La leucemia es una enfermedad clonal maligna del sistema hematopoyético. También se conoce como cáncer de la sangre. Cabe señalar que la leucemia incluye un grupo completo de enfermedades que difieren en las causas y condiciones de aparición. Es difícil considerar este tema por completo, porque es específico y multifacético, pero se deben estudiar sus aspectos principales. Entonces ahora hablaremos sobre la clasificación de la enfermedad, los síntomas y el tratamiento.
Leucemia aguda: causas y síntomas
Esta es una forma de la enfermedad, que se caracteriza por un rápido desarrollo y acumulación activa de leucocitos alterados en el cerebro y la sangre.
Antes de considerar los síntomas de la leucemia aguda, debe tenerse en cuenta que es de dos tipos: granulocítica (mieloide) y linfoblástica. Cada uno de ellos se discutirá por separado.
Las razones por las que se produce esta enfermedad aún no se comprenden del todo. Según una versión, su formación es provocada por trastornos genéticos,exposición a la radiación, problemas del sistema inmunitario e ingestión de sustancias químicas que suprimen la hematopoyesis.
Sea cual sea la causa, la célula hematopoyética muta. Esto da lugar al desarrollo de un clon tumoral.
Los síntomas comunes de la leucemia aguda incluyen:
- Pérdida de peso drástica no relacionada con el ejercicio o la dieta.
- Deterioro general del bienestar. El hombre parece estar cada día más débil. También se siente extremadamente cansado, incluso si no se esforzó.
- Soñoliento y sin ganas de hacer nada.
- Pesadez en el abdomen, especialmente en el lado izquierdo debajo de las costillas, que ocurre después de comer cualquier contenido calórico.
- Propenso a enfermedades infecciosas.
- Sudoración excesiva.
- Pérdida repentina de apetito.
- Aumento de la temperatura corporal.
En raras ocasiones, en la etapa inicial de la leucemia, los síntomas pueden incluir dificultad para respirar, piel pálida, hematomas, calambres y dolor en los huesos.
Leucemia linfoblástica
En términos simples, una persona que padece estas enfermedades desarrolla un tumor en la médula ósea. Debido a que está afectado, los linfocitos no tienen tiempo de desarrollarse lo suficiente como para comenzar a cumplir plenamente sus funciones protectoras.
En esta enfermedad, en el 85 % de los casos, los linfocitos B, que proporcionan inmunidad humoral humana, sufren.
Los síntomas clínicos de la leucemia linfoblástica incluyen:
- Síndrome de intoxicación. Se manifiesta en una fuerte pérdida de peso, fiebre, malestar general y debilidad. Puede ir acompañada de una infección por protozoos, hongos, virus o bacterias.
- Síndrome hiperplásico. Su presencia está indicada por un aumento en todos los ganglios linfáticos periféricos. El tamaño del bazo y el hígado también cambian. Como resultado, una persona suele tener dolor de estómago.
- Sensación de dolor en los huesos y dolor. Se produce por una infiltración leucémica y un aumento de la médula ósea que se produce bajo la influencia de un tumor.
- Síndrome anémico. Su presencia puede reconocerse por palidez, sangrado de las mucosas y de la cavidad bucal, taquicardia y debilidad por intoxicación y anemia.
- Síndrome hemorrágico. Se manifiesta en petequias (pequeñas hemorragias en la piel) y equimosis (hematomas de color azul oscuro). Puede vomitar sangre y heces negras semilíquidas (melena).
- Trastornos respiratorios.
- Inflamación del nervio óptico y hemorragia retiniana.
En los niños, la presencia de esta enfermedad también suele indicarse por el agrandamiento inicial de los testículos.
Esta es una enfermedad extremadamente peligrosa. La inmunidad se reduce considerablemente y, debido a esto, cualquier daño en la piel se convierte en un foco de infección. A menudo hay panaritiums y paroniquia (inflamación purulenta).
Diagnóstico y pronóstico de la leucemia linfoblástica
Además de entrevistar y examinar al paciente, el diagnóstico implica la donación de sangre periférica para análisis y un frotis de médula ósea punteado para un mielograma.
