La diarrea osmótica es un trastorno intestinal patológico, que se acompaña de un aumento del número de deposiciones y un cambio en la estructura de las heces. El tipo osmótico se diferencia de otras variedades en que se caracteriza por una alteración permanente del funcionamiento del tracto gastrointestinal.
Variedades de diarrea
En la práctica médica, existen cuatro tipos de trastornos diarreicos:
- Diarrea secretora.
- Osmótica.
- Mixto.
- Invasivo.
Al comprender el origen y la patogenia de los trastornos intestinales, es posible identificar la causa del tipo de diarrea osmótica y eliminarla, en lugar de tratar los síntomas sin un resultado positivo.
El tipo de diarrea invasiva se acompaña de daño activo en el colon por microorganismos patógenos. Al mismo tiempo, los signos de la enfermedad desaparecen después de tomar medicamentos antibacterianos.
La aparición de la diarrea secretora se debe al daño tóxico al cuerpo por los productos de desecho de las bacterias. En este caso, el tratamiento consiste en reponer el equilibrio de electrolitos e influir en el agente causal de la patología.
Considere la definición de diarrea osmótica. Se caracteriza como un trastorno continuo en el trabajo del tracto gastrointestinal, acompañado de una violación de los procesos digestivos y el perist altismo del colon. El intestino se vuelve incapaz de realizar completamente sus funciones, lo que conduce a la acumulación de agua y sodio en él, lo que diluye las heces e irrita la membrana mucosa. Muy a menudo, los síntomas de la diarrea osmótica ocurren en el contexto de varios procesos patológicos en el sistema digestivo, como enfermedades de los intestinos, la vesícula biliar y el páncreas en forma crónica.
Razones
Hay bastantes factores que pueden afectar la aparición de la diarrea osmótica. En la mayoría de los casos, ocurre como resultado de una lesión infecciosa del cuerpo, por ejemplo, con enterovirus o rotavirus. Sin embargo, la diarrea también puede aparecer en el contexto de otras condiciones:
1. La pancreatitis crónica a menudo conduce a trastornos de las heces. Además, en este caso, el estreñimiento prolongado se reemplaza por una diarrea no menos prolongada. La diarrea de tipo osmótico es un síntoma concomitante de la pancreatitis y se produce como resultado de la f alta de enzimas y ácidos biliares. La comida ingerida se digiere mal y entra rápidamente en los intestinos en forma de fibras gruesas. déficitenzimas pancreáticas también se observa en enfermedades oncológicas del páncreas y la vesícula biliar, así como en la ictericia obstructiva.
2. Otra causa de diarrea osmótica es la fermentopatía hereditaria. Los niños suelen sufrir intolerancias alimentarias como la lactosa y el gluten. Tales patologías se acompañan de cólicos, ansiedad, dolor en el abdomen y trastornos de las heces. El diagnóstico no suele ser difícil. La deficiencia de disacáridos se produce como resultado de una producción deficiente de lactosa y sacarosa. Sin disacáridos, estas sustancias no son absorbidas por el intestino delgado. Los carbohidratos que no han sido digeridos se excretan a través del intestino grueso y causan diarrea osmótica.
3. Otro tipo de fermentopatía es la hipolactasia. En este caso, la diarrea ocurre después del uso de leche agria y productos lácteos. Después de un par de horas, el paciente comienza a sentir flatulencia, ruidos, dolor. Las masas fecales se vuelven líquidas, voluminosas y espumosas. Tal condición es peligrosa con la probabilidad de desarrollar un desequilibrio hidroelectrolítico. La única manera de tratar la hipolactasia es seguir una dieta especial.
4. Otra causa de diarrea son las operaciones quirúrgicas realizadas en una de las secciones del intestino, por ejemplo, anastomosis o resecciones. Después de tal intervención, el riesgo de alteración de la ósmosis es alto. Esto se debe al acortamiento del período de contacto entre los productos digeridos y la pared intestinal que ha sido resecada. Los nutrientes no tienen suficiente tiempo paraasimilar por completo. En este contexto, se desarrolla el síndrome polifecal, cuando los restos de comida se excretan con heces que no han tenido tiempo de ser digeridas.
5. El uso prolongado de laxantes en dosis superiores a las prescritas también puede causar patología.
Síntomas
La diarrea osmótica se caracteriza por los siguientes síntomas:
- Mayor producción de heces y visitas frecuentes al baño.
- Dolor en el intestino grueso.
- Malestar asociado con la hinchazón.
- Licuefacción de las heces, su contenido acuoso. Con una patología causada por una lesión bacteriana, las masas secretadas adquieren un color verdoso.
- La temperatura corporal aumenta como respuesta del cuerpo a un estímulo.
- Deshidratación por diarrea prolongada con sed, sequedad de piel y mucosas.
Si los síntomas de la diarrea osmótica no desaparecen durante mucho tiempo y el paciente se siente peor, se debe consultar a un médico.
Diagnóstico
En la etapa inicial del examen del paciente, el médico realiza un examen físico. Además, se recoge una historia detallada con aclaración del contenido de las heces y se realiza un examen proctológico. Si hay impurezas de sangre en las heces, así como cuando se detecta una fisura anal, fístula o paraproctitis, podemos hablar de enfermedad de Crohn.
