La otitis media es una inflamación que se desarrolla en la cavidad entre el oído externo y el interno. El proceso patológico ocurre en el espacio que queda detrás del tímpano. De lo contrario, esta enfermedad se llama inflamación del oído medio. Por lo general, la patología es causada por infecciones. La inflamación afecta tanto a niños como a adultos. Sin embargo, en los niños, la enfermedad es mucho más común. Esto se debe a las peculiaridades de la estructura del órgano auditivo en los niños. El oído medio está formado por los huesecillos auditivos, que son los encargados de conducir el sonido. Lanzar una enfermedad de este tipo es muy peligroso, ya que puede provocar sordera.
Causas de la enfermedad
Las causas de la otitis media son variadas. En la mayoría de los casos, están asociados con la penetración de la infección en el oído. Muy a menudo, los agentes causantes de la enfermedad son las bacterias coccal. Las siguientes patologías pueden contribuir a la aparición de otitis media:
- La inflamación a menudo se desarrolla como una complicación después de las enfermedades de la nariz y la garganta. La infección ingresa desde el sistema respiratorio hacia el oído. Esto sucede especialmente a menudo si una personase suena la nariz incorrectamente. Si la boca del paciente está cerrada cuando se extraen las secreciones de la nariz, es posible que se arrojen mocos junto con bacterias y virus al oído medio.
- La otitis media puede deberse a cualquier enfermedad infecciosa aguda o crónica. En este caso, los agentes causantes de la inflamación ingresan al órgano auditivo con el torrente sanguíneo.
- La inflamación del oído medio a menudo se observa con adenoides.
- La disminución de la inmunidad también puede provocar la activación de microbios y el desarrollo de un proceso inflamatorio en el oído.
- La enfermedad a menudo se desarrolla después de un daño en el tímpano. Este órgano protege el oído medio de infecciones. Cuando la membrana se lesiona, las bacterias y los virus penetran fácilmente en el interior.
- La hipotermia puede causar inflamación.
- La causa de la enfermedad puede ser una reacción alérgica. En este caso la patología es de origen no infeccioso.
Las personas con malformaciones congénitas del oído y la nariz también están predispuestas a la otitis media.
Variedades de inflamación
La enfermedad puede ocurrir en forma aguda y crónica. En el primer caso, la patología comienza repentinamente. Dura alrededor de 2-3 semanas y, con la terapia adecuada, termina con la recuperación. Si el tratamiento fue insuficiente, se produce otitis media crónica. Se caracteriza por exacerbaciones y remisiones periódicas.
Además, la enfermedad se clasifica según sus manifestaciones patológicas. Se distinguen las siguientes formas de inflamación:
- catarral;
- exudativo;
- adhesivo;
- purulento;
- serosa.
La forma purulenta de la enfermedad procede con manifestaciones pronunciadas. A menudo da complicaciones graves.
Sintomático de forma aguda y crónica
La otitis media aguda comienza abrupta y repentinamente. Primero, la persona se queja de una sensación de hormigueo dentro del oído. Luego, la incomodidad se intensifica y se convierte en un dolor agudo e insoportable. Es de naturaleza pulsátil, puede darse en la mandíbula o en la cabeza. Además del síndrome de dolor, existen otros signos de patología:
- aumento de la temperatura (hasta +39 grados);
- deterioro del bienestar general (debilidad, escalofríos, dolor de cabeza);
- sentirse lleno y zumbido en el oído afectado;
- pérdida de audición.
El período inicial de enfermedad dura de 5 a 7 días. Luego, el pus del oído medio sale a través de un desgarro en el tímpano. Esta etapa de la patología se llama perforativa. La temperatura del paciente disminuye, el estado de salud mejora algo y el dolor disminuye. Esta etapa de la enfermedad no se observa en todos los pacientes, sino solo en la forma purulenta de la otitis media.
Después de eso viene el período de recuperación (etapa reparadora). Hay curación de las áreas afectadas. Gradualmente, el estado del paciente vuelve a la normalidad y la audición mejora.