Estos procedimientos son obligatorios. Según la composición de la sangre.detectar trombocitopenia (plaquetas bajas), anemia (hemoglobina baja), aumento de la tasa de sedimentación de eritrocitos y cambios en el recuento de glóbulos blancos.
El mielograma le permite determinar la inhibición de plaquetas, neutrófilos y germen eritroide.
Además, el programa de exámenes incluye los siguientes procedimientos:
- Punción lumbar. Al paciente se le inyecta una aguja a nivel lumbar en el espacio subaracnoideo de la médula espinal. Esto es necesario para excluir la presencia de neuroleucemia.
- Radiografía de tórax. Ayuda a determinar si los ganglios linfáticos mediastínicos están agrandados.
- Ultrasonido de los órganos abdominales. Se puede utilizar para evaluar el estado de los ganglios linfáticos y los órganos parenquimatosos.
- Análisis bioquímico de sangre. Ayuda a identificar si existen trastornos en el funcionamiento de los riñones y el hígado.
Si los síntomas de la leucemia se confirman mediante pruebas, el médico prescribe un tratamiento. La base de la terapia es la quimioterapia.
Primero, la persona se somete a un tratamiento intensivo. La duración suele ser de unos seis meses. El objetivo es lograr la remisión, que se manifiesta en la normalización de la hematopoyesis y la eliminación de blastos. Luego, se prescribe una terapia de mantenimiento, que ayuda a ralentizar o detener por completo el desarrollo de la enfermedad. Esta etapa tiene una duración de unos dos años.
Todos los pronósticos, como el tratamiento, son individuales. Se tiene en cuenta el estado del paciente y el nivel de riesgo. Si el tratamiento falla, se puede considerar el injerto óseo.cerebro.
La tasa de supervivencia promedio de los adultos a los cinco años es del 35 al 40 %. En niños - 80-85%.
Leucemia mieloide
Esta enfermedad también se conoce como leucemia granulocítica aguda. Se manifiesta en el crecimiento descontrolado de células sanguíneas inmaduras. Se acumulan en la médula ósea, los órganos internos y la sangre periférica, como resultado de lo cual se interrumpe el trabajo de todos los sistemas del cuerpo.
¿Cuáles son los síntomas de este tipo de leucemia aguda en adultos?:
- Temperatura de 38° a 40°.
- Dolor de cabeza intenso.
- Hemorragias subcutáneas y hematomas que aparecen de la nada.
- Sangrado y dolor de encías.
- Hemorragias uterinas, gastrointestinales y nasales.
- F alta de aire incluso con poca actividad física.
- Frecuencia cardíaca alta.
- Agotamiento rápido de los pulmones, los riñones y el corazón.
- Aparición de bronquitis, amigdalitis, estomatitis necrótica, paraproctitis, neumonía.
Reducción de manchas azul-rojas en la piel, dolor en las articulaciones e inflamación de los ganglios linfáticos.
Diagnóstico y pronóstico de la leucemia mieloide
Como en el caso de la enfermedad anterior (y cualquier otra también), una persona definitivamente debe donar sangre para análisis. Los síntomas de la leucemia en adultos solo pueden confirmarse mediante un examen de laboratorio realizado por especialistas.
Con esta enfermedad, hay una disminución en el nivel de reticulocitos y eritrocitos. Los recuentos de leucocitos fluctúan y significativamente– de 0, 1109/l a 100, 0109/l. Las plaquetas se reducen, su nivel es inferior a 130, 0109/l.
También se registra la ausencia de basófilos (leucocitos que destruyen agentes extraños en el cuerpo) y eosinófilos (fuentes de enzimas destructivas) en la sangre. Incluso con esta enfermedad, la tasa de sedimentación de eritrocitos está aumentada (más de 15 mm/h).
La terapia prescrita por un médico tiene como objetivo destruir el clon leucémico. El paciente se coloca en condiciones especiales, caracterizadas por una mayor esterilidad. También se prescribe una dieta rica en proteínas. Cada producto consumido por humanos es tratado térmicamente.
