El síndrome de CLC, conocido como síndrome de Lown-Ganong-Levine, se presenta en aproximadamente el 0,5% de la población y causa taquicardia en el 30% de los casos, por lo que vale la pena aprender a diagnosticar la presencia del síndrome y cómo lidiar con eso.
Descripción
El síndrome de Clerk-Levy-Christesco es un caso especial del síndrome de excitación ventricular prematura, que se caracteriza por la conducción de la excitación a los ventrículos a través de vías adicionales. El corazón humano está diseñado para que los ventrículos se contraigan más tarde que las aurículas, esto es necesario para que se llenen lo suficiente de sangre. El funcionamiento de este mecanismo lo proporciona el nódulo auriculoventricular, que se encuentra entre los ventrículos y las aurículas, en el que el impulso va mucho más lento, lo que asegura un retraso en la contracción de los ventrículos. Sin embargo, algunas personas tienen vías anormales congénitas que evitan el nódulo auriculoventricular, tales vías incluyen los haces de James, los haces de Kent y las fibras de Maheim. Debido a estos caminos, el tiempo de tránsito del pulso se acorta y se produce el fenómeno CLC. Este mecanismo se puede veranalizando el ECG. El fenómeno en sí no afecta el funcionamiento del corazón de ninguna manera y aparece solo en el cardiograma. Pero a veces hay casos en que se produce un curso circular de excitación. Esto sucede cuando, habiendo pasado por la vía anormal, el impulso regresa por el nódulo auriculoventricular, o viceversa: después de pasar por la vía principal, regresa por la anormal. Todo esto provoca un cambio en el ritmo de los latidos del corazón, este proceso se denomina síndrome CLC.
El fenómeno y el síndrome CLC son congénitos, se desconoce la verdadera causa de estas anomalías. Hay sugerencias de que esto se debe a trastornos en el desarrollo del feto en la etapa de formación del corazón. Además, no descarte que el motivo pueda ser un trastorno genético.
Análisis de ECG
Un análisis de ECG ayuda a identificar este síndrome. Se caracteriza por un acortamiento del intervalo P-R (P-Q). Este intervalo muestra el tiempo durante el cual la excitación llega al miocardio ventricular a través de las aurículas y la unión auriculoventricular. En personas mayores de 17 años, un intervalo de 0,2 s es normal, sin embargo, un acortamiento de este intervalo, que puede causar taquiarritmia, también puede ser un requisito previo para el diagnóstico del síndrome CLC. Dado que el signo del síndrome de Clerk-Levy-Christesco es el fenómeno del mismo nombre, caracterizado por el paso de un impulso a través de un canal anormal, el haz de James, que conecta la aurícula con la parte distal de la unión auriculoventricular, lo que provoca un reducción del intervalo P-R (P-Q).
Excepto por la abreviatura mencionadaintervalo, en presencia de síndrome CLC, no hay otros cambios en el ECG. El complejo ventricular (el complejo QRS es la anomalía más significativa en el ECG, que muestra el tiempo de tránsito de la excitación dentro de los ventrículos) no parece anormal. El síndrome CLC es más común en personas cuyo corazón no tiene anomalías.
Síntomas
El fenómeno Clerk-Levi-Christesco no tiene manifestaciones, la mayoría de las personas que tienen caminos de James ni siquiera saben de ellos y viven sin molestias.
Los síntomas de CLC como síndrome son cambios en la frecuencia cardíaca. El paciente tiene ataques repentinos de latidos cardíacos rápidos, que pueden ir acompañados de hinchazón, desmayos, mareos y ruidos en la cabeza. A veces se puede observar aumento de la sudoración y micción copiosa antes o después de un ataque. También puede haber latidos cardíacos irregulares acelerados.
Tratamiento
En la mayoría de los casos, el síndrome CLC no requiere una intervención especializada. Durante los ataques de palpitaciones, el paciente puede detenerlos de forma independiente con la ayuda de un masaje especial, enfriando la cara con agua o haciendo fuerza al inhalar, es decir, realizando maniobras de Valsalva. Si estos métodos no ayudan, debe llamar a una ambulancia.
Además, en la lucha contra los ataques de taquicardia provocados por el síndrome CLC, se puede recurrir a los servicios de un cardiólogo que deberá recetar medicamentos especiales, como Verapamilo o Amiodarona.
Cuandolos ataques de taquicardia afectan en gran medida la vida del paciente, se realiza una operación para destruir los haces de James, lo que evita que se produzca un curso circular de excitación. Tales operaciones no son peligrosas y después de que el paciente se recupera rápidamente.