La otitis media en niños en forma aguda comienza con una temperatura alta (hasta +39 - +39.5 grados). Los bebés a menudo lloran, se despiertan por la noche, tocan constantemente el oído afectado. Los niños que ya pueden hablar se quejan de fuertesdolor. La inflamación puede ir acompañada de trastornos gastrointestinales.
En la forma crónica de otitis media, los síntomas de la patología no son pronunciados. El dolor ocurre solo durante las exacerbaciones. Una persona tiene pérdida auditiva permanente, se observa tinnitus. Periódicamente, la descarga de naturaleza purulenta sale del canal auditivo. Los pacientes se quejan de mareos.
Forma catarral
En la otitis media catarral, la trompa auditiva y el tímpano se inflaman. Hay un dolor punzante agudo. Se irradia a la sien y los dientes. No hay secreción de pus del oído.
Esta enfermedad se detecta fácilmente por las quejas del paciente. El tratamiento de esta forma de otitis debe iniciarse de inmediato, ya que la patología puede convertirse en una forma exudativa o purulenta. La consecuencia de una enfermedad desatendida puede ser la pérdida auditiva total.
Forma exudativa
La otitis media exudativa suele ser muy difícil de diagnosticar. Esta enfermedad no se acompaña de un síndrome de dolor intenso. El líquido (exudado) se acumula en la cavidad del oído medio. La audición del paciente se está deteriorando, la persona siente tinnitus constantemente.
Esta es la forma más insidiosa de la enfermedad. En ausencia de síntomas pronunciados, se producen cambios degenerativos en la cavidad del oído medio. Esto puede conducir a una pérdida auditiva severa y permanente e incluso a la sordera total.
Inflamación purulenta
La otitis media purulenta suele ser de naturaleza bacteriana más que viral. Esteel tipo de enfermedad más común. El pus se acumula en la cavidad del oído medio, que presiona el tímpano. Debido a esto, hay un dolor agudo y una sensación de saciedad.
La causa de esta forma de la enfermedad, con mayor frecuencia, es la inflamación de la garganta y la nasofaringe. A veces, la infección ingresa al oído a través del torrente sanguíneo. A menudo, la otitis media catarral o exudativa desatendida desemboca en una forma purulenta de la enfermedad.
Además de la posible pérdida de audición, la supuración es peligrosa y otras complicaciones graves. El pus puede entrar en la cavidad craneal. Esto provoca meningitis, abscesos cerebrales y envenenamiento de la sangre.
Inflamación serosa
La inflamación serosa a menudo ocurre sin síntomas evidentes. No se observa síndrome de dolor. El líquido seroso se acumula en el oído medio. El paciente se queja de una sensación de presión, ruido y congestión en el oído. La audición está empeorando.
Esta enfermedad es peligrosa porque puede volverse más severa. Esto sucede especialmente a menudo en niños pequeños que aún no saben hablar. No sienten dolor y no pueden quejarse de congestión y ruido en el oído. Es muy difícil determinar por el comportamiento de los bebés que están enfermos.
Otitis media adhesiva
La otitis media adhesiva suele ser crónica. No hay síndrome de dolor severo. Pero al mismo tiempo, se produce un proceso adhesivo en la cavidad del oído medio. Esto da como resultado tinnitus y pérdida auditiva progresiva.
Diagnóstico
Esta enfermedad se puede identificar por las quejas características del paciente de dolor y secreción del oído. Con el objetivo depara aclarar el diagnóstico, se prescriben los siguientes exámenes:
- Otoscopia. Con un dispositivo especial, el médico examina el canal auditivo y el tímpano.
- Frotis de oído. El médico toma una descarga purulenta para examinarla y la envía al laboratorio para bakposev. Esto ayuda a identificar el agente causante de la inflamación.
- Audiometría. Este examen está indicado para la forma adhesiva de la enfermedad. Ayuda a determinar la agudeza de la audición.
