La giardiasis es una enfermedad infecciosa del intestino delgado. La giardiasis es causada por un parásito microscópico llamado Giardia lamblia. La enfermedad se propaga a través del contacto con personas infectadas. También puede infectarse al beber agua potable contaminada, no observar la higiene de las manos y comer frutas y verduras sin lavar.
¿Qué son las Giardia (Giardia)?
Giardia lamblia es un protozoario flagelado (unicelular). La giardiasis se transmite a través de la ingestión de quistes que se encuentran en la etapa infecciosa, que han ingresado al medio ambiente a partir de las heces de una persona o animal. Pueden estar presentes en agua, alimentos o fómites contaminados con heces. Las células de Giardia tienen ocho variedades genéticas (llamadas de la A a la H), de las cuales solo A y B causan enfermedades en humanos. También infectan a los animales domésticos, de granja y salvajes. Existe un riesgo potencial de transmisión de animal a animal.persona.
Un protozoario que se reproduce activamente nace de un quiste y se adhiere a la pared del intestino delgado, donde provoca microinflamación epitelial, aplanamiento de las vellosidades de la mucosa y diarrea debido a malabsorción (síndrome de malabsorción de nutrientes).
En el colon, los trofozoítos de Giardia se diferencian y forman nuevos quistes que se eliminan en las heces y contaminan el medio ambiente. Los quistes presentes en las heces pueden sobrevivir en una variedad de ambientes, especialmente agua y bajas temperaturas. Su viabilidad puede variar de 28 a 84 días en agua de lago o río, pero disminuye en suelo o estiércol de ganado.
Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, esta infección está muy extendida en todo el mundo. Sin embargo, es más común en países superpoblados y en desarrollo donde las condiciones no cumplen con todos los estándares sanitarios e higiénicos para el control de la calidad del agua.
Fuentes y rutas de infección
G.lamblia encontrada en heces animales y humanas. Estos parásitos también viven en alimentos, agua y suelo contaminados. Pueden vivir fuera del organismo huésped durante un largo período de tiempo. El consumo accidental de Giardia puede conducir a su existencia oculta en el cuerpo. La forma más común de contraer giardiasis es beber agua contaminada con giardia. El agua contaminada se encuentra en piscinas, baños públicos y saunas, en embalses.
Fuentesla contaminación puede ser heces de animales, pañales y residuos agrícolas. La giardiasis alimentaria, que se obtiene al ingerir alimentos, es menos común porque las altas temperaturas matan los parásitos. La f alta de higiene al manipular los alimentos puede provocar la propagación de la giardia.
La giardiasis también se propaga a través del contacto interpersonal. Por ejemplo, el sexo anal sin protección puede facilitar la transmisión de infecciones de una persona a otra. Cambiar el pañal de un bebé o infectarse mientras trabaja en un hospital de día también es un modo común de infección. Los niños corren un alto riesgo de contraer giardiasis porque pueden ensuciarse con heces o comérselas. También existe una alta probabilidad de infección cuando se juega en parques infantiles, en cajas de arena.
Signos clínicos de giardiasis
Algunas personas son portadoras de giardia sin experimentar ningún síntoma, es decir, tienen un curso asintomático (aproximadamente el 5-15% de las personas infectadas). Los síntomas de la giardiasis suelen aparecer una o dos semanas después de la infección.
E incluyen:
- fatiga;
- náuseas;
- heces de crema antidiarreica;
- pérdida de apetito;
- vomitar;
- hinchazón y calambres;
- pérdida de peso;
- flatulencia;
- dolores de cabeza;
- dolor abdominal.
En las primeras etapas de la enfermedad, la diarrea suele ser continua, especialmente por la mañana. Al mismo tiempo, las heces son viscosas y difíciles de lavar. Más tarde, la diarrea se vuelve más intermitente, con períodos de función intestinal normal que se alternan con diarrea. Las impurezas de sangre en las heces no son específicas de la giardiasis. Si aparecen, esto indica la presencia de otra patología. Los pacientes a veces mencionan eructos con olor a huevo podrido, pero no se ha determinado la causa de este fenómeno. La pérdida de peso debido a la malabsorción ocurre en más del 80% de los pacientes con una pérdida de peso típica de un adulto de 5 kg durante cuatro o más semanas. La infección crónica en los niños puede retrasar el proceso de desarrollo normal.
La deficiencia de lactosa ocurre en el 40% de los pacientes con síntomas de giardiasis y puede persistir durante varias semanas después de la erradicación del parásito. La deficiencia de lactosa se manifiesta como diarrea, que se agrava después de comer alimentos que contienen lactosa. Los síntomas más raros son vómitos y fiebre.
Normalmente no se encuentra nada en el examen inicial. Solo signos de pérdida de peso, pero en pacientes crónicos pueden identificarse signos de malabsorción, incluida la palidez por anemia.
