se desarrolla de acuerdo con un escenario diferente: las células atípicas se localizan en aquellas partes del cuerpo donde no hay pliegues. Sin embargo, en el porcentaje predominante de casos, el estudio de la mucosa del órgano es imposible debido al aumento de la rigidez de las paredes gástricas.
Atención al detalle
Para detectar a tiempo el cáncer infiltrante-ulceroso del estómago, si se sospechan procesos malignos, es necesario controlar el cambio en el órgano, su deformación a lo largo del tiempo y la corrección de los contornos. En un porcentaje impresionante de pacientes, la sección de salida se reduce circularmente, la curvatura menor se acorta y el ángulo se desarrolla más. A medida que avanza la patología, el estómago se vuelve más pequeño, las manifestaciones de gastria microscópica se pueden ver en la radiografía. En algunas áreas, los elementos del intestino están expuestos.
Si un paciente ha desarrollado cáncer infiltrante en el tercio superior del estómago, los contornos del órgano permanecen claros, son bastante uniformes. El área aperistáltica es pronunciada. Esta característica facilita la determinación de los límites de la infección. Su detección es un elemento importante para aclarar la forma del cáncer.
La práctica demuestra que la forma considerada de oncología es una de las más difícilespara el diagnóstico por métodos disponibles para los médicos modernos. Los errores en el diagnóstico son bastante comunes. Esto se aplica al estudio de la condición de los pacientes tanto con la ayuda de rayos X como a través de un endoscopio. El pronóstico del cáncer gástrico infiltrante es desfavorable. Los resultados del tratamiento dependen en gran medida de la etapa en la que se diagnosticó la enfermedad. Las mejores posibilidades, por supuesto, si comienza el tratamiento ya en la primera etapa.
Características de la enfermedad
La forma infiltrativa del cáncer de estómago se forma a partir del epitelio gástrico. En la inspección visual, se muestra como una úlcera de una profundidad bastante grande (especialmente en las últimas etapas). El fondo de la formación es denso, cubierto de tubérculos. La germinación ocurre profundamente en la pared gástrica. La enfermedad se caracteriza por un aumento del nivel de malignidad. El tumor crece rápidamente, se propaga a los tejidos del órgano. A menudo, el cáncer infiltrante del cuerpo del estómago se caracteriza por numerosas lesiones, como resultado de lo cual el área enferma cubre completamente el órgano.
Células atípicas diseminadas en la capa submucosa. Esta parte del estómago se distingue por una gran cantidad de vasos para el flujo de la linfa, y los elementos enfermos pueden propagarse rápidamente por todo el cuerpo a través del sistema linfático. La forma infiltrativa de la enfermedad se caracteriza por la aparición temprana de metástasis.
El progreso de la patología está asociado con la destrucción de los tejidos gástricos y la expansión de las paredes del órgano. La capacidad del estómago para funcionar se inhibe gradualmente hasta la pérdida completa de eficiencia.
¿De dónde vino el problema?
BActualmente, el cáncer gástrico infiltrante no se ha estudiado lo suficientemente bien, por lo que no se puede decir con certeza que se hayan encontrado todas las posibles causas del desarrollo de la patología. Se sabe que la malignidad es característica de los tejidos afectados por úlceras crónicas o gastritis, que se caracteriza por procesos atróficos en los tejidos gástricos. Los estudios médicos muestran que la degeneración de áreas ulceradas en áreas malignas es posible en cualquier etapa de la enfermedad.
En algunos casos, el cáncer de estómago infiltrante aparece debido a prerrequisitos genéticos. La mayoría de estas personas se convierten en pacientes del departamento de oncología a una edad temprana. Existe riesgo de cáncer con la desnutrición y el consumo excesivo de ahumados, picantes, así como con el abuso de la sal. La probabilidad de una neoplasia maligna aumenta si una persona incluye muy pocas frutas y verduras en el menú.
¿Cómo notarlo?
Uno de los peligros del cáncer de estómago infiltrativo-ulceroso es la duración del período sin síntomas. Tarde o temprano, el paciente encuentra dificultades que indican un debilitamiento de la funcionalidad gástrica. Es difícil no solo determinar la presencia de cáncer a tiempo, sino también determinar con precisión los límites de la malignidad del tejido.
