Veamos por qué aparece la cistitis con sangre en las mujeres. ¿Qué es esta enfermedad? La inflamación ordinaria se diferencia de la cistitis hemorrágica en que con tal enfermedad, las impurezas de la sangre están presentes en la orina. Esta es la misma cistitis, pero la sangre en la orina indica una profundidad significativa de daño al epitelio estratificado de la membrana mucosa de la vejiga, así como la propagación del proceso patológico al endotelio capilar de su microvasculatura.
La enfermedad tiene un código CIE-10 N 30. Las causas de la cistitis con sangre en la orina en las mujeres deben averiguarse.
Epidemiología
Las infecciones del tracto urinario afectan aproximadamente a 150 millones de personas cada año. Según estudios científicos, la cistitis infecciosa hemorrágica ocurre con mucha más frecuencia en mujeres que en hombres. Esto sucede especialmente a menudo durante la menopausia, porque debido a una disminución en la concentración de estrógeno ensangre, las propiedades protectoras de las membranas mucosas comienzan a disminuir. Hasta la fecha, las causas de la cistitis con sangre en las mujeres, que determinan sus variedades, se dividen en no infecciosas e infecciosas.
Causas infecciosas del desarrollo de enfermedades
En la mayoría de los casos, la cistitis hemorrágica aguda de etiología bacteriana ocurre debido a la infección de la superficie interna de la vejiga con Escherichia coli, cepas uropatógenas, bacilos Proteus, estafilococos saprofitos o microorganismos oportunistas Klebsiella oxytoca.
La patogenia de la lesión se debe a la capacidad de Escherichia (que representa la flora intestinal sinantrópica, pero con la cistitis se encuentran en el tracto urinario) para actuar como patógenos oportunistas intracelulares. Con la ayuda de orgánulos de adhesión, estos microbios penetran en las células y colonizan la membrana mucosa de la vejiga y la uretra. Aquí, consumen compuestos de hierro extraídos de las células y producen toxinas que destruyen los glóbulos rojos, lo que provoca reacciones inflamatorias y una respuesta de las células efectoras uroteliales. ¿Cuáles son otras causas de cistitis con sangre en las mujeres? Los síntomas de la enfermedad se discutirán a continuación.
A menudo, esta patología es causada por ureaplasmas, micoplasmas, tricomonas, clamidia, gardnerella, gonococos. La cistitis fúngica primaria es rara y está causada por el tratamiento de la cistitis bacteriana: la supresión de la microflora comensal de la vagina con antibióticos permite que los lactobacilos y los hongos Candidamultiplica libremente.
Causas no infecciosas
La cistitis con sangre en mujeres de origen no bacteriano, según los urólogos, puede desarrollarse debido a la presencia de cálculos en la vejiga, especialmente cálculos de urato con el desarrollo de diátesis de ácido úrico, cuando la membrana mucosa de la vejiga se lesiona y los microdaños bajo la influencia de la orina excesivamente ácida se vuelven más profundos. Muchos médicos domésticos llaman ulcerativa a esta cistitis con sangre en la orina.
Además, tales tipos de cistitis hemorrágica como la radiación (radiación) o inducida químicamente no están asociados con daño tisular infeccioso. La inflamación por radiación de la mucosa de la vejiga a menudo se desarrolla después de la terapia para neoplasias malignas ubicadas en la pelvis pequeña. En este caso, la patogénesis de la enfermedad se debe al hecho de que la irradiación provoca la ruptura de las cadenas de ADN. Además, la radiación penetra en las capas profundas de las fibras musculares de la vejiga, lo que reduce la impermeabilidad de las paredes vasculares.
La cistitis inducida por sustancias químicas con sangre en la orina en mujeres es el resultado de la administración intravenosa de medicamentos contra el cáncer: citostáticos, como ifosfamida, ciclofosfamida, doxorrubicina y bleomicina.
La cistitis hemorrágica en las mujeres puede desarrollarse cuando los agentes intravaginales ingresan a la vejiga a través de la luz de la uretra. Esto puede suceder, por ejemplo, al ducharse con el fármaco "Violeta de genciana", destinado al tratamiento de la candidiasis vaginal, así como agentes espermicidas, parapor ejemplo, como nonoxinol.
