Las patologías oncológicas ocupan uno de los primeros lugares en cuanto al número de muertes a nivel mundial. Desafortunadamente, la incidencia del cáncer no está disminuyendo, sino que solo está aumentando. Los científicos están tratando de encontrar formas de tratar patologías oncológicas que puedan hacer frente a la enfermedad por completo. Hasta la fecha, se están realizando 3 métodos para combatir el cáncer: cirugía, quimioterapia y radioterapia. Todos ellos tienen como objetivo extirpar el tumor en sí y reducir el riesgo de recurrencia. La quimioterapia adyuvante y neoadyuvante se usa para detener el crecimiento de células anormales. Estos métodos se utilizan tanto como tratamiento complejo como de forma independiente (para algunas patologías oncológicas).
Quimioterapia adyuvante: ¿qué significa?
La quimioterapia es un método médico de tratamiento. Para su implementación, se utilizan agentes citostáticos para matar las células tumorales. Los pacientes a menudo hacen la pregunta: quimioterapia adyuvante: ¿qué es? Este término implica la realización de cursos de tratamiento farmacológico después de la cirugía. Basado en estola quimioterapia adyuvante es una medida necesaria para evitar un mayor desarrollo del cáncer. Este tipo de tratamiento se utiliza para casi todos los tumores. Se utiliza para el cáncer de pulmón, mama, estómago, intestinos y otros órganos. La quimioterapia se administra antes y después de la cirugía. Para algunos tipos de cáncer (enfermedad de Hodgkin, tumor del borde rojo de los labios, piel), es el único tratamiento.
Variedades de medicamentos de quimioterapia
Todos los medicamentos de quimioterapia se clasifican como citostáticos. Su acción está dirigida a la muerte inevitable de la célula tumoral. Esto se hace de varias maneras. En la mayoría de los casos, las drogas interfieren con la síntesis de ADN celular. Como resultado, pierde la capacidad de dividirse. La violación de la síntesis o función del ADN se lleva a cabo incrustándose en la cadena, rompiendo los enlaces entre los nucleótidos.
Los fármacos quimioterapéuticos tienen estructuras diferentes. Algunos de ellos son de origen vegetal (medicamento "vincristina"), otros se clasifican como agentes alquilantes (solución o tabletas "ciclofosfamida"). Además, los grupos de agentes quimioterapéuticos incluyen antibióticos especiales, antraciclinas y preparaciones de platino. Los representantes de estos grupos son los medicamentos "Rubomicina", "Adriamicina". La quimioterapia adyuvante se administra por goteo intravenoso. Las formas de pomadas y tabletas se consideran menos efectivas, por lo tanto, se usan muy raramente. En algunos casos, los fármacos se administran por vía intraperitoneal, es decir, encavidad abdominal. A veces se utiliza el acceso intraarterial para las inyecciones.
¿Para qué se hace la quimioterapia?
Como todos los demás tratamientos, la quimioterapia adyuvante tiene ciertas indicaciones. Antes de comenzar el tratamiento con agentes citostáticos, es necesario realizar un examen completo del paciente. Después de eso, el médico evalúa todos los riesgos y decide la quimioterapia. Se distinguen las siguientes indicaciones para el tratamiento con citostáticos:
- Tumores del sistema hematopoyético (leucemia). Con este tipo de cáncer, la quimioterapia es la única forma de tratar las células atípicas.
- Tumor del tejido muscular - rabdomiosarcoma.
- Carcinoma de corion.
- Tumores de Wilms y Burkitt.
- Tumores malignos de mama, útero y apéndices, aparato digestivo, sistema genitourinario, pulmones, etc. En estos casos, la quimioterapia adyuvante es un método de tratamiento adicional. Se realiza después de la extirpación del tumor.
- Con cáncer inoperable. En algunos casos, el tratamiento con agentes citostáticos puede reducir el tamaño del tumor. Esto es necesario para el tratamiento quirúrgico (por ejemplo, cáncer de ovario). Además, este método se puede utilizar para reducir la escala de la cirugía (para tumores de mama). En estos casos se utiliza quimioterapia neoadyuvante.
