El daño patológico al cerebro debido a la muerte de las células nerviosas se llama encefalopatía. Es causada por la f alta de oxígeno en los tejidos del cerebro y el suministro de sangre deteriorado. Esta patología no es una enfermedad separada. Incluye varios tipos. El artículo trata sobre las causas, los síntomas, el diagnóstico de la encefalopatía. También hablaremos sobre el tratamiento de varios tipos de dolencias relacionadas con este concepto prefabricado.
Tipos de encefalopatía
Hay varias formas de esta patología:
- hipertenso;
- leucoencefalopatía vascular progresiva con y sin hipertensión;
- misma multifocal;
- discirculatorio;
- tóxico;
- Wernicke.
La última variedad ocurre con daño cerebral tóxico debido a la f alta de vitamina B1.
Los tipos de encefalopatía se analizan a continuación con más detalle.
Vista residual
Ella está etiquetada comodéficit neurológico persistente, que se manifiesta como resultado de la acción de dolencias o diversos factores patológicos. Este tipo de encefalopatía cerebral se caracteriza por los siguientes síntomas:
- trastornos mentales;
- fatiga;
- disminución de la inteligencia;
- funciones cognitivas;
- desmayo;
- distonía vegetovascular;
- insuficiencia del reflejo piramidal;
- paresia;
- dolores de cabeza.
A menudo, en el diagnóstico se confunde con una enfermedad mental, prescribiéndose un tratamiento sintomático.
Este tipo de encefalopatía también ocurre en niños. Sus razones en este caso son las siguientes:
- mutaciones hereditarias;
- anomalías cerebrales congénitas;
- vacunación;
- traumatismos y contusiones de nacimiento;
- lesiones cerebrales isquémicas, hipóxicas neonatales, perinatales.
El peligro de la enfermedad radica en el hecho de que los síntomas iniciales pueden aparecer temprano y la patología en sí se manifestará en unos pocos años.
Encefalopatía alcohólica
Esta es una forma grave de psicosis, que se desarrolla principalmente en la tercera etapa del alcoholismo. Este tipo de encefalopatía se presenta principalmente en adultos. Bajo este nombre se combinan varias enfermedades con etiología y cuadros clínicos similares. Además de los síntomas mentales, existen síntomas somáticos y neurológicos.manifestaciones. La enfermedad puede ser aguda y crónica. Entre ellos hay tipos de transición. Por lo general, las personas que padecen esta enfermedad han tomado alguna vez sustitutos del alcohol.
Encefalopatía discirculatoria (vascular)
En este caso, se trata de una lesión orgánica de carácter no inflamatorio del cerebro, que se produce por insuficiencia circulatoria en este órgano. Las principales razones de su aparición son las siguientes:
- patología de los vasos cerebrales;
- lesiones y tumores;
- infección.
Según la etiología, se distinguen los siguientes tipos de encefalopatía discirculatoria:
- venoso: hay un deterioro de la función cerebral debido al edema, que se desarrolla como resultado de la obstrucción de la salida de sangre;
- hipertensivo: puede aparecer a una edad temprana, hay una exacerbación de la enfermedad durante las crisis hipertensivas, la patología puede progresar, mientras que la memoria y la inteligencia se alteran hasta la demencia profunda;
- aterosclerótica: la forma más común con deterioro de la función cerebral a medida que avanza la enfermedad;
- mixto: combina características del segundo y tercer tipo.
Por la naturaleza del curso, este tipo de encefalopatía cerebral puede ser galopante (rápidamente progresiva), remitente, clásica (lentamente progresiva).
Encefalopatía postraumática
Se produce por lesión cerebral moderada o grave. Este tipo de encefalopatía se acompaña detrastornos como trastornos neuropsicológicos y del comportamiento. Esto se observa:
- pérdida de control sobre el comportamiento;
- deterioro de la atención, la memoria;
- lo mismo con el pensamiento.
Estos síntomas no aparecen inmediatamente, sino después de un cierto intervalo de tiempo después de la cura. Una persona comienza a notar que no tiene suficiente ingenio y fuerza para resolver problemas importantes.
Informe de pacientes:
- trastornos neurológicos;
- problemas sexuales;
- insomnio;
- ataques epilépticos;
- agresividad excesiva.
