Actualmente la enfermedad coronaria es considerada una de las patologías más comunes a nivel mundial. Es una consecuencia del estrechamiento de la luz de las arterias coronarias, que son las responsables del suministro de sangre al órgano más importante. Con el tiempo, aumenta la cantidad de placas ateroscleróticas en las paredes de los vasos sanguíneos y la gravedad de los síntomas de la isquemia cardíaca se vuelve más brillante. Ignorar la enfermedad puede conducir al bloqueo completo de los vasos sanguíneos, cuyo resultado natural es la muerte de una persona.
Mecanismo de desarrollo y formas de la enfermedad
La isquemia del corazón se produce cuando hay un desequilibrio entre el suministro de sangre real al órgano y su necesidad de tejido conectivo fluido que transporta oxígeno y nutrientes.
En la terminología médica, también existen otros nombres para la patología: enfermedad coronaria y esclerosis coronaria. Esto se debe al hecho de que la isquemia cardíaca no es una dolencia, sino un grupo completo de ellas. Al mismo tiempo, todas las enfermedades que se incluyen en él se caracterizan por una circulación sanguínea deficiente en las arterias,cuya tarea es proporcionar sangre a un órgano vital.
Como regla general, el estrechamiento de la luz de los vasos sanguíneos ocurre debido a la deposición de placas ateroscleróticas en sus paredes, que aparecieron como resultado de un aumento en el nivel de colesterol "malo" en la sangre. La situación puede verse agravada por el hecho de que a veces se forma un coágulo de sangre en el área de bloqueo parcial, que bloquea completamente el flujo de sangre. En este caso, son posibles 2 escenarios: o la arteria restaura su función conductora por sí sola, o se produce una necrosis parcial o total del tejido.
La isquemia es una enfermedad cardíaca que incluye condiciones tanto agudas como crónicas, como resultado de lo cual el miocardio sufre cambios. En la práctica, también pueden considerarse como unidades nosológicas independientes.
Actualmente, los médicos utilizan la siguiente clasificación de formas de enfermedad coronaria:
- Muerte súbita coronaria. Otro nombre para esto es paro cardíaco primario. Esta es una condición aguda que se desarrolla en el menor tiempo posible (al instante o no más tarde de 6 horas después del ataque). Con la muerte coronaria súbita, son posibles 2 escenarios: reanimación exitosa o muerte.
- Angina. Se manifiesta en forma de un ataque, que es una señal de la aparición de f alta de oxígeno. Así, uno de los principales signos de isquemia cardíaca es la angina de pecho. Puede ser estable, o de tensión (subdividida en 4 clases funcionales, dependiendo de la carga que pueda soportar una persona),inestable (aparece en reposo, después de un infarto de miocardio o inmediatamente antes de él), espontáneo (se produce por un espasmo repentino de las arterias coronarias).
- Forma indolora. Un tercio de todos los pacientes ni siquiera son conscientes de la presencia de la enfermedad, ya que no presentan ningún signo de isquemia cardíaca.
- Infarto de miocardio. Esta es una lesión aguda del corazón, que es el resultado de la obstrucción de uno de los vasos con una placa aterosclerótica. En este caso, parte del tejido muscular muere. El infarto de miocardio puede ser de foco grande o pequeño.
- Ritmo cardíaco y conducción irregulares.
- Cardioesclerosis postinfarto. Esta es una condición caracterizada por el reemplazo del tejido muerto del corazón con tejido conectivo. En este caso, se interrumpe el funcionamiento del órgano.
- Insuficiencia cardíaca. Con esta patología, el músculo no puede proporcionar completamente sangre a otros órganos y sistemas.
Y ahora sobre lo que es la peligrosa isquemia del corazón. Si el músculo no recibe suficiente oxígeno y nutrientes de la sangre, se interrumpe su trabajo. Como resultado, el corazón no puede realizar completamente su función y todos los órganos y sistemas ya están involucrados en el proceso patológico.
Razones
En el 98% de los casos, la enfermedad coronaria es consecuencia de la aterosclerosis de las arterias coronarias. En este caso, la luz de los vasos del corazón puede bloquearse parcial o completamente. El bloqueo de las arterias en un 75% ya conduce a la angina de pecho, ya que el cuerpo comienza a responder a una f alta pronunciada de oxígeno. Según las estadísticas, la mayoríael ventrículo izquierdo es susceptible de isquemia.
En casos raros, la enfermedad ocurre debido a un tromboembolismo o espasmo de los vasos coronarios. Pero estas condiciones también se desarrollan, por regla general, en el contexto de la aterosclerosis ya existente.
Hay muchos factores que aumentan significativamente el riesgo de desarrollar isquemia cardíaca. Los principales son:
- presión arterial alta;
- predisposición genética;
- fumar;
- f alta de ejercicio;
- niveles altos de colesterol "malo" en la sangre;
- abuso de alcohol;
- enfermedades que provocan un aumento de la coagulación de la sangre;
- exceso de trabajo físico y emocional;
- organización inadecuada de la jornada laboral, por lo que prácticamente no queda tiempo para un buen descanso;
- diabetes mellitus;
- sobrepeso;
- a menudo bajo estrés;
- comer comida chatarra.
