La fractura de la columna torácica se considera una de las lesiones esqueléticas más raras. La parte especificada del sistema musculoesquelético está máximamente protegida contra cualquier tipo de lesión. Sin embargo, con una caída fallida o como resultado de un fuerte golpe directo, se pueden fracturar 11 o 12 vértebras.
Causas para el desarrollo de la patología
La fractura de la columna torácica no tiene diferencias de género. Es igualmente común en hombres y mujeres. En pacientes de edad avanzada, se pueden producir lesiones incluso con un ligero impacto mecánico debido al envejecimiento natural de los tejidos. Los siguientes factores negativos también pueden provocar la enfermedad:
- Lesión de tráfico.
- Accidente de producción.
- Caída fallida desde altura aterrizando sobre los pies o la espalda.
- Tuberculosis ósea.
- Excesiva carga axial en la columna vertebral.
- Puñalada directa por la espaldafuerza significativa.
- La caída de un objeto pesado sobre la región torácica.
- Menor densidad ósea.
- Cáncer de la médula espinal o metástasis.
- Lesión sufrida durante el parto.
- Osteomielitis.
Provocar la aparición de una fractura de la columna torácica puede estar tomando ciertos medicamentos. Como resultado de su impacto, la densidad ósea disminuye.
Clasificación de la enfermedad
Las fracturas de la columna torácica son diferentes. Puedes clasificarlos así:
| Parámetro | Tipos y sus características |
| Gravedad |
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| Etiología |
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| Número de vértebras dañadas |
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| Patrón de daño |
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El tratamiento de una fractura de la columna torácica se lleva a cabo solo después de un examen completo.
Síntomas de patología
Los síntomas de una fractura de la columna torácica suelen ser graves. Se sienten claramente al intentar cambiar la posición del cuerpo, ya que el desplazamiento de los fragmentos afecta a los nervios. Los signos comunes de lesión son:
- Debilidad en las extremidades, su entumecimiento. En casos severos, se desarrolla parálisis.
- Dolor intenso y agudo.
- Problemas al orinar (retención).
- Asfixia.
- Paresia intestinal.
Si la patología apareció como resultado de una lesión, entonces los signos son los siguientes: síndrome de dolor agudo, síntomas neurálgicos, congestión en el sistema respiratorio, neumonía.
Características de diagnóstico
Antes de iniciar el tratamiento de una fractura de la columna torácica, el paciente necesita ser diagnosticado. Primero, el médico entrevista a la víctima y recopila su historial médico. Al diagnosticar, solo se utilizan métodos de hardware, ya que las pruebas de laboratorio no darán un resultado.
El paciente está asignado;
- Radiografía. Se realiza en dos proyecciones. En la imagen se puede ver claramente el tipo de fractura, así comola presencia de desplazamiento, fragmentos.
- CT. Este estudio se considera el más informativo. Muestra capa por capa el estado no solo de los huesos, sino también de los tejidos blandos. Gracias a este diagnóstico se determina el nivel de inestabilidad de las vértebras, hemorragia en la médula espinal, compresión de las raíces nerviosas.
- IRM. Gracias a dicho diagnóstico, es posible determinar con precisión la ubicación de la lesión, así como la necesidad de cirugía.
- Diagnóstico electrofisiológico. Se requiere si hay fragmentos.
La fractura de la columna torácica en niños requiere atención de emergencia. Antes de la llegada de los médicos, se debe intentar calmar a la víctima.
Primeros auxilios y posibles complicaciones
El tratamiento de una fractura por compresión de la columna torácica también es un procedimiento complejo. En caso de lesión traumática, que va acompañada de metralla, una persona debe brindar primeros auxilios y llamar a una ambulancia.
En primer lugar, se debe limitar la movilidad del paciente para que las vértebras no se muevan y no pellizquen la médula espinal. La víctima se acuesta sobre una superficie dura y plana: una camilla o el suelo. La persona debe acostarse boca arriba. Es mejor si todo el cuerpo de la víctima se coloca en el avión. Para reducir la probabilidad de hinchazón, aplique hielo en el área afectada.
