La salud reproductiva de una mujer depende de muchos factores. De gran importancia en la capacidad de concebir y tener un hijo es el endometrio, que tiene la capacidad de cambiar durante el ciclo menstrual de la mujer. Pero hay situaciones en las que, bajo la influencia de varios factores, surgen condiciones patológicas en el endometrio, por ejemplo, su heterogeneidad. Qué significa esto y qué tratamiento se usa para esta enfermedad, lo analizaremos en el artículo.
Determinación del endometrio
El endometrio es el revestimiento del útero que recubre su superficie interna. Es rico en múltiples vasos sanguíneos. El grosor del endometrio cambia a lo largo del ciclo bajo la influencia de los niveles hormonales. Normalmente, tiene una estructura relativamente uniforme, la misma densidad y aproximadamente el mismo espesor. Inmediatamente después de la menstruación, el endometrio se espesa en preparación para la unión de un óvulo fertilizado. Si esto no sucede, la capa funcional es rechazada y sale del cuerpo junto con la sangre, luegoqué es la restauración de la capa basal.
Pero a veces hay situaciones en las que, durante el diagnóstico por ultrasonido, el médico determina una heterogeneidad prematura del endometrio. ¿Qué significa? Esta condición indica fallas hormonales o procesos inflamatorios graves.
Tipos
Actualmente, los expertos distinguen dos tipos de heterogeneidad endometrial, dependiendo de las causas de esta condición y su impacto en el cuerpo de la mujer. Echemos un vistazo más de cerca:
- Heterogeneidad normal de la mucosa uterina, que es característica de una determinada fase del ciclo menstrual o etapa del embarazo. Es una variante de la norma y no requiere ajuste. El endometrio heterogéneo en la segunda fase del ciclo puede indicar el desarrollo de ciertas enfermedades. Se necesitan diagnósticos adicionales.
- Heterogeneidad patológica del endometrio. No depende del ciclo menstrual y de la presencia de embarazo. Requiere el establecimiento temprano de la causa del desarrollo y la determinación de una terapia efectiva.
A veces se revela una estructura heterogénea del endometrio de una forma congénita.
Normas
Veamos los indicadores normales del endometrio según la fase del ciclo menstrual (ver tabla).
| Días del ciclo | Grosor endometrial, mm | Ecogenicidad |
| 1–2 | 5–9, irregular | Reducido |
| 3–4 | Alrededor de 5 | Bueno |
| 5–7 | Hasta 6 | Ligeramente reducido |
| 8–10 | Hasta 10 | Aumentó |
| 11–18 | 8–15 | Promedio |
| 19–23 | 12–16 | Aumentó |
| 24–26 | 9–12 | Aumentó |
| Menopausia | Alrededor de 6 | Aumentó |
Razones
La heterogeneidad endometrial puede ser consecuencia tanto de procesos fisiológicos que ocurren en el cuerpo como de procesos patológicos que requieren tratamiento inmediato. Considere los factores más comunes en el desarrollo del grosor no homogéneo del endometrio.
Las causas fisiológicas incluyen:
- Fase específica del ciclo menstrual.
- Embarazo. En este caso, es necesaria una cuidadosa supervisión médica, ya que esta condición puede indicar un proceso patológico que amenaza el curso normal del embarazo.
- Menopausia. Se requiere supervisión médica.
Las causas patológicas del grosor heterogéneo del endometrio del útero son mucho más grandes. Estos incluyen:
- Trastornos hormonales. Durante la menstruación, la progesterona juega un papel importante, bajo cuya influencia aumenta el endometrio. Entonces, para mantener el grosor de la pared uterina dentro del rango normal, comienzan a actuar los estrógenos, que evitan el crecimiento excesivo del endometrio. Si el fondo hormonal falla, existe una alta probabilidad de desarrollar enfermedades peligrosas.
- Procesos inflamatorios en los apéndices.
- Deterioro de la circulación en el útero yotros órganos del aparato reproductor femenino.
- Subdesarrollo de los órganos reproductores.
- Adenomiosis, caracterizada por la aparición de neoplasias quísticas de diversos tamaños en la cavidad uterina.
- Fibromas submucosos. En este caso, el tejido crece alrededor de sí mismo, el útero aumenta. La heterogeneidad del endometrio se detecta localmente.
- Pólipos, en los que se produce un crecimiento desigual de la capa mucosa del útero.
- Legrado de mala calidad de la cavidad uterina.
