En el artículo, consideraremos los signos y síntomas de una contusión de la columna torácica. Después de todo, este es un tema que requiere atención y puede, hasta cierto punto, salvar la vida de una persona.
Entonces, la columna vertebral juega un papel importante en la estructura del esqueleto humano, no en vano su nombre se traduce del latín como "pilar de soporte". Pero, desafortunadamente, tiene muy poca protección, ya que está rodeado por una fina capa de tejido blando. Los hematomas son lesiones graves que requieren asistencia cualificada e inmediata por parte de un especialista. Tales lesiones pueden provocar complicaciones graves en caso de un tratamiento incorrecto e inoportuno. Más detalles sobre el hematoma de la columna torácica.
Estadísticas
La incidencia de hematomas en la columna (torácica, cervical y lumbar) es de unas cien personas por millón de habitantes al año. De estos, el setenta por ciento son daños al sujeto. Alrededor de tresel porcentaje de pacientes permanece discapacitado.
Descripción de la enfermedad
La contusión de la columna torácica (ICD 10 S20-S29) es una lesión en la columna de soporte, en la que sufre el tejido blando que rodea su varilla. La mayoría de las lesiones son leves y no se detectan síntomas neurológicos como resultado de su recepción. Pero en formas graves, las personas pueden experimentar una conmoción cerebral junto con una lesión en la médula espinal. Que suele ir acompañada de trastornos neurológicos transitorios.
Los hematomas de la columna torácica pueden afectar a personas de cualquier edad, y esto sucede independientemente del género. Pero los jóvenes que llevan un estilo de vida activo sufren más a menudo y, además, los hombres en edad laboral.
Descripción de la estructura anatómica
La región torácica consta de doce vértebras. De ellos, a cada lado, una persona tiene costillas que se conectan al frente con el esternón. Esta parte de la columna vertebral es la menos móvil en comparación con los sectores lumbar y cervical. Debajo está la región lumbar, que consta de cinco vértebras que soportan la mayor carga. Si observa el poste de soporte desde un lado, verá que en su forma se asemeja a una especie de resorte, cuyas curvas pasan suavemente de una a otra. Se requiere una estructura de este tipo para mantener el equilibrio y, al mismo tiempo, distribuir las cargas de manera uniforme.
En el sector toracolumbar, entre la undécima y la segunda vértebra, la cifosis se convierte en lordosis, y el eje de carga recorre el cuerpoesta área. Por lo tanto, con hematomas y lesiones en la columna vertebral, el daño ocurre con mayor frecuencia en esta área. Las secciones inferiores se ven afectadas con mucha menos frecuencia.
Síntomas
En la mayoría de los casos, con un hematoma en la columna torácica, los pacientes siguen vivos. Las principales manifestaciones de la enfermedad incluyen los siguientes síntomas:
- La presencia de una violación de la sensibilidad de la piel debajo del área afectada de la columna vertebral.
- Presencia de dolor en la región del corazón.
- La aparición de algunos trastornos respiratorios como dificultad para respirar, dolor al inhalar y exhalar.
- La presencia de debilidad, paresia o parálisis en el área de las piernas también puede atribuirse a signos de hematomas en la columna torácica.
- Presencia de micción y defecación involuntarias (es decir, puede ocurrir una disfunción de los órganos pélvicos).
- La aparición de trastornos sexuales en forma de impotencia, frigidez, etc.
- Reflejo tendinoso y muscular reducido.
- Aparición de molestias dolorosas en el sector torácico de la columna.
Razones
Una contusión de la columna torácica (ICD 10 S20-S29) se puede obtener en el trabajo o en casa. Tal daño es muy probable como parte de una caída sobre hielo y, además, en caso de un accidente de tráfico. Así, la principal causa de una lesión de este tipo suele ser una acción mecánica directa o indirecta sobre la columna vertebral. La lesión de los tejidos blandos torácicos suele estar causada por:
- Ser golpeado con un objeto pesado contundente.
- La consecuencia de un aterrizaje fallido durante un s alto (especialmente esto es peligroso debido a la posibilidad de obtener una fractura vertebral por compresión).
