El diagnóstico que asusta a todos y todas es la parálisis cerebral. Causas, formas de parálisis cerebral: estas preguntas preocupan a cualquier padre moderno si, durante el parto, el médico habla de una alta probabilidad de tal desviación, o si tuvo que lidiar con eso después del nacimiento.
¿De qué se trata?
ICP es un término colectivo, se aplica a varios tipos y tipos de condiciones en las que sufre el sistema de apoyo humano y la capacidad de moverse. La causa de la parálisis cerebral congénita es el daño a los centros cerebrales responsables de la posibilidad de realizar varios movimientos voluntarios. La condición del paciente retrocede inexorablemente, tarde o temprano la patología se convierte en la causa de la degeneración cerebral. Los trastornos primarios ocurren incluso durante el desarrollo del feto en el cuerpo de la madre, con menos frecuencia, la parálisis cerebral se explica por las características del parto. Existe el riesgo de que la causa de la parálisis cerebral sean algunos eventos que le sucedieron al niño poco después del nacimiento y que afectaron negativamente la salud del cerebro. Los factores externos pueden tener tal impacto solo en el período temprano después del nacimiento.
YaHoy en día, los médicos conocen una gran cantidad de factores que pueden provocar parálisis cerebral. Las razones son variadas y proteger a su hijo de ellas no siempre es fácil. Sin embargo, a partir de las estadísticas médicas, está claro que la mayoría de las veces el diagnóstico se realiza en bebés prematuros. Hasta la mitad de todos los casos de parálisis cerebral son bebés que nacen prematuramente. Esta razón se considera la más significativa.
Factores y riesgos
Anteriormente, de las razones por las cuales los niños nacen con parálisis cerebral, la primera y más importante fue el trauma recibido al momento del nacimiento. La pueden provocar:
- nacimiento demasiado rápido;
- tecnologías, métodos utilizados por obstetras;
- pelvis materna estrecha;
- anatomía pélvica materna incorrecta.
Actualmente, los médicos saben con certeza que las lesiones de nacimiento provocan parálisis cerebral solo en un porcentaje muy pequeño de casos. La parte predominante es la especificidad del desarrollo del niño en el útero materno. Anteriormente considerado como la principal causa de parálisis cerebral, el problema del parto (por ejemplo, prolongado, muy difícil) ahora se clasifica como una consecuencia de las violaciones ocurridas durante el parto.
Echemos un vistazo más de cerca a esto. Los médicos modernos, al descubrir las razones por las que nacen niños con parálisis cerebral, analizaron las estadísticas de la influencia de los mecanismos autoinmunes. Como se encontró, algunos factores tienen un impacto significativo en la formación de tejidos en la etapa de aparición del embrión. La medicina moderna cree que esta es una de las razones que explican un porcentaje considerable de casos de desviaciones.salud. Los trastornos autoinmunes afectan no solo mientras están en el cuerpo de la madre, sino que también afectan al niño después del parto.
Poco después del nacimiento, un niño previamente sano puede convertirse en víctima de parálisis cerebral debido a una infección, contra la cual se desarrolla la encefalitis. Pueden provocar problemas:
- sarampión;
- varicela;
- gripe.
Se sabe que las principales causas de la parálisis cerebral incluyen la enfermedad hemolítica, que se manifiesta como ictericia debido al funcionamiento insuficiente del hígado. A veces, un niño tiene un conflicto de Rhesus, que también puede provocar parálisis cerebral.
No siempre es posible determinar la razón por la cual los niños nacen con parálisis cerebral. Los comentarios de los médicos son decepcionantes: incluso la resonancia magnética y la tomografía computarizada (los métodos de investigación más efectivos y precisos) no siempre pueden proporcionar suficientes datos para formar una imagen completa.
Dificultad de la pregunta
Si una persona es diferente de los demás, atrae la atención hacia sí mismo; este hecho está fuera de toda duda. Los niños con parálisis cerebral son siempre objeto de interés para quienes los rodean, desde legos hasta profesionales. La particular complejidad de la enfermedad radica en su efecto sobre todo el organismo. Con la parálisis cerebral, la capacidad de controlar el propio cuerpo sufre, ya que la funcionalidad del sistema nervioso central se ve afectada. Las extremidades, los músculos faciales no obedecen al paciente, y esto es inmediatamente evidente. Con parálisis cerebral, la mitad de todos los pacientes también tienen retrasos en el desarrollo:
- discurso;
- inteligencia;
- fondo emocional.
