Muy a menudo, las personas de cualquier edad se quejan de dolor de espalda. Un síntoma similar indica que se está produciendo un proceso patológico dentro del cuerpo, que requiere diagnóstico y medidas terapéuticas. Para que el tratamiento se seleccione correctamente, es necesario averiguar la causa del síndrome de dolor en la espalda y, luego, seleccionar un conjunto de medidas destinadas a eliminarlo.
Razones
Hay varias causas principales de dolor de espalda que hacen que los pacientes busquen ayuda calificada:
- Hernia discal.
- Rotura del anillo fibroso.
- Estenosis del canal espinal.
- Dolor miogénico.
- Artropatía facetaria.
Para una hernia de disco, los siguientes síntomas son típicos:
- Antecedentes de traumatismos o microtraumatismos permanentes que afecten a personas involucradas en deportes, carreras, s altos.
- El dolor de espalda puede empeorar al toser, estornudar, enderezar las piernas, inclinarse hacia adelante y sentarse durante períodos prolongados.
- Puede experimentar alteraciones sensoriales como entumecimiento o piel de gallina.
- La fuerza muscular disminuye en la última etapa.
- El síntoma de Lasegue es positivo.
- datos de resonancia magnéticay las tomografías computarizadas muestran que ha habido cambios en el disco de la columna vertebral en forma de hernia y afectación de las terminaciones nerviosas.
Por estos signos, se puede determinar la ruptura del anillo fibroso:
- lesión descrita en anamnesis;
- dolor agudo en la espalda, menos pronunciado en la pierna;
- el síndrome de dolor puede ser tanto bilateral como unilateral;
- los síntomas apuntan al síndrome de Lasegue, pero los datos de resonancia magnética y tomografía computarizada no confirman este hecho;
- las molestias empeoran al sentarse, inclinarse hacia adelante, estornudar y toser.
El dolor miogénico es un síndrome doloroso de origen muscular. Se caracteriza por tales signos:
- existen registros en la anamnesis que indican un sobreesfuerzo constante y repetitivo de las fibras musculares;
- las recaídas del dolor están asociadas con la distensión muscular;
- las molestias en la espalda aumentan con la tensión de los músculos paravertebrales de la zona lumbar;
- si aprietas el músculo glúteo, el dolor aparece en el muslo y la nalga;
- el dolor en la zona lumbar se localiza en uno o ambos lados;
- el dolor muscular aumenta por la mañana o después del descanso, así como al refrescarse;
- si trabaja durante mucho tiempo, usando los músculos, entonces el síndrome de dolor aumenta y la mayor incomodidad se siente después del final de la carga;
- no se detectan anomalías en la tomografía computarizada ni en la resonancia magnética.
La estenosis lumbar se manifiesta con mayor frecuencia como resultado de cambios relacionados con la edad que afectan la columna vertebral. Se caracteriza por las siguientes características:
- las molestias en la espalda o en las piernas aparecen después de una larga caminata;
- los síntomas empeoran si sigues caminando;
- debilidad y entumecimiento en miembros inferiores;
- relieves de flexión;
- MRI y CT muestran reducción de la altura del disco, hipertrofia de las articulaciones facetarias, espondilolistesis degenerativa.
Cuando la artropatía facetaria se caracteriza por los siguientes síntomas:
- el paciente tiene antecedentes de lesiones;
- tensión en un lado sobre la articulación;
- el dolor de espalda aparece inmediatamente cuando se extiende la columna;
- la molestia aumenta al inclinarse hacia el lado afectado;
- el síndrome de dolor retrocede si se inyecta un anestésico o corticosteroides en la articulación.
Causas del dolor crónico
Molestias constantes, crujidos en las articulaciones o en la espalda que conducen gradualmente a graves consecuencias: restricción local o total de los movimientos hasta la invalidez. El dolor de espalda severo crónico definitivamente debe alertar al paciente. Casi siempre están presentes con intervalos cortos de remisión. Las causas de esta condición pueden ser tales enfermedades:
- Osteocondrosis, que se manifiesta como resultado de cambios degenerativos en los tejidos del disco espinal.