Fracasos hormonales
Otra razón no infecciosa para el desarrollo de esta patología en las mujeres pueden ser las alteraciones hormonales en el cuerpo, tomando anticonceptivos orales. El mecanismo del desarrollo de la enfermedad en esta situación se debe al hecho de que cuando se altera el equilibrio hormonal, cambia la composición de la microflora de las membranas mucosas, y esto conduce a un debilitamiento de la barrera natural contra la penetración de bacterias patógenas en el cuerpo. Así que las causas de la cistitis con sangre en la mujer son muy diversas.
Factores de riesgo
Los principales factores de riesgo de la cistitis hemorrágica se deben a:
- disminución de las defensas inmunitarias;
- la presencia de infecciones urogenitales latentes o enfermedades oncológicas en el cuerpo de una mujer;
- Urolitiasis y estasis urinaria;
- trombocitopenia (baja cantidad de plaquetas en la sangre);
- incumplimiento de las normas de asepsia durante las manipulaciones urológicas y ginecológicas;
- violación de la higiene genital.
Síntomas de la enfermedad
En la mayoría de los casos, los signos iniciales del desarrollo de cistitis con sangre en las mujeres se manifiestan en forma de polaquiuria: ganas de orinar más frecuentes con una disminución simultánea en la cantidad de líquido liberado. Casi simultáneamente con este síntoma, se agrega un signo tan característico de una etapa temprana de inflamación como múltiples impulsos para vaciar la vejiga (más a menudo por la noche), así como dolor agudo y ardor al final del acto.orinar.
Otras manifestaciones clínicas
Además, existen tales manifestaciones clínicas de cistitis hemorrágica:
- dolor en la zona púbica;
- dolor en la pelvis, que se irradia a la ingle y a la zona lumbar;
- turbidez y cambio en el olor y el color de la orina (de rosa a rojo brillante);
- puede experimentar micción incontrolada (incontinencia urinaria).
El estado general de la paciente empeora significativamente: desarrolla debilidad grave, pérdida de apetito, síndrome febril y fiebre.
Si en cualquier etapa del proceso patológico el paciente siente dificultad para orinar, esto indica un taponamiento: bloqueo de la abertura de la vejiga con coágulos de sangre.
Diagnóstico
El diagnóstico de cistitis con sangre en mujeres suele ser fácil. En este caso, es necesario diferenciar uretritis, cistitis aguda y divertículo vesical. El examen adicional incluye:
- realización de un análisis general de orina;
- Ultrasonido de la vejiga;
- cistoscopia;
- hisopos vaginales para flora;
- cultivo de orina.
Tratamiento de la patología
Lo principal es reconocer los síntomas de la cistitis con sangre en las mujeres de manera oportuna. El tratamiento también debe ser integral. Es importante comprender que la restauración completa de la membrana mucosa de la vejiga solo es posible con el uso de medicamentos potentes. Cabe señalar que las posibilidades de una completala recuperación aumenta con el diagnóstico oportuno del diagnóstico y el uso de antibióticos del grupo de sensibilidad apropiado. El tratamiento tardío de la cistitis con sangre en la orina en mujeres y la designación de medicamentos que solo eliminan los síntomas de la enfermedad sin afectar el entorno patógeno pueden conducir a la transición de una enfermedad hemorrágica a una forma crónica.
La principal tarea a la que se enfrenta el especialista es la destrucción de los microorganismos patógenos que han entrado en la cavidad de la vejiga y han provocado la inflamación de la capa mucosa.
Medicamentos
La elección de los medios para el tratamiento antibacteriano de la cistitis con sangre en las mujeres está determinada por parámetros tales como la gravedad de los síntomas y la duración de la enfermedad. Además, la selección de fármacos tiene en cuenta la probabilidad de efectos secundarios, la presencia de patologías concomitantes, etc.
