El síndrome de ovario poliquístico es un problema común al que se enfrentan muchas mujeres. La formación y el crecimiento de múltiples quistes generalmente se asocia con trastornos hormonales. Si no se trata, la enfermedad conduce a la infertilidad. Por eso vale la pena conocer más sobre esta patología.
¿Por qué ocurre el síndrome de ovario poliquístico? ¿Cómo tratar tal patología? ¿Qué síntomas no deben ignorarse? ¿Es posible quedar embarazada con tal enfermedad? Las respuestas a estas preguntas son de interés para muchas mujeres.
¿Qué es una enfermedad?
¿Qué información sobre patología contiene el DCI? ¿Es peligroso el síndrome de ovario poliquístico? ¿Qué síntomas se acompañan? Muchos pacientes buscan esta información.
Entonces, el síndrome de ovario poliquístico (ICD-10 código de patología asignado E28.2) es una enfermedad en la que se forman múltiples quistes pequeños en los tejidos de los ovarios. Como regla general, la enfermedad está asociada con hormonas.problemas.
¿Cuál es el mecanismo de desarrollo del síndrome de ovario poliquístico? La patogenia de la enfermedad es bien conocida. El aumento de la secreción de estrógenos, andrógenos e insulina conduce a la interrupción del crecimiento y la maduración de los óvulos. Las estructuras quísticas comienzan a formarse a partir de folículos inmaduros.
Las neoplasias en sí son pequeñas, con una cubierta densa y contenido líquido en el interior. En la mayoría de los casos, los quistes aparecen en ambos ovarios. La presencia de tales estructuras en aproximadamente el 25% de los pacientes conduce a la infertilidad.
Según el origen, se distinguen dos formas de patología.
- El síndrome de ovario poliquístico primario es el resultado de anomalías congénitas. Esta forma también puede ocurrir en niñas durante la formación de la función menstrual.
- La forma secundaria de la enfermedad se desarrolla en la edad adulta y suele estar asociada a patologías adquiridas de las glándulas endocrinas o lesiones inflamatorias previas del aparato reproductor.
Síndrome de ovario poliquístico: causas
Desafortunadamente, esta es una patología muy común. ¿Por qué se desarrolla el síndrome de ovario poliquístico en las mujeres? De hecho, las razones pueden ser diferentes.
- A menudo, la enfermedad se desarrolla en el contexto de patologías del sistema hipotálamo-pituitario. El hecho es que las hormonas estimulantes del folículo y luteinizantes se sintetizan en la glándula pituitaria, que son responsables del crecimiento y desarrollo de los folículos, los procesos de ovulación. En el contexto de un aumento en el nivel de estas hormonas, se observa una hiperproducción de andrógenos en los tejidos del ovario, lo que conduce a la aparición y desarrollo dequiste.
- El síndrome de ovario poliquístico puede estar asociado con la resistencia celular a la insulina. Un aumento en los niveles de insulina afecta a todo el sistema endocrino. En particular, aumenta la cantidad de andrógenos sintetizados y hormona luteinizante. Tales cambios conducen al crecimiento activo de los folículos. Sin embargo, ninguna de estas estructuras madura: se establece un envejecimiento prematuro de los folículos, lo que aumenta la probabilidad de quistes múltiples.
- Los factores de riesgo también incluyen un exceso de hormonas sexuales masculinas, que también interrumpe el crecimiento y la maduración de los óvulos en los ovarios.
- Hay una predisposición genética. Hasta la fecha, no hay datos que confirmen la transmisión hereditaria de la enfermedad. Sin embargo, las mujeres que han tenido personas con una dolencia similar en su familia están en riesgo.
- Vale la pena señalar que ciertos medicamentos también se consideran factores de riesgo. También se ha demostrado que, en el contexto de la obesidad, el síndrome de ovario poliquístico se presenta en una forma más grave. Por cierto, según las estadísticas, alrededor del 40 % de los pacientes tienen sobrepeso.
- Los factores de riesgo también incluyen el estrés, un cambio brusco en el clima, enfermedades infecciosas pasadas (si el paciente tiene requisitos previos para el desarrollo de la patología).
