De vez en cuando, cada persona se preocupa por el dolor de diversos orígenes. Después de una comida poco saludable, el estómago puede enfermarse, después de una noche de insomnio debido al trabajo o al estudio, la cabeza duele por impulsos de dolor. Por varias razones, los huesos se rompen, los dientes, los músculos, las articulaciones duelen. Por lo general, en tales casos, una persona, sin dudarlo, toma cualquier analgésico que tenga a mano: el problema desaparece y la vida mejora. Sin embargo, debe saber que muchos medicamentos antipiréticos, antiinflamatorios y analgésicos tienen efectos secundarios, uno de los cuales es un efecto ulcerogénico.
¿Qué medicamentos debo considerar tomar?
Casi todos los medicamentos tienen efectos secundarios leves o pronunciados con una probabilidad variable de manifestarse. Todos ellos deben estar indicados en las instrucciones de uso. A pesar de la posible manifestación de síntomas negativos tras la administración, algunos fármacos no pueden prescindirse en la práctica clínica. Hacer frente al dolor, la fiebre, el aumentoLos medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE para abreviar) ayudan con la temperatura corporal y la inflamación en el cuerpo. Se trata de la conocida aspirina, diclofenaco, paracetamol y muchos otros fármacos que se incluyen en diferentes subgrupos. En medicina, los AINE se dividen en varias categorías según la estructura química y la actividad de acción. A todos ellos les une la presencia del mencionado efecto ulcerogénico.
Características del efecto
La mayoría de los medicamentos del grupo AINE tienen un efecto secundario desagradable. Consiste en un impacto negativo en los órganos del sistema digestivo del paciente. Con su uso a largo plazo, cuando se usa en grandes dosis, así como cuando se usan dos tipos de tabletas a la vez, los pacientes experimentan la formación de defectos en la membrana mucosa del tracto gastrointestinal. Muy a menudo, este defecto se manifiesta en forma de lesiones erosivas y ulcerativas, ya que las sustancias activas de los medicamentos no solo destruyen las células de la mucosa, causando erosión, sino que también pueden provocar una recaída de la úlcera péptica. El médico debe tener en cuenta esta característica al elaborar un plan de tratamiento.
Clasificación de AINE
En primer lugar, los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos en su estructura y acción se oponen a los glucocorticoides (medicamentos esteroides), que se recetan y usan en casos excepcionales, debido a la gran cantidad de efectos secundarios: hipertensión, adicción, aumento de peso y pérdida de peso.inmunidad. Ya en la década de 1830, con el descubrimiento del ácido salicílico, los AINE comenzaron a reemplazar a los opiáceos. En este momento, las drogas no esteroides se usan activamente en la práctica médica.
Según la composición química, la eficacia y el mecanismo de acción, todos los AINE se dividen en varias categorías. Hablando de la estructura química y la eficacia, se pueden distinguir los siguientes grupos: ácidos, derivados no ácidos y AINE con actividad antiinflamatoria débil. De los ácidos destaca un subgrupo de los salicilatos y su principal representante es la aspirina, que tiene el mayor efecto ulcerogénico entre otros representantes de los ácidos. Las pirazolidinas, derivados de los ácidos indolacético y fenilacético, también pertenecen al grupo de los ácidos.
Los derivados de las sulfonamidas pertenecen al grupo de los derivados no ácidos. El último grupo de AINE con actividad antiinflamatoria débil, aislado sobre la base de la eficacia de la acción, incluye pirazolonas y derivados de ácidos heteroarilacéticos antranílicos.
Características de la acción de los AINE
Los medicamentos antiinflamatorios funcionan según el principio de inhibición (ralentización de las reacciones enzimáticas) de la ciclooxigenasa, es decir, su primera y segunda variedad. Hay una inhibición de la creación de prostaglandinas responsables del proceso inflamatorio. La absorción de los esteroides se produce en el tracto gastrointestinal, lo que provoca el efecto ulcerogénico de los AINE. Las células de la mucosa gástrica se destruyen como consecuencia de la acumulación del fármaco encitoplasma, también penetra en el líquido sinovial (una masa elástica que llena los sims articulares y facilita el movimiento articular), lo que reduce y elimina el dolor articular.
El efecto analgésico se logra cambiando el comportamiento de los impulsos de dolor en la médula espinal y entrando en el trabajo de los receptores opioides. El efecto antiinflamatorio está asociado con la inhibición del proceso de activación de neutrófilos y el posterior debilitamiento de los mediadores inflamatorios. Un efecto secundario de los medicamentos que tienen efectos similares es el desarrollo de enfermedades del estómago y el duodeno.
Antiinflamatorios y analgésicos
La función principal de los AINE, basada en la decodificación de la abreviatura en sí, es reducir el nivel de inflamación en el cuerpo. Las drogas del primer grupo, los ácidos, tienen el mayor efecto antiinflamatorio. Para detener el proceso inflamatorio se utilizan aspirina, diclofenaco, ibuprofeno y ketorolaco. Los medios del segundo grupo tienen un efecto antiinflamatorio débil y, en la práctica médica, a menudo se los denomina "analgésicos no narcóticos". Además, para la aparición de un efecto antiinflamatorio, es necesario tomar medicamentos durante 10 a 14 días, en contraste con el efecto analgésico, que ocurre una o dos o varias horas después de tomar el medicamento.
