Una de las terribles enfermedades de nuestro tiempo es el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). Desafortunadamente, cada año aumenta el número de personas infectadas. Anteriormente se pensaba que el VIH era común entre los adictos a las drogas y los homosexuales. Actualmente, la enfermedad se presenta en personas de varios segmentos de la población. Incluso entre los recién nacidos. El síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) se considera la etapa final de la patología. Para no llevar la enfermedad a un grado severo, es necesario monitorear constantemente a los pacientes y ajustar el tratamiento. Para ello se realiza un análisis como el de carga viral. Le permite evaluar la etapa de la enfermedad. Además, esta prueba se realiza para determinar otras tácticas de tratamiento.
¿Para qué sirve la carga viral?
Como saben, los virus están formados por moléculas de ADN o ARN. Los ácidos nucleicos constituyen el material genético. La carga viral es una prueba que se realiza para determinar la cantidad de ARN del patógeno en la sangre. Este estudio se puede realizar en diversas condiciones patológicas. Entre ellos se encuentran el VIHhepatitis B y C, herpética, infección por citomegalovirus, etc. Gracias a este análisis no solo se determina la cantidad de material genético en sangre, sino también el estadio de la enfermedad. Es decir, la carga viral es una medida de la gravedad de la patología. El cálculo se lleva a cabo calculando las copias de ARN en 1 ml de plasma sanguíneo. Es posible determinar la carga viral solo en laboratorios especiales. Hay varios métodos para hacer esta investigación. La más común es la reacción en cadena de la polimerasa (PCR). Gracias al análisis, es posible revelar qué tan rápido avanza el proceso patológico. Con su ayuda, se selecciona la dosis de los medicamentos y también se determina el pronóstico de la enfermedad.
Determinación del estado inmunitario en el VIH
La carga viral del VIH ayuda a investigar el estado inmunitario del paciente. En los pacientes, esta cifra se reduce. Gracias a la determinación del estado inmunológico, se puede juzgar el estado de las defensas del organismo. Este indicador incluye una combinación de características cuantitativas y cualitativas. Para determinar el estado inmunitario de una persona se llevan a cabo varias etapas sucesivas. Entre ellos:
- Recogida de quejas y anamnesis. Se está determinando la tasa de incidencia de patologías infecciosas (ARVI, herpes, infecciones fúngicas), reacción a las vacunas, sustancias medicinales.
- Determinación del número de células inmunes en la sangre. Estos incluyen glóbulos blancos, linfocitos, monocitos y granulocitos.
- Realización de pruebas especiales de laboratorio. Entre ellos se encuentra una prueba de carga viral.
A continuación, se realiza una etapa inmunológica. Incluye la determinación del contenido de linfocitos T y B, inmunoglobulinas, receptores de células inmunitarias. Con el VIH, las concentraciones de CD4 en la sangre son de particular importancia. Estos son los receptores de las células protectoras - T-helpers. Son ellos los afectados por el virus de la inmunodeficiencia. Después de todas las etapas, se lleva a cabo el análisis de la información. Por lo tanto, el médico llega a una conclusión sobre el estado inmunitario.
Carga viral del VIH: indicadores. Norma y patología
Con la infección por VIH, se observan cambios pronunciados en el estado inmunitario. Las pruebas de carga viral ayudan a determinar si una persona está infectada o no. Normalmente, el material genético del patógeno (ARN) en el cuerpo no debería estarlo. Es decir, en una persona sana, el número de partículas virales es cero. En algunos casos, esta cifra puede aumentar ligeramente. Por ejemplo, si una persona tiene patologías inmunitarias congénitas, enfermedades graves de los riñones o de las glándulas endocrinas. Sin embargo, la carga viral en el VIH difiere de la observada en otras enfermedades. En el caso del síndrome de inmunodeficiencia, será mucho mayor. ¿Cómo determinar la etapa de la enfermedad usando este estudio? ¿Qué es la carga viral en los indicadores de VIH? La norma es menos de 20 mil copias en 1 ml de sangre. Si el valor obtenido es mayor, significa que es necesario cambiar el régimen de tratamiento. Una carga viral de más de 500 mil copias de VIH en 1 ml de suero sanguíneo indica una etapa avanzada de la enfermedad (SIDA).