Distribución y epidemiología de la enfermedad
Viajar a países en desarrollo es un factor de riesgo común para contraer esta infección. Áreas de mayor riesgo: sur y sureste de Asia, norte de África, Caribe, América del Sur. Giardia es el patógeno entérico más común en los viajeros que regresan de estas áreas. Sin embargo, los estudios de la enfermedad en Rusia en 2013 mostraron que en el 75% de los casosLos pacientes no salían del país. Aproximadamente 4.000 casos se registran anualmente en todas las regiones de nuestro país, y alrededor de 200 millones de personas se infectan anualmente en todo el mundo.
El número de casos detectados de giardiasis aumentó cuatro veces después de la introducción de un ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas (ELISA) vinculado a una enzima para detectar antígenos parasitarios en las heces. El mayor riesgo de contraer giardiasis en niños es a la edad de 5 años y en adultos, en el período de 25 a 44 años. La mayoría de los estudios informan que la giardiasis es más común en los hombres. Como regla general, las personas se enferman a fines del verano y principios del otoño. Esto se aplica principalmente a las regiones rusas con un clima continental templado.
Métodos para detectar enfermedades
Para diagnosticar la giardiasis, deberá tomar varias muestras de heces para un examen parasitológico. El especialista realizará una serie de lavados sucesivos de la muestra para detectar quistes del parásito. Esté preparado para donar heces durante el tratamiento.
La toma de muestras de material para el examen parasitológico se realiza con un endoscopio. Es posible que lo deriven para una duodenoscopia. Este procedimiento consiste en insertar un endoscopio flexible a través de la garganta antes de insertarlo en el intestino delgado. Esta manipulación le permitirá al médico examinar el intestino delgado y seleccionar material para una biopsia.
El diagnóstico suele retrasarse, a veces los estudios tardan meses. Este esocurre debido a la forma latente y al curso clínico recurrente. El diagnóstico se realiza mediante análisis de laboratorio de heces o mediante microscopía óptica convencional para visualizar trofozoítos, quistes y parásitos adultos. También hacen pruebas para detectar antígenos en una muestra de heces.
La sensibilidad entre las diferentes formas de giardiasis varía. Cada vez más, se utilizan métodos moleculares altamente sensibles (reacción en cadena de la polimerasa - PCR) para detectar el ADN parásito. Debido al estilo de vida específico de Giardia, es posible que se requieran múltiples exámenes de heces (idealmente 2 o 3 días consecutivos de heces matutinas y vespertinas) cuando se usa microscopía convencional. Si el resultado es negativo, se deben enviar 3 copias más a intervalos semanales. Por lo general, se requiere un mínimo de 6 resultados microscópicos negativos para descartar una infección.
Métodos de efecto terapéutico
En la mayoría de los casos, la giardiasis se cura sola. Pero si una persona infectada tiene un curso crónico severo y prolongado de la enfermedad, se prescribe un tratamiento especial. La mayoría de los médicos recomiendan la terapia con medicamentos antiparasitarios. Nadie aconseja dejar la enfermedad al azar. Es necesario tratar los síntomas de la giardiasis, como otras enfermedades protozoarias, de forma compleja:
- Como regla general, se usa el medicamento antimicrobiano antiprotozoario "Metronidazol". El curso del tratamiento suele durar alrededor de una semana. Los efectos secundarios incluyen náuseas y un sabor salado desagradable en la boca.
- "Tinidazol" tiene el mismo efecto que "Metronidazol". Estos medicamentos pueden curar la giardiasis incluso después de una sola dosis.
- "Nitazoxanide" ayuda a tratar la giardiasis en los niños, ya que es el único fármaco en forma de suspensión que se puede tomar por vía oral. El curso del tratamiento es de 3-4 días.
- "Paromomicina" se prescribe en tres opciones de dosificación, dependiendo de la forma de giardiasis, un curso de 5 a 10 días. Este medicamento es más suave que otros antibióticos y tiene pocas posibilidades de causar anomalías genéticas en los fetos cuando lo usan mujeres embarazadas.
A diferencia de muchas causas de gastroenteritis infecciosa, la giardiasis se puede curar. Básicamente, los medicamentos para la giardiasis, como el nitroimidazol, el metronidazol y el tinidazol, tienen una eficacia similar. Ayudan a curar y aliviar los síntomas en más del 90% de los pacientes. El éxito del tratamiento se confirma por la desaparición completa de los síntomas o la ausencia de detección de giardiae por PCR ADN una semana después del curso de la terapia.
La resistencia al tratamiento puede deberse a factores autoinmunes oa una verdadera resistencia a los medicamentos del parásito, que es cada vez más común. En particular, este fenómeno se observa entre los viajeros que regresan del sur y sureste de Asia. Sin embargo, "Tinidazole" o "Metronidazole" todavía se usan como tratamiento para ellos.
Varias terapias combinadas son efectivas. Estos datos se basan en estudios experimentales y diagnósticos de giardiasis de médicos individuales.