En presencia de dolor intenso, se puede administrar al paciente el analgésico "Ketonal". Es mejor inyectar el medicamento por vía intramuscular. No se le debe dar ningún otro medicamento. Si una persona ha perdido el conocimiento, antes de la llegada de los médicos, debe controlar su respiración y los latidos del corazón. Para que no se hunda la lengua, mejor la cabezagirar hacia los lados.
Si no se trata, las consecuencias de una fractura de la columna torácica pueden dejar a una persona discapacitada. Sin embargo, aparecen inmediatamente después de la lesión o en un futuro lejano. Si la médula espinal y las raíces nerviosas están dañadas, la persona puede perder la capacidad de moverse.
Las complicaciones de una fractura son:
- Infección del área dañada, lo que resulta en osteomielitis.
- Dolor crónico en el futuro.
- Cifosis (curvatura de la columna).
- Cifoescoliosis.
- Ciática del pecho.
- Osteocondrosis.
- Embolismo pulmonar.
- Estenosis espinal.
- Hernias discales.
- Rotura de ligamentos.
- Violación de la funcionalidad de los órganos adyacentes al área lesionada.
La inestabilidad segmentaria de las vértebras puede ocurrir debido a una fractura en la región torácica.
Tratamiento conservador y fisioterapia
El tratamiento de una fractura por compresión de la columna torácica o una lesión por metralla al principio se realiza en un hospital. Implica el uso de medicamentos, procedimientos de fisioterapia.
La elección de los métodos depende de la gravedad de la enfermedad. Normalmente, el paciente requiere las siguientes terapias:
| Método | Característica |
| Bloqueo | Es necesario eliminar el dolor severo cuandodesplazamiento vertebral. La novocaína y la lidocaína son las más utilizadas. En casos difíciles, se necesitan analgésicos narcóticos |
| Medicamentos |
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| Tracción de la columna |
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| Masaje | Está asignado a todas las víctimas sin excepción. Hay varios tipos de masaje: acupresión (impacto en puntos biológicamente activos responsables del funcionamiento de los órganos internos), clásico (implica caricias, sacudidas y palmaditas de intensidad variable). El masaje reflejo también se utiliza en el esquema terapéutico. En este caso, no intervienepuntos, pero zonas biológicamente activas |
| Tratamientos de fisioterapia |
Se utiliza para restaurar el tejido dañado más rápido y restaurar la movilidad. Los siguientes procedimientos serán de utilidad para el paciente:
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Después de completar un curso de terapia conservadora, el paciente necesita rehabilitación después de una fractura de la columna torácica.
Características de la comida
Para que la fase de recuperación pase rápido y sin complicaciones, la víctima necesita comer bien. Su dieta contiene alimentos ricos en calcio, magnesio, fósforo, zinc. También se necesitan vitaminas D, B. El menú debe incluir:
- Leche, pescado magro y carne (aportan proteínas y calcio).
- Crema agria, huevos, aceite de pescado, mantequilla.
- En caso de fractura por fragmentación o compresión de la columna torácica, la rehabilitación prevé el rechazo decafé y té fuerte, alcohol, bebidas carbonatadas, ya que eliminan el calcio del cuerpo.
Si sigue las recomendaciones de los médicos, la recuperación transcurrirá sin complicaciones.
Cirugía
Necesario en ausencia de un efecto positivo de la terapia conservadora. Hay varios tipos de operaciones asignadas a la víctima:
- Cifoplastia. Este es un procedimiento mínimamente invasivo que requiere anestesia general. Se necesita si es necesario restaurar las proporciones geométricas de la vértebra. Se inserta un globo en el área dañada, que se llena gradualmente con líquido. Después de que se forma una cavidad en él, se retira el dispositivo. Luego, el vacío se llena con cemento óseo espeso.
- Vertebroplastia. La intervención requiere anestesia local. Se hace una pequeña incisión sobre el área dañada, a través de la cual se inserta un conductor de metal en el área dañada. A través de este dispositivo, el metacrilato de polimetilo ingresa al sitio de la fractura. El cemento debe inyectarse en ambos lados de la vértebra.
- Implantación. Se muestra solo con una destrucción significativa de las vértebras. Durante la operación, se utiliza un implante artificial. Debe ser de alta calidad e hipoalergénico.
La cirugía es la última opción. Debe realizarse en los primeros días después de la lesión del paciente, siempre en condiciones de esterilidad.
