La desalineación es una desalineación o desalineación entre los dientes cuando se acercan entre sí. El término fue presentado por Edward Angle como un derivado de oclusión. La maloclusión (mal+oclusión=misoclusión) se refiere a la forma en que se juntan los dientes antagonistas.
Signos y síntomas
La maloclusión es común, aunque por lo general no es lo suficientemente grave. Aquellos con maloclusiones más severas que están presentes como parte de anomalías craneofaciales pueden requerir ortodoncia y, a veces, tratamiento quirúrgico para corregir la deformidad. La corrección puede reducir el riesgo de caries y aliviar la presión sobre la articulación mandibular. La intervención de ortodoncia también se utiliza por motivos estéticos.
La f alta de armonía esquelética a menudo distorsiona la forma de la cara del paciente. Afectan gravemente al componente estético del rostro y pueden combinarse con problemas de masticación o del habla. La mayoría de las mordeduras esqueléticas solo se pueden tratar con cirugía ortognática.
Clasificación
Dependiendo del sagitalProporciones diente-mandíbula, la oclusión se puede clasificar principalmente en tres tipos según el sistema de clases de oclusión de Angle publicado a finales del siglo XIX. Hay otras razones, por ejemplo, el apiñamiento de los dientes, que no encaja directamente en este tipo de maloclusión.
Muchos autores han tratado de reemplazar la clasificación de Angle. Esto ha dado lugar a muchos subtipos y nuevos sistemas.
Una mordida profunda (también conocida como mordida tipo II) es una afección en la que los dientes superiores se superponen a los dientes inferiores, lo que puede provocar lesiones y apariencia de los tejidos blandos y duros. El tipo inferior se ha encontrado en el 15-20 % de la población de EE. UU.
Mordida abierta - una condición caracterizada por una f alta total de superposición y oclusión entre los incisivos superiores e inferiores. En los niños, la mordida abierta puede ser causada por chuparse el dedo durante mucho tiempo. Los pacientes a menudo presentan trastornos del habla y de la masticación.
Clases de ángulo, ortodoncia
Edward Angle fue el primero en clasificar la maloclusión. Basó sus sistematizaciones en la posición relativa del primer molar superior. Según Angle, el punto mesiovestibular del primer molar maxilar debe coincidir con el surco vestibular del primer molar mandibular. Todos los dientes deben corresponder a la línea de oclusión, que es una curva suave en el arco superior a través de la fosa central de los dientes posteriores y el hueso cingulado de los caninos e incisivos, y en el arco inferior, una curva suave a través de las proyecciones afiladas. de los dientes posteriores y los bordes incisales de los dientes anteriores. Cualquier desviación de esto condujo a tipos de maloclusión. También hay casos de diferentes clases. Maloclusión en los lados izquierdo y derecho. Hay tres clases de Angle para caninos y molares.
Clase I
Neutroclusión. Aquí la relación molar es aceptable o como se describe para el primer molar maxilar, pero otros dientes tienen problemas como espaciamiento, apiñamiento, erupción excesiva o insuficiente, etc.
Clase II
Distoclusión (retrognatismo, overjet, overbite).
En esta situación se observa que el punto mesiovestibular del primer molar superior no coincide con el surco mesiovestibular del primer molar inferior. La cúspide mesiobucal generalmente se encuentra entre los primeros molares mandibulares y los segundos premolares. Hay dos subtipos:
- Sección 1: las relaciones molares son las mismas que las de la clase II y los dientes frontales sobresalen.
- Sección 2: Las proporciones molares son las mismas que las de la Clase II, pero los dientes anteriores están retroinclinados y los dientes posteriores parecen superponerse a los dientes anteriores.
Clase III
Mesioclusión (prognatismo, mordida cruzada anterior, fuerza g negativa, mordida inferior). En este caso, los molares superiores no se ubican en el surco mesiovestibular, sino detrás de él. El punto mesiovestibular del primer molar maxilar se encuentra posterior al surco mesiovestibular del primer molar mandibular. Los dientes frontales inferiores son más prominentes que los dientes frontales superiores. En este caso, el paciente muy a menudo tiene una mandíbula inferior grande o un cortohueso maxilar.
Resumen de sistemas alternativos
La principal desventaja de clasificar las maloclusiones según el sistema de graduación de Angle es que solo considera la vista axial 2D en el plano sagital en la oclusión si los problemas de oclusión son 3D. No se reconocen otras desviaciones en los ejes espaciales, deficiencias funcionales y otras características relacionadas con la terapia. Otra desventaja es la f alta de una justificación teórica para este sistema de clases descriptivo. Entre los puntos débiles discutidos está el hecho de que no tiene en cuenta el desarrollo (etiología) de los problemas de mordida y no presta atención a las proporciones de los dientes y la cara. Por lo tanto, se han realizado numerosos intentos de modificar el sistema de clases de Angle o reemplazarlo por completo con uno más eficiente. Pero sigue liderando principalmente por su sencillez y concisión.
Las modificaciones conocidas de la clasificación de Angle se remontan a Martin Dewey (1915) y Benno Lischer (1912, 1933). Además, las clasificaciones alternativas fueron propuestas, entre otros, por Simon (1930, primer sistema de clasificación tridimensional), Jacob A. Salzmann (1950, con un sistema de clasificación basado en estructuras esqueléticas) y James L. Ackerman y William Profit (1969).
