Las fracturas de mandíbula en la práctica médica son bastante comunes. Los médicos señalan que las lesiones en los huesos de la mandíbula representan una séptima parte del número total de fracturas.
Para reconocer el problema a tiempo y tomar las medidas necesarias, debe comprender los tipos de lesiones existentes y sus síntomas.
¿Qué es una fractura de mandíbula?
Las fracturas de mandíbula son daños en el hueso de la mandíbula en cualquier lugar, acompañados de una violación de la integridad de los tejidos circundantes. En este caso, los músculos, los nervios faciales y los vasos sanguíneos pueden verse afectados.
Las causas de este tipo de lesión son diferentes, pero la mayoría de las veces son causadas por un impacto mecánico: impacto, caída, accidente. Además, también existe una fractura patológica, que se produce como resultado de una influencia externa en la mandíbula en presencia de enfermedades crónicas como la sífilis ósea, la osteomielitis y los tumores. Entonces, en la osteomielitis severa, partes del hueso mueren, lo que conduce a su espontáneofractura.
Cómo reconocer una mandíbula rota
Hay varios signos de una mandíbula rota:
- Cuando se lesiona, la persona siente un dolor intenso.
- Cuando intenta abrir o cerrar la boca, el dolor se intensifica, se escucha un clic.
- La mandíbula puede moverse hacia los lados.
- Con una fractura abierta, hay un desgarro en los tejidos faciales por encima de la mandíbula.
- En el caso de que las terminaciones nerviosas se vean afectadas, se siente algo de entumecimiento al tocar la cara.
- Dolor de cabeza, mareos.
Los síntomas pueden variar según la parte del hueso dañada.
Para establecer el tipo de lesión en la mandíbula, debe consultar inmediatamente a un médico y realizar un análisis de diagnóstico. Incluye un examen externo, examen de rayos X.
Una mandíbula fracturada suele ir acompañada de daños en el cerebro o la columna cervical. Para excluir tales complicaciones, se lleva a cabo un análisis adicional.
Tipos de fracturas mandibulares
Las fracturas de mandíbula tienen una amplia clasificación en varias áreas:
1. Separación por factor etiológico o causal:
- ocurrencia de fractura de mandíbula como resultado de un traumatismo;
- fractura de maxilar como consecuencia de patología tisular y ósea.
2. Según la línea de fractura:
- longitudinal;
- directo;
- oblicuo;
- zig-zag;
- fragmentado;
- transversal.
3. Por número de restos:
- múltiples;
- único;
- doble;
- triple.
4. Según la ubicación de la fractura:
- mandíbula inferior fracturada;
- fractura del maxilar superior.
5. Según el grado de violación de la mandíbula:
- lleno;
- incompleto (grietas, roturas).
6. Según el grado de afectación de los tejidos blandos:
- fracturas cerradas - tejido blando intacto;
- abierto: la integridad de los tejidos blandos está rota.
Además de esto, hay fracturas de mandíbula:
- con y sin defectos;
- combinado.
Tratamiento de fractura mandibular
Los principales síntomas de las fracturas mandibulares son:
- dolor;
- incapacidad para masticar los alimentos debido al dolor;
- posible entumecimiento del mentón, labios;
- maloclusión;
- náuseas;
- mareos.
En el proceso de diagnóstico, el médico, en primer lugar, determina el estado físico general del paciente. Para ello, se miden el pulso y la presión. Después de eso, para descartar una lesión cerebral traumática, se realiza una tomografía.
Durante un examen externo, se determinan puntos dolorosos, defectos, hematomas. Se realiza una prueba en la que se revela el supuesto sitio de fractura. Después de eso, se realiza un examen de rayos X.
En las esquinas, la mandíbula inferior tiene una estructura muy fina e incluso con un ligero golpe u otrolesión lateral posible fractura.
Las fracturas dobles, triples y múltiples de la mandíbula inferior son comunes. El tratamiento de tales lesiones es difícil y requiere un período más largo de rehabilitación.
Terapia
Cuando hay una fractura mandibular, el tratamiento debe seguir de inmediato; esto evitará muchas complicaciones.
