Diagnóstico: métodos de diagnóstico, criterios, posibles errores, detalles de los diagnósticos mentales y clínicos, redacción

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Diagnóstico: métodos de diagnóstico, criterios, posibles errores, detalles de los diagnósticos mentales y clínicos, redacción
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Anonim

El diagnóstico (es decir, hacer un diagnóstico) es el proceso de reconocimiento de una enfermedad, que incluye exámenes médicos específicos junto con la interpretación de los resultados obtenidos y su resumen en forma de diagnóstico establecido.

¿Qué incluye el diagnóstico?

El diagnóstico incluye tres secciones básicas:

  • Semiótica.
  • Métodos de examen diagnóstico (o técnica de diagnóstico).
  • Realización de un diagnóstico diferencial.
criterios de diagnóstico
criterios de diagnóstico

Tipos de diagnóstico

En la etapa de examen y terapia del paciente, el diagnóstico puede actualizarse constantemente. En este sentido, asigne respectivamente:

  • Diagnóstico preliminar. Es decir, un diagnóstico que se formula directamente como parte de la solicitud de ayuda médica del paciente, a partir de los datos del examen primario. puesta en escenael diagnóstico preliminar suele ser erróneo.
  • El diagnóstico principal se basa en exámenes clínicos.
  • El diagnóstico final se formula al finalizar el examen y la terapia del paciente y, además, en relación con su alta de una institución médica o debido a la muerte.

Diagnóstico en Internet

Entre otras cosas, hoy debemos reconocer la presencia de una etapa temprana y al mismo tiempo no médica en el diagnóstico, estamos hablando de autodiagnóstico (es decir, el llamado diagnóstico en el Internet). Gracias a las condiciones modernas, cualquier persona logra encontrar los síntomas que le interesan en Internet. Con base en la información recibida en la Web, las personas sacan conclusiones. Pero tales conclusiones serán sesgadas y, además, infundadas y, además, intimidarán al paciente.

metodos de diagnostico
metodos de diagnostico

Dificultades para realizar un diagnóstico y errores

Hay más de cien millones de enfermedades diferentes, y cada día aparecen más y más patologías nuevas. Cada enfermedad tiene un cuadro clínico clásico descrito, que es estudiado por estudiantes de medicina, pero casi todas las patologías también tienen varias formas junto con grados de gravedad, opciones de curso, manifestaciones atípicas, etc. No olvide que un paciente puede tener simultáneamente varias enfermedades a la vez, algunas manifestaciones y síntomas se superponen a otros. Además, existen todo tipo de complicaciones que también modifican la manifestación clásica de la patología.

Todoslas personas son fundamentalmente diferentes. Cada uno tiene su propia morfología junto con el metabolismo y las reacciones protectoras del cuerpo. La misma patología puede manifestarse de formas completamente diferentes en los pacientes. Muy a menudo, el propio paciente puede contribuir a un cambio en el cuadro clínico, por ejemplo, al tomar medicamentos sin receta médica. Y, por supuesto, los pacientes pueden distorsionar la información y mentir.

Factor médico

Por supuesto, la aparición de errores en el diagnóstico a menudo está influenciada por el factor del médico. Todos los médicos son, ante todo, las mismas personas que sus pacientes y, como saben, todos cometen errores. Es posible que un médico simplemente no sepa o simplemente se olvide de una enfermedad en particular o un matiz médico. Es posible que un médico simplemente no tenga suficiente experiencia o, por el contrario, muchos años de práctica de actividad clínica monótona nublarán el complejo diagnóstico diferencial. Los médicos tienen salarios bajos, en relación con esto, muchos de ellos trabajan en varios trabajos a la vez o, a menudo, están de guardia por la noche. Y en el contexto de todo esto, la fatiga puede afectar negativamente a todo el trabajo en su conjunto.

Así, de hecho, los errores de diagnóstico son el tipo más común de error médico. En la mayoría de las situaciones, su apariencia depende directamente no tanto de la f alta de conocimiento, sino de la incapacidad banal para usarlo. Las búsquedas diagnósticas caóticas, incluso con el uso de las técnicas especiales más modernas, son improductivas.

después del diagnóstico
después del diagnóstico

Considere a continuación las reglas básicas para la puesta en escenadiagnóstico.

Formulación del diagnóstico

La conclusión de todo el proceso diagnóstico es la formulación del diagnóstico. Debe contener el nombre de una enfermedad específica, reflejando su esencia. Los elementos de un diagnóstico clínico aclaran esta esencia (por patogenia, etiología, trastornos funcionales, etc.) o dan una idea del curso de la enfermedad, que puede ser aguda, subaguda, prolongada o crónica.

Después de realizar el diagnóstico, se selecciona el tratamiento.

Además, la formulación del diagnóstico contiene información sobre las complicaciones de la patología, el período de exacerbaciones o remisiones, sus etapas, y en presencia de procesos inflamatorios, las fases de la enfermedad (activa o inactiva) y el grado de su actividad.

Diagnóstico psicológico

La práctica de usar una variedad de pruebas de psicodiagnóstico para estudiar la personalidad está indisolublemente ligada al concepto de diagnóstico psicológico. El concepto mismo de "diagnóstico" (es decir, el procedimiento de investigación) se usa ampliamente en áreas completamente diferentes, ya que la tarea de reconocer y, además, determinar las características de ciertas manifestaciones no se considera en absoluto prerrogativa de la medicina.

reglas de diagnostico
reglas de diagnostico

En la literatura hay muchas definiciones para algo como "diagnóstico psicológico". La definición médica de diagnóstico, que está fuertemente asociada con la enfermedad y las desviaciones de la norma, también se reflejó en la caracterización de este concepto en el campo de la ciencia psicológica. En este entendimiento, un diagnóstico psicológico siempre sirve para revelar las causas ocultas de lo revelado.nubes. El diagnóstico, dondequiera que se ponga, ya sea en medicina, en administración o en el campo de la psicología, es siempre ante todo una búsqueda combinada con la identificación de causas ocultas. A continuación, considere lo que constituye un diagnóstico clínico.

