Doble en un ojo (diplopía monocular): causas y tratamientos

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Doble en un ojo (diplopía monocular): causas y tratamientos
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Anonim

La imagen dual en los ojos se llama diplopía. Se puede formar en un ojo o en ambos. En el primer caso, se realiza un diagnóstico: diplopía monocular. En el segundo - binocular. Esta patología también tiene una manifestación vertical y horizontal. Se puede tratar con medicamentos especiales y gimnasia. En los casos más graves, se realiza una cirugía.

Lista de razones

Cuando una persona tiene visión dual de los objetos, esto significa que un ojo no fija el foco en el objeto en sincronía con el otro.

Las causas de la diplopía son:

  1. Debilidad o parálisis de los músculos implicados en el movimiento ocular.
  2. Nervio ocular afectado por un aneurisma.
  3. Lesiones en la cabeza que conducen a los puntos 1 y 2.
  4. Tumores y hematomas que impiden que los globos oculares se muevan libremente.
  5. Intoxicación con drogas o alcohol.
  6. neurosis psíquicas.
  7. Las consecuencias del tratamiento quirúrgico del cerebro o de los ojos.

El estado de ser duplicado en unoojo, puede ser permanente o temporal. En el segundo caso, los síntomas desaparecen por sí solos. Esto suele ocurrir después del abuso de drogas o alcohol.

Patología binocular y monocular

Estos son dos tipos de diplopía. El primero se caracteriza de la siguiente manera: al mirar un objeto con ambos ojos, se forma su bifurcación. Desaparece cuando se cierra un ojo.

El segundo tipo aparece de la siguiente manera: hay una imagen bifurcada en un solo ojo. Y no desaparece incluso cuando se cierra el segundo.

El esquema de la diplopía binocular es el siguiente:

Esquema de diplopía binocular
Esquema de diplopía binocular

Y sus razones son:

  1. Tumores en la zona orbitaria.
  2. Patología neurológica.
  3. Trastornos vasculares.
  4. Fallas de los músculos oculomotores.
  5. Lesiones y hematomas.
  6. Un fuerte aumento o disminución de la presión intracraneal.

También ocurre cuando una persona está enferma:

  • patologías del sistema nervioso, como meningitis o esclerosis múltiple;
  • enfermedades infecciosas, ejemplos son rubéola, difteria, influenza;
  • retinopatía por diabetes;
  • vasculitis.
  • epilepsia, tumor cerebral.

Cuando hay visión doble en un ojo, puede haber anomalías en su córnea, tejido retiniano o cristalino. A menudo, los pacientes con el efecto del ojo seco se quejan de esta condición.

El esquema de dualidad monocular es el siguiente:

Esquema de diplopía monocular
Esquema de diplopía monocular

Verticales y horizontales

Localización de la patologíadetermina la dirección de la imagen fantasma. Dos opciones son las más comunes aquí: horizontal o vertical. Hay otro tipo: diagonal. Pero rara vez se diagnostica.

En este asunto, la apariencia de los músculos oculares afectados es de importancia decisiva. Entonces, si se dobla en un ojo horizontalmente, significa que la musculatura del recto está rota:

  1. Inferior.
  2. Arriba.
  3. Laterales.
  4. Medial.

P.1 y 2 son internos. Los elementos 3 y 4 son externos.

Si hay visión doble en un ojo verticalmente, la patología ha cubierto los músculos oblicuos: inferior o superior.

Ambos son internos.

El esquema de los grupos musculares presentados es el siguiente:

Diagrama de los músculos del ojo
Diagrama de los músculos del ojo

Tratamiento. Disposiciones generales

Para que produzca el efecto deseado, es necesario encontrar las verdaderas causas de la diplopía.

Si se encuentra una conexión con alguna enfermedad, el paciente es enviado al especialista correspondiente. Por ejemplo, endocrinólogo y neurólogo. Y un curso de tratamiento establecido casi siempre conduce a la eliminación del problema.

Si las enfermedades oculares son la causa de la diplopía, entonces el paciente es tratado por un oftalmólogo. Las patologías más graves se eliminan solo mediante cirugía.

