El síndrome abdominal en medicina se conoce comúnmente como un conjunto de síntomas, cuyo criterio principal es el dolor abdominal. Cabe señalar de inmediato que a menudo no tiene una conexión directa con ninguna patología quirúrgica, sino que es causado por enfermedades de los órganos ubicados en la cavidad abdominal o problemas con el sistema nervioso del paciente, el estado de sus pulmones y corazón.. El proceso inflamatorio en el peritoneo, causado por la exposición a sustancias tóxicas, y su estiramiento por el órgano enfermo también puede provocar el dolor mencionado.
A continuación, veremos más de cerca los síntomas, tipos y métodos de tratamiento del síndrome.
En qué casos se desarrolla el síndrome abdominal
El síndrome de dolor abdominal tiene una clasificación bastante complicada. Convencionalmente, se puede correlacionar con las enfermedades contra las que él yaparece.
- Pueden ser enfermedades del sistema digestivo: hepatitis, cirrosis hepática, estenosis pilórica del duodeno, etc.
- Estos dolores abdominales también pueden acompañar a patologías de los órganos torácicos: neumonía, infarto de miocardio, diverticulosis esofágica, etc.
- La manifestación del síndrome abdominal también se observó en enfermedades infecciosas o virales: sífilis, herpes zóster, etc.
En un grupo especial de condiciones patológicas que forman el desarrollo de la patología descrita, es necesario incluir enfermedades causadas por trastornos metabólicos o del sistema inmunológico: diabetes mellitus, reumatismo y porfiria.
Cómo se manifiesta el dolor bajo varios factores
El síndrome de dolor abdominal también se distingue según el tipo de dolor. Es este síntoma el que a menudo ayuda a los especialistas a hacer el diagnóstico correcto y establecer la causa de la enfermedad. Esto se hace con la ayuda de un examen completo del paciente, un análisis de sangre bioquímico, resultados de ultrasonido, así como radiografías del tórax y los órganos abdominales.
- Distinguir entre dolores espásticos que surgen y desaparecen repentinamente, teniendo el carácter de un ataque de dolor. A menudo se irradian a la espalda, debajo del omóplato, a la parte baja de la espalda o a las extremidades inferiores y se acompañan de náuseas, vómitos, posicionamiento forzado, etc. Por regla general, son provocados por inflamación en la cavidad abdominal, envenenamiento o interrupción de el tracto gastrointestinal.
- Si el síndrome es causado por el estiramiento de órganos huecos, entonces el dolor se convierte en dolor y tirantez.
- Y con cambios estructurales oel daño a los órganos aparece dolor peritoneal. En medicina, se consideran los más peligrosos y están unidos por el nombre común de "abdomen agudo". Tal dolor aparece de repente, es difuso, acompañado de malestar general y vómitos intensos. Al cambiar de posición, moverse o toser, empeora.
- El dolor reflejado ocurre con neumonía, ataque cardíaco, pleuresía, etc. Durante tales ataques, el dolor causado por una enfermedad de un órgano fuera de la cavidad abdominal se refleja en el estómago. Por lo general, se acompaña de síntomas de la enfermedad, contra los cuales se desarrolla el síndrome descrito: fiebre (si se trata de una infección), dolor en el corazón o las articulaciones (en caso de enfermedad coronaria o reumatismo), etc.
- Y los dolores psicógenos no están asociados con una enfermedad de los órganos internos. Son neuróticos y en la mayoría de los casos son causados por el estrés, las conmociones y el estado depresivo del paciente.
Me gustaría recalcar que cualquier dolor en el abdomen debe ser motivo de consulta médica, ya que el síndrome abdominal, como habrás visto, puede ser síntoma de un padecimiento que requiera cirugía urgente y ponga en peligro la vida del paciente.
Características de la manifestación del dolor abdominal crónico
El síndrome de dolor abdominal puede manifestarse como ataques de corta duración y desarrollo rápido, y también puede tener una naturaleza crónica prolongada.
En este último caso, el dolor generalmente se acumula gradualmente y reaparece durante varias semanas o incluso meses. Y cabe decir que la forma crónica del síndrome ense forma principalmente dependiendo de factores psicológicos, y no del grado de los efectos dañinos. Es decir, esta patología en cierta medida deja de reflejar el grado de la enfermedad subyacente y comienza a desarrollarse de acuerdo con sus propias leyes.
Los investigadores creen que el síndrome abdominal crónico a menudo es provocado por un estado de depresión latente. Dichos pacientes, por regla general, se quejan de una combinación de diferentes localizaciones del dolor, por ejemplo, pueden tener dolores de cabeza, espalda, estómago, etc., al mismo tiempo Por lo tanto, a menudo caracterizan su condición de la siguiente manera: Todo mi cuerpo duele.”