- La escoliosis, o simplemente la curvatura, provoca el desplazamiento del disco y lesiones en las terminaciones nerviosas.
- La espondilolistesis es un deslizamiento de la vértebra superior hacia la inferior, se produce debido a la deformación de los pedículos de la vértebra, dando como resultadola columna vertebral se parece mucho a una escalera con peldaños que sobresalen.
- La espondilitis anquilosante es un proceso inflamatorio en las articulaciones y los ligamentos, lo que conduce a su baja movilidad. La mitad masculina sufre principalmente. El peligro de esta enfermedad es que se desarrolla constantemente, captura gradualmente cada sección de la columna vertebral y, posteriormente, pasa a los órganos internos: el corazón, los riñones, los pulmones y otros.
- Oncopatología: una neoplasia en la columna vertebral puede ser primaria, pero en la mayoría de los casos se manifiesta en forma de metástasis de órganos cercanos.
¿Quién corre más riesgo?
Es más probable que ocurra un dolor de espalda intenso:
- en pacientes mayores de 40 años;
- para la mitad masculina de la humanidad;
- si hay antecedentes familiares;
- si hay lesiones antiguas;
- durante el embarazo;
- después de una cirugía de espalda;
- para malformaciones congénitas de la columna;
- si no hay actividad física en absoluto;
- para personas cuyo trabajo requiere estar sentado mucho tiempo o levantar objetos pesados;
- fumadores;
- sobrepeso;
- en personas con mala postura;
- en pacientes bajo estrés constante;
- en personas que toman esteroides a largo plazo que debilitan el tejido óseo;
- en pacientes con patologías pulmonares que cursan con tos crónica.
¿Cómo se manifiesta el dolor?
Sintomáticos
Muchas personas experimentan dolor en la parte superior de la espalda omenor a lo largo de la vida. Hay muchas razones para la incomodidad, muchas de ellas las crea una persona por sí misma. Otros surgen por accidentes, esguinces, lesiones deportivas, patologías diversas. Hay muchas razones, pero los síntomas son los mismos:
- Dolor persistente o rigidez en cualquier parte de la columna, desde el cuello hasta el coxis.
- Dolor agudo en la parte superior o inferior de la espalda o en el cuello, especialmente al levantar objetos pesados o realizar actividades extenuantes (la molestia en la parte superior puede ser un signo de un ataque al corazón u otras situaciones potencialmente mortales).
- Síndrome de dolor crónico, especialmente pronunciado después de permanecer mucho tiempo sentado o de pie.
- Molestia en la zona lumbar con rebote en el glúteo.
- Incapaz de mantenerse erguido.
Hay síntomas que requieren atención médica urgente:
- si se siente entumecimiento, hormigueo o debilidad en las extremidades, entonces esta condición puede indicar daño a la médula espinal;
- si la espalda duele en la parte baja de la espalda y cede a la pierna, lo que puede indicar compresión de la raíz;
- cuando el síndrome de dolor aumenta con la tos, inclinándose hacia adelante, esto puede indicar la presencia de una hernia intervertebral;
- malestar en la espalda acompañado de fiebre alta, ardor al orinar, lo que puede indicar una infección del tracto urinario;
- pérdida de peso drástica;
- mal funcionamiento en el trabajo de los intestinos y orinaburbuja;
- uso prolongado de esteroides;
- dolor al dormir por la noche;
- ningún efecto de la terapia.
Si se observa al menos uno de los síntomas descritos en un paciente, entonces debe consultar a un médico con urgencia, ya que las consecuencias de la inacción pueden ser mucho más graves de lo que parece.