- Cuidados paliativos. Con formas avanzadas de cáncer, la quimioterapia se usa para aliviar la condición del paciente. La mayoría de las veces se usa en niños. También se utiliza como cuidado paliativo para el cáncer de colon, cerebro o cuello.
Procedimiento de quimioterapia
Como sabe, los pacientes no siempre toleran fácilmente la quimioterapia. En la mayoría de los casos, los pacientes experimentan muchas reacciones adversas que ocurren debido a la introducción de agentes citostáticos. Algunos pacientes rechazan el tratamiento.
La quimioterapia adyuvante se administra en ciclos. La duración del tratamiento es de 3 a 6 meses (a veces más). La selección del curso la determina el médico, teniendo en cuenta la condición del paciente. Muy a menudo, se llevan a cabo alrededor de 6-7 ciclos de quimioterapia en seis meses. Se cree que cuanto más a menudo recibe el tratamiento el paciente, más eficaz es el resultado. Por ejemplo, un ciclo de quimioterapia puede durar 3 días cada 2 a 4 semanas. En el momento del tratamiento, es necesario controlar cuidadosamente el estado del paciente. Además, el hemograma se comprueba en el descanso entre platos.
Contraindicaciones para el tratamiento de quimioterapia
A pesar de la eficacia del tratamiento con agentes citostáticos, no siempre se prescriben. Todo médico sabe que la quimioterapia adyuvante afecta no solo el proceso tumoral, sino también las células sanas. En particular, esto se aplica a los leucocitos. Algunas drogas tienen efectos nocivos sobre el sistema cardiovascular y los pulmones. Las enfermedades renales y hepáticas graves se consideran contraindicaciones para la quimioterapia. Esto se debe al hecho de que el riesgo de desarrollar insuficiencia de estos órganos es demasiado grande. Además, la quimioterapia no debe administrarse a pacientes conantecedentes de colecistitis calculosa (cálculos biliares). Las contraindicaciones para la terapia con medicamentos citostáticos son cambios en el análisis de sangre general. Se han establecido parámetros especiales bajo los cuales el tratamiento es imposible. Estos incluyen: un recuento de plaquetas inferior a 10010⁹, una disminución del hematocrito y la hemoglobina. También es imposible realizar quimioterapia en pacientes con síndrome de astenia grave. Un peso corporal de 40 kg o más se considera aceptable para el tratamiento.
Efectos secundarios de los medicamentos de quimioterapia
La gravedad del tratamiento de quimioterapia radica en sus efectos secundarios. Además de las manifestaciones externas de los efectos adversos de las drogas, hay cambios en los análisis. El principal efecto secundario es la supresión del sistema hematopoyético. Esto se refiere principalmente al germen leucocitario. Como resultado del efecto perjudicial sobre los glóbulos blancos, el sistema inmunológico del cuerpo sufre. Esto se manifiesta por debilidad general, la adición de diversas infecciones. Otro efecto secundario son los efectos neurotóxicos de los fármacos. Algunos pacientes tienen depresión, llanto, trastornos del sueño. Los pacientes también informan náuseas, vómitos y diarrea. El efecto secundario de los agentes citostáticos también afecta la apariencia de los pacientes. En el examen, hay alopecia (pérdida de cabello) y palidez de la piel.
Cáncer gástrico: quimioterapia
A menudo se observan procesos oncológicos en el estómago. Suelen desarrollarse sobre la base de poliposis o úlcera péptica. PrincipalLas manifestaciones del cáncer de estómago son dolor en la región epigástrica, aversión a la carne, eructos. En las etapas iniciales del proceso oncológico es necesario el tratamiento quirúrgico. Consiste en la resección del órgano y la creación de una anastomosis entre el esófago y los intestinos. La quimioterapia adyuvante para el cáncer gástrico se realiza en ausencia de contraindicaciones. Le permite prolongar el período de remisión y también ralentiza la metástasis del tumor. Desafortunadamente, los medicamentos citotóxicos no son efectivos en todas las formas de cáncer gástrico. Se ha demostrado su efecto positivo sobre el adenocarcinoma. También se lleva a cabo como medida de cuidados paliativos.