Antes de transportar a una persona a un centro médico, el paciente debe recibir primeros auxilios. Es necesario fijar la mandíbula inferior en un estado estacionario con un vendaje o vendaje.
Los sitios de fractura mandibular más comunes son:
- proyección del agujero mental;
- mandíbula media;
- proceso articular;
- ángulos de mandíbula.
El edema tisular a menudo acompaña a una fractura mandibular. El tratamiento en este caso comienza con la aplicación de una compresa fría. Después de eso, bajo anestesia local, el médico realiza un procedimiento para combinar fragmentos óseos y luego fija la mandíbula durante todo el período de tratamiento.
El hueso de la mandíbula inferior se puede fijar con un núcleo de nailon o alambre. Al mismo tiempo, se lleva a cabo una terapia antiinflamatoria, se prescriben vitaminas y remedios para fortalecer el sistema inmunológico.
Fractura maxilar superior
La mandíbula superior es un hueso pareado, se encuentra en el centro de la cara y participa en la formación de la cavidad nasal, la boca y las cuencas de los ojos. Una fractura de la mandíbula superior es muy peligrosa. Primero, puede dolerremar. En segundo lugar, existe el riesgo de sufrir una conmoción cerebral o una enfermedad como la meningitis.
Además de los síntomas estándar, las fracturas de la mandíbula superior pueden ir acompañadas de hemorragia, hematomas en el área de los ojos, visión borrosa, pérdida del conocimiento. Las funciones respiratorias y de masticación son difíciles. Si una persona no puede respirar, se deben limpiar las vías respiratorias y la cavidad oral de cuerpos extraños que puedan interferir.
Una lesión como esta puede sangrar. Para detenerlo, debe aplicar un tampón o una venda de presión.
Fractura de mandíbula complicada
Complicada es una fractura de la mandíbula con un desplazamiento, en la que hay una violación de la disposición normal de los fragmentos óseos. Puede estar completo o incompleto.
Fractura completa: se rompen las conexiones entre los componentes del hueso.
Incompleto: la conexión entre los componentes del hueso no está rota o solo está ligeramente rota.
La fractura de la mandíbula inferior con desplazamiento inicialmente requiere la alineación de los fragmentos, la eliminación del edema, después de lo cual se requiere una fijación rígida.
En el caso de una fractura del maxilar superior, a menudo es necesaria la tracción. Para ello, se utiliza un aparato ortopédico especial, que devuelve gradualmente el hueso dañado a la posición correcta.
Este tipo de herida es muy peligrosa, ya que puede provocar asfixia, la cual, si no se atiende a tiempo, puede llevar a la muerte. Para evitar la asfixia, debe limpiar la cavidad bucal de cuerpos extraños, sangre y luego colocar a la persona en posición horizontal, boca abajo, colocando debajocofre manta o ropa enrollada.
Férula para fractura de mandíbula
El método principal para tratar las fracturas de mandíbula es la ferulización, que consiste en la fijación de fragmentos mediante un diseño especial hecho de alambre o plástico.
Las férulas son de los siguientes tipos:
- Unilateral: se usa para una fractura de la mitad de la mandíbula. Se utiliza un alambre que se sujeta al área lesionada.
- Doble cara: se utiliza un alambre más rígido, además se instalan ganchos y anillos.
- Mandíbula doble: se utiliza para fracturas de la mandíbula superior e inferior con desplazamiento. Se utiliza un alambre de cobre, que se une a los dientes y fija ambas mordazas con anillos de goma.
Una férula para una mandíbula rota también puede ser de plástico. Se aplica debajo del mentón, corre a lo largo de las mejillas y se fija con un vendaje alrededor de la cabeza. Pero, por regla general, se recurre a este método si se requiere una férula urgente (por ejemplo, cuando se transporta a un paciente a un centro médico).
Si una persona tiene una fractura complicada de la mandíbula, la ferulización se lleva a cabo estrictamente después de combinar los fragmentos. También pueden ser necesarios fijadores externos adicionales.
Posibles complicaciones
Las complicaciones probables de las fracturas de mandíbula superior e inferior incluyen:
- sinusitis;
- osteomielitis;
- fusión incorrecta de fragmentos;
- articulación falsa.