Esto trata sobre el tratamiento y los síntomas de la leucemia aguda. El pronóstico en adultos es mixto. Esta enfermedad, como la terapia, es una gran carga para el cuerpo. Y cuanto mayor es la persona, más triste es el pronóstico.
Desafortunadamente, el 60% de los pacientes mayores recaen dentro de los tres años posteriores al final de la terapia, que dura un promedio de 2-3 años. La supervivencia a cinco años varía de 4 a 46 %.
Leucemia linfocítica crónica
Esta enfermedad es considerada una de las más comunes entre las que afectan el sistema hematopoyético. En el 30-35% de las personas que notaron síntomas de leucemia en sí mismos, se diagnosticó la forma crónica. Cada año, de 100.000 personas, 3 o 4 lo consiguen.
La leucemia crónica progresa muy lentamente. Las células atípicas que aparecen entre los linfocitos no semanifiesto. La mayoría de las veces, la enfermedad se detecta en las últimas etapas, cuando se vuelven más de lo normal. En una etapa temprana, prácticamente no hay síntomas de leucemia en la sangre. En adultos, se puede detectar en la primera etapa solo si se realiza un análisis de sangre de rutina general. Porque un aumento en el número de glóbulos blancos no puede pasar desapercibido.
Cabe señalar que existe una predisposición a padecer esta enfermedad. Los científicos aún no pueden determinar el conjunto exacto de genes que están dañados. Pero, según las estadísticas, en aquellas familias donde al menos una persona padecía leucemia crónica, el riesgo de la enfermedad en sus familiares aumenta 7 veces.
Como se mencionó anteriormente, el desarrollo es asintomático. En las etapas posteriores, todas las manifestaciones anteriores comienzan a notarse. Una de las consecuencias más graves se manifiesta en las complicaciones autoinmunes. Pueden provocar una crisis hemolítica y una hemorragia potencialmente mortal.
Diagnóstico de leucemia crónica
Por regla general, el proceso de detección de una enfermedad no es difícil. Las dificultades surgen únicamente en el diagnóstico diferencial de la leucemia junto con otros tumores de naturaleza linfoproliferativa.
Un análisis de sangre ayuda a detectar la presencia de prolinfocitos y linfoblastos. Si lo hace sistemáticamente, puede corregir la creciente linfocitosis.
El análisis bioquímico permite determinar la presencia de anomalías. En las primeras etapas están ausentes, pero luego aparece la hipogammaglobulinemia (niveles bajos de inmunoglobulinas ensangre) e hipoproteinemia (niveles de proteína plasmática anormalmente bajos). Si un paciente tiene infiltración hepática, también pueden ocurrir pruebas hepáticas anormales.
Por medio de un mielograma, se revela la cantidad de linfocitos en el punteado de la médula ósea. En las primeras etapas, es relativamente bajo (alrededor del 50%). Pero con el desarrollo de la enfermedad, el indicador puede alcanzar hasta el 98 %.
Además de lo anterior, el diagnóstico, realizado tras la detección de síntomas de leucemia en sangre, incluye el inmunofenotipado. Este procedimiento implica la caracterización de células utilizando sondas o anticuerpos monoclonales. Esto le permite determinar su estado funcional y tipo. Durante el procedimiento, a menudo se detectan los antígenos CD23, CD19 y CD5. A veces es posible detectar los marcadores de células B CD79b y CD20.
¿Es posible tratar una enfermedad crónica?
Desafortunadamente no. Incluso si los síntomas se detectaron en una etapa temprana. En adultos, el pronóstico de la leucemia crónica no puede llamarse positivo, es una enfermedad incurable. Sin embargo, si el diagnóstico se establece a tiempo y el médico elige la terapia adecuada, se puede mejorar la calidad de vida del paciente.
En las etapas iniciales, al paciente no se le receta ningún medicamento, simplemente está bajo la supervisión de un hematólogo. La toma de medicamentos solo se puede prescribir con una progresión significativa de la enfermedad, la aparición de complicaciones y un deterioro en el bienestar de la persona.
Esperanza de vida con leucemia aguda, cuyos síntomas y diagnósticomencionado anteriormente, depende de muchos factores. Estos incluyen la edad y el sexo del paciente, la oportunidad del inicio de la terapia y su efectividad. La duración puede variar desde unos pocos meses hasta decenas de años.