Se puede sospechar una forma avanzada de cáncer de estómago infiltrante-ulceroso si esta zona se ve afectada por un dolor que no se correlaciona con las comidas. No hay remisión y la acidez del jugo producido por las estructuras gástricas disminuye. El paciente está perturbadoacidez estomacal, náuseas y evacuaciones intestinales acompañadas de manchado. En la mayoría de los casos, sus volúmenes son insignificantes, por lo que no será posible notar la presencia de sangre a simple vista, pero las pruebas de laboratorio darán un resultado preciso. El paciente se siente lleno rápidamente, por lo que el apetito se debilita gradualmente hasta desaparecer por completo. En este contexto, hay una disminución de peso, anemia. Preocupado por sentirse cansado, débil.
En el cáncer gástrico difusamente infiltrante, seguir una dieta estricta puede aliviar los síntomas por un corto tiempo. Esta mejora temporal no indica una cura.
Aclaración del diagnóstico
Para identificar el cáncer de estómago infiltrante difuso o para determinar otra razón que explique el deterioro de la condición de una persona, primero es necesario obtener muestras de sangre para análisis de laboratorio. Con enfermedades oncológicas, aumenta el índice ESR, la concentración de leucocitos, es posible detectar marcadores especializados que indican la presencia de células atípicas en el cuerpo.
Se envía inmediatamente al paciente a una radiografía con un medio de contraste. Aplicar sulfato de bario en forma de suspensión. Esta técnica permite evaluar el alivio gástrico, detectar la presencia de un proceso patológico y evaluar cuán grandes áreas están cubiertas por el mismo. Es necesario hacer un examen de ultrasonido para visualizar las características del órgano. Con este estudio, es posible evaluar la densidad de las paredes gástricas e identificar metástasis, si las hubiera, se observan en el peritoneo.
En cualquier clínica de oncología confiable en nuestro país (y especialmente en Moscú), la consulta de un oncólogo termina con la emisión de una referencia para el examen con un endoscopio. La gastroscopia se lleva a cabo de tal manera que se obtienen muestras de tejido para el examen histológico en el laboratorio. Por último, se necesita una tomografía computarizada. Actualmente, este es el método más preciso y efectivo para evaluar el tamaño y la localización del proceso tumoral. La TC le permite determinar la presencia de metástasis en diferentes partes del cuerpo, incluso si son de pequeño tamaño.
¡Diagnóstico confirmado! ¿Qué hacer?
El tratamiento del cáncer de estómago infiltrante-ulceroso se lleva a cabo en 3 enfoques: cirugía, quimioterapia, radiación. El elemento más importante es la cirugía. Si se realiza a tiempo, le permite minimizar el riesgo de sangrado. Como muestran las estadísticas, es esta complicación la que conduce a la muerte en la mayoría de los casos de cáncer gástrico infiltrante. Elegir el ámbito de intervención, valorando el estadio de la enfermedad. Hay dos enfoques principales: paliativo, radical. La primera opción es relevante si se establece una forma infiltrante-ulcerativa de cáncer gástrico de tercer o cuarto grado: tiene como objetivo aliviar los síntomas y brindarle al paciente la vida más larga posible.
Varios pacientes llegan a la clínica en una condición en la que la cirugía está contraindicada. En este caso, solo es posible el tratamiento con medicamentos y radiación. Este curso tiene como objetivo reducir el volumen de la neoplasia y aliviar los síntomas de la enfermedad.
Tratamiento de quimio-radiación
La quimioterapia se utiliza cuando el paciente está contraindicado en la cirugía, así como antes y después de las intervenciones quirúrgicas. Después de la operación, se practica el llamado tratamiento adyuvante, antes, no adyuvante. En las últimas etapas de la enfermedad, los medicamentos se recetan para aliviar la condición del paciente y mejorar un poco la calidad de su vida diaria.
La irradiación como método de tratamiento del cáncer gástrico infiltrante se utiliza únicamente como técnica auxiliar. Le permite aumentar la eficacia de los medicamentos y las intervenciones quirúrgicas, mejorar el pronóstico del paciente.
¿Puedo advertirte?