Cierto, no todos los dolores abdominales crónicos son causados por trastornos mentales; también pueden aparecer en el contexto de enfermedades oncológicas, enfermedades de las articulaciones, enfermedades coronarias. Pero en este caso, el síndrome tiene una localización claramente limitada.
Manifestaciones del síndrome abdominal que requieren hospitalización urgente
Como se mencionó anteriormente, el síndrome abdominal agudo en algunos casos puede ser un signo de disfunción grave de algunos órganos en la cavidad abdominal o fuera de ella. Por lo tanto, para no exponerse a un posible peligro cuando se presente dolor abdominal, debe saber en qué casos requiere atención médica urgente.
- si junto con el dolor aparecen debilidad intensa, mareos y un estado de apatía;
- aparecen múltiples hematomas subcutáneos en el cuerpo;
- paciente sufre de vómitos repetidos;
- músculos abdominales tensos;
- junto con el dolor, se produce taquicardia y baja la presión arterial;
- el paciente está preocupado por una fiebre cuyo origen no está claro;
- el volumen del abdomen aumenta mucho, acompañado de un fuerte dolor;
- el gas no se escapa, y no hay ruidos peristálticos;
- las mujeres tienen flujo profuso o sangrado.
Cada uno de estos signos (y más aún su combinación) requiere una consulta obligatoria con un especialista, ya que puede ser una manifestación de una condición potencialmente mortal.
Síndrome de dolor abdominal en niños
Los niños son un grupo de especial riesgo para el desarrollo del síndrome abdominal. Esto se debe a la capacidad del cuerpo del niño para reaccionar de forma exagerada a cualquier factor dañino.
Entonces, a una edad temprana, el síndrome mencionado puede ser provocado por la formación excesiva de gases, lo que provoca cólicos intestinales en el bebé. Y en ocasiones, la intususcepción (un tipo de obstrucción) del intestino, que requiere hospitalización inmediata, o anomalías congénitas de los órganos abdominales también pueden actuar como causa.
El síndrome abdominal en niños en edad escolar suele ser un signo de gastroduodenitis crónica o disfunción pancreática. A menudo, el síndrome se desarrolla en el contexto de una patología aguda o crónica de los riñones o la vejiga. En las adolescentes, puede manifestarse durante la formación del ciclo menstrual. Por cierto, en este caso, la aparición de dolor puede ser señal de la presencia de quistes de ovario.
Dificultades para diagnosticar el síndrome abdominal en niños
El síndrome abdominal en niños provoca ciertas dificultades en el diagnóstico de la patología que provoca el dolor. Esto se debe al hecho de que, en la mayoría de los casos, el niño no puede caracterizar con precisión sus sentimientos, su localización, fuerza y la presencia de irradiación.
Por cierto, los pediatras dicen que los bebés suelen describir cualquier dolencia y malestar como dolor en el abdomen. Los médicos encuentran esta descripción incluso en los casos en que el niño experimenta claramente mareos, dolor en los oídos, la cabeza o náuseas.
Las formas de tratar el síndrome abdominal en niños, así como en adultos, dependen directamente de la enfermedad subyacente que lo causó, por lo que los expertos recomiendan encarecidamente que los padres no tomen decisiones independientes y no intenten detener el estómago del bebé. dolor sin la ayuda de un especialista con la ayuda de antiespasmódicos o analgésicos. El hecho es que tales acciones pueden desdibujar la imagen de lo que está sucediendo con el niño, dificultar aún más un diagnóstico que ya es difícil y, por lo tanto, causar graves consecuencias.
Entonces, si su hijo se queja de dolor abdominal y otros signos de síndrome abdominal, debe consultar inmediatamente a un médico. ¡En este caso, es mejor ir a lo seguro!
Manifestacion del sindrome en SARS
A menudo, los pediatras observan el SARS con síndrome abdominal. En los niños lotambién asociado con la peculiaridad de la reacción del cuerpo a los factores dañinos.
En tales casos, además de los síntomas habituales de una infección viral (enrojecimiento de la garganta, secreción nasal, tos, debilidad y fiebre), en un paciente pequeño, se pueden unir vómitos y dolor abdominal. Pero estas manifestaciones pueden resultar tanto una característica de la reacción del cuerpo del niño a una infección como, por ejemplo, un signo de una patología crónica de los órganos abdominales agravada en el contexto del SARS.
Por lo tanto, el diagnóstico de "SARS con síndrome abdominal" en los círculos médicos se considera inexacto y simplificado. No da una explicación específica de lo que está sucediendo en el cuerpo del paciente en este momento, y un paciente con manifestaciones de signos del síndrome mencionado requiere un examen adicional obligatorio para excluir causas quirúrgicas de dolor abdominal.
