La vida de una persona depende del trabajo del músculo cardíaco. Pero la circulación sanguínea normal solo puede garantizarse si las válvulas del corazón funcionan correctamente. La mayor carga recae sobre la válvula aórtica, que, después de algunas enfermedades previas, puede dejar de funcionar normalmente. Así es como se desarrolla la enfermedad cardíaca, que conduce a graves trastornos en la circulación sanguínea y, por lo tanto, en el funcionamiento de todo el organismo.
El reemplazo de la válvula aórtica actualmente es posible. En el artículo, consideraremos qué indicaciones existen para esto, cómo se realiza la operación y cuáles son sus consecuencias.
Causas que causan problemas en las válvulas
Esta válvula está ubicada entre el ventrículo izquierdo y la aorta, la cual transportará la sangre oxigenada por todo el cuerpo. Durante el proceso de llenado de sangre del músculo cardíaco, esta válvula debe estar en un estado cerrado. Cuando el ventrículo se contrae, se abre y deja pasar sangre a la aorta.
El reemplazo de la válvula aórtica del corazón es necesario cuando no puede funcionar correctamente, lo que provoca una mala circulación. Algunas vecesla deformidad de la válvula aórtica se observa desde el nacimiento; este es un defecto congénito. Pero hay momentos en que funcionó normalmente durante muchos años, y luego comienza a no abrirse y cerrarse por completo, luego hablan de patología adquirida de la válvula aórtica. Esto puede suceder debido al desgaste con el tiempo, como resultado de la acumulación de sales de calcio en la válvula, lo que interrumpe su funcionamiento.
Algunas enfermedades también pueden provocar la interrupción de la válvula, entre ellas:
- Las complicaciones posteriores a enfermedades pasadas, como una infección estreptocócica, pueden tener un impacto negativo en la función de la válvula.
- Endocarditis, cuando la infección afecta al corazón y sus válvulas.
- Aneurisma aórtico.
- Hemorragia en la pared de la aorta.
- Estenosis de la válvula aórtica, en la que está tan dura que ni siquiera la sangre a presión puede abrirla por completo.
- Una condición en la que la válvula no puede cerrarse completamente después de la eyección de sangre y parte de ella regresa al ventrículo.
Todas estas enfermedades y patologías pueden llevar a la necesidad de una cirugía de reemplazo valvular aórtico.
Características de la operación de cambio de válvula
Este tipo de cirugía se considera la más difícil. No todos los cirujanos pueden realizar una cirugía a corazón abierto. Tal intervención requiere equipos modernos y médicos altamente calificados.
Actualmente en nuestro país no existen suficientes clínicas equipadas con la última tecnología,por lo tanto, no es posible brindar asistencia de manera oportuna a todos aquellos que necesitan tales operaciones. Para muchos, el reemplazo de la válvula aórtica es la única forma de salvar una vida, pero, desafortunadamente, no todos están esperando su turno.
Pero también existen centros de cardiología extranjeros que están preparados para recibir pacientes extranjeros y brindarles la asistencia necesaria, salvando así vidas.
Variedades de válvulas
Incluso las posibilidades de la ciencia y la tecnología modernas todavía no permiten crear una válvula perfecta. Esas variedades que se usan ahora tienen sus pros y sus contras. Los cirujanos utilizan varios tipos de prótesis para sustituirlas:
- Válvulas mecánicas. Están hechos de modernas aleaciones de alta resistencia. Su ventaja es su funcionamiento indefinido, pero el paciente deberá tomar anticoagulantes durante toda su vida para evitar la formación de coágulos sanguíneos.
- Las prótesis biológicas se fabrican a partir de válvulas animales. Una vez insertados, no se requieren anticoagulantes, pero la vida útil de la prótesis es de solo 10 a 15 años y luego se necesita una segunda operación.
- Las válvulas de donantes provienen de una persona fallecida. Tales válvulas tampoco pueden durar para siempre.
Cuando se requiere el reemplazo de la válvula aórtica, la elección de la variedad depende de varios factores:
- Grupo de edad de los pacientes.
- Salud general.
- ¿Por qué es necesario reemplazar la válvula?
- Presencia de otras enfermedades crónicasenfermedades.
- El paciente tiene la oportunidad de tomar anticoagulantes de por vida.
Una vez que se ha seleccionado el tipo de válvula, se avecina una operación difícil para reemplazarla.
Tipos de cirugía
Hasta hace poco, una operación para reemplazar una válvula aórtica en el corazón requería detener el músculo cardíaco y abrir el tórax. Son las llamadas operaciones abiertas. Durante la cirugía, la vida del paciente es apoyada por una máquina de circulación extracorpórea.
Pero actualmente en algunas clínicas es posible reemplazar la válvula aórtica sin abrir el tórax. Se trata de cirugías mínimamente invasivas que no requieren parada cardiaca, así como grandes incisiones.