A menudoLa parálisis cerebral se acompaña de epilepsia, convulsiones, temblores, un cuerpo formado incorrectamente, órganos desproporcionados: las áreas afectadas crecen y se desarrollan mucho más lentamente que los elementos sanos del cuerpo. En algunos pacientes, el sistema visual está alterado, en otros, la parálisis cerebral es la causa de trastornos mentales, auditivos y de deglución. Posible tono muscular inadecuado o problemas para orinar, defecar. La fuerza de las manifestaciones está determinada por la magnitud de la violación de la funcionalidad cerebral.
Matices importantes
Hay casos en que los pacientes se han adaptado con éxito a la sociedad. Tienen acceso a una vida humana normal, plena, llena de acontecimientos, de alegrías. También es posible otro escenario: si áreas bastante grandes del cerebro se vieron afectadas durante la parálisis cerebral, esta será la razón para asignar el estado de una persona discapacitada. Dichos niños dependen completamente de los demás, a medida que crecen, la dependencia no se debilita.
Hasta cierto punto, el futuro del niño depende de sus padres. Existen algunos enfoques, métodos, tecnologías que permiten estabilizar y mejorar la condición del paciente. Al mismo tiempo, no se debe contar con un milagro: la causa de la parálisis cerebral es el daño al sistema nervioso central, es decir, la enfermedad no se puede curar.
Con el tiempo, en algunos niños, los síntomas de la parálisis cerebral se generalizan. Los médicos no están de acuerdo sobre si esto puede considerarse el progreso de la enfermedad. Por un lado, la causa raíz no cambia, pero el niño trata de aprender nuevas habilidades con el tiempo, y a menudo encuentra fallas en el camino. Habiendo conocido a un niño con parálisis cerebral, no debes tenerle miedo: la enfermedad no esse transmite de persona a persona, no se hereda, por lo que en realidad su única víctima es el propio paciente.
¿Cómo darse cuenta? Los principales síntomas de la parálisis cerebral
La causa de la violación es un mal funcionamiento del sistema nervioso central, lo que conduce a una disfunción de los centros motores del cerebro. Por primera vez, los síntomas se pueden ver en un bebé a la edad de tres meses. Tal niño:
- se desarrolla con retraso;
- notablemente detrás de sus compañeros;
- tiene convulsiones;
- hace movimientos extraños e inusuales para los bebés.
Una característica distintiva de una edad tan temprana es el aumento de las capacidades compensatorias cerebrales, por lo que el curso terapéutico será más efectivo si es posible hacer un diagnóstico temprano. Cuanto más tarde se detecte la enfermedad, peor será el pronóstico.
Razones y discusiones
La causa de los principales síntomas de la parálisis cerebral es una violación en el trabajo de los centros cerebrales. Esto puede ser provocado por una variedad de lesiones formadas bajo la influencia de una amplia gama de factores. Algunos aparecen durante el desarrollo en el cuerpo de la madre, otros al nacer y poco después. Como regla general, la parálisis cerebral se desarrolla solo en el primer año de vida, pero no más tarde. En la mayoría de los casos, se detecta disfunción de las siguientes áreas cerebrales:
- ladrar;
- área debajo de la corteza;
- tronco cerebral;
- cápsulas.
Se cree que la parálisis cerebral afecta la funcionalidad de la médula espinal, pero por el momento no hay confirmación. Las lesiones de la médula espinal se encontraron sólo en1% de los pacientes, por lo que no hay forma de realizar estudios confiables.
Defectos y patologías
Una de las causas más comunes del diagnóstico de parálisis cerebral son los defectos obtenidos durante el desarrollo fetal. Los médicos modernos conocen las siguientes situaciones en las que existe una alta probabilidad de desviaciones:
- mielinización más lenta de lo normal;
- división celular inadecuada del sistema nervioso;
- violación de las conexiones entre neuronas;
- errores en la formación de vasos;
- efecto venenoso de la bilirrubina indirecta, que provocó daño tisular (observado con un conflicto de factores Rh);
- infección;
- cicatrices;
- nuevos crecimientos.
En promedio, en ocho niños de cada diez pacientes, la causa de la parálisis cerebral es una de estas.
La toxoplasmosis, la gripe y la rubéola se consideran infecciones especialmente peligrosas.