Hasta ahora, no se han identificado casos de remisión completa y permanente. Pero muchos pacientes logran recuperarse parcialmente. Al mismo tiempo, reduce el número de linfocitos en un 50 %, reduce el tamaño de los ganglios linfáticos y el bazo y aumenta los niveles de neutrófilos, hemoglobina y plaquetas en un 50 %.
Leucemia promielocítica aguda
Otro tipo de enfermedad que no se puede dejar de decir. Un síntoma específico de la leucemia en adultos en este caso es una acumulación anormal de promielocitos, células que son más grandes que los notorios mieloblastos. En la mayoría de los casos, esta enfermedad ocurre en personas jóvenes, no mayores de 40 años.
La enfermedad progresa rápidamente. El síntoma principal de la leucemia en adultos es el sangrado, que ocurre incluso con lesiones menores en la piel, seguido de hematomas.
En principio, esta enfermedad se caracteriza por todas las manifestaciones antes mencionadas. De los síntomas específicos, se puede observar DIC, que se manifiesta en una violación de la coagulación de la sangre, que ocurre debido a la liberación masiva de sustancias tromboplásticas de los tejidos.
Después de confirmar los síntomas de la leucemia, comienza el tratamiento. Se lleva a cabo con la participación de médicos de diversos perfiles, así como con la ayuda de los servicios de transfusión y laboratorio. Primero, por regla general, se administra plasma fresco congelado de crioprecipitado y concentrado de plaquetas. La terapia ATRA puede administrarse hasta que se confirme el diagnóstico. Este es un tratamiento combinado destinado a reorganizar el gen. Luego se prescribe quimioterapia.
Normalmente el curso dura 2 años. Si no hay resultado, se puede recetar trióxido de arsénico.
En promedio, la esperanza de vida en el 70% de los casos alcanza los 12 años sin exacerbaciones. Hasta la fecha, la leucemia promielocítica es una de las patologías malignas más curables.
Leucemia megacarioblástica aguda
Mucho se ha dicho anteriormente sobre los distintos tipos de enfermedades. Finalmente, cabe señalar los síntomas y el pronóstico de la leucemia aguda de tipo megacarioblástica.
La presencia de esta enfermedad está indicada por la presencia en la sangre y la médula ósea de células con un núcleo fuertemente teñido, que también tienen excrecencias filamentosas y un citoplasma estrecho. Además, el análisis a menudo revela fragmentos de núcleos de megacariocitos malformados.
La mayoría de las veces, este tipo de leucemia ocurre en niños con síndrome de Down.
El diagnóstico de esta enfermedad presenta cierta dificultad, ya que el cuadro clínico no tiene características específicas. También es difícil llevar a cabo el tratamiento, especialmente la terapia citostática, que es necesaria en este caso. Por lo tanto, la forma más eficaz es un trasplante de médula ósea.
La remisión completa y el aumento de la esperanza de vida se observan con mayor frecuencia en los niños. Para los adultos, las previsiones son menos positivas.
Terapia
El tratamiento de la leucemia de cualquier tipo incluye los siguientes procedimientos:
- Radioterapia. Influye en los tumores malignos. Favorece la eliminación de las células que lo componen.
- Terapia química. Se instala un catéter en la región del canal espinal, a través del cual se introducen medicamentos potentes en el cuerpo que afectan el tumor.
- Trasplante de médula ósea. Se ofrece al paciente sólo si se ha producido una recaída. Pero primero, el cirujano extrae las células cancerosas. Y solo entonces se reemplazan por otros nuevos.
- Tomar antibióticos para corregir el resultado.
Además de lo anterior, es importante seguir una dieta equilibrada enriquecida con vitaminas, minerales y macro y microelementos útiles. También es necesario un estricto reposo en cama, ya que un sueño saludable es un asistente fiel en la normalización de las funciones corporales.
Lo más importante es no retrasar la visita al oncólogo cuando encuentre síntomas alarmantes. Cuanto antes se establezca el diagnóstico y se prescriba el tratamiento, más positivo será el pronóstico.
