La enfermedad arterial periférica se desarrolla debido a una circulación sanguínea deficiente en las arterias de las extremidades inferiores; por regla general, esto sucede debido a la aterosclerosis. Esto se explica por el hecho de que una cantidad insuficiente de oxígeno penetra en los tejidos.
La probabilidad de enfermedad vascular aumenta con la edad. Alrededor del 30% de las personas mayores de 70 años la padecen. El riesgo de patología aumenta en personas con diabetes y fumadores.
Entonces, ¿qué es esta enfermedad, cuáles son las razones de su desarrollo, qué síntomas se observan en este caso? ¿Cómo diagnostican los médicos la enfermedad arterial periférica? ¿Es tratable? ¿Qué medidas preventivas existen hoy?
Características de la enfermedad de las arterias de las piernas
La sangre, saturada de oxígeno y nutrientes, circulaarterias del corazón a los órganos y tejidos del cuerpo. Si se altera el flujo de sangre en las arterias de las piernas, sus tejidos reciben cantidades insuficientes de nutrientes y oxígeno, como resultado de lo cual se desarrolla la enfermedad arterial periférica.
El flujo sanguíneo en la aorta se altera como resultado del desarrollo de aterosclerosis. La aorta en sí es un gran vaso del que las ramas suministran sangre a la cabeza, las extremidades superiores, el cuello, los órganos abdominales, los órganos torácicos, la cavidad pélvica, después de lo cual la arteria se divide en dos ramas, a través de las cuales fluye la sangre a las piernas.
En el estado normal, la superficie del lado interno del vaso es lisa, pero en la vejez se desarrolla aterosclerosis de las arterias periféricas, en la que se depositan placas de lípidos en la pared del vaso. Esto conduce a una violación de la estructura de las paredes de las arterias, su estrechamiento, su compactación y, como resultado, una violación del flujo sanguíneo en ella. Las placas lipídicas están compuestas de calcio y colesterol. A medida que avanza la aterosclerosis, la luz de la aorta se vuelve más estrecha y conduce a la aparición de los primeros signos de enfermedad arterial. Es posible que esta enfermedad no se manifieste en absoluto durante mucho tiempo, mientras que la aterosclerosis de las arterias periféricas continuará progresando y, en ausencia de un diagnóstico oportuno y un tratamiento adecuado, puede conducir a la amputación de una extremidad. Además, aumenta el riesgo de desarrollar trastornos circulatorios en otros órganos, lo que puede provocar un infarto de miocardio o un accidente cerebrovascular.
La principal manifestación de la enfermedad arterial periférica esuna sensación de incomodidad severa o dolor en las piernas al caminar. La localización del dolor es diferente, el lugar de su aparición depende de qué partes de las arterias se dañaron. Puede haber dolor en los pies, las rodillas, la parte inferior de la espalda, los muslos y las piernas.
Causas de la enfermedad arterial de las extremidades inferiores
Entonces, la razón principal del desarrollo de la patología de las arterias periféricas es la aterosclerosis. Además, los hombres son más susceptibles a la enfermedad que las mujeres. Existen muchos factores que aumentan el riesgo de desarrollar esta enfermedad, los principales son:
- Diabetes mellitus.
- Fumando durante muchos años.
- Presión arterial alta persistente.
- Aumento de la cantidad de colesterol en la sangre.
- Obesidad.
El alto riesgo de esta enfermedad ocurre en personas que previamente han tenido problemas con el sistema cardiovascular.
Síntomas y tratamiento
La aterosclerosis de los vasos de las extremidades inferiores es la causa principal del desarrollo de la enfermedad de las arterias de las piernas, cuyo síntoma más común es el dolor al caminar. El dolor puede ocurrir en cualquier parte de las piernas, la localización del dolor depende de dónde se encuentren los vasos afectados.
El dolor se produce debido a un suministro insuficiente de sangre a los tejidos, es decir, debido a una dolencia como la aterosclerosis de los vasos de las extremidades inferiores, cuyos síntomas y tratamiento están interconectados. La terapia debe iniciarse lo antes posible, de lo contrario, su progresión puede conducir al bloqueo completo de la arteria y, como resultado, a la amputación de la extremidad.
Pero los síntomas de la enfermedad no siempre aparecen con claridad, a menudo el médico ni siquiera sugiere que el paciente esté desarrollando una patología. A menudo, el tratamiento comienza solo después de que los síntomas se vuelven pronunciados. Si la enfermedad no se trata a tiempo, puede provocar un infarto o un derrame cerebral.