Síntomas del síndrome de ovario poliquístico
A veces, la patología procede sin la aparición de ningún signo específico; en algunos pacientes, la enfermedad se diagnostica por accidente. Pero en la mayoría de los casos, aparecen una serie de violaciones que indican la presenciasindrome de Ovario poliquistico. Los síntomas varían de una mujer a otra.
- La patología afecta principalmente al ciclo menstrual. Se vuelve irregular: son posibles largos retrasos en la menstruación, hasta su ausencia total (amenorrea). Hay violaciones y, a veces, la desaparición de la ovulación. A veces, los retrasos prolongados en la menstruación se reemplazan por sangrado uterino completo.
- Debido a que los procesos de maduración del óvulo se interrumpen y no hay ovulación, las mujeres desarrollan infertilidad.
- El aumento de los niveles de andrógenos conduce a una mayor producción de sebo. Los pacientes sufren de seborrea, aumento de la grasa del cabello. La piel está cubierta de granos y puntos negros. Dichos trastornos son permanentes y prácticamente no son susceptibles de tratamiento sintomático.
- Un rasgo muy característico de la enfermedad poliquística es la obesidad. El peso corporal de la paciente aumenta bruscamente de 10 a 15 kg sin motivo aparente (la mujer continúa comiendo de la forma habitual). A veces, los depósitos de grasa se distribuyen uniformemente por todo el cuerpo. Pero debido al aumento en los niveles de andrógenos, la obesidad de tipo masculino es posible. El exceso de grasa se acumula en la cintura y el abdomen.
- La obesidad, el metabolismo alterado de carbohidratos y lípidos a veces conducen al desarrollo de diabetes tipo 2.
- Es posible que aumente el crecimiento del vello en el cuerpo: un aumento en el nivel de hormonas sexuales masculinas conduce al crecimiento del vello de patrón masculino: aparecen "antenas" sobre el labio superior, se observa crecimiento del vello en el pecho, el abdomen, interior superficiecaderas.
- Muchas mujeres se quejan de dolor crónico en la parte inferior del abdomen. El dolor es moderadamente pronunciado, tirando de la naturaleza. A veces, el dolor se extiende a la región pélvica y a la zona lumbar.
La presencia de tales violaciones no puede ser ignorada. Si no se trata, la patología conduce a complicaciones.
Posibles complicaciones
¿Qué tan peligroso puede ser el síndrome de ovario poliquístico? Las revisiones de los expertos indican que con un diagnóstico temprano y un tratamiento adecuado, la enfermedad se puede tratar. Sin embargo, en algunos casos, la enfermedad conduce al desarrollo de ciertas complicaciones.
- La patología se acompaña de trastornos hormonales, por lo que la paciente no ovula. Esto, a su vez, causa infertilidad.
- Curso prolongado de la enfermedad, la f alta de tratamiento puede provocar la aparición de tumores malignos en los tejidos o el cuello uterino.
- También se cree que el SOP, combinado con la diabetes y la obesidad, aumenta el riesgo de desarrollar cáncer de mama.
- Las alteraciones hormonales provocan una alteración del metabolismo normal de las grasas. El exceso de peso, junto con los trastornos metabólicos, conduce a la interrupción del corazón y los vasos sanguíneos. Es por eso que la lista de complicaciones incluye aterosclerosis, accidente cerebrovascular, infarto de miocardio.
Medidas de diagnóstico
¿Qué hacer si sospecha síndrome de ovario poliquístico? Los síntomas descritos anteriormente son una buena razón para consultar a un médico. No se automedique ni trate de determinar el problema usted mismo, ya que esto puede ser peligroso.
¿Cómo identificar el síndrome de ovario poliquístico? El diagnóstico en este caso incluye una serie de procedimientos.
- Primero, debe realizar una anamnesis y un examen general. El médico presta atención a las características del físico, examina la piel y las membranas mucosas, observa la naturaleza del crecimiento del cabello, observa todos los síntomas que pueden indicar trastornos hormonales.
- Seguido de un examen ginecológico estándar y palpación del abdomen. Por lo que el médico puede notar un endurecimiento o agrandamiento de los ovarios.
