La membrana timpánica es una delgada membrana elástica que separa el oído medio del conducto auditivo externo. Su finalidad es transmitir las vibraciones sonoras del entorno al oído interno y protegerlo de objetos extraños. En los adultos tiene la forma de un óvalo con un diámetro máximo de un centímetro, mientras que en los niños es casi redonda.
Perforación o ruptura del tímpano
La membrana delgada que separa el oído externo y el medio a veces se lesiona. Las lesiones pueden manifestarse como hemorragias en la membrana, ruptura de los vasos sanguíneos y, con mayor frecuencia, se forman grietas y agujeros.
Esta condición conduce a la pérdida de la audición. Además, el daño al tímpano contribuye a la infección del oído medio. El daño de la membrana no requiere tratamiento, la curación se produce por sí sola al cabo de unas semanas, salvo en casos muy difíciles, en los que se recurre a su restauración por medios médicos o quirúrgicos.
Causas del daño
Hay varias razones que conducen a una violación de la integridad de la membrana:
- Proceso inflamatorio en el oído medio: hay una liberación de líquido, que a menudo contiene pus y no tiene salida debido a la obstrucción de la trompa de Eustaquio. Ejerce presión y daña gradualmente el tímpano.
- Exposición a la presión: cambios repentinos en la presión atmosférica al sumergirse en una masa de agua o salir de ella, despegar y aterrizar un avión, estornudar con las fosas nasales tapadas, golpearse la oreja con la palma de la mano.
- Conmociones cerebrales aéreas: un sonido agudo y fuerte puede provocar no solo daños en el tímpano, sino también, en algunos casos, inflamación del oído medio.
- Cuando se quema con líquidos calientes o sustancias cáusticas. En este caso, no solo se ve afectada la membrana, sino también la mucosa del oído medio.
- Las lesiones en la cabeza (domésticas, durante peleas, en accidentes de tránsito) conducen a la ruptura del tímpano.
- Lesiones por cuerpos extraños: al pellizcar la oreja con una cerilla, una horquilla, cuando los niños empujan cuentas, guijarros y otros objetos en la oreja.
Clasificación de daños
Para un tratamiento adecuado, todas las lesiones del tímpano se clasifican en:
- área de lesión: parte de la superficie dañada se separa de toda el área de la membrana (1/3, 3/4, 1/2, etc.);
- forma de brecha: punteada, redonda, en forma de hendidura, con bordes dentados;
- grados de ruptura - avulsión completa, ruptura a lo largo de toda la altura, perforación puntiforme de la membrana timpánica.
Todas las características anteriores que el médico tiene en cuenta alprescribir un curso de terapia y prevenir las consecuencias del trauma.
Síntomas
La lesión del tímpano se acompaña de ciertos síntomas. Esto es:
- Sensaciones dolorosas. Ocurren inmediatamente después de la aparición de un defecto en la membrana. Cuando se rompe, aparecen sensaciones desagradables de "tiro" durante la inhalación y la exhalación. El dolor no dura mucho.
- Secreción del oído - sanguinolenta, purulenta o clara - ocurre con una lesión grave.
- Discapacidad auditiva.
- Acúfenos.
- Mareos.
- Náuseas y vómitos.
La gravedad de los signos de perforación de la membrana timpánica depende del grado de daño. Si estos síntomas ocurren como resultado de una lesión en el oído, debe consultar a un médico para el tratamiento oportuno y la preservación de la audición.
Diagnóstico
Para diagnosticar el daño de la membrana en el oído se utiliza un abordaje integrado, para ello se lleva a cabo:
- Interrogatorio de la víctima: se determina en qué condiciones ocurrió la lesión, se escuchan las quejas del paciente.
- Examen externo: ayuda a detectar daños en otras partes del cuerpo y en los tejidos de la piel.
- Examen del oído con espejo y reflector o con otoscopio. El médico evalúa el área de daño y la naturaleza de la violación de la integridad del tímpano. Además, el médico examina las fosas nasales y la cavidad oral para evaluar la integridad y permeabilidad de la trompa de Eustaquio.
- Se ordena un análisis de sangre general para detectar inflamación.
- Se está realizando una radiografía de los huesos del cráneo.
- Ben situaciones difíciles, se prescribe una tomografía craneal.