- Golpea tu espalda contra el agua (esta es quizás una de las causas más comunes que provocan un hematoma en el área del pecho). Este impacto se llama lesión por clavado.
- Daño por latigazo cervical en un poste de apoyo debido a una flexión-extensión brusca del torso, típica en un accidente de tránsito.
También hay factores que afectan la gravedad de la lesión recibida, estamos hablando de:
- Edad de la persona lesionada y peso corporal.
- Grado de fuerza, intensidad y duración de la acción mecánica sobre la región torácica de la columna.
- La presencia de una patología anatómica o una enfermedad crónica de la columna de sostén en una persona.
Consecuencias
Las complicaciones como resultado de un hematoma se consideran condiciones que los médicos no pueden eliminar en el curso del tratamiento de los pacientes después de que hayan recibido la lesión correspondiente. Estos incluyen las siguientes consecuencias negativas:
- Parálisis parcial o completa.
- Tener incontinencia urinaria y fecal persistente.
- Aparición de impotencia o frigidez.
- Tener una curvatura en la columna.
- Pérdida de sensibilidad en la piel del área del pecho.
- Coma.
Clasificación
La contusión de la región torácica de la columna se clasifica según su gravedadenfermedades:
- En caso de daños menores, el período de recuperación, por regla general, dura hasta un mes y medio. Al mismo tiempo, se observan cambios neurológicos menores en el estado de la víctima.
- En el caso de gravedad moderada, el período de recuperación suele durar hasta cuatro meses. En este contexto, existe una violación absoluta de la inervación del área afectada de la columna vertebral.
- Como resultado de un hematoma severo, el período de recuperación lleva más de seis meses, pero, lamentablemente, no es posible restaurar por completo el funcionamiento anterior del cuerpo.
Diagnóstico
Debe recordarse que el tratamiento inadecuado de una contusión de la columna torácica (código ICD S20-S29) es peligroso para la aparición de trastornos graves en el cuerpo. Antes de continuar con el tratamiento, se requiere determinar la naturaleza de la lesión, haciendo el diagnóstico correcto. Los siguientes tipos de diagnóstico ayudan al médico en esto:
- Realización de una encuesta a pacientes. En el transcurso de esto, se debe obtener información sobre las condiciones de la lesión, así como los detalles específicos de los síntomas.
- Realizando el examen del paciente. Búsqueda de deformaciones perceptibles desde el exterior y determinación precisa de los límites del área dañada.
- Comprobando la reacción nerviosa. Se produce manualmente o utilizando instrumentos médicos especiales. Esto determina si el paciente tiene algún problema con las sensaciones táctiles y los reflejos.
- Palpación de la espalda. Gracias a este procedimiento, el músculo tensoáreas junto con focos dolorosos y deformidades ocultas de la columna vertebral.
- Análisis de sangre y orina. Los resultados muestran el estado general del cuerpo y revelan el proceso inflamatorio en curso. ¿Qué más sugiere el diagnóstico de una contusión de la columna torácica?
- Realización de una radiografía. Este procedimiento es necesario para determinar con mayor precisión la ubicación del daño y su naturaleza.
- La resonancia magnética y la tomografía computarizada ayudan a obtener la imagen más detallada del área magullada y evaluar el grado de deformación de las vértebras, así como los discos intervertebrales.
- Realización de una punción lumbar. Su propósito es confirmar o refutar el hecho de que el paciente tiene una hemorragia en la región de la médula espinal.
Tratamiento de la columna torácica magullada
¿Qué hacer con tal patología? Lo principal en este asunto es comenzar un tratamiento competente de la lesión lo antes posible. Los primeros auxilios para una persona lesionada deben ser el siguiente conjunto de medidas:
- En primer lugar, será necesario proporcionar inmediatamente al paciente una inmovilidad total.
- En el caso de que no haya respiración o sea difícil, entonces es necesario realizar procedimientos destinados a la ventilación artificial de los pulmones, sin perturbar la posición inmóvil del paciente.
- Se aplica un objeto frío en el área magullada.