- La ecografía de los órganos pélvicos es obligatoria. Durante el procedimiento, puede notar un aumento en los ovarios, confirmar la presencia de quistes.
- La ecografía Doppler ayuda a evaluar la naturaleza del flujo sanguíneo en los ovarios.
- El paciente también dona sangre para análisis. Es necesario determinar el nivel de estrógenos, progesterona, andrógenos, cortisol, insulina, hormonas pituitarias.
- También se analiza la sangre para determinar la presencia y el nivel de lípidos, lo que permite detectar fallas metabólicas.
- La resonancia magnética le permite al médico obtener una imagen precisa de los ovarios, determinar el tamaño, la ubicación y la cantidad de quistes.
Según los resultados, el médico puede hacer un diagnóstico de síndrome de ovario poliquístico. El tratamiento en este caso dependerá de la forma y etapa de desarrollo de la enfermedad, la presencia de patologías concomitantes.
Tratamiento conservador
Desafortunadamente, es imposible deshacerse por completo de una enfermedad como el síndrome de ovario poliquístico. El tratamiento en este caso está dirigido a restablecer el ciclo normal, estimular el proceso de ovulación (si la paciente desea quedar embarazada), reducir las manifestaciones externas de la enfermedad (inflamación de la piel, vellosidad), normalizar el metabolismo de los carbohidratos y las grasas.
- Si hay una violación del metabolismo de los carbohidratos, a los pacientes se les recetan medicamentos hipoglucemiantes, por ejemplo, metformina. Los medicamentos ayudan a normalizar los niveles de glucosa en sangre.
- Si la paciente está tratando de quedar embarazada, entonces es necesaria la estimulación de la ovulación. Para este propósito, por regla general, se usa el medicamento "Clomifeno", que asegura la liberación del óvulo del ovario. Como regla general, el medicamento se inicia en el día 5-10 desde el comienzo del ciclo menstrual. Según las estadísticas, dicha terapia en el 60% de los casos termina con la ovulación. En alrededor del 35% de los pacientes, termina con la fertilización.
- Los anticonceptivos hormonales combinados se utilizan para restablecer un ciclo menstrual normal.
- A veces, el medicamento "Veroshpiron" se incluye en el régimen de terapia. Este es un diurético ahorrador de potasio, que también reduce el nivel de andrógenos en el cuerpo de una mujer y bloquea sus efectos. Esta terapia dura al menos seis meses y ayuda a eliminar el crecimiento inusual del vello y normalizar las glándulas sebáceas.
Dieta adecuada
Un fuerte aumento en el peso corporal es uno de los síntomas del síndromeovarios poliquísticos. Las recomendaciones clínicas también se aplican a la nutrición. Durante la terapia, es muy importante normalizar el metabolismo y mantener el peso corporal dentro de los límites normales.
- Se recomienda a los pacientes que no consuman más de 1200-1800 kcal al día.
- La comida debe ser fraccionada. Las mujeres deben comer con frecuencia (al menos 5 o 6 veces al día), pero en porciones pequeñas.
- Asegúrese de incluir verduras y frutas frescas en su dieta. Son ricas en vitaminas y fibra, pero también bajas en calorías.
- Es importante aportar proteínas al organismo. Se recomienda que el menú incluya requesón, carnes magras, pescados, mariscos.
- Debe limitarse la cantidad de grasas animales. La norma diaria no debe exceder los 80 g. Puede reemplazar estos productos con grasas vegetales, que son más útiles.
- Vale la pena limitar drásticamente o renunciar al azúcar, la bollería, la miel, la mermelada, las bebidas azucaradas, en una palabra, todo lo que contenga una gran cantidad de glucosa.
- Los expertos también recomiendan renunciar a los alimentos enlatados, las especias, las especias, las salsas, los encurtidos, las carnes ahumadas.
- 1-2 veces a la semana necesitas pasar días de ayuno. Por ejemplo, puede comer todo el día solo manzanas, requesón, kéfir. Casi cualquier monodieta servirá.