Peligro de dolor de espalda y lumbar
A menudo, los pacientes no buscan visitar a un especialista cuando sienten dolor. Si hablamos de si vale la pena consultar urgentemente a un médico si le duele la espalda en la parte inferior de la espalda, en la mayoría de los casos, este síntoma no indica consecuencias graves. Tal incomodidad puede indicar un esfuerzo físico excesivo, solo necesita descansar bien y todo desaparecerá por sí solo. Pero si el alivio no se produjo en un futuro próximo y el síndrome de dolor comenzó a aumentar, entonces esto ya puede ser un signo del desarrollo de una enfermedad grave. Pero en este caso, la inacción puede incluso conducir a la muerte.
Hacer sonar la alarma debe causar los siguientes síntomas:
- Dolor de espalda constante y agudo que solo aparece en un área específica.
- Dolor que ocurre por la noche y no cede incluso cuando el paciente está en decúbito supino.
- Dolor en la espalda con fiebre alta.
- Dolor en la espalda, lado derecho, acompañado de entumecimiento parcial de las extremidades, alteración de la función motora, espasmo muscular en los brazos o piernas, rigidez por la mañana.
Métodos de diagnóstico
Dolor de espalda bajao en cualquier otra área: esto no es solo un síntoma, sino un signo en la parte del cuerpo que requiere atención y consulta con un médico. Para que sea más conveniente para el médico dibujar un cuadro general y descubrir cómo avanza la enfermedad, el paciente deberá decir:
- Qué factores provocan la aparición del dolor.
- A qué hora del día o de la noche ocurren.
- Duración de la convulsión.
- Qué tan intenso es el dolor en la espalda, en el lado derecho o en el lado izquierdo.
- El momento en que aparecieron las primeras molestias.
El propio paciente puede suponer qué provocó exactamente la aparición de la incomodidad. Por ejemplo, puede ser la menstruación, una situación estresante, levantar pesas y más. Además, se lleva a cabo:
- examen general del paciente;
- palpación del lugar donde se localiza el síndrome de dolor;
- realización de análisis de sangre y orina para excluir o, por el contrario, identificar procesos patológicos;
- Rayos X para detectar anomalías en la estructura de la columna vertebral, pulmones, tórax;
- MRI y CT para detectar la presencia de enfermedades en la columna vertebral y órganos internos;
- examen completo de los huesos, para identificar patologías en el cuerpo, es necesario introducir un medio de contraste y en el lugar donde se acumulará más hay un proceso inflamatorio;
- consulta de especialistas: neurólogo, reumatólogo y ortopedista.
Después de recibir todos los resultados del examen, es posible seleccionar un tratamiento que permita no solo eliminar el síntoma, sino tambiénCausas del dolor de espalda insoportable. El médico que elegirá la terapia depende de qué causó exactamente la manifestación del síndrome de dolor. Si se trata de problemas en las articulaciones, entonces la terapia la llevará a cabo un reumatólogo, si está asociada con el estrés, entonces un neurólogo.
Métodos para tratar el dolor de espalda
Después de que se establezca qué enfermedad causa dolor de espalda al moverse, es necesario comenzar el tratamiento destinado a eliminar la enfermedad identificada. En la mayoría de los casos, también se recomienda elegir medicamentos que alivian el dolor. Si el paciente tiene dolor crónico, puede causar molestias, incluso después de la curación de la dolencia subyacente, es decir, puede convertirse en una patología independiente que requiere atención especial.
Medicamentos para el dolor de espalda
Para aliviar la inflamación, bajar la temperatura y anestesiar, se recomienda tomar analgésicos: "Paracetamol", "Analgin". También haciendo este trabajo a la perfección: Diclofenaco, Ibuprofeno, Naproxeno. Estos medicamentos pueden tomarse en tabletas o usarse como inyecciones. Algunos de ellos se presentan en forma de ungüentos y geles, los cuales se recomiendan aplicar en el área donde se presente el dolor. El síndrome de dolor más fuerte en algunos casos se puede detener tomando analgésicos narcóticos: morfina, promedol, fentanilo. En la mayoría de los casos, estos medicamentos para el dolor de espalda se prescriben si el paciente tiene una neoplasia maligna.