Por supuesto, hay que decir que tales intervenciones quirúrgicas requieren verdadera habilidad por parte del cirujano. Por ejemplo, las clínicas en Israel son famosas por sus cirujanos cardíacos, por lo que muchos pacientes, si los fondos lo permiten, son enviados a este país para tal operación.
Preparación para la cirugía
El reemplazo de la válvula aórtica requiere una cuidadosa preparación del paciente. Después de contactar a un médico, al paciente se le prescribe una serie de estudios:
- Lo primero es un examen médico.
- Análisis de sangre realizados.
- Se realiza un ecocardiograma para verificar el movimiento del corazón y sus válvulas.
- Se toma un electrocardiograma para controlar el ritmo cardíaco.
- Se realiza un cateterismo cardíaco, es la introducción de un tubo delgado a través del cual se inyecta un agente de contraste y luego se toma una fotografía que permite determinar si hay problemas con el funcionamiento de la válvula aórtica.
Unos días antes de la cirugía, el paciente debe seguir las siguientes recomendaciones:
- Deja de tomar antiinflamatorios y aspirinas.
- No tomes anticoagulantes.
- Solo se deben incluir alimentos ligeros en la dieta el día antes de la cirugía.
- No coma nada el día de la cirugía.
- La ropa debe estar preparada para permitir el movimiento.
Solo después de todos los preparativos necesarios para la operación, el médico fija el momento de la cirugía y se reemplaza la válvula aórtica.
En funcionamiento
Cuando el paciente está en la mesa de operaciones, se le aplica anestesia general y se duerme. Si la operación se realiza con una abertura en el tórax, entonces, en el medio, el cirujano hace una incisión y empuja el tórax para que pueda llegar al corazón.
Se requiere un paro cardíaco para permitir el reemplazo, por lo que el paciente está conectado a una máquina de circulación extracorpórea. El médico hace una incisión en la aorta, extrae la válvula desgastada o dañada e instala una nueva en su lugar. Después de eso, se sutura la aorta, se activa el músculo cardíaco, se conecta y se sutura el tórax.
Después de la cirugía de reemplazoválvula aórtica
Una vez finalizada la operación, el paciente es enviado a la unidad de cuidados intensivos. Aquí lo sacan de la anestesia y lo controlan para sus funciones vitales:
- Se determina el ritmo cardíaco.
- Se controla la presión respiratoria y arterial.
- Comprobación del contenido de oxígeno en la sangre.
- Se inserta un tubo en la boca y los pulmones para proporcionar ventilación adicional.
- Se instala un drenaje para drenar el líquido del tórax.
- Al paciente se le coloca un catéter en la vejiga para drenar la orina.
- Inyecte analgésicos, líquidos y electrolitos directamente en una vena.
Después de un reemplazo de válvula aórtica, el paciente generalmente pasa de 5 a 7 días en el hospital si no hay complicaciones.
Complicaciones durante la cirugía
La cirugía en el corazón es siempre un gran riesgo. Cuando se planifica un reemplazo de válvula aórtica, son posibles las siguientes complicaciones:
- Infección.
- Posible sangrado durante la cirugía.
- Aparición de coágulos si hubo un derrame cerebral o problemas renales.
- Complicaciones de la anestesia.
Hay otros factores que aumentan el riesgo de complicaciones durante la cirugía:
- Presencia de enfermedad cardiaca.
- Enfermedades pulmonares.
- Hipertensión.
- Diabetes mellitus.
- Obesidad.
- Fumar.
- Presencia de infecciones en el organismo.
Complicaciones después de la cirugía
Para cualquier cirujano, no solo es importante el proceso de la operación y su resultado, sino también el período de recuperación, que también puede ir acompañado de complicaciones graves:
- Crecimiento de tejido cicatricial. Hay casos en los que, después de la cirugía, un paciente tiene un tejido cicatricial fibroso que crece rápidamente en el sitio de un reemplazo de válvula. Este proceso ni siquiera depende del tipo de válvula y puede conducir a una trombosis. Pero gracias a los métodos modernos de operación, tal complicación es bastante rara.
- Sangrado mientras toma anticoagulantes. Además, puede ocurrir no solo en el área de la válvula, sino también en cualquier órgano, por ejemplo, en el estómago.
- Tromboembolismo. Puedes reconocerlo por las siguientes manifestaciones:
- El paciente se queda sin aliento.
- Conciencia borrosa.
- Se pierde la vista y el oído.
- Entumecimiento y debilidad en el cuerpo.
- Mareos.
4. Infección de la válvula entregada. Incluso la válvula más estéril, una vez dentro, puede infectarse. Por eso, si la temperatura corporal aumenta repentinamente, aparecen problemas respiratorios, entonces es urgente informar al médico para realizar pruebas y descartar una infección de la válvula.
5. anemia hemolítica. Cuando ocurre, se daña una gran cantidad de glóbulos rojos durante el contacto con el material de la válvula. Hay una fuerte debilidad, fatiga que no desaparece después del descanso.