Estos procedimientos de diagnóstico distinguen entre otitis media y tapones de cerumen, lesiones traumáticas del tímpano y cuerpos extraños en el canal auditivo.
Tratamientos tópicos
La otitis media generalmente se trata de forma ambulatoria. Se requiere hospitalización solo por complicaciones. La elección del método de tratamiento depende de la forma y el estadio de la enfermedad.
Cuando la otitis media es muy importante para aliviar las molestias en el oído. Para hacer esto, prescriba gotas para los oídos con un efecto analgésico. A continuación, se considerarán algunas preparaciones para la instilación en el oído:
- Gotas "Anauran". Contienen antibióticos y el anestésico lidocaína. Las gotas se aplican al algodón y se insertan en el canal auditivo. No solo alivian el dolor, sino que también afectan la microflora patógena. Este remedio está contraindicado para mujeres embarazadas y madres lactantes, así como para niños menores de 1 año.
- Droga "Sofradex". Estas gotas contienen hormonas corticosteroides y antibióticos. Esto ayuda a aliviar la inflamación y la hinchazón, así como a eliminar la picazón. Se pueden aplicar nosólo con la inflamación bacteriana, sino también en el tratamiento de la otitis media en adultos y niños de etiología alérgica. Las gotas solo se pueden usar durante 10 días, ya que con el uso prolongado, los microbios se vuelven resistentes a sus componentes.
- Gotas para los oídos "Otipax". Contienen el analgésico fenazona y el anestésico lidocaína. Tienen un buen efecto analgésico. Se pueden usar para tratar la otitis media en niños, incluso en la infancia. Sin embargo, no contienen antibióticos, por lo que estas gotas no afectan la causa de la enfermedad, sino que solo alivian los síntomas.
- Significa "Otinum". Las gotas contienen sustancias antiinflamatorias y bactericidas no esteroides. Alivian eficazmente la inflamación, pero alivian menos el dolor que otros medicamentos. Estas gotas tampoco deben usarse durante más de 10 días. Los niños solo pueden enterrarlos después de la edad de 1 año.
Es importante recordar que no se deben usar gotas para los oídos si el tímpano está dañado. Esto puede provocar inflamación del nervio auditivo y pérdida auditiva severa. Por lo tanto, estos medicamentos no se pueden usar de forma independiente. Antes de usarlos, debe someterse a un examen por parte de un otorrinolaringólogo.
A los niños con otitis se les recetan gotas vasoconstrictoras para la nariz "Nazivin baby", "Xymelin", "Otrivin". Los conductos nasal y auditivo están estrechamente relacionados. Por lo tanto, el uso de tales gotas ayuda a aliviar la hinchazón y la inflamación en el oído.
Fármacos orales y fisioterapia
Para aliviar el dolor y la inflamacióna los pacientes adultos se les muestra la administración oral de medicamentos: diclofenaco, ketorolaco, nurofeno, ibuprofeno. Cuando se trata una enfermedad en un niño, los medicamentos se prescriben en formas y dosis para niños.
Los antibióticos orales también se utilizan en el tratamiento de la otitis media. Si la enfermedad se desarrolla de forma aguda, se recomienda usar preparaciones de penicilina: "Amoxicilina" y "Ampicilina". Tienen un amplio espectro de acción y afectan a muchos tipos de microorganismos.
Si la enfermedad se ha vuelto crónica, se prescriben antibióticos del grupo de los aminoglucósidos y las fluoroquinolonas. Estas son tabletas "Ciprofloxacin" y "Vero-Netilmicin" en ampollas. Cabe recordar que durante el embarazo y la lactancia no se pueden tomar. Durante el curso del tratamiento con medicamentos antibacterianos, se prescriben probióticos para mantener la microflora normal.
En la infancia, los antibióticos solo se requieren para una forma purulenta de la enfermedad. Son recetados por un médico después de determinar la sensibilidad de la microflora en las dosis adecuadas. Si la otitis se desarrolla en forma catarral leve, entonces solo se puede prescindir del uso de gotas.