Gracias a este métodoinvestigación, el médico juzga cómo se desarrolla la patología. Con la introducción de la prueba de carga viral, los científicos han demostrado que una enfermedad como la infección por VIH no se detiene. El nombramiento de la terapia antirretroviral (ART) puede reducir la replicación del ARN patógeno. Estudios como el estado inmunológico y la carga viral son cruciales no solo para el tratamiento sino también para el pronóstico de la enfermedad. Si el número de copias de VIH en 1 ml de sangre supera los 100 mil, esto indica la etapa terminal de la patología. La introducción de este ensayo hizo posible el control del virus de la inmunodeficiencia humana. Se lleva a cabo no solo para pacientes, sino también para niños nacidos de madres infectadas, así como para personas sanas con sospecha de posible infección.
Carga viral: normal para hepatitis C
Otra patología común y peligrosa es la hepatitis C. Esta enfermedad se llama "asesino lento", ya que afecta al cuerpo durante muchos años. Durante mucho tiempo, la hepatitis C no se manifiesta de ninguna manera. Por lo tanto, a menudo una persona ni siquiera sospecha que está infectada con este terrible virus. El patógeno ingresa al organismo por vía parenteral, es decir, a través de la sangre. En la mayoría de los casos, esto ocurre durante procedimientos médicos (procedimientos dentales, ginecológicos, cosméticos). Además, la patología ocurre en personas que se inyectan drogas.
La carga viral en hepatitis C está indicada para todos los pacientes. Como en el caso de la infección. VIH, ayuda a determinar la cantidad de material genético del patógeno en la sangre. Normalmente, las copias del virus deberían estar ausentes. La realización de una prueba en personas enfermas le permite identificar qué tan peligrosa es una persona para los demás, así como evaluar los resultados del tratamiento. Si la patología se detecta en una etapa temprana, la recuperación es posible. Para verificar la efectividad de la terapia, se realiza un estudio de carga viral. Un estudio similar se lleva a cabo cuando se detectan antígenos del VHC.
Descifrando el análisis de carga viral para la hepatitis C
La carga viral de la hepatitis C se mide en UI/mL. El bajo contenido del patógeno en el cuerpo indica la idoneidad del tratamiento y un buen pronóstico. En este caso, el indicador estará en el rango de 600 a 3104 unidades en 1 ml de suero sanguíneo. Si excede este valor, entonces se debe cambiar el régimen de tratamiento. Con un aumento en las copias de ARN a 8104 IU/ml, el resultado se estima como una viremia promedio. En el caso de que este indicador sea más alto, se realiza un diagnóstico de hepatitis C grave. En este caso, hay una lesión de los órganos internos, que se manifiesta clínicamente. Esta etapa de la enfermedad es terminal.
¿Con qué frecuencia se debe realizar una prueba de carga viral?
Se realiza una prueba de carga viral cuando se detectan anticuerpos contra el virus de la hepatitis C o el VIH. Además, el análisis se realiza a todos los pacientes registrados en los dispensarios con estas patologías. El momento del virallas cargas dependen del estado del paciente. El análisis se realiza 1 vez al año con estabilización del bienestar. Si el paciente está tomando medicamentos antivirales, la evaluación de la efectividad del tratamiento debe realizarse cada 3 meses. Asimismo, el análisis se realiza cuando el estado general del paciente empeora.
Métodos de prueba de carga viral
La carga viral se realiza de 3 formas. El método más comúnmente realizado es la PCR. Le permite detectar anticuerpos contra el virus. También se realiza el método del ADN ramificado. Esta prueba es menos sensible. Se realiza como cribado, así como para confirmar el diagnóstico (pero no para corregir el tratamiento). Otra forma precisa y económica de detectar el ARN patógeno es el método de amplificación transcripcional.
Errores en la realización de la carga viral
A pesar de que todos los métodos para determinar la carga viral son bastante efectivos, es posible que se obtenga un resultado incorrecto. Se observan errores en el análisis con un muestreo de sangre inadecuado, su contaminación, así como la violación de las condiciones de almacenamiento. Un resultado falso negativo puede ser en los primeros meses después de la infección con el virus. Por lo tanto, si se sospecha infección, se debe repetir el estudio a los seis meses.
¿Dónde puedo hacerme una prueba de carga viral?
Las pruebas de carga viral se realizan en laboratorios especiales con el equipo necesario. Los centros de SIDA, así como algunos centros de diagnóstico privados, están equipados con máquinas PCR.