Después de identificar las causas y realizar investigaciones, se prescribe el tratamiento del tímpano.
Métodos de tratamiento
En caso de daños menores en el tímpano, no se requiere tratamiento, se cura solo en unas pocas semanas. Las rupturas en forma de hendidura, que no ocupan más de una cuarta parte de la superficie de toda la membrana, sanan más rápido. Se recomienda al paciente que mantenga la calma y no realice ningún procedimiento en el canal auditivo. En otros casos, se utilizan dos métodos de tratamiento para la ruptura de la membrana: médico y quirúrgico.
Método de medicación
Se utiliza cuando se ha producido una pequeña ruptura del tímpano. El médico limpia suavemente la aurícula de coágulos de sangre y objetos extraños con un hisopo de algodón. Luego trata los bordes del daño con alcohol para prevenir la inflamación. Una herida limpia se sella con un parche de papel. Unos días más tarde se reemplaza por uno nuevo. Para una curación completa, deberá realizar hasta cuatro procedimientos de este tipo. A veces, los bordes de la herida se cauterizan con nitrato de plata o ácido crómico. Los antibióticos están indicados para prevenir el desarrollo del proceso inflamatorio.
Tratamiento quirúrgico
Si se revienta la membrana timpánica y el área dañada ocupa un área importante, o si la ruptura no se curó con tratamiento médico, entonces se recurre a la intervención quirúrgica y se realiza una miringoplastia. La operación se realiza bajo anestesia general. Se toma un pequeño trozo de piel.oído de la víctima, con la ayuda de un endoscopio flexible se superpone al orificio de la membrana y se cose con hilos autoabsorbibles. El canal auditivo se cierra con un hisopo humedecido con un agente antibacteriano. Después de la cirugía en el tímpano, el paciente puede experimentar dolor e incomodidad. Para una cicatrización exitosa, se aconseja al paciente que no haga retracciones bruscas con la nariz y que no se suene la nariz para evitar un cambio en la presión sobre la membrana. Si no se siguen estas reglas, el parche se desplaza. Después de la cirugía, el pronóstico en la mayoría de los casos es favorable. La excepción son los casos en que el tratamiento se inició tarde y la infección logró penetrar en los tejidos profundos.
Masaje neumático
En caso de enfermedad del oído, se utiliza un tratamiento complejo con el uso de remedios médicos, quirúrgicos y populares, así como procedimientos de fisioterapia. El neumomasaje de la membrana timpánica se utiliza para estimular sus vibraciones, lo que aumenta el tono muscular. Para realizar el procedimiento, se utilizan dispositivos eléctricos o mecánicos especiales, durante los cuales el flujo de aire con diferente intensidad afecta el músculo que mueve la membrana. En casa, el aire se sopla con la palma de la mano. El tratamiento ayuda a descargar las secreciones, eliminar la inflamación y fortalecer el tímpano. El procedimiento se recomienda en las etapas iniciales de procesos inflamatorios en el oído medio y en la trompa de Eustaquio, durante la remisión después de procesos agudos y en el postoperatorio. Con barotrauma o secreción purulenta del oído, la membrana no se masajea. Para realizar neumomasaje, nono se requieren habilidades especiales. El aparato establece la amplitud, frecuencia de oscilación, duración del procedimiento. Un tubo blando conectado al dispositivo se inserta en la aurícula y el dispositivo se enciende. Cada oído se masajea a la vez durante 1-3 minutos, por lo general se realizan 10 sesiones. Después del neumomasaje de la membrana timpánica, se notan los siguientes cambios positivos:
- fortalece el músculo asociado a la membrana;
- aumenta la elasticidad de la membrana;
- las cicatrices desaparecen y las adherencias se disuelven;
- prevenir la pérdida de audición;
- mejora la salida del líquido seroso.
Además, como resultado del procedimiento, se activa la circulación sanguínea y se mejoran los procesos metabólicos.
Insuficiencia del tímpano en niños
Los niños pequeños no son capaces de prever las consecuencias de las complicaciones y el daño del tímpano puede:
- pequeños objetos colocados en el canal auditivo;
- con un hisopo de algodón al tratar de limpiar sus oídos.