Ahora se sabe que el cáncer gástrico infiltrante a menudo se desarrolla en el contexto de gastritis, úlcera péptica. Por lo tanto, es posible minimizar la probabilidad de procesos oncológicos si, con dichos diagnósticos, se inicia a tiempo el tratamiento adecuado y se realizan exámenes preventivos dos veces al año.
Una persona sana necesita tomar medidas para minimizar el riesgo de gastritis, atrofia de los tejidos gástricos y erosión de la mucosa. La prevención de estas condiciones patológicas es el mejor método de prevención oncológica. También es importante abandonar los malos hábitos, comer bien, si es posible consumir lo menos posible carnes saladas, enlatadas y ahumadas, picantes, comida rápida.
Oncología: lesión estomacal
Actualmente, el cáncer gástrico es una de las patologías oncológicas más comunesasí como daños en el sistema respiratorio. Las tasas de mortalidad con este diagnóstico en nuestro país son excepcionalmente altas. Hay varias formas de cáncer gástrico, pero el infiltrante es el más común. Compite en prevalencia con la forma ulcerativa primaria. Otros tipos de procesos malignos se diagnostican con mucha menos frecuencia.
Cuando en una úlcera cancerosa se observa trombosis, esclerosis que rodea el área enferma de los vasos sanguíneos. En el fondo cicatricial, se altera la estructura del tejido muscular. El examen histológico a menudo le permite establecer la estructura del adenocarcinoma. El tipo indiferenciado es algo menos común.
Los médicos estiman que la incidencia de malignidad de la úlcera gástrica es del 7 al 10 %, aunque algunos expertos creen que la tasa no supera el 2 %. La probabilidad de malignidad es mayor cuando se observan una úlcera y una gastritis atrófica al mismo tiempo; ambas enfermedades se consideran precancerosas. En algunos casos, el cáncer infiltrativo se explica por displasia epitelial. Algunos investigadores están convencidos de que en la actualidad no existe información fiable que permita hablar de la posibilidad de malignidad de una úlcera gástrica de alta calidad.
Úlcera: ¿se convierte en tumor?
Es posible sospechar malignidad del proceso ulcerativo si cambia la naturaleza de la enfermedad anterior. Con una úlcera, generalmente hay una remisión prolongada, la frecuencia de formas agudas. Con la transformación de la enfermedad, la duración de la remisión disminuye, la periodicidad desaparece, no se observa la ciclicidad de la condición del paciente y el dolor se vuelveno tan agudo, pero se siente constantemente, sin estar atado a una comida. Sin razones obvias, el paciente está débil y la palpación en el estómago se acompaña de menos dolor que antes.
Si el cáncer apareció en el fondo de una úlcera, los medicamentos y una nutrición adecuada pueden conducir a una mejoría en la condición hasta que las manifestaciones de la enfermedad desaparezcan en la radiografía. Esto no indica la curación del área ulcerada, sino que solo indica el crecimiento del tumor.
Si se detecta una úlcera en un paciente de edad avanzada, es necesario realizar de inmediato un examen completo para aclarar el hecho de malignidad. Se tiene en cuenta que el cáncer infiltrante puede mostrar todos los signos de ulceración benigna cuando se examina con una radiografía o un endoscopio. Para determinar con precisión la condición del paciente, es necesario tomar muestras de tejido para un examen histológico. Obtenga las celdas de los bordes del área enferma, la parte inferior.
Pronósticos y perspectivas
Por supuesto, quizás la pregunta más apremiante para aquellos que tienen cáncer de estómago infiltrante es cuánto tiempo vivirán con dicho diagnóstico. Mucho depende de la etapa de la enfermedad, las características individuales del paciente, la capacidad del cuerpo para combatir la enfermedad y la tolerancia a los medicamentos.
Se cree que, en promedio, si el cáncer se detecta en la etapa inicial, la tasa de supervivencia es del 90-100 %, en la segunda etapa, hasta el 87 %, en la tercera, alrededor del 60 %. Entre las personas en las que la enfermedad se detecta en el cuarto pasodesarrollo, la supervivencia a cinco años no supera el 20%. Si después de un período de cinco años no hay recurrencia de la enfermedad, el paciente se considera curado. Muy a menudo, la patología se detecta en la tercera etapa. La probabilidad de curación completa es mayor si no hay metástasis o no hay más de dos.