Se sabe que un niño con parálisis cerebral puede nacer de una mujer que padezca las siguientes enfermedades:
- diabetes mellitus;
- sífilis;
- patología del corazón;
- enfermedad vascular.
Tanto los procesos patológicos crónicos como los infecciosos en el cuerpo de la madre son posibles causas de parálisis cerebral en un niño.
El cuerpo materno y el feto pueden tener antígenos en conflicto, factores Rh: esto conduce a graves problemas de salud para el niño, incluida la parálisis cerebral.
Existe un mayor riesgo si una mujer toma medicamentos durante el embarazo que pueden afectar negativamente al feto. Peligros similares están asociados con beber y fumar. averiguando quees la causa de la parálisis cerebral, los médicos han descubierto que con mayor frecuencia tales niños nacen de mujeres si el parto se pospuso antes de la mayoría de edad o más de cuarenta años. Al mismo tiempo, no se puede decir que las razones enumeradas estén garantizadas para provocar parálisis cerebral. Todos ellos solo aumentan el riesgo de desviaciones, son patrones reconocidos que deben tenerse en cuenta al planificar un hijo y tener un feto.
¡Nada que respirar
La hipoxia es una causa común de parálisis cerebral en los niños. El tratamiento de la patología, si es provocada precisamente por la f alta de oxígeno, no es diferente de otras causas. Como tal, no habrá recuperación con el tiempo, pero con la detección temprana de signos, puede comenzar un curso adecuado de rehabilitación del paciente.
La hipoxia es posible tanto durante la gestación como durante el parto. Si el peso del niño es inferior a lo normal, hay muchas razones para suponer que la hipoxia acompañó a una determinada etapa del embarazo. Las enfermedades del corazón, los vasos sanguíneos, los órganos endocrinos, la infección por virus y los trastornos renales pueden provocar la afección. A veces, la hipoxia es provocada por toxicosis en forma grave o en etapas posteriores. Una de las causas de la parálisis cerebral en los niños es una violación del flujo sanguíneo en la pelvis pequeña de la madre durante el parto.
Estos factores afectan negativamente el suministro de sangre a la placenta, de donde las células del embrión reciben nutrientes y oxígeno, vitales para un correcto desarrollo. Si se altera el flujo sanguíneo, el metabolismo se debilita, el embrión se desarrolla lentamente, existe la posibilidad de bajo peso o crecimiento, deteriorofuncionalidad de varios sistemas y órganos, incluido el sistema nervioso central. Se habla de bajo peso si el recién nacido pesa 2,5 kg o menos. Hay una clasificación:
- niños nacidos antes de las 37 semanas de gestación con peso adecuado para su edad;
- bebés prematuros con bajo peso al nacer;
- Bebés con bajo peso nacidos a término o antes.
Sobre la hipoxia, el retraso en el desarrollo habla solo en relación con los dos últimos grupos. El primero se considera normal. Para prematuros, nacidos a tiempo y después del término de niños con f alta de masa, se estima que el riesgo de desarrollar parálisis cerebral es bastante alto.
La salud del niño depende de la madre
La mayoría de las causas de la parálisis cerebral en los niños se deben al período de desarrollo en el cuerpo de la madre. Las anomalías en el feto son posibles bajo la influencia de varios factores, pero la causa más frecuente es:
- desarrollo de diabetes (en promedio, tres de cada cien niños nacidos de madres con diabetes gestacional se ven afectados);
- alteraciones en el trabajo del corazón y los vasos sanguíneos (ataque cardíaco, cambios repentinos en los niveles de presión);
- agente infeccioso;
- daño físico;
- intoxicación aguda;
- estrés.
Uno de los factores de riesgo es el embarazo múltiple. Esta causa de parálisis cerebral en recién nacidos tiene la siguiente explicación: al llevar varios embriones a la vez, el cuerpo de la madre se enfrenta a indicadores de carga aumentados, lo que significa que la probabilidad de tener hijos prematuros, con bajo peso es significativamente mayor.
Nacimiento: no tan fácil
ComúnLa causa de la parálisis cerebral en los recién nacidos es el trauma del nacimiento. A pesar de los estereotipos de que esto solo es posible en caso de un error del obstetra, en la práctica, las lesiones se explican mucho más a menudo por las características del cuerpo de la madre o el niño. Por ejemplo, una mujer en trabajo de parto puede tener una pelvis muy estrecha. También es posible otra razón: el niño es muy grande. Durante el nacimiento, el cuerpo de un niño puede sufrir, el daño que se le hace se convierte en la causa de diversas enfermedades. A menudo hay manifestaciones clínicas de parálisis cerebral en recién nacidos por las siguientes razones:
- posición incorrecta del embrión en el útero;
- colocación de la cabeza en la pelvis en el eje equivocado;
- trabajo de parto demasiado rápido o demasiado largo;
- uso de accesorios inadecuados;
- errores del obstetra;
- asfixia por varios motivos.
