Las hemorroides hoy en día son una enfermedad común, que es una expansión de las venas del recto con la formación y, a veces, la pérdida de una inclusión como una hemorroide. Tal patología se ha diagnosticado recientemente con frecuencia en proctología, que se asocia en mayor medida con un estilo de vida sedentario de las personas. Al mismo tiempo, una persona experimenta síntomas tan desagradables como estreñimiento, dolor durante la defecación, ardor y picazón, sangrado.
Características y descripción del problema
Las hemorroides son sellos que consisten en un grupo de pequeñas venas y vasos que corren en el recto, que pueden estar tanto dentro como fuera. La aparición de estas formaciones, su inflamación y prolapso generalmente se asocian con una violación de la actividad de los músculos que sostienen la acumulación de vasos sanguíneos, o una violación de la funcionalidad de los vasos, la pérdida de su tono. Dentro de los ganglios hay coágulos de sangre venosa.
Patología se desarrolla lentamente, que es su peligro. Usualmente la gente nopreste atención a la aparición de una leve molestia, por lo que no acuden a una institución médica, lo que agrava el curso de la enfermedad. Si no se trata, el problema solo se puede resolver con la ayuda de la cirugía.
Si hubo un prolapso de hemorroides, esto indica que las hemorroides han pasado a las últimas etapas de desarrollo. Este fenómeno se observa con una larga ausencia de terapia patológica, atrofia del tejido en el ano, disminución del tono muscular, así como con daño severo a los músculos del ano.
El número y el tamaño de los nodos que abandonan varía. A veces hay un golpe, en otros casos su número puede ser grande. Los tamaños de las formaciones van desde los cinco milímetros hasta los tres centímetros. La dificultad en el tratamiento de esta patología radica en que pueden formarse grietas y rupturas en el epitelio del ano como consecuencia de la lesión por masas fecales duras, que provocan el desarrollo de sangrado.
Variedades de patología
En medicina se distinguen varios tipos de patología según la ubicación de los ganglios:
- Las hemorroides internas se diagnostican con mayor frecuencia. Se forman debajo del epitelio del recto y requieren un diagnóstico cuidadoso.
- Los crecimientos externos son raros, con protuberancias (nódulos) que se forman debajo de la piel que rodea el ano. Durante el diagnóstico, el médico suele encontrar uno o más sellos.
- Nudos combinadosactuar como una complicación de la enfermedad, en la que ambos tipos de formaciones están presentes.
Causas para el desarrollo de la patología
La formación e inflamación de las hemorroides se debe a un aumento de la presión intraabdominal, debilidad de los vasos y venas del recto. La aparición de tales fenómenos es provocada por los siguientes factores:
- F alta de terapia en la etapa inicial de la enfermedad, el desarrollo de una forma crónica de la enfermedad.
- F alta o ausencia de actividad física como consecuencia de enfermedad grave, condiciones de actividad profesional o pereza de la persona.
- Uso prolongado de ciertos grupos de medicamentos, incumplimiento de la dosificación de los medicamentos.
- Tener malos hábitos.
- Trastornos heces crónicos: diarrea o estreñimiento.
- Obesidad.
- Estrés prolongado y tensión nerviosa.
- Entrenamiento de fuerza intenso durante un largo período de tiempo.
- Dieta incorrecta.
- Las hemorroides suelen aparecer durante el embarazo y el parto en las mujeres.
- Enfermedades del aparato digestivo, del corazón y de los vasos sanguíneos.
- Predisposición genética.
El grupo de riesgo incluye a los ancianos, las personas que llevan un estilo de vida poco saludable y sedentario, así como las mujeres embarazadas y las personas con predisposición hereditaria.
Síntomas y signos de enfermedad
La formación e inflamación de las hemorroides ocurre gradualmente, por lo que muchas personas no prestan atención a la aparición de una pequeñamalestar. Puede reconocer la enfermedad por los siguientes signos:
- Sensación de plenitud y presión en el ano.
- Sensación de vaciamiento intestinal incompleto después de una evacuación intestinal.
- Prurito y ardor en el ano.
- Dolor durante la defecación.
Por primera vez puedes notar el prolapso de las hemorroides después de defecar. Una persona tiene un ligero dolor y sangrado. Después de un tiempo, el nodo vuelve a su lugar original, es decir, se esconde dentro. Si no se tratan, los bultos no desaparecen por sí solos, a menudo van acompañados de hinchazón e inflamación, aumento del dolor y hematomas. Por lo general, este fenómeno se observa durante el esfuerzo físico. Los nudos quedan afuera en forma de bolsas de piel alrededor del ano. Al mismo tiempo, el nódulo hemorroidal prolapsado le da a la persona una incomodidad constante. En casos avanzados, las formaciones se inflaman y pasan a los tejidos circundantes.
Durante el curso de la enfermedad, hay períodos de calma cuando los sellos se encuentran dentro del intestino y períodos de exacerbación, que se caracterizan por el prolapso de bultos.
Grados de desarrollo de la enfermedad
Dependiendo de la gravedad del curso de la enfermedad, se distinguen las siguientes etapas de su desarrollo:
- La primera etapa se caracteriza por el estancamiento de la sangre y el lento estiramiento de las paredes vasculares. Los síntomas en esta etapa no aparecen, la patología es fácilmente tratable con un diagnóstico oportuno.
- La segunda etapa es causada por síntomas severos, el desarrollo de sangrado, la hemorroide comienza a caer durantemovimientos intestinales, y luego regresan independientemente a su lugar original.