- Trastornos del endometrio (como endometriosis, hipoplasia o endometritis).
- Efecto traumático en el útero.
- Abortos.
- Tomar medicamentos hormonales.
- Tumores benignos en el útero.
- Formaciones malignas que, sin embargo, se desarrollan muy raramente.
Sintomáticos
La etapa inicial de la condición en la que se desarrolla la heterogeneidad endometrial no muestra signos característicos. El cuadro clínico puede ser bastante borroso. A medida que avanza la causa subyacente de la afección, los síntomas se vuelven más graves. Considere los signos más comunes:
- Alteraciones del ciclo menstrual, en las que son posibles largos retrasos, períodos dolorosos y su profusión.
- Infertilidad.
- Separación de la mucosidad de los genitales.
- Abortos espontáneos.
En el futuro, las manifestaciones de la condición patológica dependerán de la causa que la provocó. Si aparecen los síntomas anteriores, se recomiendaconsulte a un médico y hágase las pruebas necesarias.
Diagnóstico
La heterogeneidad endometrial no puede determinarse mediante un examen médico de rutina. El método de diagnóstico más informativo en este caso es el diagnóstico por ultrasonido, durante el cual el especialista puede no solo evaluar el estado del endometrio, sino también identificar neoplasias y otros factores que provocaron cambios en la capa mucosa del útero. En la ecografía, el endometrio heterogéneo se puede diagnosticar con la mayor precisión posible.
Además del examen de ultrasonido, es posible prescribir legrado, que es tanto una herramienta de diagnóstico como un método de tratamiento.
Exámenes de laboratorio muy importantes, que incluyen:
- Análisis de orina.
- Hemograma completo.
- Un análisis de sangre para hormonas, que se realiza en ciertos días del ciclo.
- Frotis para infección.
Tratamiento
En el tratamiento del endometrio heterogéneo, es muy importante deshacerse de la enfermedad subyacente que condujo a esta condición patológica.
- Si los cambios fueron causados por procesos inflamatorios que ocurren en el cuerpo de una mujer, entonces se prescribe una terapia con antibióticos (por ejemplo, "Ceftriaxona").
- También es posible recetar medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (por ejemplo, diclofenaco).
- El uso de medicamentos hormonales que se recetan solo después de recibirlos juega un papel importante en la restauración del endometrio de una estructura heterogénea.análisis necesarios. En este caso, a menudo se usan medicamentos como Yarina, progesterona (por ejemplo, Utrozhestan, Duphaston), así como estrógeno (Estrogel).
El tratamiento quirúrgico se usa en caso de crecimiento endometrial severo, complicaciones o en ausencia de un resultado de la terapia con medicamentos.
Medidas preventivas
Para prevenir el desarrollo de heterogeneidad endometrial, se deben seguir ciertas reglas. Considéralos con más detalle:
- En primer lugar, debe controlar cuidadosamente su salud y no descuidar las visitas planificadas al ginecólogo, especialmente durante el embarazo.
- Incluso los síntomas leves deben ir al hospital y someterse a un examen de ultrasonido lo antes posible.
- Monitorear el nivel de hormonas en el cuerpo, haciéndose exámenes periódicamente, especialmente para mujeres en la menopausia y durante el embarazo, ya que se producen cambios hormonales en el cuerpo.
- Mantén la higiene íntima.
- Usa métodos anticonceptivos.
- Siga todas las recomendaciones del médico tratante.
Posibles complicaciones
En ausencia de un tratamiento adecuado y oportuno, las condiciones patológicas que llevaron a la heterogeneidad del endometrio pueden conducir al desarrollo de complicaciones peligrosas. Estos incluyen:
- Infertilidad.
- Abortos espontáneos.
- Renacimiento de áreas patológicas enforma maligna.
- Sangrado.
- Roturas endometriales.
Si la estructura del endometrio uterino es heterogénea, las posibles consecuencias dependen de la causa que provocó el cambio en la mucosa.
Pronóstico y conclusión
Con una visita sistemática al médico, es posible detectar cambios en el endometrio en una etapa temprana. Esto permitirá detectar oportunamente la causa que provocó la aparición de la heterogeneidad de la mucosa e iniciar el tratamiento. En este caso, el pronóstico en la mayoría de los casos será positivo. De lo contrario, pueden desarrollarse complicaciones graves.
Con heterogeneidad del endometrio, está prohibido el autotratamiento. La terapia es prescrita solo por el médico tratante después de establecer la causa de esta afección y estrictamente de forma individual.