Actualmente, una de las opciones de parto más seguras es la cesárea, pero incluso este enfoque no puede garantizar la ausencia de traumatismo en el parto. En particular, existe la posibilidad de daño a las vértebras del cuello o el pecho. Si se realizó una cesárea al nacer, es necesario mostrar el bebé a un osteópata poco después del nacimiento para verificar la adecuación de la condición de la columna.
En promedio, la parálisis cerebral ocurre en dos niñas de cada mil, y para los niños la frecuencia es ligeramente mayor: tres casos por cada mil bebés. Existe la opinión de que esta diferencia se debe al gran tamaño corporal de los niños, lo que significa que el riesgo de lesiones es mayor.
Actualmente, es imposible asegurar contra la parálisis cerebral, ya que no hay garantía al cien por cien para preverla, para advertirla. EnEn un porcentaje impresionante de casos, las causas de la parálisis cerebral adquirida, congénita, pueden establecerse a posteriori, cuando se manifiestan anomalías en el desarrollo del niño. En algunos casos, ya durante el embarazo hay signos que indican la probabilidad de parálisis cerebral, pero en su mayor parte no se pueden corregir o se eliminan con gran dificultad. Y, sin embargo, no debes desesperarte: puedes vivir con parálisis cerebral, puedes desarrollarte, ser feliz. En la sociedad moderna, se promueve activamente un programa de rehabilitación para estos niños, se mejora el equipo, lo que significa que se mitiga el impacto negativo de la enfermedad.
Relevancia del asunto
Los estudios estadísticos muestran que, en promedio, a los menores de un año se les diagnostica parálisis cerebral con una frecuencia de hasta 7 de cada mil niños. En nuestro país, los indicadores estadísticos promedio son de hasta 6 por mil. Entre los bebés prematuros, la incidencia es aproximadamente diez veces mayor que el promedio mundial. Los médicos creen que la parálisis cerebral es el primer problema entre las enfermedades crónicas que afectan a los niños. Hasta cierto punto, la enfermedad está asociada con la degradación ambiental; La neonatología se reconoce como un factor, ya que incluso los niños cuyo peso es de solo 500 g pueden sobrevivir en condiciones hospitalarias. Por supuesto, este es un progreso real en ciencia y tecnología, pero la frecuencia de parálisis cerebral entre estos niños, desafortunadamente, es significativamente más alta que el promedio, por lo que es importante no solo aprender a amamantar a niños que pesan tan poco, sino también a desarrollar formas de brindarles una vida plena y saludable.
Características de la enfermedad
Res altar cincotipos de parálisis cerebral. La más común es la diplejía espástica. Varios expertos estiman la frecuencia de tales casos en 40-80% del número total de diagnósticos. Este tipo de parálisis cerebral se establece si las lesiones de los centros cerebrales causan paresia, que afecta principalmente a las extremidades inferiores.
Una de las formas de parálisis cerebral es el daño a los centros motores en la mitad del cerebro. Esto le permite establecer el tipo de hemiparético. La paresia es característica de sólo la mitad del cuerpo, frente al hemisferio cerebral que ha sufrido factores agresivos.
Hasta una cuarta parte de todos los casos es parálisis cerebral hipercinética, causada por una actividad alterada de la subcorteza del cerebro. Los síntomas de la enfermedad son movimientos involuntarios que se activan si el paciente está cansado o agitado.
Si los trastornos se concentran en el cerebelo, el diagnóstico suena como "parálisis cerebral atónico-astática". La enfermedad se expresa por trastornos estáticos, atonía muscular, incapacidad para coordinar movimientos. En promedio, este tipo de parálisis cerebral se detecta en uno de cada diez pacientes.
El caso más difícil es la hemiplejia doble. La parálisis cerebral es causada por una violación absoluta de la funcionalidad de los hemisferios cerebrales, por lo que los músculos están rígidos. Tales niños no pueden sentarse, pararse, sostener sus cabezas.
