El ángulo ileocecal es el sitio de un gran número de enfermedades, lo cual está directamente relacionado con la estructura anatómica y fisiológica de este intestino. El esfínter ileocecal controla el movimiento del contenido desde el intestino delgado hacia el intestino grueso y también hace que sea imposible devolverlo. El esfínter se puede describir como un engrosamiento de los músculos de hasta cuatro centímetros de ancho que forma un pezón abovedado.
Dentro del marco de la norma, no debería haber un reflujo de lo que está en el intestino grueso hacia el íleon. En la región ileocecal se multiplican abundantemente millones de microorganismos, que son principalmente representantes de la flora anaeróbica, donde su contenido alcanza el noventa por ciento. La pérdida de la capacidad de cierre de la válvula conduce a una contaminación excesiva del intestino delgado con bacterias.
Es probable que las funciones dañinas tanto combinadas como aisladas de la válvula ileocecal y, además, también del ciego, la sección terminal y el apéndice. Descubre dónde se encuentraángulo ileocecal y lo que afecta su patología.
Enfermedades de la válvula ileocecal
La enfermedad más famosa es la lipomatosis. En el proceso de un aumento significativo en el volumen de grasa en la región de la capa submucosa, las paredes de la válvula se vuelven más densas y su luz se estrecha. Al realizar un examen de rayos X, en algunos casos, se puede predecir un tumor estenosante. El examen histológico revela una infiltración masiva de tejidos grasos con ausencia de una cápsula característica de un lipoma.
Prolapso retrógrado
El prolapso retrógrado de la válvula ileocecal se determina por intususcepción o, más simplemente, por prolapso de tejido en el área libre del ciego, lo que crea un defecto de llenado durante el examen de rayos X. El diagnóstico en este caso suele especificarse durante la colonoscopia. Esto tiene en cuenta el ángulo ileocecal, cuya anatomía se analiza en detalle en nuestro artículo.
Endometriosis
La endometriosis que ocurre en la válvula ileocecal generalmente ocurre junto con lesiones del ciego y el íleon. También sucede que se pueden encontrar casos de lesiones aisladas en tales situaciones cuando crece tejido dentro de la válvula, idéntico en función y estructura al endometrio. Los síntomas clínicos más frecuentes son diarrea, dolor y posteriormente se presenta una obstrucción intestinal completa. En el contexto de lesiones transmurales de las paredes del tejido, puede ocurrir sangrado del recto durante la menstruación. A menudo, la biopsia de la mucosashell no permite establecer el diagnóstico durante la ileoscopia. Puede establecerse solo con laparoscopia utilizando una biopsia de la membrana serosa del intestino afectado por endometriosis, o puede ser posible con una biopsia operativa. Los focos de tejido de endometriosis se detectan microscópicamente. A menudo están formadas por glándulas de varios tamaños y tamaños, y en ocasiones están demasiado dilatadas y son capaces de estar rodeadas por un estroma citogénico. Los quistes y las glándulas están literalmente salpicados de un epitelio cilíndrico uniforme, que puede atribuirse al tipo endometrial. ¿Por qué más es famoso el ángulo ileocecal del intestino?
En 1994 se conoció un caso de lesión pseudotumor hemorrágica de la válvula ileocecal, que se desarrolló tras el uso del tratamiento con amoxicilina. Los signos endoscópicos y clínicos de la enfermedad desaparecieron inmediatamente unos días después de suspender el antibiótico.
Descripción de las enfermedades del ángulo ileocecal del cuerpo
Las enfermedades inflamatorias se consideran las más comunes, como la ileotiflitis disentérica, la yersenia y la salmonella tuberculosis, así como una enfermedad poco conocida llamada enfermedad de Crohn o ileocolitis granulomatosa. Las enfermedades más raras que sufren el ángulo ileocecal del colon son el cáncer, la actinomicosis y el linfoma no Hodgkin.
La tuberculosis, especialmente sus formas extrapulmonares, ha vuelto a ser bastante común entre la población actual. Durante la tuberculosis intestinal, la región ileocecal sufre principalmente. En combinación con el dolor que se produce en la región ilíaca derecha, las heces se alteran en la mayoría de las personas que padecen la enfermedad. En la primera etapa de la enfermedad, es común el estreñimiento, que progresa a una diarrea debilitante y prolongada, generalmente acompañada de sangre.
