Las actividades médicas son actividades de las que dependen la vida y la salud humanas. En consecuencia, la organización, los especialistas que los llevan a cabo, deben cumplir con un determinado conjunto de requisitos. Tener una licencia para hacer su trabajo. En este sentido, consideraremos los tipos de actividades médicas que están sujetas a licencias obligatorias, las características (por ley) del proceso de obtención de una licencia.
¿Qué es la práctica médica?
Al comienzo de la conversación, sería bueno definir el concepto fundamental. Así lo explica la legislación rusa: se trata de obras y servicios que se incluyen en la lista adjunta al Reglamento sobre Licencias de Actividades Médicas (aprobado por Decreto del Gobierno de la Federación Rusa No. 291, se realizó la última versión del documento en 2016).
KLas actividades médicas incluyen la siguiente asistencia a la población:
- salud primaria;
- especializados, de alta tecnología;
- ambulancia, ambulancia especializada;
- paliativo;
- procedimientos médicos en un spa;
- exámenes médicos;
- exámenes médicos;
- exámenes médicos;
- medidas sanitarias y epidemiológicas;
- trasplante de tejidos y órganos;
- donación.
Clasificador
Los tipos de actividades médicas se dividen según un clasificador común:
- Actividades sanitarias y turísticas.
- Tipos de atención médica de alta tecnología.
- Ambulancia especializada. O una ambulancia aérea.
- Variedades de actividades médicas especializadas.
- Atención médica para mujeres tanto durante el embarazo como durante el parto.
- Atención hospitalaria.
- Atención médica primaria.
- Actividades ambulatorias.
- Variedades de primeros auxilios médicos.
Lista de actividades médicas sujetas a licencia
La lista de tipos de actividades médicas sujetas a licencia fue aprobada por orden del Ministerio de Salud No. 142. Este documento es relevante en el año en curso (2018). Entró en vigor el 29 de abril de 1998.
Según esta ley, destacamos a continuación todo el conjunto de tipos de actividades médicas queimposible de llevar a cabo sin una licencia estatal de la forma establecida. Para mayor comodidad, los dividiremos en categorías por subtítulos.
Atención primaria
¿Cuáles son las actividades médicas aquí? Es un conjunto de cuidados médicos premédicos (es decir, primarios) al paciente. Según los detalles, se divide en los siguientes grupos:
- Odontología.
- Ámbito de la odontología protopédica.
- Medicina.
- Obstetricia.
- Diagnóstico de laboratorio.
- Procedimientos epidemiológicos.
- Enfermería.
- LFK (complejo de fisioterapia).
- La enfermería es como la pediatría.
- Campo de nutrición.
Ambulancia
Aquí, la lista de actividades médicas constará de tres elementos:
- Ambulancia médica.
- Atención al paciente de emergencia: reanimación.
- Acompañamiento médico de un paciente en una ambulancia.
Variedades de diagnósticos
Los principales tipos de actividades médicas de esta categoría se dividen en varios subtipos.
Actividades relacionadas con el diagnóstico de laboratorio:
- Investigación química y toxicológica.
- Pruebas parasitológicas.
- Investigación biológica y molecular.
- Pruebas microbiológicas.
- Investigación de material citológico.
- Pruebas genéticas.
- Inmunológicoinvestigación.
- Análisis bioquímicos del material.
- Investigación en hematología.
- Análisis histológicos (también son clínicos y morfológicos).
- Técnica de investigación no invasiva: un conjunto de pruebas clínicas generales.
Un tipo separado de actividad médica aquí es un conjunto de actividades de diagnóstico de radiación:
- Resonancia magnética.
- Computadora.
- Termografía (la llamada termografía).
- Radionucleido.
- Basado en el sonido de la radio.
- Todas las categorías de radiología.
Los tipos de diagnóstico separados, completamente independientes entre sí, incluirán lo siguiente:
- Patológico.
- Endoscopia.
- Funcional.
Paciente ambulatorio, atención ambulatoria
Este tipo requiere una licencia para ejercer la medicina. Las actividades aquí incluyen una variedad de atención médica tanto para adultos como para niños, que se brinda sobre la base de una policlínica (tratamiento ambulatorio), otra institución de atención médica o en el hogar del paciente.
Los siguientes tipos de actividades médicas deben distinguirse en la categoría:
- Andrología.
- Atención obstétrica.
- Intervenciones alergológicas.
- Anestesia.
- Reanimación.
- Ayuda relacionada con la genética.
- Hematología.
- Ginecología.
- Geriatría.
- Ayudadermatovenerólogo.
- Actividades dietéticas.
- Ayudando a las personas con diabetes.
- Inmunología e inmunoprofilaxis por separado.
- Actividad de médico infectólogo.
- Pasitología.
- Cardiología. Por separado, el trabajo de un cardiólogo pediátrico.
- Reanimación de pacientes con enfermedades cardiovasculares.
