En una condición urgente (inglés urgente - "inmediato"), una persona necesita ayuda de emergencia, porque en este caso está amenazada con una muerte rápida e inevitable. Este concepto se utiliza en todas las áreas de la medicina: cirugía, cardiología, psiquiatría, ginecología, etc. Este artículo describirá las condiciones de emergencia más comunes.
Envenenamiento agudo
La ingestión de una gran dosis de una sustancia química requiere atención médica inmediata. La mayoría de las víctimas de intoxicación aguda desarrollan insuficiencia respiratoria, lo que resulta en la muerte. En los EE. UU. y Europa, alrededor de 250 de cada 100 000 personas son hospitalizadas con este diagnóstico cada año. Como comparación, podemos citar el número de residentes afectados por infarto de miocardio. Con esta enfermedad, 70-80 de cada 100.000 personas terminan en el hospital.
La edad de las víctimas de intoxicación aguda oscila entre los 13 y los 35 años. Esta condición urgente en el 80% de los casosocurre por accidente, el 18% de los accidentes son suicidas y solo el 2% son lesiones laborales.
La mayoría de las veces, las mujeres eligen el envenenamiento como suicidio. La mayoría de los hombres terminan en hospitales con intoxicación por drogas o alcohol. La mortalidad por intoxicación en un hospital no supera el 3%. Muchas más personas mueren por intoxicación antes de que puedan buscar ayuda calificada.
Golpe de calor
Este estado es el resultado del sobrecalentamiento del cuerpo vivo. La alta temperatura del aire no permite que el cuerpo mantenga una termorregulación normal, lo que conduce a graves consecuencias hasta la asistolia, especialmente en niños y personas con enfermedades cardiovasculares.
Existen los siguientes tipos de golpe de calor:
- hipertermia (temperatura corporal superior a 40°C);
- gastroentérico (caracterizado por dispepsia);
- cerebral (predominio de trastornos neuropsiquiátricos);
- asfíctica (este tipo se caracteriza por una temperatura corporal de hasta 39 °C y dificultad para respirar).
En esta condición urgente, el paciente experimenta mareos, náuseas, enrojecimiento de la piel, debilidad, trastornos del sueño, respiración acelerada. La forma grave de golpe de calor se caracteriza por pérdida de conciencia, convulsiones y alucinaciones.
Desmayo
Es seguro decir que el síncope ha ocurrido al menos una vez en la vida de la mitad de la población adulta del planeta. El primer episodio ocurre con mayor frecuencia en personas de entre 10 y 30 años. La causa principal de los desmayos esdesajuste entre la cantidad de sangre suministrada al cerebro y sus necesidades metabólicas.
En medicina, se distinguen las siguientes condiciones urgentes sincopales:
- reflejo (estrés emocional);
- desmayo causado por hipotensión ortostática (fallo vegetativo, diabetes, lesión medular, sangrado, consumo excesivo de alcohol, antidepresivos, etc.);
- síncope cardiogénico (taquicardia, bradicardia, anomalías cardíacas, isquemia/infarto de miocardio, hipertensión pulmonar).
Convulsión epiléptica
Esta condición urgente que se repite periódicamente causa hipertermia secundaria, edema cerebral, alteración de la licorodinamia, actividad cardíaca y respiración. Un tratamiento ineficaz conduce a la muerte en solo un par de horas.
La causa de las convulsiones son los tumores intracraneales, la eclampsia y las lesiones cerebrales traumáticas. Las siguientes soluciones proporcionan un alivio inmediato:
- glucosa al 40 % (10 ml) mezclada con 20-60 mg de diazepam (¡pero la infusión rápida de líquido en una vena provoca un paro respiratorio!);
- anticonvulsivos en forma de 30 ml de una solución al 6% de hidrato de cloral y pasta de almidón o 0,6 g de barbital (estos medicamentos se administran por vía rectal);
- los tranquilizantes de benzodiacepinas, los barbitúricos y los valproatos se administran a través de una sonda nasogástrica.
Comportamiento suicida
Las conversaciones repetidas y los intentos de suicidio también están en la listaestados urgentes. Los pensamientos de muerte están presentes en casi todas las personas con discapacidad mental. El suicidio es especialmente fácil para los pacientes con depresión agitada. Estos pacientes necesitan una supervisión cuidadosa, especialmente por la mañana, ya que es el momento del estado de ánimo más triste.
Tener antecedentes de al menos un intento de suicidio se considera una condición urgente en psiquiatría, ya que tales situaciones en casi todos los casos se repiten nuevamente. Los hombres se suicidan tres veces más que las mujeres, aunque el bello sexo hace cuatro veces más intentos que los hombres. La mayoría de los casos de suicidio consumado ocurren entre los ancianos.
Una persona que tiene tendencias suicidas suele tener un plan de acción premeditado, que normalmente no oculta. Además de los depresores, a estos pacientes se les recetan tranquilizantes y antipsicóticos (Sonapax, Tizercin, Relanium).
Con los trastornos histéricos, los pacientes a menudo, con su drama característico frente a la audiencia, intentan morir, aunque en realidad no tienen la intención de realizar este deseo en absoluto. Estos casos también son una emergencia, ya que los pacientes irascibles son incapaces de apreciar las consecuencias irreversibles de sus acciones peligrosas.
En el comportamiento de los esquizofrénicos se observan tendencias suicidas debidas a delirios hipocondríacos y alucinaciones imperativas. Entre los pacientes hay personalidades que a menudo piensan en fatalexperimentos Las conversaciones sobre tales cosas a menudo comienzan con las frases "Me pregunto qué pasará si yo …" y similares. Este tipo de suicidio es casi imposible de predecir.