Encefalopatía tóxica
Con él, hay un daño cerebral orgánico difuso que se desarrolla como resultado de una neurointoxicación ocupacional crónica o una intoxicación aguda con venenos neurotrópicos, que son graves.
En la etapa inicial de este tipo de encefalopatía, se observan los siguientes síntomas:
- trastorno del sueño;
- debilidad general;
- fatiga;
- pérdida de memoria;
- mareos;
- dolores de cabeza constantes.
Cuando se presenta astenia sintomatología orgánica difusa:
- desaparición o debilitamiento de los reflejos cutáneos;
- anisorreflexia;
- reflejos tendinosos altos;
- ligera hipomimia;
- desviación del idioma;
- asimetría de la inervación facial;
- reflejos del automatismo oral.
Al mismo tiempo, también se observan trastornos psicoemocionales:
- expresado emocionadolabilidad;
- estado de ánimo depresivo;
- ansiedad desmotivada;
- apatía;
- retraso;
- lentitud;
- disminución del rendimiento mental, la atención y la memoria.
Encefalopatía hipertensiva
En esta enfermedad, hay una progresión lenta del daño focal y difuso a la sustancia del cerebro, que ocurre debido a la circulación sanguínea deficiente debido a la hipertensión arterial no controlada prolongada. Un mayor desarrollo de la patología puede estar asociado con la adición de aterosclerosis cerebral, lo que conduce a una encefalopatía discirculatoria mixta. Otros factores concomitantes también tienen un efecto dañino sobre los vasos sanguíneos:
- fumar;
- trastorno del metabolismo de los lípidos;
- diabetes.
Hay tres etapas de esta enfermedad. En el primero de ellos hay quejas subjetivas, y en el 2 y 3 aparecen síndromes neurológicos:
- violación de las emociones, el intelecto, la memoria;
- extrapiramidal, que se manifiesta por lentitud de movimientos, rigidez muscular, hipomimia, temblor de los dedos y de la cabeza;
- pseudobulbar, en los que hay ahogo al tragar, llanto y risa violentos, dificultad para hablar;
- vestibulocerebeloso, manifestado en inestabilidad al caminar, tambaleo, mareos.
Encefalopatía hipóxica isquémica
Esta condición es destructiva y común. Sucede debido ainsuficiencia del suministro de oxígeno al cerebro debido a insuficiencia respiratoria o hipotensión.
A continuación, consideramos qué es: la encefalopatía del cerebro y las causas en relación con la especie en cuestión.
Se llama:
- envenenamiento por monóxido de carbono, respiración depresiva y función cardiovascular;
- patologías que conducen a insuficiencia respiratoria (epilepsia, lesiones traumáticas y vasculares del cerebro) o parálisis de los músculos respiratorios, que provoca insuficiencia cardíaca;
- asfixia observada cuando un cuerpo extraño entra en la tráquea, se aprieta con un hisopo quirúrgico o hemorragia, aspiración de sangre o vómito, estrangulamiento, ahogamiento;
- shock traumático e infeccioso;
- paro cardiaco;
- hemorragia con colapso circulatorio y shock, en la que primero se ve afectado el suministro de sangre al cerebro y luego la respiración;
- infarto de miocardio.
Encefalopatía circulatoria
Con él, se produce una dinámica progresiva en el tejido cerebral y la formación de un síndrome pseudoneurasténico. La encefalopatía perinatal transitoria conduce a trastornos circulatorios episódicos en el cerebro, que pueden causar complicaciones:
- ataques de enfermedad cerebrovascular;
- crisis cerebrales hipertensivas;
- ataques isquémicos transitorios.
Encefalopatía hipóxica
Bajo este término se combinan un grupo de patologías del sistema nervioso central y del cerebro asociadas al oxígenohambre de estos últimos. Pueden ocurrir debido al curso de ciertas enfermedades o por la f alta de este elemento en el aire circundante.
Se observan los siguientes síntomas:
- hiperexcitabilidad;
- mareos;
- aumento de la presión intracraneal;
- dolores de cabeza;
- trastornos de la memoria y del sueño.
Esta enfermedad puede provocar complicaciones:
- retraso mental, incluido el retraso mental;
- neuropatía;
- mielopatía;
- epilepsia;
- CP.
