La papulosis bovenoide es una rara enfermedad de transmisión sexual y presumiblemente causada por el virus del papiloma humano tipo 16. La patología se caracteriza por la aparición de lesiones locales en los genitales de mujeres y hombres. Las neoplasias pueden tener un tono marrón rojizo o púrpura. Por lo general, alcanzan tamaños pequeños, sobresalen de la piel y en algunos casos se sienten aterciopelados al tacto.
Signos y síntomas
Las lesias causadas por esta rara enfermedad pueden desaparecer por sí solas en un par de semanas, pero se desaconseja encarecidamente posponer la visita al médico. Hay casos en que las neoplasias no descendieron durante varios años. La papulosis bowenoide en las mujeres puede localizarse dentro de la vagina, en el clítoris, en los labios mayores y menores, en el ano. En los hombres, las lesiones se encuentran en la cabeza, el prepucio y el cuerpo del pene, así como en el ano. Neoplasiasgeneralmente suave, a veces aterciopelado; en las mujeres tienen un color más oscuro.
La mayoría de los pacientes con este diagnóstico sufren simultáneamente otras infecciones virales que precedieron al desarrollo de la papulosis bowenoide. Los ejemplos típicos son el virus del herpes simple, el virus del papiloma humano y el VIH. Cuando se examina bajo un microscopio, la estructura de los neoplasmas parece tejido de carcinoma de células escamosas preinvasivo (un tipo de célula cancerosa). En algunos casos, la papulosis bowenoide degenera en una enfermedad oncológica.
Razones
Esta patología es una enfermedad de transmisión sexual y se cree que es causada por el virus del papiloma humano tipo 16. La presencia de otras infecciones virales, junto con un sistema inmunitario debilitado, puede aumentar el riesgo de contraer esta enfermedad de transmisión sexual.
El paciente promedio
La enfermedad afecta a hombres (edad media 30) y mujeres (edad media 32) que son sexualmente activos. En la literatura médica, se pueden encontrar ejemplos de diagnóstico de patología en personas de 3 a 80 años. Actualmente, la infección se está extendiendo gradualmente, cubriendo todos los continentes y países del mundo.
Cómo identificar la enfermedad
Un médico profesional con amplia experiencia puede diagnosticar la papulosis bowenoide por su presentación clínica típica. Procedimientos como la dermatoscopia y la biopsia de piel ayudan a confirmar el diagnóstico inicial. También se ordena una biopsia para buscar carcinoma de células escamosas.
Diagnóstico diferencial
Los síntomas de las siguientes enfermedades pueden ser similares a los de la papulosis bowenoide. Considere las características comparativas para distinguir una patología de otra.
- La enfermedad de Bowen (disqueratosis discoide lenticular) es una neoplasia maligna precancerosa de la piel de crecimiento lento. El síntoma principal es un área costrosa, seca o escamosa de color marrón rojizo en la piel que se asemeja a la psoriasis o la dermatitis en apariencia. A diferencia de un trastorno como la papulosis bowenoide, la enfermedad de Bowen se manifiesta en cualquier parte del cuerpo, en la piel o en las membranas mucosas.
- El condiloma es una enfermedad infecciosa de transmisión sexual común causada por el virus del papiloma humano y que afecta al cuerpo a través del contacto sexual directo. Las verrugas características de esta infección sobresalen por encima de la piel, alcanzan un tamaño pequeño, tienen un color rojo o rosado. Al tacto, tales formaciones son suaves y húmedas. Pueden aparecer tanto en la piel como en las mucosas de los órganos genitales, cavidad bucal, ano o recto. Muy a menudo, las verrugas forman paquetes.
- El liquen plano (liquen de Wilson) es una inflamación recurrente de la piel que produce comezón en la que aparecen pequeños parches angulares independientes que pueden unirse entre sí para formar grandes áreas con una superficie áspera y escamosa. Mientras que la papulosis bowenoide ocurre por igual en hombres y mujeresa menudo, el liquen rojo en la mayoría de los casos afecta al sexo débil. Las lesiones se encuentran comúnmente en los pliegues de las muñecas y las piernas, así como en el torso, las amígdalas, el pene y las membranas mucosas de la boca y la vagina.
Terapia estándar
Si sospecha que tiene papulosis bowenoide (se pueden encontrar fotos de lesiones típicas en foros médicos), debe consultar a un médico lo antes posible para un diagnóstico diferencial profesional y un seguimiento a largo plazo. Como regla general, los especialistas primero controlan cuidadosamente la condición del paciente. A veces, la enfermedad desaparece repentinamente, por sí sola, y no requiere la cita de terapia. La actividad sexual debe mantenerse al mínimo para evitar la transmisión de la infección a otras personas durante la fase contagiosa de esta enfermedad.
Si es necesario, los médicos prescriben electrocirugía, criocirugía (congelación de tejido con nitrógeno líquido) y/o cirugía con láser para extirpar tumores. Las verrugas virales se tratan de la misma manera.
En casos relativamente leves, es suficiente usar "5-fluorouracilo", un químico que previene la división celular y, por lo tanto, detiene la papulosis bowenoide. Las revisiones al respecto son positivas y neutrales; mucho depende del grado de desarrollo de la infección. El medicamento está disponible para los consumidores comunes en forma de ungüento.
Electrocirugía
La electrocirugía se utiliza en dermatología para detenersangrado y para destruir los crecimientos anormales de la piel. Durante este procedimiento, la corriente eléctrica alterna de alta frecuencia de varios voltajes pasa a través de la piel, generando calor. Esto requiere una fuente de alimentación y un aparato especial con uno o más electrodos:
- La electrofulguración (coagulación por pulverización) seca los tejidos superficiales.
- La electrocoagulación detiene el sangrado al hacer que la sangre se coagule en los vasos dañados.
- La electrosección consiste en cortar tejido.
- La termocoagulación también se llama cauterización.
Criocirugía
No es de extrañar que una de las enfermedades dermatológicas potencialmente peligrosas sea la papulosis bowenoide. El tratamiento a menudo se reduce a la criocirugía o congelación de crecimientos patológicos en la superficie de la piel.
Para eliminar las lesiones características de los trastornos dermatológicos, se utilizan las siguientes sustancias criogénicas:
- nitrógeno líquido (método más común);
- hielo seco hecho de dióxido de carbono (una forma un poco anticuada);
- éter dimetílico y propano.
La criocirugía es efectiva para las siguientes condiciones:
- papulosis bovenoidea;
- queratosis actínica;
- verrugas virales;
- queratosis seborreica.
Los dermatólogos profesionales a veces prescriben la congelación de pequeñas neoplasias malignas, por ejemplo, en la enfermedad de Bowen, pero este enfoque no siempre es positivoresultados y, por lo tanto, es necesario un control cuidadoso del estado del paciente después del procedimiento.
Actualmente, la congelación es la forma más común de deshacerse de varias lesiones en la superficie de la piel. La criocirugía es relativamente económica, segura y confiable. Sin embargo, debe asegurarse de que el diagnóstico sea correcto. Nunca congele melanomas ni ninguna neoplasia pigmentada no diagnosticada que pueda ser melanoma.
