La necesidad de una reconstrucción mamaria a menudo acompaña al período de rehabilitación después del tratamiento exitoso del cáncer de mama. Muy a menudo, la operación se realiza simultáneamente con la eliminación de tejidos orgánicos dañados, pero se puede posponer fácilmente. Algunas pacientes se deciden por la reconstrucción mamaria solo meses e incluso años después de la victoria sobre el cáncer. La reconstrucción de ninguna manera afecta la mastectomía, no afecta los resultados del tratamiento de un tumor maligno. No existe una relación entre la reconstrucción mamaria y las tasas de supervivencia (en términos de períodos de cualquier duración).
El silicio como paso final en la lucha contra el cáncer
Una de las opciones más comunes para la reconstrucción mamaria es la instalación de implantes de silicona. La elección más acertada a favor de esta opción será si no se ha realizado radioterapia y no hay necesidad de ella. Los implantes son más adecuados para pacientes con senos pequeños, con bajo peso. El procedimiento implica la introducción de un expansor especial que estira los tejidos naturales. De hecho, este es un objeto vacío de forma esférica, que está diseñado para aumentar la cantidad de tejido orgánico en un lugar estrictamente definido. Entonces, como se puede ver en la fotoreconstrucción mamaria, se colocan implantes de silicona en este lugar.
La duración del uso inicial del expansor es de 14 días. Después de este período, el paciente debe visitar a un médico para llenar el aparato con un líquido especial. Los procesos son visibles en la foto de la reconstrucción mamaria: todas las clínicas que se respetan los publican para que los clientes sepan qué les sucederá en cada etapa. Para llenar el expansor se utiliza una solución salina especial, y el propio proceso de bombeo se realiza a través del orificio destinado a tal fin.
¿Qué sigue?
El expansor debe llenarse varias veces con la solución. El médico prescribe la frecuencia de visita a la clínica. Por lo general, la reconstrucción mamaria después de una mastectomía implica un intervalo de dos semanas entre la recepción de nuevas "porciones". La tela debe estirarse al tamaño deseado, después de lo cual se completa la fase preparatoria.
La reconstrucción mamaria posterior a la mastectomía implica la extracción de una prótesis temporal. Su lugar lo ocupa un implante destinado a uso permanente. De hecho, esta es una carcasa de silicona llena de un gel o líquido especial. La segunda opción implica la presencia de solución salina, es decir, agua estéril con un alto contenido en sal.
Aloderm como método rápido
La reconstrucción mamaria en varias etapas después de la mastectomía descrita anteriormente (las revisiones de dicha operación realizada en una clínica confiable casi siempre son positivas) no es necesaria en todos los casos. mucho depende deel estado de salud del paciente y el cuadro clínico general. Al examinar y tomar lecturas, el médico analiza la posibilidad de utilizar una opción alternativa: aloderma. Este término se utiliza para indicar un material especial utilizado para la intervención quirúrgica. Con su uso, la cirugía de reconstrucción mamaria se realiza en un solo abordaje. Desafortunadamente, debe comprender que esta opción no siempre es aplicable.
Aloderm es hasta cierto punto piel humana. El proceso de producción del material requiere un período de tiempo bastante largo: primero, es necesario obtener tejidos de donantes, luego crear tejido conectivo esterilizando todos los componentes. Si la reconstrucción mamaria posterior a la cirugía se realiza con este material, se suele explicar detalladamente a la paciente cuáles son las ventajas y particularidades del caso. Por lo tanto, hay que tener en cuenta que el alodermo es en realidad colágeno y elastina, mientras que la estructura del tejido es similar a la piel humana. Es necesario tratar el material con solución salina y fijarlo en la posición correcta. Dado que durante dicha operación el tejido muscular no cambia, el método se considera más preferible que la opción descrita anteriormente. Además, la reconstrucción mamaria con colgajo de aloderma permite un resultado más estético.