Diagnóstico clínico

El diagnóstico clínico es una conclusión subjetiva completa obtenida en el curso del diagnóstico diferencial, que es una verdad objetiva relativa. El diagnóstico clínico debe realizarse en un plazo que no exceda los tres días de la estancia del paciente en el hospital. Dicho diagnóstico deberá hacerse en la carátula, indicando la fecha de su instalación y la firma del médico que realizó el diagnóstico. En la historia clínica debe coincidir la fecha de establecimiento del diagnóstico clínico y el día de su justificación.

En el caso de que el diagnóstico ya no esté en duda en el marco del examen inicial del paciente (especialmente en casos de hospitalización frecuente de una persona en un departamento determinado), entonces se puede justificar el diagnóstico correcto y formulado inmediatamente el día que la persona es admitida en el hospital.

Requisitos

En el proceso de fundamentación y formalización de un diagnóstico clínico se deben cumplir ciertos requisitos, por ejemplo:

El diagnóstico debe formularse sobre la base de principios nosológicos, y al mismo tiempo debe ser uniforme y con total encriptación, teniendo en cuenta la clasificación internacional aceptada de patologías de la última revisión. Además, se deben evitar expresiones y términos que permitan una encriptación contradictoria y dual. Además, la designación epónima (nombrada) de patologías y síndromes no es deseable

hacer un diagnóstico clínico
hacer un diagnóstico clínico

¿Cuáles son los otros criterios para el diagnóstico?

  • El diagnóstico clínico debe ser completo. Para revelar más completamente las características de un caso particular y, al mismo tiempo, obtener una mayor información diagnóstica, es necesario aplicar la clasificación generalmente aceptada con características intranosológicas adicionales (estamos hablando de la forma clínica, síndrome, tipo de curso, grado de actividad, estadio, trastornos funcionales, etc.).
  • La justificación del diagnóstico debe realizarse de acuerdo con cada matiz de la conclusión formulada. Los síntomas significativos y, además, los síntomas con signos significativos, en combinación con los resultados del diagnóstico diferencial, indicando las patologías que se incluyen en el alcance del estudio, deben usarse como criterios dentro de la justificación del diagnóstico. La ruta de reconocimiento de patologías debe ser lo más económica posible.
  • El diagnóstico clínico durante la observación y la terapia debe revisarse críticamente y, además, complementarse y refinarse. Debe reflejar la dinámica del daño estructural y funcional, los cambios en la condición del paciente (cambio de fase, etapa, grado de compensación). También se debe tener en cuenta la suma de complicaciones, enfermedades intercurrentes, así como las consecuencias favorables y desfavorables del tratamiento y rehabilitación. Las reglas de diagnóstico deben seguirse estrictamente.
  • El diagnóstico debe seroportuno e instalado lo antes posible.
  • En el curso de la formulación de un diagnóstico clínico, se indican sistemáticamente la enfermedad subyacente, sus complicaciones y comorbilidades.
errores en el diagnostico
errores en el diagnostico

Ahora considere métodos para diagnosticar patologías.

Métodos de diagnóstico

La medicina moderna es rica en varias posibilidades para realizar un estudio detallado del funcionamiento de los órganos y su estructura. Hoy en día, es posible diagnosticar de forma rápida y precisa enfermedades y cualquier desviación de la norma. Los métodos de diagnóstico de laboratorio reflejan en mayor medida problemas a nivel celular y subcelular. Gracias a los métodos de diagnóstico, es posible juzgar las averías que se producen en órganos específicos. Para ver qué está sucediendo exactamente en un órgano en particular, en particular, se utilizan métodos de diagnóstico instrumentales.

Algunos estudios se utilizan solo para identificar una patología en particular. Es cierto que muchos procedimientos de diagnóstico son inherentemente universales y los utilizan médicos de diversas especialidades. Las pruebas de detección se llevan a cabo para identificar patologías cuyos síntomas aún no se han manifestado o se notan débilmente. Un ejemplo de tal prueba es la fluorografía, que le permite detectar enfermedades pulmonares en varias etapas. Las pruebas de detección son bastante precisas. El procedimiento de investigación en sí es relativamente económico y su implementación no es perjudicial para la salud.

diagnóstico correcto
diagnóstico correcto

Análisis clínicosangre

Las pruebas de detección incluyen algunos métodos de diagnóstico de laboratorio en forma de análisis de sangre y orina. El estudio más común es el conocido análisis de sangre clínico, que es la principal forma de evaluar las células sanguíneas. La sangre para fines de investigación generalmente se obtiene de los capilares de los dedos.

Además de la cantidad de elementos como eritrocitos, leucocitos y plaquetas, se determina el porcentaje de hemoglobina, el tamaño y la forma de las células, etc. Además, con este método de diagnóstico se determina el número de reticulocitos (es decir, glóbulos rojos inmaduros que tienen un núcleo). Un análisis de sangre clínico permite diagnosticar la mayoría de las patologías sanguíneas (anemia, leucemia y otras) y, además, evaluar la dinámica de los procesos inflamatorios junto con la efectividad de la terapia. Y gracias a los métodos de diagnóstico, en general, es posible detectar a tiempo patologías en desarrollo.

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