Otro síntoma llamativo de la enfermedad vascular de la pierna es la cojera. En reposo, el dolor está ausente y ocurre solo al caminar. Debe tenerse en cuenta que la cojera y el dolor no son síntomas obligatorios, pueden ocurrir en casos raros y excepcionales, por ejemplo, durante largas caminatas o al escalar una montaña. Pero con el tiempo, las manifestaciones clínicas de la enfermedad no desaparecen, sino que, por el contrario, se intensifican, se producen convulsiones, una sensación de pesadez que no desaparece incluso después del descanso, una sensación de opresión. Si se presentan todos estos síntomas, busque atención médica.
Hay una serie de signos indirectos que indican el desarrollo de enfermedad arterial periférica:
- Pérdida de cabello.
- Palidez y sequedad de la piel de las piernas.
- Disminución de la sensibilidad en las extremidades inferiores.
El grado de desarrollo de la enfermedad está determinado por la intensidad de los síntomas, cuanto más dolor e incomodidad al caminar, más grave es la enfermedad. Si la enfermedad está avanzada, el dolor molesta a la persona incluso en reposo.
Estrechamiento grave de las arterias de las extremidades inferiores
Cuando las arterias están severamente estrechadas debido a placas de lípidos o en generalbloqueado (trombosis de las arterias periféricas), el dolor en las piernas aparece incluso durante el descanso. Las piernas pueden parecer completamente normales, pero los dedos de los pies son de color pálido, a veces con un tinte azulado. Suelen ser fríos al tacto y tienen pocos o ningún impulso.
En los casos más severos de deficiencia de oxígeno, comienza la necrosis tisular (muerte). La parte inferior de la pierna (tobillo) está cubierta de úlceras tróficas, en los casos más avanzados se desarrolla gangrena, pero esta complicación es rara.
Enfermedad arterial oclusiva de los miembros inferiores
La enfermedad oclusiva de las arterias periféricas es una manifestación común de la aterosclerosis. Esta enfermedad conduce a una movilidad limitada, lo que a menudo conduce a la muerte.
El término "enfermedad arterial oclusiva" significa daño no solo a las arterias de las piernas, sino también a otros vasos que pasan por el cerebro y los órganos internos, es decir, esta es una enfermedad de las arterias y venas periféricas.
Con la edad, aumenta el riesgo de desarrollar la enfermedad.
Personas en riesgo:
- menores de 50 años que tienen un mayor riesgo de aterosclerosis;
- 50 a 70 años de edad que fuman o tienen diabetes;
- más de 70;
- con síntomas ateroscleróticos característicos en las extremidades inferiores.
La circulación sanguínea deficiente en los vasos puede ocurrir debido a daños en los mismos o trombosis.
Primeros auxilios para el desarrollo de bloqueo del vasoes administrar a la persona analgésicos y medicamentos cardiovasculares, poner hielo en las extremidades, vendarlas si es necesario y enviar a la persona al hospital.
El tratamiento de la trombosis suele ser conservador. Pero tales medidas se utilizan si no han pasado más de 6 horas desde el ataque.
Tratamiento quirúrgico - plastia arterial, bypass o prótesis vascular.
Enfermedad obliterante de las arterias
La enfermedad arterial periférica es una patología crónica peligrosa y grave con un curso progresivo. Se manifiesta en forma de isquemia crónica de órganos internos y extremidades. Con esta enfermedad, hay una violación del flujo de sangre arterial a las extremidades inferiores, esto se debe a una violación de la elasticidad de los vasos sanguíneos. La circulación sanguínea no se lleva a cabo en el volumen requerido, hay un estrechamiento de las arterias y, a veces, su cierre completo.
Los factores de riesgo de esta enfermedad incluyen: presión arterial alta, diabetes, tabaquismo, niveles elevados de grasa en la sangre, estilo de vida inactivo.
El primer signo del desarrollo de la patología es dolor en la parte inferior de la pierna, músculo de la pantorrilla, en la nalga. Gradualmente, el dolor comienza a aumentar, se vuelve difícil para una persona moverse largas distancias y finalmente deja de caminar por completo.
El tratamiento de la patología tiene como objetivo restaurar la circulación natural en el área afectada. Como regla general, se prescriben medicamentos antiinflamatorios, a finalesetapas, se prescribe una operación, cuyo propósito es restaurar el flujo sanguíneo perturbado.
Si se desarrolla gangrena, será necesaria la amputación de la extremidad.
Diagnóstico de la enfermedad
El médico entrevista al paciente, mide la presión arterial, pregunta sobre malos hábitos, estilo de vida. Luego siente el pulso en la arteria, en el área dañada.