La donación ayudará
Una técnica bastante común para la reconstrucción mamaria después de la extirpación es el uso de tejidos propios. El resultado durante mucho tiempo tendrá un aspecto impecable. Si es necesario reemplazar muchos implantes con una frecuencia de al menos quince años, entoncesel uso de tejidos de donantes evita esto. En su trabajo, los médicos tienen en cuenta que algunos tejidos del cuerpo humano son muy similares al tórax; por ejemplo, esta es exactamente la estructura de la piel del abdomen. Como se puede ver en las revisiones, la reconstrucción mamaria de esta manera da como resultado un seno hermoso, pero su sensibilidad es menor de lo que era natural antes de la enfermedad. Esto se debe a la imperfección de la metodología: en la actualidad, la medicina simplemente no tiene las herramientas para restaurar las pequeñas fibras nerviosas, por lo que el seno femenino sano y natural es tan sensible.
Si presta atención a la foto del seno después de la reconstrucción con la técnica descrita, queda claro que el resultado es hermoso y espectacular. Atención médicos: se puede combinar esta técnica con el uso de implantes de silicona. Esto le permite obtener como resultado el volumen de senos deseado. Como material para la reconstrucción mamaria después de una mastectomía (el médico generalmente le muestra una foto del proceso de recuperación al paciente en la recepción), puede usar tejidos obtenidos no solo del abdomen, sino también de la espalda, glúteos, y pecho.
Características de la técnica
Usar el tejido de un donante del paciente es más efectivo si el paciente ha sido tratado con radioterapia. Además, la opción es adecuada para senos grandes, formas corporales bastante grandes.
Durante el proceso de recuperación, se involucran grandes áreas del cuerpo. Esto afecta la duración de la operación: los procedimientos quirúrgicos son largos. Por lo tanto, creceduración del período de rehabilitación. Este es un inconveniente importante en el contexto del uso de Aloderm. Sin embargo, según muchos, los aspectos positivos del método cubren por completo estas desventajas.
Reconstrucción mamaria con colgajo TRAM
TRAM es un término médico utilizado para denotar el tejido muscular ubicado en el abdomen: transverso, recto. Actualmente, este método es uno de los más comunes. A diferencia de la reconstrucción mamaria con expansor, es perfectamente adecuada incluso para personas con sobrepeso, especialmente en presencia de exceso de tejido adiposo en la cintura. Simultáneamente con esta operación, muchos pacientes también deciden hacerse una abdominoplastia. Es cierto que TRAM no está disponible para todos: si no hay suficientes tejidos grasos en el cuerpo, es imposible aplicar la técnica. Además, si hay cicatrices en el abdomen causadas por operaciones anteriores, dichos tejidos tampoco son aptos para el trasplante. Dado que fumar altera mucho la microcirculación sanguínea, una mujer con este mal hábito no puede someterse a una reconstrucción mamaria con el método TRAM.
Durante la cirugía, el médico extirpó un elemento ovalado de la parte inferior del abdomen: esta es la superficie de la piel y el tejido adiposo, el músculo y la fascia. Se forma un túnel a través del cual el sitio se transfiere al cofre. En este caso, no hay intersección de los vasos, todos ellos todavía están unidos al colgajo. El médico forma las dimensiones correctas, cose el sitio. La duración de la intervención quirúrgica es de unas tres horas. Se permite combinar esta técnica con la instalación de un implante de silicona. Si la paciente ha tenido una doble mastectomía,entonces la operación del TRAM dura al menos seis horas. El período de rehabilitación después de una intervención de este tipo es bastante largo, muchas mujeres lo experimentan duro.
SOLETA PROFUNDA
Se acostumbra recurrir a la técnica si el cuerpo de la mujer tiene suficientes tejidos para formar un colgajo y trasplantarlo en la zona mamaria. Esta opción es aplicable si la mujer ha experimentado previamente una cirugía en el abdomen. Se puede utilizar en caso de histerectomía, cirugía intestinal, extirpación de apéndice o liposucción. Sin embargo, con un físico delgado, este método aún no es adecuado: hay muy pocos tejidos en el cuerpo que puedan trasplantarse. También es imposible utilizar el método DEEP FLAP cuando se restauran los senos de mujeres fumadoras, ya que un mal hábito afecta negativamente la microcirculación sanguínea, por lo que el colgajo se arraiga con gran dificultad y complicaciones. Alto riesgo de fracaso quirúrgico.