- Se recomienda dejar el alcohol, ya que el etanol afecta negativamente el funcionamiento de todo el organismo.
Fisioterapia
Vale la pena señalar que tomar medicamentos no es lo único que se requiere para tal enfermedad,como el síndrome de ovario poliquístico. Las recomendaciones de los médicos también se aplican al estilo de vida del paciente.
Por supuesto, una parte importante de la terapia es una nutrición adecuada. Además, también se recomienda la actividad física. Hablamos de actividad factible, ya sea natación, pilates o largas caminatas. El hecho es que los depósitos de grasa subcutáneos son una fuente adicional de andrógenos. La pérdida de peso no solo tendrá un efecto positivo en la figura y el bienestar, sino que también ayudará a normalizar los niveles hormonales.
Efectivo es la galvanoforesis usando lidasa. Este procedimiento le permite activar el sistema enzimático de los ovarios. También mejora la función de los órganos. El curso del tratamiento, por regla general, consta de quince procedimientos diarios.
Debe entenderse que la terapia para tal enfermedad debe ser integral. No cuente con una cura rápida y completa.
Cirugía
En la mayoría de los casos, el tratamiento médico, junto con la fisioterapia y una dieta adecuada, es suficiente para mantener el funcionamiento normal del sistema endocrino. Sin embargo, a veces es necesaria la cirugía. La cirugía generalmente se usa para tratar la infertilidad. Muy a menudo, se realiza la laparoscopia. Se inserta un equipo especial en el interior a través de pequeñas incisiones. Hay dos métodos para realizar la operación.
- La resección ovárica en cuña implica la extirpación del tejido ovárico en el que se sintetizan las hormonas andrógenas.
- La electrocauterización ovárica consiste en la destrucción de puntosestructuras de los ovarios, que son responsables de la síntesis de hormonas sexuales "masculinas". Este es un procedimiento menos traumático que le permite conservar la máxima cantidad de tejido sano.
Vale la pena señalar que durante la cirugía laparoscópica, el médico tiene la oportunidad de eliminar las causas mecánicas de la infertilidad, por ejemplo, cortar las adherencias entre las paredes o eliminar la obstrucción de las trompas de Falopio. La operación se realiza bajo anestesia general y se considera segura.
En el futuro se realiza un tratamiento conservador. A menudo, dos semanas después de la operación, se produce la primera ovulación. Sin embargo, a veces toma de 6 a 12 meses restaurar un ciclo menstrual normal. Si dentro de 2-3 ciclos la ovulación sigue ausente, entonces a la paciente se le prescribe el mismo clomifeno.
Vale la pena señalar que incluso después de una fertilización exitosa y el nacimiento de un niño, el riesgo de recaída es alto. Según las estadísticas, a menudo la enfermedad poliquística se activa 5 años después de someterse a la terapia. Es por eso que el paciente debe registrarse con un médico, someterse a un examen y realizarse pruebas dos veces al año. Cuanto antes se detecte una recaída, más fácil será detener sus síntomas y prevenir el desarrollo de posibles complicaciones.
Medidas de prevención y previsiones
Vale la pena señalar que es imposible deshacerse por completo de tal patología. Sin embargo, la terapia iniciada en una etapa temprana permite a las mujeres evitar consecuencias tan desagradables como la infertilidad (que inevitablemente terminan con el síndrome poliquístico).ovarios). FIV, toma de hormonas, estimulación de la ovulación: todo esto ayuda a una mujer a convertirse en madre.
Desafortunadamente, no existe una prevención específica. Se recomienda a las mujeres que controlen el estado de salud y la regularidad del ciclo, y si hay síntomas alarmantes, consulten inmediatamente a un médico. Recuerda que cada seis meses debes realizarte un examen ginecológico preventivo. También es importante seguir la dieta, mantenerse en forma, tratar las enfermedades inflamatorias e infecciosas a tiempo.
A una niña durante la pubertad se le debe explicar qué debe pasar con su cuerpo. Dado que los quistes a menudo comienzan a formarse durante la formación del ciclo menstrual, también se recomienda a las niñas que se sometan a exámenes preventivos y se hagan pruebas periódicamente.