El examen microscópico revela la presencia de mastocitos, protozoos y huevosgusanos en el contenido de las heces. Al realizar una sigmoidoscopia, es posible diagnosticar disentería, colitis ulcerosa o pseudomembranosa. Los métodos de diagnóstico de laboratorio se basan en el examen macroscópico y microscópico de una muestra fecal.
Si el diagnóstico no muestra inflamación, se puede concluir que la diarrea es el resultado de malabsorción. La diarrea aguda puede ser causada por enterovirus, por lo que se realiza un análisis de sangre para detectar la presencia de estos microorganismos.
A la hora de diagnosticar la diarrea osmótica, es necesario averiguar si existe una conexión entre este síntoma y una enfermedad infecciosa o inflamatoria. Para ello se realizan diversos estudios de las heces, entre ellos bacteriológicos, microscópicos y sigmoidoscopía. Para excluir la inflamación como factor en la aparición de diarrea, se determina un mecanismo patogénico. En algunos casos, para un diagnóstico correcto, se prescribe nutrición dietética durante algún tiempo.
Tratamiento de la diarrea osmótica
El tratamiento de la enfermedad implica dos direcciones: la eliminación de los síntomas y la terapia de la causa de la patología. En la etapa inicial, el paciente se rehidrata. Si el estado del paciente no se caracteriza como grave, es posible establecer un régimen de bebida, compensando así el volumen perdido. La rehidratación implica beber con frecuencia pequeñas cantidades de agua cada 10-15 minutos. En casos más complejos, el paciente debe ser monitoreado en un entorno hospitalario. Quédate. Allí, el paciente recibirá goteros con glucosa, solución salina y solución de Ringer.
Antibióticos
Después de eliminar la deshidratación, se prescriben antibióticos. Cuando se detecta una infección intestinal, se prescriben Bactrim, Biseptol y otros medicamentos del grupo de las sulfonamidas. Otro fármaco popular para el tratamiento de enfermedades infecciosas intestinales es la nifuroxazida. Este medicamento es un agente antimicrobiano que tiene un efecto antiséptico. La desventaja de la terapia con antibióticos es la inhibición no solo de la microflora patógena, sino también de las bacterias saludables en el intestino.
Probióticos
En el contexto de la terapia con antibióticos o después de su finalización, también se prescriben probióticos. Estos medicamentos restablecen el equilibrio de la microflora intestinal y contribuyen a su funcionamiento normal. Estos medicamentos incluyen Linex, Acipol, Biogaya, Enterogermina, Lactofiltrum, etc. Estos medicamentos ayudarán a evitar la diarrea causada por tomar antibióticos, sin causar ningún daño al cuerpo.
Medicamentos para retardar el perist altismo
En el futuro, comienza el tratamiento sintomático, que consiste en tomar medicamentos que pueden ralentizar la motilidad intestinal. Los medicamentos recetados con más frecuencia para la diarrea osmótica son:
1. "Loperamida". El perist altismo se ralentiza como resultado de la unión del fármaco a los receptores de la membrana mucosa del colon y la inhibición de la producción de acetilcolina. El medicamento se produce en forma de cápsulas para administración oral. El régimen prescrito más comúnmente es tomar una cápsula después de cada evacuación patógena. Un análogo muy popular de loperamida es Imodium.
2. Fosfato de codeína. Se prescribe para el tratamiento de diversos síndromes, como tos, dolor y diarrea. El medicamento se toma en ciclos cortos y en pequeñas dosis. El régimen de tratamiento para el fosfato de codeína debe ser determinado por el médico tratante.
Comida saludable
Ninguna de las terapias propuestas dará un resultado positivo en presencia de signos de diarrea osmótica, a menos que el paciente comience a seguir una dieta terapéutica especial. Es una dieta dietética ahorradora que ayudará a restaurar el funcionamiento normal de los intestinos y el estómago.
Recomendaciones
A la hora de elaborar la dieta adecuada, se deben tener en cuenta las siguientes recomendaciones:
- Las sopas deben ser vegetarianas.
- Los cereales deben hervirse en agua.
- Se deben usar galletas saladas en lugar de pan.
- El té debe beberse sin añadir azúcar.
- Puedes comer manzanas asadas.
- La carne solo puede ser de variedades bajas en grasa y en cantidades estrictamente limitadas.
Siga la dieta durante varias semanas, incluso después de que la motilidad intestinal se haya restablecido por completo.
Complicaciones y consecuencias
Si no toma las medidas oportunas para tratar la diarrea osmótica, pueden desarrollarse las siguientes complicaciones:
- Deshidratación leve, moderada y severa. Esta condición se calcula en base al porcentaje de pérdida de peso del paciente. En la primera etapa de deshidratación, la pérdida de peso corporal es de alrededor del tres por ciento, en la segunda alcanza el 4-6 por ciento y en la tercera es más del siete por ciento. Además, una pérdida importante de líquidos y electrolitos puede provocar el desarrollo de insuficiencia renal y otras patologías de estos órganos.
- Shock séptico o hipovolémico.
- Acidosis metabólica.
- Hipopotasemia.
- Diarrea persistente.
- Síndrome convulsivo, acompañado de pérdida del conocimiento y caída en coma.
- Sangrado intestinal.
Para evitar las desagradables consecuencias de la diarrea osmótica, es necesario consultar oportunamente a un especialista y realizar tanto el tratamiento sintomático como el destinado a eliminar la causa de la patología.