Remedios caseros para la giardiasis
Los remedios caseros más efectivos para la giardiasis incluyen el uso de los siguientes productos:
- uvas de Oregón. Hay un poderoso alcaloide que se encuentra en las uvas de Oregón que afecta e inhibe directamente la propagación de la giardiasis. También se llama berberina. Es uno de los medios más rápidos para combatir la infección. Aunque, si padece otros problemas gastrointestinales graves, las uvas de Oregón pueden no ser la mejor opción.
- Pimiento Largo. Este pimiento se conoce como Piper longum. Es muy efectivo para eliminar los parásitos Giardia lamblia del tracto digestivo. Se sabe que los pimientos largos estimulan el sistema inmunitario, que destruye de forma natural los parásitos protozoarios.
- Jugo de remolacha. Este es un producto útil que muchas personas subestiman. Tiene ciertas cualidades antibacterianas y antiparasitarias que hacen de la remolacha un remedio casero fácil para la giardiasis. Unos cuantos vasos de jugo de remolacha todos los días deberían eliminar la infección en una semana y volver a la normalidad.
- Jugo de toronja. Se utiliza para tratar la giardiasis ya que tiene ricas propiedades antioxidantes e inmunomoduladoras. La fruta del pomelo también es un antihelmíntico natural que puede limpiartracto digestivo sin eliminar las bacterias beneficiosas presentes en el intestino.
- El ajo (y su poderoso ingrediente activo, la alicina) puede ayudar a tratar la giardiasis, ya que estimula al cuerpo a deshacerse de los parásitos y ayuda a que la digestión vuelva a la normalidad. Moler unos clavos y mezclarlos con agua y tomarlos internamente.
- Coco. El aceite de coco y las frutas contienen ácido láurico, que es un poderoso compuesto antiparasitario que combate diversas infecciones virales y bacterianas.
- Las cebollas son ricas en nutrientes y tienen poderosos efectos antioxidantes. Ayuda a prevenir la giardiasis en humanos.
- Ajenjo amargo. Es una hierba que es muy eficaz en el tratamiento y eliminación de helmintos y parásitos de muchas variedades, incluidos los que causan la giardiasis. Ciertos terpenos que se encuentran en la artemisa pueden descomponer las membranas parasitarias y neutralizarlas.
- Semillas de calabaza. La cucurbitacina es el ingrediente activo de las semillas de calabaza, que tiene un efecto laxante y antiinflamatorio, limpia los intestinos y ayuda a eliminar los parásitos.
Complicaciones asociadas con la giardiasis
La giardiasis puede provocar algunas complicaciones, como pérdida de peso y deshidratación (deshidratación) a causa de la diarrea. La infección también puede causar una reacción alérgica y tóxica en algunas personas. Los niños menores de 5 años a los que se les diagnostica giardiasis corren el riesgo de cambiar a una dietaalimentos (curativos), que pueden interferir con su desarrollo físico y mental.
Métodos para prevenir infecciones
Es imposible prevenir al 100% la giardiasis, las rutas de infección y las fuentes de infección están en todas partes. Pero puede reducir el riesgo de infección lavándose bien las manos. Esto es especialmente cierto para las personas que trabajan en áreas con altos niveles de gérmenes, como jardines de infancia.
Estanques, arroyos, ríos y otros cuerpos de agua pueden convertirse en fuentes de invasión. No trague agua si está nadando. Lleve agua embotellada con usted cuando vaya de excursión o de campamento. Cuando viaje a zonas con alta prevalencia de esta enfermedad, no beba agua del grifo. También evita cepillarte los dientes con agua del grifo.
Tenga en cuenta que el agua del grifo también puede estar presente en el hielo y otras bebidas. Evite comer alimentos locales crudos. Tenga cuidado con su vida sexual, especialmente con el sexo anal. Use un condón para reducir su probabilidad de contraer giardiasis y para protegerse de otras infecciones de transmisión sexual.
Pronóstico a largo plazo para personas con giardiasis
La enfermedad dura de 6 a 8 semanas en promedio. Pero los efectos de la giardiasis, como la intolerancia a la lactosa, persisten incluso después de que desaparece la infección. Evite la leche y los productos lácteos durante 2 semanas (algunos médicos recomiendan hasta 6 semanas) para evaluar si los síntomas persistentes son el resultado de un tratamiento fallido o temporal.intolerancia a la lactosa. Los signos de giardiasis se asocian con síntomas prolongados que pueden tener un efecto perjudicial en la calidad de vida.
La giardiasis es la principal causa de gastroenteritis infecciosa en todo el mundo. La tasa de prevalencia en los países de altos ingresos es del 2 al 7 % y del 2 al 30 % en los países de bajos ingresos. El nivel de la enfermedad en Rusia se subestima debido a la f alta de microscopía escatológica tradicional sensible y la creencia errónea de que la giardiasis se infecta principalmente fuera del país. Por lo tanto, las personas son examinadas solo después de viajar. Solo después de la infección, se discuten la epidemiología, la terapia, el diagnóstico y los síntomas de la giardiasis.