Además, se produce un defecto en la membrana del oído cuando:
- resfriados acompañados de otitis media;
- despegues y aterrizajes de aviones mientras viaja con los padres;
- efectos de sonido intensos;
- quemaduras;
- exposición a productos químicos;
- lesiones en la cabeza.
Cualquier tipo de trastorno de la membrana timpánica causa síntomas en un niño inmediatamente. Inmediatamente se agarra las orejas y estalla en un fuerte llanto. Exceptodolor agudo, pérdida de audición, letargo, escalofríos, vómitos, fiebre y malestar general. En este caso, se debe llevar al niño al médico lo antes posible para evitar consecuencias graves.
Tratamiento de la lesión del tímpano en niños
Después de realizar una investigación y hacer un diagnóstico, el médico prescribe un curso de terapia que incluye:
- Tratamiento farmacológico. Incluye antibióticos, complejos vitamínicos, ungüentos, gotas y, a veces, remedios caseros.
- La fisioterapia se realiza mediante electroforesis, magnetoterapia, UHF, láser, masajes.
- Fitoterapia. Usan tés y decocciones de vitaminas para fortalecer el cuerpo, hacen compresas calientes.
- Terapia dietética. Una nutrición adecuada fortalece la inmunidad del niño y ayuda a recuperarse rápidamente de la enfermedad.
El médico selecciona el curso de tratamiento necesario individualmente para cada niño. Un bebé cuyo tímpano se ha reventado con mayor frecuencia necesita ser tratado con medicamentos con fisioterapia obligatoria. En este caso, los síntomas de daño desaparecen rápidamente y la membrana se restaura de manera más eficiente. A veces, con un gran daño en la membrana, es necesario recurrir a una intervención quirúrgica.
Tratamiento con remedios caseros
Los remedios populares para la violación del tímpano se usan solo con el consejo de un médico. No pueden sustituir a la medicina convencional y se utilizan como terapia adyuvante. Para una cicatrización más rápida, se recomienda utilizar más productos en los quecontiene vitaminas y minerales:
- verduras y frutas;
- verdes;
- tintura de espino y rosa silvestre;
- Se deben preferir los cítricos y las uvas dulces.
Tintura de propóleo, jugo de plátano, agujas de pino se utilizan para humedecer las turundas.
Complicaciones
Las posibles complicaciones después de una ruptura de la membrana en el oído incluyen las siguientes:
- Pérdida auditiva: depende del tamaño y la ubicación del daño. La mayoría de las veces es un fenómeno temporal. La audición se restaura con la curación de la perforación. Sin embargo, un daño extenso puede provocar una pérdida auditiva parcial.
- Otitis media: a través de un orificio abierto, si no se siguen las reglas para el tratamiento de superficies con agentes antisépticos, la infección ingresa al oído medio. El proceso inflamatorio que ha comenzado afecta la calidad de la audición.
- Quiste del oído medio: puede formarse a partir de células muertas del epitelio del canal auditivo. Tal formación puede dañar el hueso del oído medio.
Cualquier anormalidad después de una perforación del tímpano debe buscar atención médica.
Contraindicaciones
Si se rompe la integridad del tabique del oído y se produce dolor, no se recomienda:
- eliminar cuerpos extraños, coágulos de sangre y pus nosotros mismos;
- lavar con agua;
- caliente en un baño, sauna, almohadilla térmica o compresa.
Es recomendable que los pacientes se nieguen a viajar en avión, s altando deparacaidismo, buceo, escuchar música a todo volumen con auriculares.
Prevención
Las medidas preventivas para evitar la ruptura del tímpano son las siguientes:
- tratar a tiempo los resfriados;
- no te enfríes;
- visitar a un médico al primer signo de otitis media;
- no use objetos afilados para limpiar los oídos;
- protege tus oídos de los sonidos fuertes;
- no planee volar con una enfermedad del oído;
- no escuches música alta, especialmente con auriculares;
- durante el despegue y el aterrizaje de un transporte aéreo, chupe una paleta o abra la boca.
Si tiene dolor en el oído, debe visitar a un otorrinolaringólogo. Con un defecto en el tímpano, no puede automedicarse, esto puede tener consecuencias irreversibles. Use remedios caseros solo por recomendación de un médico. Debe recordarse que la terapia oportuna y realizada correctamente restaura la membrana del oído y preserva la audición.