Para un diagnóstico preciso, el médico prescribe pruebas especiales para determinar si las arterias de las extremidades están afectadas o no. Una forma de estudiar las arterias periféricas es medir la presión arterial en la pierna y el brazo y comparar los resultados. Esto nos permitirá hacer una suposición sobre el desarrollo o ausencia de patología vascular. En algunos casos, el médico prescribe una ecografía de las extremidades inferiores para el estudio de las arterias periféricas, esto proporcionará una información completa sobre la circulación sanguínea en la zona afectada.
Si el médico tiene dudas después de los procedimientos, prescribe una angiografía (examen de rayos X de los vasos sanguíneos) y una tomografía (examen del estado y la estructura). Si existe la sospecha de que el paciente tiene una etapa avanzada del desarrollo de la enfermedad, se le asigna una radiografía.
Métodos de tratamiento arterial periférico
El método de tratamiento depende del grado de desarrollo de la enfermedad, así como del sitio de la lesión. La tarea principal del tratamiento es detener la progresión de la enfermedad, para minimizar el riesgo de complicaciones.
Al paciente se le prescribe un curso de tratamiento, además, se le aconseja comer bien, cambiar su estilo de vida,dejar el alcohol y fumar. Todos los malos hábitos tienen un impacto negativo en los vasos sanguíneos humanos.
Si el tratamiento para la enfermedad arterial periférica se inicia temprano, el curso del tratamiento consistirá en adherirse a las medidas preventivas.
De los medicamentos prescritos son los que están destinados a regular los niveles de colesterol. A veces, el curso del tratamiento incluye medicamentos que reducen el efecto de las plaquetas. Estos medicamentos están diseñados para diluir la sangre, lo cual es una buena prevención de los coágulos sanguíneos.
El tratamiento conservador se utiliza si la enfermedad es leve. En caso de daño severo a las arterias periféricas, es necesario el tratamiento quirúrgico.
Si se dañan las arterias grandes, se aplica la técnica de intervención quirúrgica - angioplastia. Se inserta un catéter flexible en la luz arterial a través de la vena femoral, luego un conductor, que entrega un globo especial al lugar donde se estrecha el vaso. Al inflar este globo, se restablece mecánicamente la luz normal del vaso.
En casos más avanzados, se realizan derivaciones arteriales. Se crea un vaso adicional a través del cual se permite el flujo de sangre, sin pasar por el área afectada. Para ello se utilizan tanto vasos-prótesis artificiales como las propias venas del paciente.
A veces se utiliza la extirpación quirúrgica de la placa aterosclerótica. Para hacer esto, se abre una arteria, pero este procedimiento puede interrumpir el flujo de sangre a través del vaso.
El tratamiento quirúrgico más radical es la amputaciónextremidades, este método se usa solo en caso de desarrollo de gangrena.
Prevención de enfermedades
Hay una serie de medidas preventivas que reducirán el riesgo de progresión de la enfermedad arterial:
- La mejor prevención para el desarrollo de patología arterial es un estilo de vida activo.
- Una nutrición adecuada y equilibrada proporcionará al cuerpo humano minerales y oligoelementos, cuya f alta puede provocar el desarrollo de enfermedades vasculares.
- Monitoreo constante del colesterol en sangre.
- Medicamentos para la hipertensión arterial
- Exclusión del menú de alimentos picantes y grasos.
- La grasa animal debe reemplazarse por completo con grasa vegetal.
- Controle su nivel de azúcar en la sangre.
- Dejar de fumar, alcohol.
- Cuida tu peso.
- Tomar aspirina para prevenir los coágulos de sangre.
- Senderismo con calzado cómodo.
Estilo de vida
Para garantizar la prevención de la enfermedad y evitar recaídas, es importante abordar de manera responsable el tema de los cambios en el estilo de vida. Asegúrese de prestar atención a la presencia de factores de riesgo para la manifestación de esta enfermedad. Para prevenir su aparición, debe controlar regularmente el nivel de glucosa en la sangre.
Es importante controlar constantemente sus niveles de colesterol y presión arterial. Con una tasa mayor, debe usar medicamentos y cambiar su dieta. La dieta debe excluir completamente los productos.alimentos con colesterol alto, así como alimentos ahumados, picantes, salados, grasos y ricos en calorías. Gradualmente, todas las grasas animales deben ser reemplazadas por vegetales.
Es importante dejar de fumar y dejar de beber alcohol por completo.
Las personas propensas al sobrepeso, es importante prevenir el desarrollo de la obesidad.
Es importante no solo equilibrar la dieta, sino también hacer ejercicio con regularidad, esto ayudará a mantener la forma física en un estado normal y evitar la progresión de la enfermedad vascular.
Debe cuidar su salud y seguir todas las recomendaciones del médico, porque la enfermedad desaparece cuando no tiene ninguna posibilidad.