Cómo se trata el síndrome abdominal
Debido al hecho de que la condición descrita no es una enfermedad separada, sino solo un complejo de síntomas, es necesario tratar el síndrome abdominal eliminando, en primer lugar, la causa que causó la enfermedad. La eliminación de los trastornos motores en el tracto gastrointestinal y la normalización de la percepción del dolor en el paciente también juegan un papel importante en esto.
Para eliminar la incomodidad que apareció en el contexto de problemas con el tracto gastrointestinal, por regla general, se recetan antiespasmódicos miotrópicos. El más popular entre ellos es el fármaco "Drotaverin", que tiene un alto efecto selectivo y no tiene un efecto negativo sobre los sistemas nervioso y cardiovascular. Este remedio no sólo tiene un efecto antiespasmódico, sino tambiénayuda a reducir la viscosidad de la sangre, lo que permite su uso no solo para la discinesia biliar, la úlcera gástrica o duodenal, sino también para la enfermedad del intestino coronario.
No menos efectivos son los fármacos relacionados con los bloqueadores de los receptores muscarínicos (crean condiciones para la relajación muscular y el alivio de los espasmos) o los anticolinérgicos selectivos y no selectivos ("Gastrocepina", "Platifilina", "Metacina", etc.).
Qué es el síndrome isquémico abdominal
De los diversos dolores abdominales descritos anteriormente en medicina, se acostumbra distinguir el síndrome de isquemia abdominal crónica. Es una insuficiencia del suministro de sangre a varias partes de la aorta abdominal que se desarrolla durante un largo período de tiempo como resultado de:
- trastornos cardiovasculares graves;
- arteritis;
- vasculitis;
- anomalías del desarrollo y compresión de los vasos;
- así como la aparición de estenosis cicatricial después de lesiones y operaciones.
Esta afección está plagada de muerte (necrotización) de secciones de vasos u órganos que no reciben suficiente oxígeno y no eliminan los productos de descomposición.
Curiosamente, el síndrome isquémico abdominal se encuentra con mayor frecuencia en hombres mayores de 45 años. Y se manifiesta, por regla general, por una tríada de signos: dolor apremiante, doloroso, a menudo paroxístico en el abdomen, disfunción intestinal y pérdida de peso progresiva.
Cómo lidiar con los abdominalessíndrome isquémico
El dolor suele aparecer entre media hora y una hora después de comer y puede durar hasta cuatro horas. A veces se irradia hacia la espalda o hacia el lado izquierdo del pecho y se acompaña de flatulencia, eructos, náuseas, vómitos, independientemente de la calidad de los alimentos ingeridos.
Puede ser provocado no solo por la comida, sino también por el esfuerzo físico o una caminata rápida, y el dolor se detiene solo en reposo, sin embargo, a veces para esto es necesario tomar adicionalmente nitroglicerina o (en caso de su mayor intensidad) analgésicos.
Cuando se diagnostica "síndrome isquémico abdominal", el tratamiento, como en otros casos, se dirige a la enfermedad de base. Al paciente se le recetan antiespasmódicos, medicamentos que mejoran el proceso de circulación sanguínea, anticoagulantes y, en caso de disbacteriosis intestinal, medicamentos que mejoran su microflora.
A los pacientes generalmente se les recomiendan comidas fraccionadas en porciones pequeñas, con la excepción de alimentos gruesos y formadores de gases. Y en casos severos de la enfermedad, se les puede mostrar cirugía para restablecer la circulación sanguínea en las ramas abdominales de la aorta.
Síndrome Compartimental
Si el paciente presenta un aumento de la presión intraabdominal como resultado de complicaciones causadas por un traumatismo o una cirugía, esta afección se diagnostica como síndrome compartimental abdominal. Es bastante peligroso y también se acompaña de dolor en el abdomen de intensidad y localización variables, que dependen tanto de la altura del umbral del dolor del paciente como de su estado general.
Por cierto, no hay síntomas específicos que indiquen hipertensión intraabdominal, por lo que un método físico para examinar el abdomen o estudiar el cuadro clínico general de la enfermedad no es suficiente para hacer el diagnóstico anterior. La forma más precisa de determinar la hipertensión en este caso, según los expertos, es medir la presión en la vejiga, que puede servir como punto de partida para el nombramiento de un tratamiento urgente adecuado.
Como ya se mencionó, el síndrome compartimental es una condición peligrosa. Sin un tratamiento especial, puede conducir no solo a violaciones graves de las funciones de los órganos abdominales, sino incluso a la muerte. Como regla general, la forma más efectiva de combatir el síndrome abdominal mencionado es la intervención quirúrgica, la llamada descompresión, que reduce el nivel de presión intraabdominal y restablece la circulación sanguínea en la región abdominal.