La encefalopatía residual discutida anteriormente es una variante de esta especie.
Se debe principalmente a las siguientes razones:
- hipoxia cerebral e infecciones intrauterinas durante el parto;
- cefalohematomas por traumatismo en el parto.
Con una f alta de oxígeno del 50% o más, pueden ocurrir graves consecuencias para el desarrollo del niño.
Tipos de encefalopatía en niños
Pueden tener esta enfermedad inmediatamente después del nacimiento, en cuyo caso se llama perinotal, o a una edad mayor, generalmente después de tres años - residual.
Los síntomas de la encefalopatía cerebral dependen de las causas que la provocan. Los recién nacidos se caracterizan por los siguientes tipos de patología:
- Encefalopatía de Wernicke: la muerte de las células cerebrales ocurre debido a la f alta de nutrición de sus vitaminas B;
- hipertenso: observado con funciones alteradas de las glándulas suprarrenales y los riñones, aumento frecuente de la presión arterial;
- tóxico: puede ocurrir cuando los recién nacidos desarrollan ictericia, enfermedad hemolítica y otras consecuencias de la exposición a varios contaminantes;
- leucoencefalopatía focal pequeña: las células cerebrales se ven afectadas después de sufrir encefalitis o meningitis;
- postraumático - aparece como resultado de un traumatismo en el nacimiento;
- discirculatorio: se forma debido a una violación de la salida de sangre del cerebro.
La enfermedad puede deberse a varias razones.
Razones
Los principales factores de riesgo en los recién nacidos son:
- neuroinfecciones;
- difícil apertura del canal de parto;
- enredo del cordón umbilical;
- peso fetal elevado;
- parto prematuro;
- embarazo complicado;
- patología durante el embarazo.
La encefalopatía adquirida es causada por:
- distonía vegetovascular;
- diabetes mellitus;
- isquemia;
- aterosclerosis;
- insuficiencia hepática;
- tumores;
- lesión cerebral traumática;
- cambios vasculares en el cerebro;
- intoxicación del cuerpo;
- infección.
Al nacer, un niño puede tener un cuerpo fuerte que permite que el sistema nervioso central se recupere rápidamente, mientras que el otro, debido a la presencia de diversos problemas, no le permite volver a la normalidad.
Síntomas
Los tipos de encefalopatía y sus características distintivas se discutieron anteriormente. Cada uno de ellos tiene sus propias características. Sin embargo, también hay síntomas comunes. A ellos en las primeras etapas.incluir lo siguiente:
- trastornos vegetativos;
- descoordinación;
- presencia de reflejos orales y piramidales patológicos;
- aumento de los reflejos tendinosos y del tono muscular;
- disminución de la agudeza auditiva y visual;
- nistagmo;
- irritabilidad, estado de ánimo inestable, debilidad general;
- acúfenos;
- dolores de cabeza difusos;
- fatiga general;
- lentitud diurna;
- trastorno del sueño;
- dificultad para cambiar de actividad;
- disminución de la memoria a corto plazo, rendimiento mental.
Pueden progresar con el desarrollo de la patología que acompaña a la encefalopatía.
En etapas avanzadas, pueden presentarse los siguientes síndromes neurológicos:
- pseudobulbar;
- parkinsoniano.
Algunos pacientes se alteran mentalmente. Con edema cerebral, trastornos significativos de la microcirculación, daño cerebral general, aparecen los siguientes síntomas:
- asombroso;
- mareos;
- trastorno de la visión;
- náuseas y vómitos;
- cefalea intensa, localizada principalmente en la región occipital;
- preocupación general.
Esto último es reemplazado por letargo y, posiblemente, nubosidad de la conciencia.
En la encefalopatía aguda renal, pancreática y hepática, se pueden observar convulsiones y alteraciones de la conciencia. Con exacerbación de neumonía crónica, infartouna enfermedad similar, embolia pulmonar, se observa el siguiente cuadro clínico:
- a veces convulsiones;
- trastornos mentales;
- paresia;
- nistagmo;
- náuseas y vómitos;
- intensos dolores de cabeza.
Los síntomas más comunes de las encefalopatías son:
- depresión;
- mareos;
- dolores de cabeza;
- f alta de iniciativa;
- trastornos de la conciencia y la memoria.