Terapia adyuvante para el cáncer de mama
La quimioterapia adyuvante para el cáncer de mama es necesaria para cualquier forma histológica del proceso oncológico. Se realiza después del tratamiento quirúrgico, independientemente de la extensión de la intervención quirúrgica (mastectomía o resección mamaria sectorial). Esto es necesario para evitar la metástasis de células atípicas a los ganglios linfáticos y órganos distantes. En casos raros, la quimioterapia no es un tratamiento obligatorio para el cáncer de mama. Por ejemplo, si el tumor mide menos de 1 cm y no se propaga a los ganglios linfáticos. También debe usarse con precaución en pacientes jóvenes. Durante el período premenopáusico se realiza tratamiento con citostáticos a todas las pacientes, a excepción de aquellas que presentan contraindicaciones.
¿Se dispone de quimioterapia adyuvante para el cistoadenoma borderline?
Muchoslas mujeres están familiarizadas con un diagnóstico como un quiste (cistoadenoma) del ovario. En la mayoría de los casos, la formación es benigna y rara vez se convierte en un proceso canceroso. Sin embargo, hay algunos tipos de cistoadenomas que son propensos a la malignidad. Estos incluyen tumores borderline serosos y papilares. Los síntomas de estas formaciones pueden ser dolor en la parte inferior del abdomen, irregularidades menstruales. Se detectan por ultrasonido de los órganos pélvicos. Solo se puede hacer un diagnóstico preciso con una biopsia de cistoadenoma. Con formaciones limítrofes, es necesario un tratamiento quirúrgico, cuyo volumen depende de la edad del paciente. La quimioterapia adyuvante se realiza en casos raros cuando el riesgo de metástasis tumoral es alto. También está indicado para la recurrencia del proceso oncológico en el otro ovario.
Quimioterapia para el cáncer de pulmón
El cáncer más común es el cáncer de pulmón. Se lleva millones de vidas en todo el mundo. Casi siempre está indicada la quimioterapia adyuvante para el cáncer de pulmón. Es necesario no solo después del tratamiento quirúrgico, sino también como un método independiente para los tumores difusos de células pequeñas. Se utilizan varios medicamentos. Entre ellos se encuentran los medicamentos "Cisplastin", "Vinorelbin", "Gemcitabine" y otros. La indicación principal para la quimioterapia es el cáncer de pulmón periférico y central que afecta a los ganglios linfáticos torácicos. El tratamiento con medicamentos citostáticos no se lleva a cabo solo en caso de rechazo del paciente, la presencia de enfermedades descompensadas, seniles.edad y en la 4ª etapa del proceso oncológico.
Comunicación de la quimioterapia con el desarrollo de metástasis
Uno de los principales objetivos del tratamiento es eliminar las metástasis con quimioterapia adyuvante. Se cree que debido a la acción de los fármacos citostáticos, el riesgo de recurrencia del proceso tumoral se reduce significativamente. Gracias a la quimioterapia en el período postoperatorio con cáncer de mama, pulmón, útero y apéndices, las metástasis en los ganglios linfáticos regionales se eliminan por completo. También reduce el riesgo de su aparición en órganos distantes. En base a esto, el tratamiento farmacológico del cáncer ayuda a ralentizar el proceso oncológico y, en algunos casos, a una cura completa.
Revisiones de especialistas y pacientes sobre la quimioterapia adyuvante
Según los oncólogos, la quimioterapia es un método agresivo para influir en el cuerpo. No solo suprime la inmunidad del paciente, sino que también es difícil de tolerar por parte de los pacientes. No obstante, hasta la fecha, el tratamiento con fármacos citostáticos presenta más aspectos positivos que inconvenientes. Se observa que con un enfoque combinado de la lucha contra la oncología, aumentan las posibilidades de supervivencia.