Si se detecta estrabismo, la corrección se realiza con óptica profesional. Si estos métodos no producen el efecto deseado, se requiere el trabajo del cirujano y el médico cambia la longitud del músculo del ojo.

Si ve doble en un ojo o en ambos al mirar a larga distancia, la acomodación del cristalino está alterada.

Cuando la culpa es de la patologíasirve como alteración de la circulación cerebral; en el tratamiento se utilizan nootrópicos y medicamentos para bajar la presión. Con base en el testimonio del médico, se organiza una corrección prismática. Este procedimiento puede tener un efecto similar asociado con una disminución de la vigilancia. Para resolver el problema, se prescribe una gimnasia visual especial.

La selección de puntos se basa en las características personales y la enfermedad. Esta óptica ayuda a combinar una imagen doble en una sola.

Métodos básicos de diagnóstico

Durante el examen, el especialista determina:

  1. La naturaleza de la diplopía es vertical u horizontal.
  2. ¿Hay una rotación de objetos?
  3. Calidad de visión, percepción de la luz y refracción.
  4. Marcha inestable.
  5. Desviación de los ojos, parámetros de su corte, posición y movimiento de los párpados.

El médico también establece el contraste y el brillo de la imagen.

Los principales métodos de diagnóstico son:

Prueba de cobertura. Le permite identificar el estrabismo oculto

Prueba de cobertura
Prueba de cobertura

Oftalmoscopia. Se utilizan dispositivos especiales, se estudian los vasos ubicados en el fondo, el nervio óptico y las zonas de la mácula. En este procedimiento, el paciente está en posición supina

Procedimiento de oftalmoscopia
Procedimiento de oftalmoscopia
  • Coordinimetría. Para el procedimiento se utiliza un coordímetro oftálmico. De esta manera, se revela el foco y la naturaleza de la enfermedad, así como el sector muscular dañado. Procedimiento de Haab. Ayuda a identificar los puntos de división.
  • Análisis de sangre de laboratorio. Se utilizan para establecerproporciones de glucosa. Los receta un médico cuando sospecha que un paciente tiene diabetes.
  • Examen del cerebro mediante un procedimiento de resonancia magnética. Ayuda a identificar violaciones en su estructura o problemas con la circulación sanguínea.
  • Tomando una muestra de proserina. Su médico prescribe por sospecha de miastenia grave.
  • Estrabometría. Le permite medir el ángulo del estrabismo.
Procedimiento Estrabometría
Procedimiento Estrabometría

Cursos de tratamiento

La tarea principal en la lucha contra la diplopía radica en la eliminación de sus causas. Por regla general, se utilizan los siguientes métodos terapéuticos:

1. Oclusión. Se utiliza cuando se afectan varios nervios a la vez y se pierde la percepción volumétrica (3D). Durante el procedimiento, un ojo está "apagado". Para ello, utilice lentes especiales o una cinta muy fina que no transmita la luz. Se pega a las gafas. La duración del tratamiento la determina el especialista tratante y la forma de la patología.

2. Arreglo prismático. Se manifiesta en el uso de anteojos equipados con prismas. Desvían los rayos de luz y desplazan la imagen. Los prismas de Fresnel también se usan a menudo, superposiciones especiales para anteojos. Se pueden cambiar a dispositivos similares con un ángulo de refracción diferente cuando el paciente recupera la visión.

Gafas con prismas
Gafas con prismas

3. Inyecciones de botulínica. Se colocan cuando la diplopía monocular se presenta repentinamente para aliviar temporalmente la condición. Botox se inyecta en los músculos lesionados. El procedimiento se realiza bajo anestesia local. Este método elimina la formación de contracturas.

4. forma operativa. Requerido en casos extremadamente severos. Le permite restaurar la simetría de la posición de los ojos. La operación se realiza bajo anestesia general. El resultado es una visión completamente restaurada.

Si tiene visión doble en un ojo y esta afección es un síntoma de alguna enfermedad, los métodos terapéuticos están dirigidos a combatirla. Entonces, por ejemplo, se prescriben antibióticos e inmunomoduladores para enfermedades infecciosas, neuroprotectores y analgésicos para neuralgias, cremas y ungüentos especiales para hematomas en la cuenca del ojo, por ejemplo, Troxevasin, Fastum Gel, etc.