Además, el proceso natural de envejecimiento del cuerpo juega un papel importante. Cuanto mayor es una persona, mayor es el riesgo de desarrollar una enfermedad coronaria. Según las estadísticas, los hombres de mediana edad son más propensos a padecer la enfermedad.
Síntomas
La enfermedad isquémica puede ser aguda o desarrollarse muy lentamente durante muchos años. Las manifestaciones clínicas dependen de la forma específica de la patología.
Por regla general, la enfermedad tienenaturaleza ondulante, es decir, períodos de calma durante los cuales el paciente se siente satisfecho, se alternan con episodios de exacerbación.
Los síntomas comunes de la isquemia son los siguientes:
- Dolor en el pecho por ejercicio o estrés.
- F alta de aliento con cualquier actividad física.
- Dolor en la espalda, brazo (normalmente el izquierdo). A menudo hay molestias en la mandíbula inferior.
- Latido irregular del corazón, ritmo acelerado.
- Sensación permanente de debilidad.
- Náuseas.
- Pérdida del conocimiento a corto plazo.
- Mareos.
- Sudoración excesiva.
- Inflamación de las extremidades inferiores.
A menudo, los signos anteriores de isquemia cardíaca no ocurren simultáneamente. Como regla, hay un predominio de ciertos síntomas en una cierta forma de la enfermedad.
Antes de que ocurra un paro cardíaco repentino, una persona siente dolor detrás del esternón, que tiene un carácter paroxístico. Además, tiene cambios bruscos de humor, hay un fuerte miedo a la muerte. Luego, la persona pierde el conocimiento, el proceso de respiración se detiene, la piel se vuelve pálida, las pupilas comienzan a expandirse, los intentos de sentir su pulso no tienen éxito. En caso de muerte súbita coronaria, es necesario realizar medidas de reanimación, cuya metodología todos deben conocer. Según las estadísticas, la mayoría de las muertes ocurren precisamente en la etapa prehospitalaria.
Diagnóstico
Cuando aparecen signos de advertencia, debe comunicarse con un cardiólogo. En la cita inicial, averigua qué síntomas molestan al paciente, examina su piel en busca de cianosis, confirma o excluye la presencia de edema en las extremidades inferiores. Además, utilizando un fonendoscopio, el médico puede detectar soplos cardíacos y diversas anomalías en el funcionamiento del órgano. Después de recopilar una anamnesis, el médico da una referencia para un examen.
Los principales métodos para diagnosticar la enfermedad coronaria son:
- EchoCG. Este método implica un examen de ultrasonido, durante el cual el médico recibe información sobre el tamaño del corazón y su condición. En algunos casos, la ecocardiografía se realiza después de una pequeña cantidad de actividad física, lo que permite detectar la isquemia con certeza.
- Pruebas funcionales con carga. Los sensores de ECG se instalan en el cuerpo del paciente, después de lo cual se le pide que realice cualquiera de las pruebas, por ejemplo, caminar, s altar, subir escaleras rápidamente, etc. El método es lo suficientemente informativo como para detectar la enfermedad coronaria en una etapa temprana de desarrollo. pero no es aplicable a pacientes que, por razones de salud, no pueden realizar movimientos activos.
- ECG Holter. El método implica el control diario del trabajo del músculo cardíaco mediante un dispositivo portátil que se sujeta al cinturón o al hombro del paciente. Además de las lecturas del dispositivo, el médico debe proporcionar un diario de observaciones. En él, el paciente debe anotar cada hora su actividad y registrar los cambios en el bienestar.
- ChPEKG. La esencia del método radica en el hecho de que se introduce un sensor especial en el esófago, con la ayuda del cual el médico puede evaluar el estado del miocardio. El método se considera altamente informativo, ya que en el proceso de diagnóstico no existen interferencias creadas por la piel, el tejido adiposo y el tórax.
- Angiografía coronaria. El método se basa en la introducción de un reactivo al paciente y el posterior contraste de los vasos miocárdicos. Con su ayuda, es posible evaluar el grado de violación de la permeabilidad de las arterias. Por regla general, la angiografía coronaria se utiliza cuando es necesario tomar una decisión sobre la conveniencia de una intervención quirúrgica.
Además, el médico prescribe un análisis de sangre, cuyos resultados también pueden utilizarse para juzgar los trastornos circulatorios.
Tratamiento conservador
Incluye varios pasos principales:
- Tomar medicación.
- Ejercicio terapéutico.
- Tratamientos de fisioterapia.
La decisión sobre cómo tratar la isquemia del corazón en cada caso, solo debe ser un cardiólogo. La autoadministración de drogas solo puede agravar la situación y conducir a tristes consecuencias.
Por lo general, su médico recomienda tomar los siguientes remedios:
- "Nitroglicerina" y sus derivados. La acción de las drogas tiene como objetivo eliminar los espasmos y expandir la luz de los vasos coronarios. Debido a esto, se restablece el acceso de oxígeno y nutrientes al corazón con la sangre.