Cada fármaco, aunque pertenezcan al mismo grupo, tiene un porcentaje diferente de efectos secundarios, siendo el principalefecto ulcerogénico. Además, los fármacos no esteroideos suelen tomarse para aliviar dolores musculares y articulares, dolor de muelas o dolores de cabeza, ya que tienen un efecto analgésico. Sin embargo, con un dolor extremadamente intenso, por ejemplo, debido a un tumor canceroso, los AINE se consideran ineficaces y no brindan el resultado deseado. En este caso, el médico recurre a medidas extremas y prescribe analgésicos narcóticos que forman parte del grupo de las morfinas, que son bastante peligrosos para el cuerpo humano y son adictivos.
Antipiréticos y antiagregantes plaquetarios
Hablando de AINE, no se puede dejar de mencionar los medicamentos que se usan para bajar la temperatura corporal que se desvía de los niveles normales. Además, algunos AINE son agentes antiplaquetarios, cuya tarea es prevenir la formación de coágulos de sangre en los vasos sanguíneos. Se produce al inhibir el proceso de asociación de plaquetas y glóbulos rojos. El flujo de sangre se mantiene en un nivel aceptable, no se coagula, lo que evita la formación de coágulos de sangre.
Los medicamentos destinados a bajar la temperatura corporal a niveles normales solo tienen un efecto sintomático, lo que significa que los medicamentos no tienen actividad antibacteriana ni antiviral. No curan la enfermedad, sino que solo suprimen su síntoma en forma de fiebre alta. Por lo tanto, si persiste por más de 3 días, si la fiebre y los dolores musculares, los dolores de cabeza persisten, entonces es necesaria la hospitalización y atención médica profesional.
Efectos secundarios de las drogas
Como era antesComo se indicó anteriormente, casi todos los medicamentos no esteroideos tienen efectos secundarios, cuya posibilidad varía de un medicamento a otro. Del 30 al 40% de los pacientes que toman AINE de manera regular y sistemática se quejan de problemas en el tracto gastrointestinal. Se manifiestan como dolor en el estómago, intestinos, náuseas y vómitos. Su complejo son los trastornos dispépticos.
Menos pacientes (10-20%) tienen problemas más graves: lesiones erosivas en el estómago y los intestinos, así como la aparición de úlceras pépticas. Los efectos secundarios de los AINE en el 2-3% de los casos incluyen hemorragia interna. Así, un paciente, debido a heridas sangrantes en el estómago o los intestinos, puede perder hasta 5 ml de sangre al día con las heces.
Lista de medicamentos no esteroides
En cuanto a la lista de AINE, es mejor construirla de acuerdo con la división de medicamentos según el principio de composición química, es decir, en ácidos y derivados no ácidos. Por separado, también se pueden distinguir los AINE con actividad antiinflamatoria débil.
Ácidos
El principal representante de los ácidos es la aspirina. Los ácidos también incluyen: fenilbutazona (usada para el dolor de muelas, dolor de cabeza, dermatitis, artritis); diclofenac (para artritis, osteocondrosis, hernia, dolores varios) y piroxicam; ibuprofeno (artritis, gota, ciática, dolor de muelas y de cabeza) y ketoprofeno.
Derivados no ácidos
Estos incluyen solo derivados de sulfonamida: nimesulida, celecoxib, rofecoxib. DatosLos medicamentos, al igual que otros AINE, sirven para reducir el dolor, reducir la temperatura corporal alta y la fuerza del proceso inflamatorio. Efecto sintomáticamente bueno sobre la gota, la artrosis y otras enfermedades que causan dolor intenso.
AINE con actividad antiinflamatoria débil
Entre ellos, se pueden distinguir dos representantes principales: paracetamol y ketorolaco. El paracetamol es conocido por casi todo el mundo y se usa principalmente para bajar la temperatura durante la enfermedad. Incluido en la composición de medicamentos como Fervex y Teraflu. En cuanto al segundo representante, las farmacias suelen preguntar de qué procede Ketorolaco. Es muy adecuado para reducir el dolor: en los dientes, con diversas lesiones, esguinces y esguinces, ciática.
Tomar AINE para problemas gastrointestinales
Los medicamentos no esteroideos deben vigilarse especialmente en pacientes que tienen erosiones o úlceras en el estómago, duodeno. El efecto destructivo de los medicamentos sobre las células de la mucosa digestiva puede reducirse mediante el uso simultáneo de medicamentos como Misoprostol y Omeprazol, que previenen el desarrollo de úlceras y erosiones.
Los efectos secundarios de los medicamentos también pueden reducirse reduciendo la dosis, cambiando a la administración rectal o tópica del medicamento. En términos de reducir la carga en el tracto gastrointestinal, es mejor usar tabletas con cubierta entérica. Tratamiento de pacientes particularmente susceptibles al desarrollo de erosiones ylas úlceras deben ir acompañadas de un control endoscópico constante.
Conclusión general
Desafortunadamente, muchos medicamentos, incluidos los AINE, tratan una cosa y paralizan otra. Medios como la aspirina, el diclofenaco, el ibuprofeno, el paracetamol, el ketorolaco, que no se pueden prescindir en la práctica médica, tienden a destruir las células de la membrana mucosa de los órganos digestivos. La ingesta regular de medicamentos antiinflamatorios, antipiréticos y analgésicos aumenta el riesgo de erosiones y úlceras en el estómago y el duodeno. Consulte la lista anterior de AINE y sus efectos secundarios.