- Transfusiología clínica.
- Proctología.
- Cosmetología, tanto médica como quirúrgica.
- Narcología (solo se otorgará una licencia a las instituciones médicas estatales y municipales, de acuerdo con la Ley Federal "Sobre Estupefacientes y Psicotrópicos").
- Eventos para fisioterapia.
- Neurocirugía consultiva y terapéutica.
- Neurología.
- Nefrología.
- Oncología. Una licencia separada es para la operación de una sala de oncología para niños.
- El trabajo de los otorrinolaringólogos.
- Foniatría.
- Audiología.
- Oftalmología. Licencia separada: para actividades de corrección de la visión por contacto.
- Trabajo del médico de planificación familiar relacionado con la función reproductiva de los pacientes.
- Sexología.
- Fecundación in vitro.
- Patologías de la actividad profesional.
- Trabajo pediátrico.
- Psicoterapia.
- Psiquiatría.
- Radiología.
- Neumología.
- Reumatología.
- Odontología. Licencias separadas por categoría: ortodoncia (específicamente para niños y adultos), ortopedia, atención terapéutica (para niños y adultos).
- Cirugía- para niños y adultos.
- Tratamientos de fisioterapia.
- Urología.
- Fisiología.
- Actividad de un endocrinólogo: licencias separadas para un especialista en adultos y pediatra.
- Epidemiología.
- Endoscopia.
- Actividades relacionadas con el tipo de "hospital de día" (permanencia del paciente en un centro sanitario periódicamente, durante la jornada laboral de la clínica para determinados procedimientos, exámenes, etc.)
Práctica general
Aquí también se requiere una licencia médica. Las actividades aquí son medicina general, así como medicina familiar.
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Atención hospitalaria
Otra amplia categoría. Se refiere a la estadía de un paciente en una clínica, hospital por un tiempo determinado.
Tipos separados de actividades médicas relacionadas con el tratamiento hospitalario:
- Fecundación in vitro.
- Trabajo obstétrico.
- Andrología.
- El trabajo de un alergólogo.
- Anestesiología.
- Actividades del equipo de reanimación.
- actividades de baroterapia.
- Hematología.
- Gastroenterología.
- Genética.
- Ginecóloga.
- Geriatría.
- Dermatología, dermatovenereología.
- Trabajo dietético.
- Ayudando a los pacientes diabéticos.
- Complejo de medidas inmunológicas.
- El trabajo de un especialista en enfermedades infecciosas.
- Cardiología. Por separado - cardiorreumatología infantil.
- Pasitología.
- Farmacología clínica.
- Coloproctología.
- Transfusiología de tipo clínico.
- Combustiología.
- Litotricia.
- Cosmetología: tanto quirúrgica como terapéutica (sin cirugía).
- Trabajar con grupos de terapia de ejercicios.
- Narcología (como en el caso de policlínicas, en relación con hospitales, clínicas, la ley rusa permite que se expidan licencias solo a formaciones municipales y estatales).
- Nefrología.
- Actividades neuroquirúrgicas.
- Neonatología.
- Oncología (licencia separada para trabajar como oncólogo pediátrico).
- Audiología.
- Otorrinolaringología.
- Trabajo del sector pediátrico.
- Oftalmología.
- Prótesis: solo dentro de los límites de su actividad principal.
- Trabajar con patologías de carácter profesional (obtenidas en el trabajo, producción).
- Trabajo psicoterapéutico.
- Psiquiatría.
- Radiología.
- Neumología.
- Cirugía cardiovascular.
- Reumatología.
- Odontología. Licencia separada para trabajos de ortodoncia, ortodoncia pediátrica, ortopedia, atención terapéutica para adultos y niños.
- Cirugía maxilofacial.
- Cirugía. Con licencia separada para niños y adultos.
- Endocrinología. El trabajo de un endocrinólogo pediátrico es una licencia aparte.
- Epidemiológicatrabajo.
- Endoscopia.
Actividad farmacéutica
Aquí estamos hablando de departamentos farmacológicos basados en instituciones médicas o preventivas.
Por lo tanto, los tipos de actividades médicas autorizadas en el grupo son los siguientes:
- Compra de pequeños medicamentos al por mayor.
- Almacenamiento de medicamentos en almacén.
- Control médico-farmacéutico sobre el uso de medicamentos de una farmacia hospitalaria en un establecimiento de salud adscrito.
- Compra, uso, almacenamiento de estupefacientes.
- Tanto la producción de medicamentos dentro del hospital, como el control médico y farmacéutico de su uso.
Medicina tradicional
La concesión de licencias para actividades médicas atañe directamente al trabajo de los especialistas que utilizan métodos de tratamiento popular (tradicional) en su práctica. Se distinguen aquí las siguientes variedades de estos últimos:
- Homeopatía.
- Procedimientos de tratamiento manual.
- Todo tipo de masaje médico.