- Medicamentos que reducen la tasa de coagulaciónsangre. En el tratamiento de la isquemia cardíaca, es necesario reducir el riesgo de coágulos sanguíneos. A menudo, el médico prescribe "Aspirina" para este fin.
- Preparados que impiden la absorción del colesterol, mejoran el metabolismo y favorecen la eliminación de lípidos del organismo.
- Vitaminas P y E. Para maximizar los beneficios de tomarlas, se recomienda combinarlas con ácido ascórbico.
Independientemente de la gravedad de los síntomas, el tratamiento de la isquemia del corazón debe incluir necesariamente el ejercicio. En la etapa inicial del desarrollo de la enfermedad se muestran: andar en bicicleta, correr, nadar. Durante el período de exacerbación, la carga está prohibida.
En formas graves de la enfermedad, el paciente debe realizar periódicamente una serie de ejercicios terapéuticos. Las clases se imparten exclusivamente en un hospital con un instructor y bajo la supervisión de un cardiólogo. Todos los ejercicios se realizan lentamente y con una pequeña amplitud. Antes de las clases, durante y después de las mismas, se toma el pulso al paciente.
En ausencia de contraindicaciones para el tratamiento de la isquemia cardíaca, se recomienda someterse a un curso de fisioterapia. El método es elegido por el médico, teniendo en cuenta las características individuales de salud de cada paciente.
Los más efectivos son:
- baños curativos;
- electroforesis;
- collar chapado;
- electrosleep.
La terapia con láser se utiliza mucho en los grandes centros cardíacos.
Además de lo anterior, el paciente necesita ajustar la dieta y minimizar la exposición a factores nocivos.
Cirugía
Actualmente, el tratamiento quirúrgico más común para la enfermedad de las arterias coronarias es el injerto de derivación de la arteria coronaria. La decisión de realizarlo se toma cuando los métodos conservadores no dan resultados.
La esencia del injerto de derivación de la arteria coronaria es que en el transcurso de la operación se crean soluciones alternativas. A través de ellos, la sangre fluirá hacia el corazón, sin pasar por los vasos, cuya luz está estrechada por placas ateroscleróticas. El objetivo del tratamiento es mejorar el estado del paciente y reducir el número de exacerbaciones que requieren hospitalización urgente.
Dieta
Con isquemia cardiaca, la dieta debe ser estrictamente observada. Se requiere abandonar los productos que contienen una gran cantidad de grasas animales. Contribuyen a un aumento en el nivel de colesterol "malo" en la sangre, lo que aumenta significativamente el riesgo de complicaciones de la enfermedad coronaria.
Los siguientes alimentos deben consumirse con la mayor frecuencia posible:
- nueces;
- requesón;
- pasas;
- fresa;
- cariño;
- calabaza;
- guisantes;
- berenjena;
- arándanos;
- algas marinas;
- bebidas de rosa mosqueta.
Además, es posible que su médico le recomiende tomar complejos vitamínicos.
Métodos no convencionales para tratar la enfermedad
El tratamiento de la isquemia cardíaca con remedios caseros no excluye la necesidad de consultar a un médico cuando aparecen síntomas alarmantes. El uso de cualquier método no tradicional también debe ser acordado con un especialista.
Las prescripciones más efectivas para la isquemia:
- Bate 2 claras de huevo con 2 cdtas. crema agria y 1 cucharadita. miel. La mezcla resultante debe tomarse con el estómago vacío.
- Tomar 1 cucharada. yo semillas trituradas o hierbas de eneldo y vierta 300 ml de agua hirviendo. Déjalo reposar durante aproximadamente una hora. Beber a lo largo del día en pequeñas porciones.
- Pica 5 cabezas de ajo y mézclalo con el jugo de 10 limones y 1 litro de miel (preferiblemente lima). Cierra bien el recipiente y déjalo en un lugar fresco durante 7 días. Después de este período, la mezcla debe tomarse diariamente por 4 cucharadas. yo Al mismo tiempo, es importante observar una condición: entre el uso de cada cuchara, es necesario mantener una pausa de un minuto.
Prevención
Para reducir la probabilidad de desarrollar una enfermedad coronaria, debe reducir la cantidad de factores dañinos:
- dejar el alcohol y fumar;
- cuando sea obeso, reduzca el peso corporal;
- mantener activo;
- seguir los principios de una nutrición adecuada;
- evitar situaciones estresantes;
- organizar correctamente la jornada laboral;
- tratar las enfermedades existentes de manera oportuna.
Mantener un estilo de vida saludable minimiza el riesgo de patologías peligrosas.
En conclusión
La principal causa de enfermedad coronaria es la aterosclerosis. Como resultado del estrechamiento de la luz de las arterias coronarias, el corazón no recibe suficienteoxígeno y nutrientes.
La enfermedad puede adoptar varias formas, cada una de las cuales representa una grave amenaza para la vida de una persona si se ignoran las señales de advertencia.
El tratamiento de la isquemia se lleva a cabo por varios métodos simultáneamente. Si falla la terapia conservadora, está indicada la cirugía. Como regla general, en la práctica, el método de injerto de derivación de la arteria coronaria se usa con mayor frecuencia.
