La parálisis cerebral infantil (PCI) no es una patología separada, sino todo un grupo de enfermedades del sistema nervioso central que ocurren cuando el cerebro está dañado o hay anomalías en su desarrollo.
Formas de parálisis cerebral
Esta patología puede tener diversas manifestaciones, tanto leves como extremadamente graves. Dependiendo de las manifestaciones, la parálisis cerebral se dividió en tipos separados. La más común es la forma hemiparética de parálisis cerebral. Además, también se distinguen las siguientes formas:
- diplejía espástica: se manifiesta por una parálisis completa de las extremidades, ocurre cuando la parte del sistema nervioso responsable del movimiento de los brazos y las piernas está dañada;
- doble diplejia - el tipo más severo de parálisis cerebral, caracterizado por daño a los hemisferios cerebrales; niño incapaz de sostener la cabeza, sentarse, moverse;
- forma hipercinética: causada por daño a las estructuras cerebrales ubicadas debajo de la corteza, las llamadas estructuras subcorticales(sus manifestaciones son movimientos repentinos que no pueden ser controlados por la conciencia);
- forma atónico-astática: se produce cuando el centro principal de coordinación, el cerebelo, está dañado y se caracteriza por una marcha inestable y un tono muscular reducido.
Características de la forma hemiparética
La forma hemiparética de parálisis cerebral es una de las más comunes. Se desarrolla cuando el cerebro se daña durante el desarrollo intrauterino del feto y se caracteriza por una violación de la estructura de las estructuras del sistema nervioso central. Y su principal manifestación es la paresia central (debilidad en el brazo o la pierna) y la parálisis (inmovilización completa de las extremidades).
Dado que el daño cerebral en esta patología es unilateral, la alteración de la actividad motora también se observa solo en un lado del cuerpo. ¡Sin embargo, es característico que la paresia y la parálisis afecten el lado opuesto al lado del daño cerebral!
Manifestaciones clínicas
Las principales características de la parálisis cerebral hemiparética, además de la presencia de paresia y parálisis unilateral, incluyen:
- aumento del tono de las extremidades del lado de la paresia;
- hiperreflexia (aumento de los reflejos) en el mismo lado;
- retraso en el habla;
- retraso en el desarrollo motor;
- dificultades de pronunciación debido a parálisis facial;
- en la mitad de los casos es característica la presencia de hipercinesia (aumento espontáneo de la actividad motora);
- a menudo - ataques epilépticos;
- con un curso largoenfermedades, discapacidad intelectual y trastornos mentales son posibles.
Doble hemiplejía
La parálisis cerebral hemiparética doble es la más grave. Se manifiesta por alteración del movimiento en todas las extremidades. Estos cambios a menudo son asimétricos y se expresan de manera diferente. Además de los trastornos motores, son característicos los trastornos de la deglución y del habla, hasta su completa ausencia (anartria). A menudo se producen convulsiones.
Daño cerebral primario, f alta de habla, lo que conduce a la incapacidad de comunicarse con los compañeros y aprender, lo que eventualmente causa trastornos mentales e intelectuales.
Esta forma de parálisis cerebral suele ir acompañada de varias anomalías del desarrollo. Por ejemplo, microcefalia: tamaño de cabeza pequeño.
El pronóstico de esta forma grave de parálisis cerebral es extremadamente pobre.
Diagnóstico
El diagnóstico se basa principalmente en los signos clínicos. Sin embargo, también es importante una historia clínica cuidadosamente recopilada de la forma hemiparética de parálisis cerebral. Es necesario prestar atención a la historia obstétrica: un período cargado de embarazo o parto con gestosis, toxicosis, eclampsia, malos hábitos de la madre puede conducir al diagnóstico correcto. Una historia familiar cargada también puede ocurrir con la parálisis cerebral.
Si se borra el cuadro clínico y el médico no está seguro del diagnóstico, es posible utilizar métodos de examen de laboratorio adicionales. Hay estudios de científicos rusos que confirman el desarrollo deforma espástica de trastornos metabólicos de parálisis cerebral, incluida la hipoxia de células y tejidos (reducción del contenido de oxígeno en ellos), aumento de la actividad del sistema antioxidante. Como resultado, es posible el desarrollo de raquitismo, hipo y atrofia, anemia. Por tanto, el control de los parámetros bioquímicos sanguíneos es importante en el diagnóstico de la parálisis cerebral y especialmente en su tratamiento para controlar la actividad del proceso.
Tratamiento
Las características y el tratamiento de la parálisis cerebral hemiparética están íntimamente relacionados, ya que la terapia principal está dirigida específicamente a eliminar los síntomas y facilitar la vida del paciente. La continuidad y el tratamiento de por vida también son importantes para lograr la máxima eficacia.
Uno de los métodos más efectivos es el masaje. Dado que la forma hemiparética de la parálisis cerebral se manifiesta por un aumento del tono muscular, el masaje ayuda a aliviarla. También se utilizan mucho los ejercicios de fisioterapia, que ayudan a aumentar el rango de movimiento y a reducir los trastornos de coordinación, si los hubiera.
También se utiliza la fisioterapia: electroforesis, mioestimulación. Sin embargo, en presencia de convulsiones, este tipo de terapia está contraindicada.
En el desarrollo de trastornos intelectuales, se muestran medicamentos que mejoran el metabolismo de las células cerebrales y aumentan la concentración de oxígeno en ellas. Este es un grupo de nootrópicos: Cerebrolysin, Piracetam.
Aunque la forma hemiparética de parálisis cerebral es una enfermedad grave que requiere grandes esfuerzos para combatirla, esto no es una oración. La gimnasia de recuperación continua, el masaje y la fisioterapia durante toda la vida dan una excelenteresultado, y los adultos con parálisis cerebral pueden vivir una vida plena.