Pero tienes que recordarque el uso a largo plazo de analgésicos puede ser adictivo, lo que significa que no se puede esperar un efecto fuerte y duradero. Además, pueden causar inflamación del revestimiento del estómago y los intestinos. Por lo general, el curso de admisión no es más de 10 días.
También se recomienda tomar vitaminas B, que se toman para el dolor de espalda después de levantar pesas, como analgésicos moderados, porque son neurotrópicos, tienen un efecto positivo sobre las células nerviosas y alivian la inflamación.
Además de los analgésicos, también se recomienda tomar relajantes musculares, que son medicamentos para relajar los músculos. Las causas del dolor de espalda en el área del tórax pueden ser enfermedades musculares, por ejemplo, la formación de ganglios desencadenantes. La tensión muscular constante conduce a un deterioro en la movilidad de la columna vertebral. Es la ingesta de relajantes musculares lo que ayudará a aliviar la tensión, estos pueden ser Mydocalm, Sirdalud, Seduxen.
Cinturón o collar de fijación
Puede aliviar el dolor de espalda a la altura de la cintura con un cinturón especial. Mantiene la columna vertebral en un estado uniforme, especialmente importante para aquellos que han tenido una lesión o cirugía en la espalda.
Para los pacientes con lesiones en el cuello, generalmente se recomienda el reposo en cama y el uso de un collar de soporte especial.
Reflejos y fisioterapia
A un paciente con dolor muscular de espalda se le puede dar:
- Estimulación nerviosa eléctrica transcutánea.
- Acupuntura.
- Electroacupuntura.
- Medicinaelectroforesis.
- Fonoforesis.
- Láser y magnetoterapia.
Cirugía
En algunos casos, se puede recomendar al paciente como tratamiento para la cirugía. En la mayoría de los casos, estos son pacientes con hernia intervertebral. Se lleva a cabo para cualquier hernia, así como en el caso de que el disco apriete el cerebro o la raíz espinal con la parte posterior, la enfermedad se complique con paresia y la enfermedad no se pueda eliminar con métodos conservadores.
Inyecciones para el dolor de espalda
Si el paciente no puede soportar el dolor, es tan fuerte que no lo suelta ni por un momento, entonces se le puede recomendar que realice un bloqueo. El bloqueo terapéutico es la introducción de fármacos en el foco patológico. Es mucho más eficaz que la medicación y tiene una acción de mayor duración.
Las inyecciones de novocaína y lidocaína se inyectan en los puntos gatillo, lo que hace que los músculos de la espalda se relajen y se restablezca su tono.
Todo tipo de bloqueo se lleva a cabo únicamente dentro de los muros del hospital.
Masaje y terapia de ejercicios
Estos dos métodos son muy efectivos para el dolor de espalda, porque ayudan a fortalecer el tejido muscular y estabilizar la columna. En algunos casos, las molestias disminuyen o desaparecen por completo. Pero debe comenzar con los ejercicios de masaje y fisioterapia después de que el síndrome de dolor se haya aliviado por completo. De lo contrario, tales procedimientos solo dañarán al paciente, la enfermedad empeorará y el dolor será aún más fuerte. Los ejercicios de fisioterapia deben iniciarse con cargas mínimas. En la primera lección conpor un especialista, el paciente casi no realiza ningún movimiento, simplemente descansa sobre una superficie plana y dura.
En el futuro, en cada lección, la carga aumentará. Acostado boca arriba, el paciente comenzará a levantar las piernas y luego procederá a clases sobre dispositivos especiales de gimnasia y solo bajo la supervisión de un especialista que pueda corregir los movimientos para que el paciente no se lastime. Si el dolor se intensifica durante las clases, es necesario suspenderlas con urgencia.