- Durante el transporte, es necesario mantener la inmovilidad total del área afectada de la columna. El paciente lesionado debe colocarse boca arriba.
Al paciente, independientemente de la naturaleza de su hematoma, se le recetan medicamentos antiinflamatorios y analgésicos que no contienen esteroides. Una serie de otros productos farmacéuticos, así como una serie de procedimientos terapéuticos, se prescriben después de que el médico determine los síntomas y la naturaleza del daño.
Para enfermedades leves
En presencia de un hematoma leve, cuando la estructura de los órganos internos y la médula espinal no están dañadas, no se prescribe una terapia radical, limitada al reposo en cama y, además, la prohibición temporal de cualquier actividad física. actividad. El área magullada se puede frotar con ungüentos, por ejemplo, Troxevasin o Lyoton. En el caso de que la condición del paciente lesionado no mejore dentro de una semana, entonces vale la pena volver a examinarlo para buscar una complicación no identificada previamente.
En forma severa
En caso de hematomas graves de la médula espinal de la columna torácica, por ejemplo, los médicos realizan un tratamiento médico complejo en un hospital. En cuyo marco se utilizan combinaciones combinadas de fármacos como, por ejemplo, anticoagulantes junto con angioprotectores y anabólicos. En determinados casos, el médico prescribe el uso de un collar ortopédico o un corsé rígido.
Para evitar complicaciones por hematomas en la columna torácica, el paciente necesita una cama largamodo. Pero dicho tratamiento, a su vez, puede provocar úlceras de decúbito. Para eliminarlos se utilizan fármacos como la Clorhexidina, Levomekol y Solcoseryl.
Rehabilitación
Diez a doce días después de que se haya producido el hematoma (si no se desarrollan complicaciones), comienza el período de rehabilitación, que incluye las siguientes actividades:
- Empleo en fisioterapia. Un conjunto de varios ejercicios seleccionados individualmente por el médico debería ayudar al paciente a restaurar sus funciones motoras de la columna vertebral.
- Realización de masajes médicos. Al mismo tiempo, se utilizan sus variedades clásicas (por ejemplo, acción manual), o de hardware (la influencia de la vibración, el agua, los flujos de aire).
- Realización de mioestimulación del cuerpo. Tal procedimiento (se lleva a cabo con equipos modernos) ayuda a restaurar la actividad de los grupos musculares que han sufrido parálisis o paresia.
Prevención
La mayoría de las lesiones asociadas con hematomas en el sector torácico de la columna vertebral ocurren debido a diversos accidentes, en relación con esto, su prevención, en primer lugar, consiste en observar los conceptos básicos de seguridad industrial y doméstica. No descuide el cumplimiento concienzudo de las normas de tránsito en las carreteras. Para evitar tales daños durante los deportes, debe calcular correctamente la carga física. Los entrenadores experimentados que supervisan el proceso de las actividades deportivas ayudarán a cualquier persona con esto.
Por lo tanto, una contusión espinal se considera una lesión estable en el poste mientras se mantiene la integridad del soporte ymédula espinal. Pero tales lesiones no pueden llamarse leves, ya que cuando las personas las reciben, se producen focos de hematomas y hemorragias, se puede formar necrosis (muerte del tejido) y hay una violación del movimiento del líquido cefalorraquídeo a través del canal espinal.
La incidencia de hematomas en la columna de apoyo entre todas las lesiones del sistema motor actual es del tres al diez por ciento. La mayoría de los pacientes que han recibido tales lesiones son hombres de hasta cuarenta o cincuenta años. Los moretones en la región torácica de la columna vertebral en ancianos y niños son bastante raros, y las mujeres se lesionan con la misma frecuencia que los representantes del sexo más fuerte.
Alrededor del treinta y nueve por ciento de todas las lesiones, según las estadísticas, ocurren en las vértebras torácicas inferiores. Pero en muchos casos, la región cervical también se resiente. La principal causa de lesión torácica son los accidentes automovilísticos, que representan aproximadamente el sesenta y cinco por ciento de todas las causas de dicha lesión.