La sinusitis ocurre con más frecuencia cuandofractura del maxilar superior y se debe a la presencia de pequeños fragmentos óseos en los senos maxilares.
La osteomielitis es una complicación común de la fractura mandibular. Es una formación purulenta que afecta al hueso. Para prevenir el desarrollo de esta patología, se prescriben antimicrobianos, fisioterapia y vitaminas.
La fractura de la mandíbula mal fusionada puede ocurrir en los siguientes casos:
- el paciente llegó tarde al centro médico;
- se violó el régimen de tratamiento;
- cuando se produjo la fractura de mandíbula, la ferulización se realizó de acuerdo con el método incorrecto.
La situación se puede corregir quirúrgicamente (la mayoría de las veces lo hacen) o con la ayuda de un sistema de escape.
La articulación falsa puede ocurrir con osteomielitis, es una violación de la mandíbula con movilidad en algunos departamentos. El tratamiento es únicamente quirúrgico.
Rehabilitación
El período de recuperación después de una fractura de mandíbula incluye los siguientes pasos:
- Fijación de fragmentos. Se usa una férula para una mandíbula rota y algunos otros tipos de dispositivos de fijación.
- Terapia antiinflamatoria. Incluye tomar antibióticos, antifúngicos y medicamentos fortalecedores generales.
- Higiene bucal adecuada. Lo lleva a cabo tanto el médico como el propio paciente. Consiste en limpiar el neumático, los dientes de restos de comida, tratar la cavidad bucal con agentes antimicrobianos especiales. El enjuague con una solución de soda debe realizarse diariamente, y despuésuso de alimentos antisépticos.
- La fisioterapia es una gimnasia especial destinada a restaurar las funciones de la mandíbula. Los ejercicios deben comenzar desde el primer día de la lesión para prevenir cicatrices y evitar complicaciones como una fractura de mandíbula mal curada.
Para restaurar todas las funciones de la mandíbula, debes hacer gimnasia todos los días. Su principio es desarrollar músculos, articulaciones. Para hacer esto, debe hacer movimientos de masaje y luego proceder a la pronunciación de letras, sonidos y abrir la boca. Puede imitar los movimientos de masticación. Al principio causará dolor, pero poco a poco la incomodidad pasará.
Si un niño está herido…
Según las estadísticas, este tipo de lesiones se observan en niños de 6 a 14 años, es decir, durante un período de mayor actividad motora, luego el número de accidentes disminuye. En las niñas no existe una relación similar entre la frecuencia de fracturas y la edad. En cualquier caso, esta lesión es muy desagradable, pero lo peor es que se acompaña principalmente de lesiones craneoencefálicas, violación de la integridad de otros huesos y tejidos blandos. No se recomienda estrictamente el trabajo por cuenta propia. Ante la menor sospecha de una fractura, debe buscar inmediatamente ayuda calificada.
Al visitar a un médico, se compila un historial médico. No siempre es posible diagnosticar visualmente una fractura de mandíbula, por lo que el especialista sin f alta prescribe un examen de rayos X. De acuerdo con sus resultados, se elabora un plan de tratamiento. El proceso de rehabilitación no es muy diferente del descrito anteriormente.
Reglas de alimentación
Debido a que durante la terapia y rehabilitación las mandíbulas están en una posición fija, es imperativo ajustar la dieta. El hueso crece junto dentro de un mes (al menos), y durante este tiempo solo se deben consumir alimentos líquidos.
Las fracturas de mandíbula implican comer alimentos cuya consistencia no es más espesa que la crema agria. Un menú aproximado puede consistir en sopas con verduras ralladas, purés de frutas, lácteos, caldos y cereales varios. Después de quitar el neumático, debe comenzar a tomar alimentos sólidos gradualmente para no provocar trastornos gastrointestinales.
El desayuno puede consistir en un vaso de yogur, avena líquida o compota de manzana.
Para el almuerzo, puede cocinar cualquier cereal, caldo de pollo o conejo, beber un vaso de jugo de naranja.
Los productos de leche agria se pueden usar como bocadillos. Para la cena, deberías preferir la sopa de patata fina, el puré de frutas.