Técnicas adicionales
La acupuntura ha demostrado durante mucho tiempo su eficacia en el tratamiento de muchas enfermedades, y el dolor de espalda no es una excepción. Hoy este método se ha vuelto más moderno. Junto con el impacto mecánico de las agujas en ciertos puntos del cuerpo, el médico usa medicamentos y sustancias biológicamente activas, se irradian con un láser, se ven afectados por un campo magnético.
Durante la terapia manual, la exposición manual a ciertos puntos es realizada por las manos de un médico, un quiropráctico. En este momento, el médico puede eliminar el desplazamiento de las vértebras, liberar todas las terminaciones nerviosas pellizcadas, después de lo cual el dolor desaparecerá. La osteopatía es otro método en el que el especialista trabaja con las manos. Las técnicas son más específicas, casi no tienen contraindicaciones y pueden usarse incluso durante la exacerbación del dolor.
La terapia de vacío es un conocido banco que a nuestros antepasados les encantaba utilizar para eliminar los procesos inflamatorios. Solo hoy se presentan en una forma más moderna. Por debajocada frasco crea una presión enrarecida, por lo que la sangre se precipita hacia las áreas problemáticas y en ellas se mejoran todos los procesos metabólicos. Los bancos se pueden intercambiar fácilmente haciendo enlatados - masaje al vacío.
Medicina tradicional para el dolor de espalda
Durante mucho tiempo, las recetas de la medicina tradicional han demostrado su eficacia en el tratamiento de muchas enfermedades. El dolor de espalda en mujeres u hombres no es una excepción. Hay muchas recetas, pero hay algunas que han ayudado a muchos pacientes a sobrellevar un dolor insoportable:
- Tratamiento con tintura de aceite y pimienta. Este método consiste en frotar aceite de abeto y tintura de pimiento rojo picante en el lugar donde se localiza el dolor. Las tinturas se pueden comprar en cualquier farmacia. Primero, debe frotar tintura de pimiento rojo en el lugar de localización del dolor y luego aceite de abeto. El trámite se realiza diariamente sin excepción durante un mes.
- La arcilla es otro remedio excelente y económico. Debe tomarse en 1 cucharada. yo todas las mañanas con el estómago vacío. El curso del tratamiento es de al menos 2 meses. Puedes comprar arcilla en una farmacia, lo principal es comprar una que no contenga impurezas.
- El aplicador de Kuznetsov es una excelente herramienta que cada tercera persona conoce hoy en día. Con él, puede deshacerse rápidamente del dolor que se localiza en cualquier parte de la espalda. Se puede comprar en cualquier farmacia, y si no lo encuentras, puedes hacerlo tú mismo fácilmente. Necesitarás tapas de botellas de cerveza. Se colocan en el suelo con el lado afilado hacia arriba y se acuestan sobre ellos. El efecto es el mismo que el de la farmacia.aplicador.
- La lana de oveja ayudará a eliminar el dolor. Necesita ser atado en la espalda. Puedes llevar al menos todo el día debajo de la ropa.
- La cera ayuda a extraer todo el dolor. Para hacer esto, debe tomar una vela común, que se vende en cualquier tienda. Caliéntelo y colóquelo en el lugar donde se localiza el dolor, envuélvalo bien con una bufanda caliente en la parte superior. Este método se utilizó hace cien años, cuando no había elección de medicamentos, pero había una necesidad de aliviar el dolor. Es el calor lo que ayuda a sacar el dolor. Por lo tanto, es mejor envolverse en una bufanda de lana, así la espalda se calentará mejor.
Todos los métodos populares dan buenos resultados, pero no en todos los casos, por lo que antes de usarlos, es mejor consultar a un médico para no dañar su salud. De hecho, en algunos casos, especialmente cuando hay un proceso inflamatorio en el cuerpo, el calentamiento está estrictamente prohibido.
