A pesar de la existencia de muchos métodos de diagnóstico instrumentales y de laboratorio, en la práctica los obstetras y ginecólogos aún utilizan el examen bimanual. Este método es bastante simple e informativo. Con su ayuda, el médico puede hacer un diagnóstico preliminar.
Oportunidades
El examen bimanual (su otro nombre es a dos manos) le permite evaluar el estado del útero y los ovarios, los tejidos pélvicos. Durante el procedimiento, el médico examina cuidadosamente el cuello uterino, el órgano en sí, determina su forma y tamaño, consistencia, movilidad y la naturaleza de la superficie. Todo esto permite detectar oportunamente la presencia de un proceso patológico, diagnosticando embarazo.
Normalmente, el procedimiento no está asociado con ningún dolor, el paciente puede sentir solo una ligera molestia.
Para prevenir diversas enfermedades, toda mujer debe visitar al ginecólogo dos veces al año. El examen bimanual es un elemento obligatorio en cada examen del paciente.
Indicaciones
El diagnóstico del estado de los órganos genitales internos se lleva a cabo no solo con fines preventivos. El examen bimanual en ginecología está indicado para:
- irregularidades menstruales;
- dolor frecuente en la zona púbica y en la parte inferior del abdomen;
- enfermedades crónicas del aparato reproductor;
- presencia de neoplasias benignas o malignas;
- sospecha de embarazo ectópico;
- sangrado de etiología poco clara;
- la aparición de secreciones que difieren de lo normal en cantidad, color y consistencia;
- adherencias y obstrucción de las trompas de Falopio;
- embarazo;
- posparto.
La lista de estos síntomas y condiciones puede ampliarse mucho debido a la gran variedad de enfermedades ginecológicas.
Ventajas del método
La principal ventaja de la investigación bimanual es un alto grado de información. En este caso, el médico no necesita ningún equipo.
Con la ayuda de la palpación, el ginecólogo evalúa el estado de los órganos genitales internos (útero, ovarios, trompas de Falopio, etc.) y detecta rápidamente la presencia de patologías.
Además, durante el examen bimanual, se garantiza la confirmación o exclusión del embarazo.
Defectos
La desventaja de este método es su dependencia del físico de una mujer. Como regla, la palpación es difícil en pacientes con severagrasa subcutánea. En este caso, se requieren métodos de diagnóstico adicionales.
Además, cada médico puede interpretar de manera diferente los síntomas que molestan a una mujer, lo que afecta la confiabilidad del resultado. Sin embargo, para especialistas experimentados, este examen es suficiente para emitir un veredicto y elaborar un régimen de tratamiento.
Preparación
Antes de visitar a un ginecólogo, se recomienda seguir las siguientes reglas:
- Para evitar la aparición de exceso de secreción, es necesario excluir las relaciones sexuales el día anterior al examen.
- Durante el mismo tiempo, es recomendable abstenerse de comer alimentos que provoquen una mayor formación de gases. El incumplimiento de esta recomendación no distorsionará el resultado, pero puede provocar una situación incómoda.
- El día del examen, antes del procedimiento, es necesario realizar una cuidadosa higiene de los genitales externos.
- Inmediatamente antes del examen, se recomienda vaciar la vejiga.
Por lo tanto, la preparación para un examen bimanual no requiere ningún paso especial. Lo principal es la higiene, todo lo demás depende del nivel de profesionalidad del médico.
Metodología
Antes del inicio del examen, el especialista limpia la silla ginecológica con una solución especial y coloca un nuevo pañal desechable sobre ella. Mientras se ubica al paciente, el médico coloca guantes estériles en ambas manos. Después de completar la fase preparatoria, comienza la inspección.
TécnicaLa investigación bimanual consiste en realizar secuencialmente las siguientes acciones:
- El médico introduce suavemente los dedos de la mano derecha en la vagina. La mano izquierda debe palpar los órganos internos desde el exterior, en la parte inferior del abdomen del paciente.
- El examen bimanual del útero es fundamental. El médico determina su posición, forma, tamaño, movilidad, consistencia, naturaleza de la superficie. Normalmente, el proceso es indoloro. Si este no es el caso, debe avisar inmediatamente al ginecólogo. La paciencia en este caso es inapropiada: cualquier dolor indica la presencia de un proceso inflamatorio.
- A continuación, el médico examina las trompas de Falopio, los apéndices y los ligamentos. En ausencia de patologías, por regla general, son prácticamente inaccesibles para la palpación.
- Se presta especial atención a los ovarios: deben ser bien palpables, móviles y sensibles. Si los ovarios están agrandados, esto puede indicar el inicio de un embarazo o una ovulación temprana.
- La fibra y el revestimiento del útero no deben ser palpables. De lo contrario, es un signo de adherencias, infiltración o inflamación.
Después de que termina el examen, el médico se quita los guantes y los tira. Luego se lava las manos con jabón y toma notas en la historia clínica del paciente. Si hay alguna duda sobre los síntomas existentes, se prescriben adicionalmente otros métodos de diagnóstico.
En conclusión
El estudio bimanual es una forma sencilla pero informativa de evaluarcondición de los órganos genitales internos de una mujer. Con su ayuda, varias enfermedades se detectan de manera oportuna. Las desventajas del método son su subjetividad y dependencia del físico del paciente. Si es necesario, se asignan otros métodos de diagnóstico.
