La sigmoidoscopia es un método de examen endoscópico que le permite evaluar visualmente el estado del ano (ano), así como examinar la mucosa rectal. Además, el examen RRS permite examinar el colon sigmoideo distal.
Indicaciones de conducción
Esta manipulación endoscópica se realiza para detectar enfermedades intestinales y tratarlas oportunamente. Como regla general, el estudio RRS está indicado para su uso en casos de sospecha de patologías oncológicas, en la descarga de sangre, moco o pus de los intestinos, en trastornos de las heces y procesos inflamatorios crónicos en el recto. La indicación de este examen también son las hemorroides, la sospecha de un tumor de próstata en el hombre o la oncología de los órganos pélvicos en la mujer. Además, la RRS intestinal se usa para la preparación si se necesitan otros procedimientos endoscópicos (p. ej., enema de bario o colonoscopia). También se realiza para detectar úlceras y pólipos con posibilidad de tomar material para examen microscópico.
Contraindicaciones. Preparación del paciente
El examen rectal RRS no se realiza en caso de sangrado profuso, si haymenstruación en mujeres, con inflamación aguda del ano o de la cavidad abdominal, así como con fisura anal aguda, estrechamiento congénito o adquirido de los intestinos inferiores.
Cabe señalar que la condición más importante para poder examinar el recto por vía endoscópica es la máxima limpieza del contenido del intestino.
Entonces, en vísperas de esta manipulación, se recomienda seguir una dieta determinada. Los pacientes se ven obligados a excluir de su dieta frutas frescas, verduras, pan negro y legumbres, repollo en cualquier forma y otros alimentos que provocan flatulencia (aumento de la flatulencia en los intestinos).
Debe recordarse que en la noche antes del examen por el proctólogo y en la mañana del día del examen, solo se permite beber una pequeña cantidad de líquido (puede beber agua sin gas o té suave con azúcar).
Limpieza intestinal con enema
Para prepararse para la sigmoidoscopia, la noche anterior al examen, debe realizar 2 enemas de limpieza con un intervalo de 15 minutos. Por la mañana, se debe repetir esta limpieza intestinal. Si el examen del proctólogo está programado para la primera mitad del día, se prohíbe el desayuno. Si la sigmoidoscopía se realizará por la tarde, se le permite al paciente un desayuno ligero, pero antes de salir de la casa, se debe tomar un enema más.
Echemos un vistazo más de cerca a cómo limpiar adecuadamente los intestinos inferiores, porque sin este examen RRS es imposible.
Para sostenerEnema de limpieza debe preparar la taza de Esmarch, vaselina, un litro de agua (su temperatura no debe ser más de 20 ° C) y un trípode. El procedimiento es el siguiente:
• llene el sistema después de comprobar la temperatura del agua;
• colgar la taza de Esmarch en un trípode a una altura de no más de 30 cm de la persona que debe limpiar los intestinos;
• Lubrique la punta con vaselina;
• colocamos al paciente sobre el lado izquierdo (las piernas deben estar dobladas por las rodillas y ligeramente llevadas hacia el estómago);
• abre las nalgas e introduce la punta en el ano 3 cm hacia el ombligo y luego 10 cm paralelo a la columna vertebral;
• luego abra el grifo para que el agua fluya hacia los intestinos.
¿Cómo hacer un enema de limpieza usted mismo?
Para hacer esto, debe adoptar una posición de rodilla-codo en el baño, apoyarse en el codo e insertar la punta en el recto con la mano libre. Esto debe hacerse lentamente y con mucho cuidado. Después de eso, debes abrir el grifo de la taza de Esmarch e introducir agua. Si siente dolor, debe bloquear la ingesta de líquidos y esperar un poco, respirando uniformemente y acariciando el estómago.
Cabe señalar que es imprescindible controlar la cantidad de agua inyectada (no debe superar los dos litros). Para una mejor limpieza intestinal, se recomienda retener el líquido durante al menos 10 minutos. Si es posible, puede caminar o acostarse boca abajo.
Si necesita ponerse 2 enemas de limpieza a la vez, puede tomar un descanso de unos 45 minutos entre ellos. Esto es necesario para asegurarse de que el agua de lavado se elimine del primer enema.
A pedido del paciente, puede usar microclysters especiales (por ejemplo, "Mikrolaks"). Se utilizan por vía rectal. La acción farmacológica se observa después de 15 minutos.
Preparación para sigmoidoscopia sin enemas
Para ello, tome los preparados farmacológicos adecuados. El más utilizado es:
• "Fortrans". En la noche anterior al examen, el paciente debe beber 3 litros de agua de 17 a 20 horas, en los cuales primero se deben disolver 3 sobres del medicamento indicado. Se debe consumir aproximadamente un litro de solución por hora. Sin desayuno por la mañana.
• "Dufalak". En la víspera de la sigmoidoscopia, debe beber 2 litros de agua de 18 a 20 horas, disolviendo en ella 200 ml del jarabe indicado. También está prohibido desayunar el día del examen.
• Fosfosoda de flota. Si el examen de RRS está programado para la primera mitad del día, entonces, en la mañana antes del procedimiento, en lugar del desayuno, debe beber un líquido ligero. Puede ser té o café, jugo sin pulpa o un refresco sin gas. Luego, en 100 ml de agua fría, es necesario disolver un sobre del medicamento y beber la solución. Al mismo tiempo, debe lavarse con 2 vasos de agua fría. En lugar del almuerzo, debe consumir al menos 800 ml de líquido ligero, en lugar de la cena, otro vaso. Después de eso, debe beber otro sobre de la droga de la misma manera que por la mañana.
Características de la sigmoidoscopia
El procedimiento RRS se realiza estrictamente con el estómago vacío. Para el examen, el paciente debe retirarropa por debajo de la cintura y tome una posición de rodilla-codo en el sofá. Con dolor intenso en el ano, la sigmoidoscopia se realiza con anestesia local. Para este propósito, se usa una pomada con dikain. Se puede realizar un bloqueo perianal. Si es necesario, aplique anestesia general.
El médico introduce gradualmente el rectoscopio en el recto y lo desplaza hacia adelante, suministrando moderadamente aire, lo que permite enderezar los pliegues intestinales y contribuye a una mejor visualización de la mucosa. Luego se retira el obturador y, bajo control visual, se avanza el rectoscopio hasta el colon sigmoide. Después del examen, se retira el tubo de la luz intestinal con un movimiento circular, continuando con el examen.
Cabe señalar que el examen RRS es completamente seguro, solo si se realiza de forma metódica incorrecta, puede ocurrir una perforación intestinal, lo que requiere una intervención quirúrgica inmediata.
Reseñas sobre sigmoidoscopia
Debo decir de inmediato que este examen es indoloro, pero, por supuesto, desagradable. Algunos pacientes no experimentan ninguna molestia en absoluto, mientras que otros requieren al menos anestesia local. A menudo, el factor determinante que afecta la actitud hacia la sigmoidoscopia es el miedo a ella.
Para detectar enfermedades como el cáncer de recto o colon sigmoide, así como la colitis ulcerosa o la enfermedad de Crohn, se utiliza el examen RRS. Las revisiones de los médicos sobre este procedimiento son positivas, ya que es importante para el diagnóstico del dolor enabdomen, sangre u otras impurezas en las heces, estreñimiento crónico o diarrea y anemia ferropénica de etiología desconocida.
También cabe señalar que la sigmoidoscopia se recomienda a todas las personas mayores de 55 años para la detección precoz de neoplasias en el intestino. Con herencia agravada, este procedimiento debe realizarse anualmente.