En algunos casos, la parálisis cerebral se desarrolla según un escenario combinado, cuando los síntomas de diferentes formas aparecen simultáneamente. En la mayoría de los casos, se combinan el tipo hipercinético y la diplejía espástica.
Todo es individual
El grado de gravedad de las desviaciones en la parálisis cerebral es diferente, y las manifestaciones clínicas dependen no solo delocalización de áreas cerebrales enfermas, sino también en la profundidad de los trastornos. Hay casos en que ya en las primeras horas de vida los problemas de salud del bebé son visibles, pero en la mayoría de los casos es posible hacer un diagnóstico solo unos meses después del nacimiento, cuando se nota un retraso en el desarrollo.
Puede sospechar parálisis cerebral si el niño no se mantiene al día con sus compañeros en el desarrollo motor. Durante bastante tiempo, el bebé no puede aprender a sostener la cabeza (en algunos casos, esto no sucede). No le interesan los juguetes, no intenta darse la vuelta, mover conscientemente sus extremidades. Cuando intentas darle un juguete, el niño no intenta quedárselo. Si pones al niño de pie, no podrá pararse completamente sobre el pie, sino que intentará ponerse de puntillas.
Es posible la paresia de una extremidad separada o de un lado, todas las extremidades pueden verse afectadas a la vez. Los órganos responsables del habla no están suficientemente inervados, lo que hace que la pronunciación sea difícil. A veces, la parálisis cerebral se diagnostica con disfagia, es decir, la incapacidad para tragar alimentos. Esto es posible si la paresia se localiza en la faringe, laringe.
Con una espasticidad muscular significativa, las extremidades afectadas pueden quedar completamente inmóviles. Tales partes del cuerpo se retrasan en el desarrollo. Esto conduce a una modificación del esqueleto: el cofre está deformado, la columna vertebral está doblada. Con parálisis cerebral, se detectan contracturas de las articulaciones en las extremidades afectadas, lo que significa que las violaciones asociadas con los intentos de movimiento se vuelven aún más significativas. La mayoría de los niños con parálisis cerebral sufren de un dolor bastante intenso debido atrastornos esqueléticos. El síndrome es más pronunciado en el cuello, los hombros, los pies y la espalda.
Signos y síntomas
La forma hipercinética se manifiesta por movimientos bruscos que el paciente no puede controlar. Algunos giran la cabeza, asienten, hacen muecas o se contraen, asumen posturas ostentosas o hacen movimientos extraños.
En la forma atónica aestática, el paciente no puede coordinar los movimientos, es inestable cuando trata de caminar, a menudo se cae, no puede mantener el equilibrio de pie. Estas personas tienen más probabilidades de sufrir temblores y los músculos son muy débiles.
La CP suele ir acompañada de estrabismo, trastornos gastrointestinales, disfunción respiratoria e incontinencia urinaria. Hasta el 40% de los pacientes sufre epilepsia y el 60% tiene problemas de visión. Algunos no pueden oír bien, otros no pueden oír ningún sonido. Hasta la mitad de todos los pacientes tienen trastornos en el sistema endocrino, expresados por desequilibrio hormonal, exceso de peso, retraso en el crecimiento. A menudo, con parálisis cerebral, se revelan oligofrenia, retraso en el desarrollo mental y una disminución en la capacidad de aprender. Muchos pacientes presentan alteraciones conductuales y perceptivas. Hasta el 35 % de los pacientes tienen un nivel normal de inteligencia, y uno de cada tres trastornos mentales se evalúa como leve.
La enfermedad es crónica, independientemente de la forma. A medida que el paciente envejece, aparecen gradualmente trastornos patológicos previamente ocultos, lo que se percibe como un falso progreso. A menudo, el deterioro de la condición se explica por problemas de salud secundarios, ya que con la parálisis cerebral son frecuentes:
- trazos;
- enfermedades somáticas;
- epilepsia.
A menudo se diagnostican hemorragias.
¿Cómo detectar?
Hasta ahora no ha sido posible desarrollar tales pruebas y programas que permitan establecer con certeza la parálisis cerebral. Algunas manifestaciones típicas de la enfermedad atraen la atención de los médicos, para que la enfermedad pueda detectarse en una etapa temprana de la vida. Es posible sugerir parálisis cerebral por un puntaje bajo en la escala de Apgar, por violaciones del tono muscular y la actividad motora, retraso, f alta de contacto con los familiares: los pacientes no responden a su madre. Todas estas manifestaciones son motivo de un examen detallado.