Por regla general, en presencia de una cardiopatía, el paciente presenta uno u otro grupo de discapacidades. Todo esto está determinadopor un comité especial de médicos. Si se reemplazó una válvula aórtica, se puede eliminar la discapacidad si el consejo de médicos considera que usted está sano y no necesita pagos especiales del estado. En algunos casos, queda el grupo 3.
Período postoperatorio
Durante varios días después de la cirugía de reemplazo de válvula, el paciente recibe inyecciones de analgésicos para reducir el dolor. Pero después de un tiempo se cancelan. Además, el paciente también puede enfrentar los siguientes problemas:
- Inflamación de las extremidades.
- Dolor en el área de la incisión.
- Proceso inflamatorio en el lugar donde se realizó la incisión.
- Náuseas.
- Adhesión de la infección.
Si todas estas manifestaciones continúan durante demasiado tiempo, debe informar a su médico. Las cirugías de reemplazo de válvula aórtica (los pacientes dicen esto) traen mejoras notables en un par de semanas. Los cambios positivos significativos se producen en unos pocos meses.
Después de la operación, los médicos recomiendan observar el régimen de trabajo y descanso y dosificar estrictamente la actividad física.
Es mejor si el paciente pasa el período de recuperación no en casa, sino en una institución especializada, por ejemplo, en un sanatorio o en un centro de rehabilitación cardiológica.
Allí, bajo la supervisión de médicos, se restaura el cuerpo, se selecciona cada programa individual. La recuperación puede tomar cantidades variables de tiempo. Todo depende del estado general.el paciente, la complejidad de la operación y la capacidad de recuperación del cuerpo.
Sin f alta, el médico prescribe medicamentos al paciente después de la cirugía. Deben tomarse estrictamente de acuerdo con el esquema y no pueden cancelarse por su cuenta.
Si se requieren varios procedimientos fisioterapéuticos, intervenciones médicas, definitivamente debe informar que hay una válvula aórtica artificial.
Si hay enfermedades cardíacas concomitantes, el reemplazo valvular no las cura, por lo tanto, es necesario visitar a un cardiólogo y realizar la terapia adecuada.
Terapia de rehabilitación en casa
Si el paciente no tiene la oportunidad de ir a un sanatorio para recuperarse después de la cirugía, se deben seguir estrictamente todas las recomendaciones del médico en el hogar.
- Si se instala una válvula mecánica, entonces es obligatorio tomar anticoagulantes, y tendrá que hacerlo de por vida.
- Si tiene una intervención dental u otras operaciones quirúrgicas, asegúrese de tomar medicamentos antibacterianos antes de ellas para prevenir la inflamación en el área de la válvula.
- Asegúrese de controlar el equilibrio de líquidos en el cuerpo.
- Haga ejercicios especiales recomendados por el médico para ayudar a normalizar la función respiratoria.
- Realizar la prevención de neumonía por hardware.
Solo siguiendo todas las recomendaciones del médico ayudará a que la vida después del reemplazo de la válvula aórtica sea normal y completa.
Cambio de estilo de vida
CualquieraLa cirugía del músculo cardíaco requiere una revisión radical de su estilo de vida. El reemplazo de la válvula aórtica (las revisiones solo confirman esto) no es una excepción. Pacientes después de la cirugía:
- Excluye todos los malos hábitos de tu vida, a menos que, por supuesto, la vida sea cara. Fumar, beber alcohol y beber grandes cantidades de cafeína no son compatibles con una válvula artificial y, de hecho, con patologías cardíacas.
- Tendrás que eliminar prácticamente los alimentos grasos de tu dieta.
- Reducir la ingesta de sal al mínimo, no más de 6 gramos al día.
- Las comidas deben ser equilibradas y contener más frutas y verduras frescas.
- Bebe suficiente agua limpia, pero no gas.
- Introduzca gradualmente cargas que ayudarán a fortalecer el músculo cardíaco.
- Para dar paseos al aire libre todos los días en cualquier clima.
- Excluye la sobrecarga psicoemocional y el estrés de tu vida.
- Cree una rutina diaria con su médico y sígala.
- Use preparados vitamínicos para mantener el equilibrio mineral.
Si observa las revisiones de los pacientes que se sometieron a una cirugía de reemplazo de válvula, puede ver que la mayoría de ellos pudieron volver a un estilo de vida normal. Desaparecieron los síntomas desagradables que acechaban, el trabajo del corazón volvió a la normalidad.
El reemplazo de la válvula aórtica (las revisiones lo confirman) no es un obstáculo para un futuro embarazo. Muchas mujeres con enfermedades del corazón ni siquieraesperaban convertirse en madres, y tal operación les brinda esa oportunidad.
En tal situación, lo más importante es encontrar un especialista competente, entonces puede estar seguro de un resultado positivo de la operación. La ciencia y la medicina modernas le permiten no poner fin a su vida incluso en presencia de patologías graves en el corazón, por lo que no debe darse por vencido. Siempre debemos esperar lo mejor, y sucederá un milagro: su corazón funcionará durante mucho tiempo y de manera confiable. Cuídese y manténgase saludable.