El resultado será exitoso solo si contactas a una clínica especializada en este método, ya que la tecnología es relativamente nueva y en la actualidad solo un número limitado de cirujanos en todo el planeta tienen el nivel de calificación suficiente para llevarlo a cabo. Se utiliza la técnica de cirugía microscópica, durante la cual se extirpa una sección de piel de la parte inferior del abdomen, a la que se encuentran adyacentes la fibra, los vasos y una arteria. Una característica distintiva en comparación con TRAM es la preservación de la integridad del tejido muscular abdominal. El colgajo es gratis. El cirujano le da la forma deseada y la fija en el lugar correcto. La conexión requiere unpequeños vasos sanguíneos. Esto se logra mediante el uso de la tecnología de la cirugía microscópica. La etapa final es la abdominoplastia.
Algunas funciones
EL COLGAJO PROFUNDO suele durar al menos cinco horas si es necesario reconstruir la mitad de la mama. Con la reconstrucción de ambas partes, la operación se alarga durante ocho horas, ya veces incluso más. En comparación con el método TRAM descrito anteriormente, es un proceso más largo, pero el tejido muscular no se ve afectado, por lo que la regeneración se realiza con bastante facilidad, no es demasiado largo, como en el caso del colgajo TRAM. Al recurrir a DIEP FLAP, el paciente reduce el riesgo de debilitamiento de los músculos que sostienen la cavidad abdominal. Además, después de la operación, habrá dolor, pero notablemente más débil que con los métodos alternativos de intervención quirúrgica.
Músculos espinales para ayudar con la recuperación
Una opción bastante buena para la reconstrucción mamaria después de una mastectomía es el uso del dorsal ancho. El método es adecuado para aquellos pacientes que se caracterizan por un físico delgado, no hay exceso de grasa ni exceso de piel. También es una opción para quienes se han sometido a radioterapia. El músculo de la espalda se utiliza como material principal para la intervención quirúrgica.
El proceso de la operación implica la creación de una incisión ovalada sobre el músculo dorsal ancho. En este caso, el cirujano asigna un colgajo de músculo y tejido adiposo. Se forma un túnel subcutáneo a través del cual el área seleccionada se transfiere al tórax. Con tal operación (en la medida de lo posible) preservar la integridadvasos El cirujano le da la forma correcta, el tipo de colgajo, y luego lo fija en un nuevo lugar permanente. Si los vasos sanguíneos se dañaron durante la operación, se usa la técnica de cirugía microscópica para restaurar. La duración de dicho procedimiento es de hasta tres horas, a veces menos.
Características del método
Como se desprende de numerosos datos estadísticos, principalmente referidos a esta técnica, es imposible obtener un colgajo en la espalda que contenga la cantidad necesaria de tejido adiposo. Esto hace necesario combinar el injerto de tejido con la instalación de implantes de silicona. Como resultado, el seno tendrá una hermosa forma y el volumen deseado por la paciente.
El proceso operativo en sí es bastante simple, por lo que para esta opción, el riesgo de complicaciones es mínimo. Al mismo tiempo, debe comprender que en la parte posterior, la textura y el tono de la piel difieren significativamente de los senos femeninos normales. Una pequeña área de la espalda durante la inspección visual detectará desproporción. Al mismo tiempo, la carga funcional de los músculos de la columna se conserva por completo. Dichas operaciones se realizan en numerosas clínicas, pero es importante elegir una opción buena y confiable y no perseguir el precio más bajo. Con una baja calificación del cirujano, incluso cuando opera de esta manera, pueden ocurrir complicaciones indeseables. Esto se puede evitar trabajando con un médico bien establecido.
Los glúteos como fuente de material para el trasplante
En la mastectomía, la reconstrucción mamaria se puede realizar utilizando tejido obtenido denalgas de mujer. El método es bastante difícil de implementar, en algunos casos presenta complicaciones indeseables. Recurren a él con poca frecuencia y solo con la cooperación de un cirujano experimentado, pero el resultado con un rendimiento de alta calidad será excelente.