Si el ángulo ileocecal sufre, los ganglios linfáticos se agrandan.
Dificultad para hacer un diagnóstico
Establecer un diagnóstico al comienzo de la enfermedad es bastante difícil. En primer lugar, se realiza un diagnóstico diferencial con el cáncer de ciego, la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa. El examen de rayos X brinda la oportunidad de detectar deformidades del ciego, úlceras, estrechamiento de la luz y pseudopólipos. El método más informativo es la laparoscopia, que permite encontrar con mayor frecuencia tubérculos tuberculosos y ganglios linfáticos mesentéricos calcificados. El diagnóstico competente corresponde a la determinación de la hipersensibilidad de los pacientes a la tuberculina, es decir, la prueba de Mantoux, así como la laparoscopia y la tomografía computarizada. ¿De qué otra manera se examina el ángulo ileocecal y el apéndice?
Métodos de diagnóstico e investigación del área especificada
Para examinar el estado de salud de los pacientes, métodos como:
- Radiografía del colon y del intestino delgado;
- examen histológico;
- colonoscopia;
- ileoscopia.
La ileoscopia con colonoscopia tiene una serie de ventajas innegables, ya que con su ayuda es posible obtenermaterial de biopsia Al método histológico de examen se le atribuye un papel decisivo en el diagnóstico de un gran número de patologías y defectos de la esfera ileocecal. En este momento, como antes, un lugar importante lo ocupa la técnica de rayos X para realizar investigaciones de la región ileocecal. Aunque su aplicación suele presentar algunas dificultades que están asociadas al hecho de que:
- En primer lugar, durante la opacificación retrógrada, la válvula ileocecal puede no abrirse de vez en cuando, mientras que la región distal del intestino permanece prácticamente inaccesible para el examen.
- En segundo lugar, durante el período de suspensión oral de bario, el íleon suele llenarse después de unas cuatro horas, por lo que el contraste del ciego suele ser insatisfactorio.
Además, con la administración oral de suspensión de bario, es bastante difícil determinar la insuficiencia de la válvula Bauhinia. Sin embargo, los métodos descritos son bastante efectivos cuando se usan para diagnosticar enfermedades de la región terminal del íleon.
Ultrasonido
La técnica de examen por ultrasonido desempeña un papel igualmente importante en la evaluación diagnóstica de enfermedades asociadas con el ángulo ileocecal. Gracias a la ecografía se rastrea con bastante precisión las características estándar de la enfermedad de Crohn, así como todo tipo de patologías asociadas a esta enfermedad.
En 1997, investigadores extranjeros ofrecieron dopplerografía médica de la arteria mesentérica paraestablecimiento de procesos inflamatorios en la región ileocecal. Para ello se utilizó la ecografía Doppler dúplex. Los autores registraron que la cantidad, así como la tasa de flujo, de sangre en la región de la arteria mesentérica superior entre sujetos con procesos inflamatorios y patologías en la región ileocecal resultó ser mucho mayor que entre los pacientes del grupo control.
Laparoscopia
La laparoscopia es de gran importancia en la realización de estudios diagnósticos de dolencias de la región ileocecal. En particular, su papel se vuelve especialmente notable en el contexto del reconocimiento de la endometriosis intestinal o, se podría decir, extragenital, además de la enfermedad de Crohn, la ileítis eosinofílica, la tuberculosis y los ganglios linfáticos mesentéricos, así como la actinomicosis y la apendicitis crónica.
Otras enfermedades en esta área
Así, un estudio detallado y exhaustivo de la literatura de los últimos años ha revelado la existencia de varias decenas de enfermedades más de la región ileocecal. La mayoría de los trabajos científicos existentes en la actualidad están dedicados a los procesos inflamatorios, concretamente la ileítis terminal, así como la apendicitis crónica aguda y la enfermedad de Crohn. Desafortunadamente, todavía no hay suficiente información sobre las enfermedades funcionales del ángulo ileocecal, en particular, la disfunción y la patología de la válvula correspondiente.
Conclusión
No existen trabajos sobre diagnóstico diferencial de enfermedades de esta parte del intestino. En consecuencia, lo siguienteel estudio de cualquier tema relacionado con el estudio de enfermedades que cursan con dolor debilitante en la región ilíaca derecha suscita cierto interés altamente científico para todas las clínicas que desarrollan su actividad en el estudio detallado y exhaustivo de las enfermedades internas.