En las primeras etapas de la enfermedad, ayuda lavar el oído con soluciones bactericidas. Si se ha acumulado pus en el órgano auditivo y no erupciona durante mucho tiempo, se utilizan diluyentes de la mucosidad oral: ACC, Fluimucil y otros mucolíticos.
Asignar sesiones de fisioterapia. Aplique la exposición a los rayos ultravioleta y un campo magnético en el área del oído afectado.
Durante la enfermedad, es muy importante fortalecer las defensas del organismo. Para ello, se prescriben inmunoestimulantes: "Actovegin", "Apilak" y complejos multivitamínicos.
Características del tratamiento de diferentes formas de otitis media
Los principios generales para el tratamiento de la otitis media se han descrito anteriormente. Sin embargo, el tratamiento de las diferentes formas de esta enfermedad tiene sus propias características.
En la forma serosa, a veces es necesario hacer un agujero artificial en el tímpano. A través de él, los medicamentos se inyectan directamente en la cavidad del oído medio. Este método se utiliza cuando la duración de la enfermedad es de al menos 3 meses.
La otitis media adhesiva a menudo es causada por problemas de respiración nasal. En el tratamiento de esta forma de la enfermedad, se utilizan el soplado del canal auditivo y el masaje neumático del tímpano. Sin embargo, en casos avanzados del proceso adhesivo, el tratamiento conservador no siempre es efectivo y se debe operar. Se abre el tímpano y se extirpan quirúrgicamente las adherencias. En casos más complejos, se protetizan los huesecillos del oído.
Remedios caseros
El tratamiento de la otitis media en el hogar debe coordinarse con su médico. No puede reemplazar completamente el uso de gotas para los oídos y antibióticos. Sin embargo, los remedios caseros pueden complementar los medicamentos.
Se pueden recomendar las siguientes recetas:
- Remedio de propóleo con aceite de girasol. En la farmacia necesitas comprar tintura de propóleos. por 1 partela droga debe representar 4 partes del aceite. Todos los ingredientes deben estar bien mezclados. Luego, la turunda se hace con una gasa, se humedece en la composición, se inserta en la oreja y se mantiene durante 8 a 10 horas. El procedimiento debe realizarse de 7 a 10 días.
- Raíz de cálamo. A partir de este remedio se elabora una decocción medicinal. Se pone una cucharada de la raíz de la planta en agua y se hierve durante media hora. Luego se agrega agua hervida para que el volumen de la composición sea de aproximadamente 200 ml. Este remedio tiene propiedades antiinflamatorias. Se debe beber 1 cucharada antes de las comidas. El curso del tratamiento es de 2 a 3 semanas.
- Aceite de alcanfor. Este medicamento se puede comprar en cadenas de farmacias. Se instila en el oído afectado en la cantidad de 3 gotas varias veces al día. También puede tomar un hisopo de algodón y remojarlo en aceite. Se coloca en el oído durante 4 horas. En este caso, debe atar una bufanda cálida en la parte superior.
El tratamiento de la otitis media en el hogar debe realizarse con cuidado. Algunos pacientes pueden ser alérgicos al propóleo, el cálamo o el alcanfor. En este caso, se debe suspender la terapia.
Prevención
Para prevenir la enfermedad, es necesario tratar a tiempo las enfermedades de la nariz y la garganta. También es importante mantener la inmunidad a un alto nivel y evitar la hipotermia. Igualmente importante es la higiene bucal y el estado de los dientes. A menudo, la causa de la enfermedad se convierte en caries.
La otitis media es común en niños con adenoides. Es muy importante tratar de manera oportuna y, si es necesario, extirpar las amígdalas nasofaríngeas demasiado grandes. Una simple intervención quirúrgica ayudará a evitar la inflamaciónen el oído medio.
Ante los primeros signos de otitis media, debe visitar a un médico con urgencia. En la etapa inicial, la inflamación se cura fácilmente con remedios locales. El acceso oportuno a un otorrinolaringólogo ayudará a prevenir complicaciones y pérdida de audición.