Durante la intervención quirúrgica, el médico selecciona un área ovalada adecuada en las nalgas y extirpa la piel, el tejido subcutáneo y el tejido muscular. Este colgajo se une al lugar previsto del seno, durante el proceso se le da el volumen necesario y la forma deseada. Para aumentar el seno, también puede instalar un implante de silicona. El principal problema de usar este método está relacionado con la intersección de los vasos sanguíneos. Cuando se trasplantan, primero se cortan y luego se restauran. Para ello, es necesario utilizar tecnologías de alta precisión de cirugía microscópica. La duración de la intervención quirúrgica alcanza las 12 horas. En caso de daño significativo al vaso sanguíneo, se rechazará el colgajo en el nuevo lugar.
¿De qué otra forma puedes restaurar el cofre?
TDL significa colgajo toracodorsal. Su fuente es el pecho de una mujer de lado, de espaldas. No hay deficiencias cosméticas o funcionales después de una intervención quirúrgica de este tipo, pero el método es aplicable solo cuando se trabaja en una reconstrucción mamaria pequeña.
Una alternativa es obtener tejido donado del muslo, desde el interior. En muchos sentidos, este método es similar a la implantación de tejidos glúteos, mientras que también se injerta un colgajo que consta de capas de piel, grasa subcutánea y tejido muscular.parcelas.
Las técnicas más innovadoras implican el uso de matrices proteicas sintéticas. Estos materiales son similares en estructura y apariencia a los tejidos humanos. La experiencia acumulada en la realización de tales intervenciones quirúrgicas ha demostrado que se minimiza la probabilidad de una reacción alérgica. También se puede recurrir a tejidos de donantes implantándolos.
¡Momento importante
Los métodos descritos anteriormente le permiten restaurar el seno, pero de ninguna manera afectan la presencia de pezones. Esta etapa de reconstrucción requiere una intervención quirúrgica separada, así como la formación de la areola. Por lo general, se utilizan áreas de piel obtenidas del interior del muslo. Para que el color sea exactamente el que quiere el cliente, las telas también se tiñen; de hecho, esto es un tatuaje.
Rehabilitación: ¿qué y cómo?
Si se optó por la reconstrucción mamaria mediante la instalación de un implante de silicona, la duración del período de rehabilitación es de 14 días. Pasado este tiempo, en ausencia de complicaciones, podrá volver a su vida habitual. Los médicos recomiendan usar una camiseta deportiva de apoyo durante el primer mes después de la cirugía.
Si la operación implicó el trasplante de los propios tejidos del paciente, entonces la rehabilitación dura al menos un mes y medio. Las primeras tres o cuatro semanas no puede levantar nada pesado, no se recomienda ni siquiera levantar las manos por encima del nivel de la cabeza. Está prohibida la actividad física más o menos grave. Si la operación fue realizada por una madre de niños pequeños,es necesario buscar ayuda para cuidarlos; categóricamente, no se recomienda que una mujer lo haga por sí misma.
Complicaciones: ¿para qué prepararse?
Al reconstruir el seno después de la mastectomía, existe la posibilidad de hinchazón, dolor, provocado por una hemorragia excesiva. Esto suele suceder cuando se coloca un implante. Además, un proceso inflamatorio provocado por una infección puede comenzar cerca del sitio implantado de silicona. El pecho puede volverse rígido, lo que es causado por el efecto capsular. El término se utiliza para referirse a estas "envolturas" con cicatrices que rodean el implante.
Al elegir una intervención quirúrgica con tejidos propios, existe la posibilidad de curar con la formación de cicatrices en aquellos lugares de donde se recibieron los sitios de trasplante. En algunos casos, los músculos abdominales pueden debilitarse y se puede acumular líquido en esta área cuando se aplican tejidos espinales. Hasta el cinco por ciento de todas las cirugías fracasan. La probabilidad de complicaciones y un resultado negativo de la intervención quirúrgica aumenta con el tabaquismo constante y los antecedentes de diabetes mellitus.