- Hirudoterapia.
- Reflexología.
- Métodos de diagnóstico tradicionales, pero solo aquellos permitidos por la ley rusa.
- El conjunto de los sistemas tradicionales de salud. Además, solo se puede obtener una licencia para el tipo de actividad que no esté prohibida por la legislación de la Federación Rusa.
Actividades de extracción de tejidos y órganos
Es posible llevar a cabo el trabajo de tal plan si haypermiso estatal. La concesión de licencias de determinados tipos de actividades médicas se realiza:
- Incautación, preparación y posterior almacenamiento de materiales, tanto tejidos como órganos enteros.
- Obtención y almacenamiento de esperma de donante.
- Organización de la donación.
- Adquisición, almacenamiento, procesamiento de sangre humana, sus elementos individuales. Elaboración de preparados a partir de este material donante.
- Transfusiología industrial.
Actividad del experto
La orden sobre los tipos de actividades médicas introduce la autorización obligatoria del trabajo de los expertos médicos. Estas son prácticas específicas:
- Realización de exámenes de idoneidad profesional de un ciudadano.
- Examen sobre la relación de la patología, enfermedad con la actividad profesional.
- Experiencia médica militar.
- Vuelo militar.
- Drogas.
- Para evaluar la calidad de la atención médica brindada.
- Psiquiátrico.
- Patológico.
- Incapacidad temporal.
- Condiciones de salud de un menor.
- Forense.
- Psiquiatría forense.
- Genético.
- Condiciones de invalidez.
- Médico-forense.
- Bioquímica.
- Espectrológico.
- Químico forense.
- Forense.
- Histología forense.
- Análisis forense de cadáveres.
- Forense quése realiza en relación con las víctimas, los imputados y demás intervinientes en el proceso penal.
- A la cabaña del derecho a poseer armas.
Actividades del sanatorio
También se otorgan licencias para las actividades médicas de las instituciones de sanatorios y balnearios. El permiso se emite por separado para las mismas categorías que se asignan para clínicas y hospitales.
Trabajo sanitario-higiénico, antiepidémico
Los tipos de actividades de las organizaciones médicas que pertenecen a este grupo también están sujetos a licencias obligatorias. Se distinguen las siguientes categorías de trabajo:
- Desratización.
- Desinfección.
- Desinsect.
- Esterilización.
- Medidas para el control bacteriológico, sanitario.
¿Quién otorga las licencias?
Echemos un vistazo más de cerca al procedimiento para autorizar actividades médicas en la Federación Rusa.
La prerrogativa aquí pertenece al Servicio Federal de Vigilancia en Salud. Emite licencias para:
- Organizaciones médicas subordinadas a la estructura del gobierno federal del estado.
- Establecimientos del gobierno federal ejecutivo, que prevé el servicio militar y su equivalente conforme a la ley.
- Organizaciones cuyas actividades están relacionadas con la provisión de atención médica de alta tecnología.
- Otras organizaciones y empresarios individuales que realizan actividades médicas en el territorio de la Federación Rusa.
Algunosse otorgan funciones a estructuras autorizadas de sujetos de la federación. Esto es lo siguiente:
- Proporcionar y volver a emitir documentos de licencia.
- Proporcionar copias y duplicados de licencias.
- Control de licencias en relación con los solicitantes de documentos y licenciatarios reales que presentaron una solicitud de renovación.
- Rescisión de licencias.
- Mantenimiento de registros, listas de documentos de licencia ya emitidos.
- Aprobación de una única forma de licencia.
- Provisión de información, consultas en temas relacionados con el licenciamiento de actividades médicas.
- Colocar la información necesaria para los solicitantes de licencias en los medios de comunicación, en sitios web oficiales del gobierno con información de contacto para la comunicación.
Requisitos básicos de licencia
Para obtener una licencia estatal, un empresario individual, una organización que brinda servicios médicos, debe cumplir con una gran cantidad de requisitos:
- Presencia (sobre el derecho de propiedad u otros fundamentos legales) de una estructura, local o edificio que cumpla con las normas de la legislación rusa, diseñado para realizar el trabajo declarado.
- Disponibilidad (sobre el derecho de propiedad u otra base legal) de dispositivos, aparatos, equipos, herramientas, registrados en un orden determinado, necesarios para el trabajo.
- La presencia del jefe de la organización, empresario individual de educación médica superior, de posgrado o adicional, que cumpla con los requisitos de calificación.
- Tener una cierta antigüedad en el servicio.
- La disponibilidad de empleados con los que se celebren acuerdos laborales con la especialización necesaria de educación médica - superior o secundaria.
- Cumplimiento de los requisitos de licencia de la estructura, descripción del personal, la propia persona jurídica.
- La presencia de un sistema de control interno de la calidad y seguridad de los servicios prestados.
La variedad de actividades de una institución médica es bastante amplia. En nuestro país pertenece a la licencia obligatoria.