Los pacientes a menudo tienen debilidad general, f alta de sueño, llanto, distracción, irritabilidad, fatiga. Al examinarlos se puede detectar dificultad en la pronunciación de ciertas palabras, somnolencia diurna, estrechamiento del círculo de intereses y críticas, verbosidad, viscosidad del pensamiento, apatía.
Diagnóstico
Se verifica el estado de la memoria, la coordinación de los movimientos, se realizan pruebas para el estado psicológico. Antes de determinar cómo tratar la encefalopatía, se debe realizar un correcto diagnóstico de la patología.
Se pueden ordenar las siguientes pruebas para hacer un diagnóstico:
- análisis de autoanticuerpos en la patología subyacente en forma de demencia causada por anticuerpos que destruyen las neuronas;
- encefalograma, EEG con disfunción cerebral;
- ultrasonido doppler para abscesos y circulación sanguínea anormal en los tejidos;
- MRI y CT para infecciones, anomalías de la anatomía y tumores cerebrales;
- determinación de creatinina para detectar función renal;
- niveles de drogas y toxinas;
- metabólicopruebas: la cantidad de enzimas hepáticas, el nivel de amoníaco y oxígeno, ácido láctico, glucosa, electrolitos en la sangre;
- determinación de la presión arterial;
- análisis general de sangre (definición de infecciones).
Tratamiento
Con los métodos terapéuticos, en muchos casos solo es posible estabilizar ligeramente el estado del paciente. A continuación se muestra cómo tratar la encefalopatía.
El tratamiento complejo incluye los siguientes medicamentos:
- adaptógenos;
- vitaminas;
- nootrópicos;
- medicamentos que mejoran la circulación cerebral.
Además, se utilizan métodos de curación adicionales.
El tratamiento de la encefalopatía tiene como objetivo eliminar los síntomas y la patología que condujo al daño cerebral.
En caso de enfermedad aguda grave, se utilizan los siguientes métodos:
- nutrición parenteral;
- hemodiálisis;
- ventilación;
- hemoperfusión.
También se prescriben medicamentos que previenen el desarrollo de convulsiones, mejoran la circulación cerebral y reducen la presión intracraneal.
También asignado:
- reflexología;
- ejercicios de respiración;
- fisioterapia.
A continuación se muestra cómo tratar los tipos de encefalopatía cerebral en sus formas agudas. En estos casos se utilizan sistemas de soporte vital:
- nutrición parenteral a largo plazo;
- hemoperfusión;
- ventilación pulmonar artificial;
- hemodiálisis;
- reducir las convulsiones;
- reducir intracranealpresión.
En el futuro, se prescriben medicamentos que mejoran el metabolismo cerebral:
- bioestimulantes: cuerpo vítreo, extracto de aloe;
- antiagregantes plaquetarios: "Pentoxifilina";
- ácido fólico y ascórbico;
- angioprotectores (si es necesario): Sermion, Cavinton, Parmidin, Xanthinol nicotinate, Cinnarizine;
- tocoferol;
- vitaminas A y grupo B;
- compuestos lipotrópicos: "Lecithin", "Essentiale";
- aminoácidos: ácido glutámico, metionina, alvesina, cerebrolisina;
- núcleo nootrópico: piracetam, piriditol.
Las drogas se usan en combinación. Un curso dura de uno a tres meses. También se puede requerir cirugía para normalizar el suministro de sangre cerebral.
El pronóstico depende de la posibilidad de una terapia específica, el grado de daño cerebral, la dinámica de la enfermedad que provocó la aparición de la encefalopatía.
Para cerrar
Hay diferentes tipos de encefalopatía. Difieren en causas y síntomas. La enfermedad puede ser congénita o adquirida. El primero de ellos se asocia principalmente con el trauma del nacimiento. El peligro de la encefalopatía y sus tipos radica en el hecho de que pueden provocar diversos problemas neurológicos y mentales, el desarrollo de epilepsia, letargo, apatía y enfermedades vasculares vegetativas. Es necesario un diagnóstico adecuado para prescribir un tratamiento adecuado. En muchos casos, el tratamiento terapéutico llevasolo para aliviar los síntomas.
