Hoy en día, el cáncer de páncreas es un tipo común de cáncer. En la mayoría de los casos, el pronóstico es bastante malo. Durante el examen, los médicos detectan la presencia de metástasis secundarias que afectan el tejido sano en otros órganos.
La principal desventaja de esta enfermedad es que no hay síntomas de la manifestación de la enfermedad. Al mismo tiempo, las células cancerosas comienzan a crecer con gran fuerza. Si se encuentra una gran cantidad de metástasis, los pacientes no se someten a procedimientos quirúrgicos.
Tecnología de resección pancreatoduodenal
¿A quién se le puede recomendar la resección pancreatoduodenal? La intervención quirúrgica está indicada solo para aquellos pacientes en los que los tumores cancerosos tienen una localización clara dentro del páncreas. Dicha cirugía actúa como un proceso de curación.
Antes de iniciar la operación, el médico tratante realiza un diagnóstico completo del órgano afectado. Gracias aexamen de ultrasonido y muchas pruebas, la imagen de la enfermedad indica el tipo de intervención quirúrgica.
Si el cáncer se encuentra en la cabeza del páncreas o en la región de la abertura del conducto pancreático, los médicos realizan la operación de Whipple. En presencia de un proceso maligno en el cuerpo o la cola del páncreas, los cirujanos realizan una pancreatectomía.
La operación (resección pancreatoduodenal u operación de Whipple) fue realizada por primera vez a principios de la década de 1930 por el médico Alan Whipple. A finales de los años 60, la tasa de mortalidad de tal intervención tenía estadísticas bastante altas.
Hoy en día, la resección pancreatoduodenal se considera completamente segura. Las tasas de mortalidad se redujeron al 5%. El resultado final de la intervención depende directamente de la experiencia profesional del cirujano.
¿Cuál es el proceso?
Echemos un vistazo más de cerca a cómo se realiza la resección pancreatoduodenal. Los pasos de la operación se describen a continuación. En el proceso de realización de este tipo de operación, el paciente realiza la extirpación de la cabeza del páncreas. En casos severos de la enfermedad, se realiza la extirpación parcial del conducto biliar y el duodeno. Si el tumor maligno se localiza en el estómago, se realiza su extirpación parcial.
Después de la resección pancreatoduodenal, los médicos conectan los segmentos restantes del páncreas. El conducto biliar está conectado directamente con el intestino. La duración de tal operación esunas 8 horas. Después de la operación, el paciente está en tratamiento ambulatorio, que dura aproximadamente 3 semanas.
Laparoscopia de Whipple
Este método de tratamiento se basa en la ubicación de la neoplasia maligna. La laparoscopia de Whipple puede reducir significativamente el período de rehabilitación del paciente. Este tipo de cirugía se realiza en pacientes con cáncer ampular.
La intervención laparoscópica se realiza a través de pequeñas incisiones en la región abdominal. Es realizado por cirujanos experimentados que utilizan equipo médico especial. En una operación de Whipple convencional, se realizan grandes incisiones abdominales.
Durante la cirugía laparoscópica, los cirujanos notan la menor pérdida de sangre durante las manipulaciones quirúrgicas. También señalan el riesgo mínimo de introducir varios tipos de infecciones.
Cuando se necesita una operación de Whipple
Hay una serie de indicadores en los que la operación puede corregir completamente la condición del paciente. Estos incluyen:
- Lesión cancerosa de la cabeza del páncreas (se está realizando resección pancreatoduodenal del páncreas).
- Tumor maligno en el duodeno.
- Colangiocarcinoma. En este caso, el tumor afecta a las células sanas de las vías biliares del hígado.
- Cáncer ampular. Aquí, la neoplasia maligna se localiza en la región del páncreasconducto que lleva la bilis al duodeno.
La intervención quirúrgica de este tipo también se utiliza en trastornos de tumores benignos. Estos incluyen una enfermedad como la pancreatitis crónica.
Aproximadamente el 30% de los pacientes se someten a este tipo de tratamiento. Se les diagnostica la localización del tumor dentro del páncreas. Debido a la f alta de síntomas precisos, en la mayoría de los casos, los pacientes sufren un proceso de metástasis a otros órganos. No tiene sentido realizar una operación con tal curso de la enfermedad.
La resección pancreatoduodenal comienza con un diagnóstico preciso de las partes afectadas del órgano. Pasar las pruebas apropiadas mostrará una imagen del curso de la enfermedad.
El pequeño tamaño del cáncer permite la intervención laparoscópica. Como resultado, los cirujanos pueden extirpar completamente el área afectada sin dañar otros órganos abdominales.
Resultados del tratamiento
La mayoría de los pacientes se hacen la misma pregunta: ¿cuáles son las consecuencias de la resección pancreatoduodenal? En los últimos 10 años, la tasa de mortalidad de los pacientes ha disminuido al 4%. El hecho es que un resultado positivo se logra con la vasta experiencia del cirujano que realiza la operación.
Con el adenocarcinoma de páncreas, la operación de Whipple salva la vida de aproximadamente el 50% de los pacientes. Con la ausencia total de tumores en el sistema linfático, tales medidas aumentan varias veces la supervivencia de los pacientes.
Al final de la operación, el pacientese prescribe un curso de radio y quimioterapia. Esto es necesario para destruir la propagación de las células cancerosas a otros órganos.
El tratamiento adicional después de la cirugía está contraindicado en pacientes con un tumor benigno, así como con cambios neuroendocrinos.
Resección pancreatoduodenal: técnica de operación
En el proceso de intervención quirúrgica, se extrae gran parte del órgano responsable de la liberación de insulina. A su vez, ayuda a controlar el nivel de azúcar en el sistema circulatorio. La resección parcial reduce significativamente la producción de insulina. Como resultado, el riesgo de desarrollar una enfermedad como la diabetes mellitus aumenta drásticamente en la mayoría de los pacientes.
Los pacientes con niveles altos de azúcar en la sangre son más susceptibles a este tipo de enfermedad. Un nivel de glucosa normal en un paciente sin pancreatitis crónica reduce drásticamente el desarrollo de diabetes.
Al final del proceso de rehabilitación, el médico tratante recomienda una dieta. Los alimentos demasiado grasos y salados deben excluirse de la dieta. A menudo, después de este tipo de intervención, muchos pacientes notaron intolerancia a los alimentos dulces. En este caso, su uso está contraindicado.
Complicaciones después de la cirugía de Whipple
Este tipo de tratamiento tiene un riesgo bastante alto de complicaciones. La presencia de experiencia profesional del cirujano reduce significativamente la aparición de cualquier problema. Para problemas potencialesconsulte:
- La aparición de una fístula pancreática. Durante la intervención quirúrgica, el cirujano conecta la glándula con la sección intestinal. Los tejidos blandos del órgano pancreático interfieren con la rápida cicatrización de la sutura. Durante este período, hay una pérdida de jugo pancreático.
- Parálisis parcial del estómago. Al final de la operación, al paciente se le prescribe un curso de inyección a través de un gotero. Esto es necesario para restablecer el funcionamiento normal del estómago.
La nutrición después de la resección pancreatoduodenal debe ser correcta, todos los malos hábitos deben ser excluidos. Sujeto a todas las recomendaciones, una persona regresa gradualmente a la vida normal.