Para lograr el efecto deseado más rápido, el médico prescribe ejercicios especiales para corregir la visión. Suelen estimular los músculos del cuello y los ojos. Con su ayuda, se entrena la percepción de la visión binocular. Su selección se basa en un principio individual basado en el tipo y formato de la patología. Aportan el mayor efecto en la lucha contra la diplopía parcial.

Complicaciones

Si la diplopía no se trata, con el tiempo, las funciones oculares se suprimen y la visión se ve afectada, y pueden ocurrir cataratas. Por lo tanto, es necesario contactar a los especialistas de manera oportuna para descubrir las causas de la visión doble y eliminar las consecuencias dañinas.

¿Qué es una catarata? - una enfermedad en la que se eclipsa el cristalino. Es uno de los componentes estructurales más importantes del ojo. En su estado normal, es transparente. Los chorros de luz lo atraviesan sin obstáculos y se visualizan en la retina. Desde allí, a lo largo del nervio, la imagen sigue hasta el cerebro.

La explicación más sencilla de lo que es una catarata esuna enfermedad en la que el cristalino se vuelve opaco y la visión se ve gravemente afectada. Con una complicación, puede ocurrir ceguera total.

opacidad de la lente
opacidad de la lente

El síntoma principal de esta dolencia es el estado en el que una persona ve todos los objetos como a través de un cristal empañado. Otras manifestaciones son:

  1. Visibilidad deteriorada por la noche.
  2. Identificación de color violada.
  3. Visión doble.
  4. Alta sensibilidad a la luz brillante.

Curar una catarata solo mediante cirugía. Se retira el cristalino nublado. En su lugar, se inserta una lente transparente especial.

Visión doble y mareos

Si ocurren al mismo tiempo, las razones de esto son:

  1. Insolación.
  2. Hambre.
  3. Un cambio brusco en la posición del cuerpo.
  4. Esfuerzo ocular prolongado (trabajar en una computadora, mirar televisión, etc.)
  5. El efecto de las drogas psicotrópicas.
  6. Una salida brusca de la oscuridad a la luz brillante.
  7. La presión atmosférica s alta.

Diplopía en niños

Diplopía en niños
Diplopía en niños

Si un niño ve una imagen de manera ambivalente, también debe someterse a un diagnóstico completo de todo el organismo sin demora. Y los médicos deben determinar la causa de esta afección.

Con mayor frecuencia, la bifurcación en los niños ocurre debido a:

  1. Trastornos circulatorios del cerebro.
  2. Entrecerrar los ojos.
  3. Metamorfosis en la córnea.
  4. Trastornos nerviosos.
  5. Párpados caídos.
  6. Patologías del cristalino.
  7. Alteraciones en los músculos de los ojos.

¿La diplopía monocular o binocular se trata de forma rápida y eficaz en niños? Mucho depende de la eficiencia de los padres. Si prestan atención a las quejas del niño sobre dolor en los ojos, mareos y otros síntomas a tiempo, inmediatamente se comunican con el médico. Suele ser el pediatra. Y ya está derivando al paciente para pruebas, a un oftalmólogo y a un neurólogo.

Se están realizando los procedimientos de diagnóstico y tratamiento necesarios.

Visión doble por alcohol

Alcohol y diplopía
Alcohol y diplopía

Después de tomar, el alcohol se mueve a través de los vasos y los constriñe. Esto también ocurre en los músculos oculomotores y los nervios ópticos. Como resultado, la sangre se precipita hacia los ojos peor, hay f alta de oxígeno y la persona comienza a ver la imagen oscurecida.

Debido a la vasoconstricción, la presión arterial aumenta en ellos. Se revientan pequeños capilares. Como resultado, los ojos se enrojecen, pican y arden, además de duplicar la imagen.

Debido al efecto tóxico del alcohol, los músculos de los ojos funcionan inhibidos y de manera inconsistente. Y la normalización del estado a menudo ocurre después de la salida completa del alcohol del cuerpo. Si la patología persiste durante un período prolongado, se requiere la ayuda de médicos.

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