La vasopresina, una hormona antidiurética, es producida por el hipotálamo, que se encuentra en la glándula pituitaria posterior (neurohipófisis). Esta hormona proporciona homeostasis en el cuerpo humano, manteniendo el equilibrio hídrico. Así, por ejemplo, cuando el cuerpo está deshidratado o sangra masivamente bajo la influencia de la vasopresina, se activan mecanismos que aseguran el cese de la pérdida de líquidos. Por lo tanto, la hormona antidiurética (ADH) simplemente evita que nos sequemos.
¿Dónde se sintetiza la ADH?
La hormona antidiurética se produce en las neuronas de células grandes del núcleo supraóptico del hipotálamo y se une a la neurofisina (proteína transportadora). Además, a lo largo de las neuronas del hipotálamo, va al lóbulo posterior de la glándula pituitaria y se acumula allí. Según sea necesario, desde allí ingresa al torrente sanguíneo. La secreción de ADH se ve afectada por:
- Presión arterial (PA).
- Osmolaridad plasmática.
- Volumen de sangre circulante encuerpo.
Efectos biológicos de la hormona antidiurética
Con presión arterial alta, se suprime la secreción de hormona antidiurética y, por el contrario, con una caída de la presión arterial en un 40 % de la norma, la síntesis de vasopresina puede aumentar 100 veces con respecto a la norma diaria habitual.
La osmolaridad del plasma está directamente relacionada con la composición electrolítica de la sangre. Tan pronto como la osmolaridad de la sangre cae por debajo de la norma mínima permitida, comienza una mayor liberación de vasopresina en la sangre. Con un aumento en la osmolaridad del plasma por encima de la norma permisible, una persona tiene sed. Y beber mucho líquido suprime la liberación de esta hormona. Por lo tanto, la deshidratación está protegida.
¿Cómo afecta la hormona antidiurética al cambio en el volumen de sangre circulante? Con la pérdida masiva de sangre, los receptores especiales ubicados en la aurícula izquierda y llamados volomorreceptores responden a una disminución en el volumen de sangre y una caída en la presión arterial. Esta señal va a la neurohipófisis y aumenta la liberación de vasopresina. La hormona actúa sobre los receptores de los vasos sanguíneos y su luz se estrecha. Esto ayuda a detener el sangrado y previene una mayor caída de la presión arterial.
Alteraciones en la síntesis y secreción de ADH
Estos trastornos pueden deberse a cantidades insuficientes o excesivas de vasopresina. Así, por ejemplo, en la diabetes insípida, hay un nivel insuficiente de ADH, y en el síndrome de Parkhon, su sobreabundancia.
Sin azúcardiabetes
Con esta enfermedad, la reabsorción de agua en los riñones se reduce drásticamente. Dos circunstancias pueden contribuir a esto:
- Secreción inadecuada de vasopresina: entonces estamos hablando de diabetes insípida de origen central.
- Reducción de la respuesta renal a la ADH: esto ocurre con la diabetes insípida neurogénica.
En pacientes que padecen esta patología, la diuresis diaria puede llegar a los 20 litros. La orina está débilmente concentrada. Los pacientes tienen sed constante y beben mucho líquido. Para averiguar qué forma de diabetes insípida sufre el paciente, se utiliza un análogo de la hormona vasopresina, el fármaco Desmopresina. El efecto terapéutico de este fármaco se manifiesta únicamente en la forma central de la enfermedad.
Síndrome de Parchon
También se le llama síndrome de secreción inadecuada de ADH. Esta enfermedad se acompaña de una secreción excesiva de vasopresina, mientras que hay una presión osmótica reducida del plasma sanguíneo. En este caso, aparecen los siguientes síntomas:
- Tirones y calambres musculares.
- Náuseas, f alta de apetito, posibles vómitos.
- Posible letargo, coma.
La condición de los pacientes se deteriora bruscamente cuando se ingieren líquidos (por vía intravenosa u oral con la bebida). Con una fuerte restricción del régimen de bebida y la abolición de las infusiones intravenosas, los pacientes entran en remisión.
¿Qué síntomas indican niveles insuficientes de vasopresina?
Si la hormona es antidiuréticasintetizado en cantidades insuficientes, una persona puede experimentar:
- Sed intensa.
- Aumento de la micción.
- Sequedad de la piel, que progresa constantemente.
- F alta de apetito.
- Problemas con el tracto gastrointestinal (gastritis, colitis, estreñimiento).
- Problemas con la esfera sexual. En los hombres - disminución de la potencia, en las mujeres - irregularidades menstruales.
- Fatiga crónica.
- Aumento de la presión intracraneal.
- Visión reducida.
¿Qué indica una disminución de ADH?
Se puede observar una disminución del nivel de vasopresina en la sangre en las siguientes situaciones:
- Diabetes insípida central.
- Síndrome nefrótico.
- Polidipsia psicógena.
¿Qué síntomas indican un aumento de la secreción de ADH?
- Disminución de la diuresis diaria (producción de orina).
- Aumento de peso con reducción del apetito.
- Soñoliento y mareado.
- Dolor de cabeza.
- Náuseas y vómitos.
- Calambres musculares.
- Lesiones diversas del sistema nervioso.
- Trastornos del sueño.
¿En qué condiciones se produce un aumento de los niveles de ADH?
Se puede observar un aumento de vasopresina en patologías caracterizadas por una secreción excesiva de esta hormona, estas incluyen:
- Síndrome de Julien-Barré.
- Porfiria aguda intermitente.
Además, esto es posible bajo las siguientes condiciones:
- Tumorescerebro (primario o metástasis).
- Enfermedades infecciosas del cerebro.
- Enfermedades vasculares del cerebro.
- Meningitis tuberculosa.
- Neumonía.
Hormona antidiurética: ¿dónde donar?
Uno de los métodos más efectivos para determinar la ADH en la sangre es el radioinmunoensayo (RIA). Paralelamente, determine la osmolaridad del plasma sanguíneo. El análisis se puede hacer en cualquier centro endocrinológico. Muchas clínicas pagas también hacen este tipo de pruebas. La sangre se dona de una vena a tubos de ensayo sin conservantes.
Antes de donar sangre para la hormona antidiurética, debe haber un descanso de 10 a 12 horas para comer. El estrés físico y mental en vísperas de la donación de sangre puede distorsionar el resultado del análisis. Esto significa que el día anterior a la prueba, es recomendable no realizar trabajos físicos pesados, no participar en competiciones deportivas, no presentarse a exámenes, etc.
Se deben suspender los medicamentos que pueden aumentar los niveles de ADH. Si esto no se puede hacer por alguna razón, entonces el formulario de referencia debe indicar qué medicamento se usó, cuándo y en qué dosis. Los siguientes medicamentos pueden distorsionar el nivel real de ADH:
- estrógenos;
- pastillas para dormir;
- anestésicos;
- tranquilizantes;
- "Morfina";
- "Oxitocina";
- "Ciclofosfamida";
- "Carbamazepina";
- "Vincristina";
- "Clorpropamida";
- "Clorotiazida";
- "Carbonato de litio".
La prueba de la hormona antidiurética no se puede realizar antes de una semana después de un examen con radioisótopos o rayos X.
Este estudio diferencia entre la diabetes insípida nefrogénica y la diabetes insípida hipofisaria, así como los síndromes caracterizados por una secreción excesiva de ADH.