Rehabilitación
Incluye fisioterapiaprocedimientos y fisioterapia. El período de recuperación prevé la eliminación de espasmos y dolores, fortaleciendo el corsé muscular. Esto requiere no solo ejercicios físicos, sino también ejercicios de respiración.
La terapia de ejercicios para una fractura de la columna torácica se realiza primero en posición supina. La rehabilitación se puede dividir en varias etapas:
- Inicial. Dura 2 semanas. Proporciona ejercicios que tonifican el cuerpo y los músculos, así como ejercicios de respiración. Se realizan en posición supina. En este caso, el paciente necesita usar las extremidades superiores e inferiores. Está prohibido sacar las piernas de la cama. Los ejercicios para una fractura de la columna torácica en este momento son los siguientes: apretar los dedos en un puño, doblar los brazos por los codos, movimientos circulares de las extremidades en las articulaciones de los hombros, abducir alternativamente los brazos hacia los lados. Después de completar el complejo, debe restaurar la respiración. Repita hasta 4 veces al día, la duración es de 15 minutos.
- Segundo. Duración - un mes (en casos no complicados - 2 semanas). Aquí se fortalecen los músculos de la columna, se estimulan los procesos regenerativos. Los ejercicios se realizan en posición supina. El complejo incluye: flexión y extensión de los brazos separados, flexión de las piernas con su enderezamiento a una pequeña altura por encima de la cama; levantando los hombros y la cabeza; imitación de ciclismo. Gradualmente, será necesario aumentar la intensidad de la carga. Es importante recordar que está prohibido sentarse en esta posición durante 2 meses.
- Final. Ya hay ejercicios añadidos en la posición de rodillas ya gatas. Los siguientes ejercicios se asignan a la víctima: semi-sentadillas sobre los dedos de los pies con énfasis en el travesaño; moviendo las piernas hacia atrás a su vez; caminar de rodillas de un lado a otro o en círculo. Gracias a esta educación física se restaura la movilidad de la columna vertebral, su flexibilidad y la estabilización de la postura. Las clases intensivas se realizan hasta 3 veces al día durante 40 minutos. El curso tiene una duración de 1 mes. Los próximos 60-90 días, la carga se reduce, los ejercicios se realizan solo una vez al día. Para algunos pacientes, el curso de rehabilitación se extiende por un año.
Al final del curso de recuperación, una persona necesita hacer ejercicio para mantener los músculos y la columna vertebral en condiciones óptimas. La natación será beneficiosa para el cuerpo, ya que restaura la funcionalidad del esqueleto sin carga innecesaria.
Prevención de fracturas
Cualquier enfermedad es mejor prevenir que curar. Para no lesionarse la región torácica, es necesario observar las siguientes medidas preventivas:
- Evitar cualquier posibilidad de caídas y lesiones.
- Ten mucho cuidado al conducir.
- Observe las medidas de seguridad en el trabajo.
- Fortalece los músculos de la espalda y el pecho con ejercicio. La piscina es muy útil.
- Comer bien para que el cuerpo reciba una cantidad suficiente de nutrientes. Es mejor eliminar de la dieta los alimentos grasos y los alimentos ricos en conservantes.
- Dejar de fumar, abusar del alcohol, beber café, ya que esto conduce a una disminución de la densidadhuesos.
- Tratar oportunamente cualquier proceso infeccioso o inflamatorio que lleve al desarrollo de procesos degenerativos-distróficos en el esqueleto.
El pronóstico de una fractura torácica es difícil de construir. Depende de la gravedad de la lesión, la edad de la víctima, la puntualidad de los primeros auxilios, así como la corrección de la terapia y la rehabilitación. Pero incluso después de un daño menor en las vértebras, una persona tendrá que limitar su movilidad durante algún tiempo. Cuanto mayor es el paciente, peor es el pronóstico. Aún más dañina es la lesión repetida en la región torácica.
Una fractura de la columna torácica es difícil de obtener, pero tampoco es fácil de tratar. Sin una terapia oportuna, una persona puede experimentar complicaciones que no pueden eliminarse sin cirugía. El período de recuperación también es muy importante. Aquí debe seguir estrictamente todas las instrucciones de los especialistas.