En la forma aguda de cistitis, se prescriben medicamentos antibacterianos, antiespasmódicos, hierbas con efecto diurético. Con un síndrome de dolor pronunciado, se recomienda tomar medicamentos que alivian el espasmo de las fibras musculares de la vejiga ("Papaverina", "Drotaverina"). Se pueden usar tanto en forma de tabletas como de supositorios rectales. La aplicación de una almohadilla térmica en la parte inferior del abdomen ayuda a eliminar el dolor intenso.
Las hierbas diuréticas como la gayuba, el té de riñón y la hoja de arándano rojo se usan ampliamente en la cistitis aguda con sangre en las mujeres. También hay fitopreparados preparados: Cyston, Canephron, Fitolizin. Un requisito previo para una recuperación rápida es una bebida caliente abundante.
Uno de los principales medios para combatir la enfermedad es el fármaco fosfomicina, en base al cual se produce el medicamento popular para la cistitis "Monural". Es un antibiótico de amplio espectro, que es un derivado del ácido fosfónico. El fármaco tiene un efecto bactericida, cuyo mecanismo se debe a la supresión de la síntesis de la pared bacteriana. El medicamento puede usarse simultáneamente con otros antibióticos.
El metronidazol se usa ampliamente en el tratamiento de la cistitis con sangre en la orina. Este, junto con el antibiótico principal, puede administrarse por vía intravenosa u oral. El medicamento es una preparación médica sintética antiprotozoaria y antibacteriana eficaz con un amplio espectro de efectos. Se selecciona un antibiótico como fármaco principal. La mayoría de las veces, son algún tipo de medicamento de cefalosporina: ceftriaxona, cefotaxima, etc.
Las fluoroquinolonas son muy eficaces para la cistitis, por ejemplo, la norfloxacina (Nolicin, Norbactin, Bactinor, Urobacil).
"Norfloxacin" se recomienda tomar dentro de dos semanas. Debe tenerse en cuenta que este medicamento para el tratamiento de la cistitis con sangre en mujeres está contraindicado en enfermedades renales, embarazo y epilepsia.
Consecuencias de esta patología
Las principales complicaciones de la cistitis hemorrágica incluyen:
- violación de los procesos de salida de orina (como resultado deel taponamiento antes mencionado a través de un coágulo de sangre), que puede provocar urosepsis, insuficiencia renal y ruptura de la vejiga;
- las áreas dañadas del urotelio pueden volverse permeables a las infecciones y provocar su entrada en la circulación sistémica;
- la violación de la integridad de los vasos de la vejiga puede amenazar con una pérdida de sangre grave y la aparición de anemia ferropénica, especialmente si al paciente se le diagnostica cistitis hemorrágica crónica;
- Las úlceras abiertas en la superficie interna de la vejiga se curan gradualmente, pero en su lugar se forman cicatrices que provocan cambios escleróticos en las paredes, deformación de la vejiga y disminución de su tamaño.
Intervención quirúrgica para esta patología
Se requiere tratamiento quirúrgico para la cistitis hemorrágica refractaria. Además de la cistoscopia con electrocoagulación, es posible la embolización selectiva de la rama hipogástrica de la arteria. En algunos casos (con cicatrización grave de las paredes y deformación de la vejiga), está indicada la cistectomía (extirpación del órgano). Rara vez se recurre a la intervención quirúrgica, en la mayoría de los casos, la cistitis con sangre en las mujeres se cura con medicación.
Métodos populares
Los métodos de medicina alternativa son apropiados no solo después de la radioterapia, sino también como tratamiento auxiliar para la cistitis aguda, propensa a la recaída. En la lucha contra la sangre en la composición de la orina, las decocciones de hierbas medicinales, que deben tomarse en su totalidad, ayudan de manera efectiva. Aquí hay recetas populares probadas:
- Perejil seco picado. Vierta 1 cucharada. yo materias primas 2 cdas. agua fría. Infundir la composición durante 8-10 horas y luego beber en varias dosis a lo largo del día.
- 1 cucharada yo hojas de arándano rojo vierta 1 cucharada. agua hirviendo, insista. Tomar por vía oral medio vaso 3 veces al día antes de las comidas.
- Aplastar arándanos frescos para hacer un puré de bayas que se consumirá todos los días en el desayuno.