- La tercera etapa, en la que los sellos no pueden regresar al interior del recto por sí solos, en la mayoría de los casos, se requiere tratamiento quirúrgico. En esta etapa de la enfermedad, el tratamiento es necesario, ya que es posible pellizcar los ganglios debido al espasmo del esfínter. Esto puede provocar un trastorno del flujo sanguíneo en la región pélvica y también puede ocurrir una trombosis de las hemorroides, cuyo tratamiento será prolongado.
- La cuarta etapa se caracteriza por un dolor intenso y constante, ganglios azules, su aumento. En esta etapa, aparecen complicaciones de la enfermedad, se infringen los ganglios, se produce un sangrado profuso, aparece la trombosis de las hemorroides. El tratamiento de dicha patología requiere una intervención inmediata, en este caso, se utiliza una intervención quirúrgica. Esta etapa de desarrollo de la patología indica su abandono, por lo que el tratamiento puede ser prolongado. El síndrome de dolor en una persona está constantemente presente y no se detiene con analgésicos.
Diagnóstico de la enfermedad
Cuando las hemorroides se formaron y se inflamaron, qué hacer, el proctólogo le dirá después del diagnóstico y el diagnóstico preciso.
Primero, el médico examina la historia de la enfermedad y realiza un examen externo del paciente en la posición de codo y rodilla. La inspección ayuda a evaluar la forma del ano, su deformación, el estado del epitelio, el grado de desarrollo de la patología, la etapa de la enfermedad. Luego el médico palpa el recto para identificar el estado del esfínter, la presencia de dolor,pólipos o cicatrices, así como otros daños. Pero esta técnica no es capaz de determinar el tamaño y la localización de los sellos, porque cuando se presionan, disminuyen de tamaño.
Proctólogo prescribe un estudio utilizando una sonda para ver las paredes del recto, para identificar grietas en su superficie. Si se ha caído una hemorroide, el método ayuda a determinar el grado de su prolapso. Al utilizar la anoscopia, puede examinar el recto hasta una profundidad de doce centímetros.
Sigmoidoscopia obligatoria en posición rodilla-codo. El tubo del proctoscopio se inserta en el ano a una profundidad de veinticinco centímetros. Si por alguna razón esta técnica no es posible, el médico prescribe una colonoscopia. Como métodos de diagnóstico adicionales, se utilizan pruebas de laboratorio de sangre y heces, irrigoscopia, ultrasonido de los órganos peritoneales para detectar enfermedades concomitantes de órganos cercanos. En la práctica médica, en cada tercer caso, las hemorroides se acompañan de patologías del recto y el colon, que son provocadas por sangrado. A menudo se observan fisuras anales.
Si hay secreción de sangre o sangrado, el médico prescribe un examen más completo de la persona, ya que este fenómeno puede ser un síntoma de cáncer de colon o recto. Después de un diagnóstico integral, durante el cual se identificó una hemorroide inflamada prolapsada, el proctólogo desarrolla una estrategia de tratamiento.
Terapia farmacológicaenfermedades
En las etapas iniciales del desarrollo de la enfermedad, el nodo caído se puede configurar de forma independiente. Para esto, los médicos recomiendan que primero anestesie el ano con una crema o gel especial, luego elija una posición cómoda y empuje el bulto dentro del ano con el dedo. Después de eso, es necesario apretar las nalgas y acostarse durante media hora. Este procedimiento se realiza con guantes de goma.
La terapia de la enfermedad comienza con la restauración de la elasticidad de las paredes vasculares. Para hacer esto, el médico prescribe venotónicos en forma de tabletas, como Troxevasin o Venarus. Estos medicamentos reducen la hinchazón y la inflamación, diluyen la sangre y mejoran su circulación. Debido a esto, el área patológica se restaura en poco tiempo. Se recomienda el uso de dichos medicamentos después de la desaparición de los síntomas de la patología para prevenir el desarrollo de recaídas. También se pueden prescribir ovulos rectales, por ejemplo, Proctosan o Relief. Las velas ayudan a aliviar la inflamación y el dolor, la hinchazón y los espasmos musculares. Por lo general, esta terapia se usa para tratar bultos dentro del recto.
Para eliminar los ganglios externos y la trombosis se utilizan ungüentos especiales que alivian la hinchazón y reducen el tamaño de las focas. En presencia de fisuras anales, puede aplicar ungüentos antibacterianos, por ejemplo, Levomekol.
Cuando la temperatura corporal aumenta, el médico prescribe medicamentos antiinflamatorios, analgésicos y antipiréticos. Si se produce estreñimiento, se utilizan laxantes yprobióticos A menudo, el proctólogo prescribe inmunomoduladores para aumentar las defensas del organismo.
Ligadura de hemorroides con anillos de látex
Para eliminar las protuberancias internas en proctología, a menudo se utiliza la ligadura con látex. Esta técnica fue descrita por primera vez por Hipócrates, y en el siglo XX se empezó a utilizar un ligador para ello. Hoy en día, se utilizan dos tipos de terapia en proctología: vacío y ligadura mecánica. Dicho tratamiento es efectivo en las tres primeras etapas del desarrollo de la enfermedad.
La ligadura de hemorroides con anillos de látex consiste en insertar un anoscopio en el recto para acceder a los sellos internos. Luego, con la ayuda de un ligador, se coloca un anillo de látex en el nódulo, que lo comprime, impidiendo el flujo de sangre, lo que conduce a la necrosis del tejido y al rechazo de la formación. El rechazo generalmente ocurre dentro de los siete días. Algunos médicos usan dos anillos a la vez.
Durante el procedimiento, los pacientes pueden sentir dolor y malestar en los intestinos, ganas de defecar. Una vez instalado el anillo, se recomienda al paciente no defecar durante el día.
Cirugía
En casos severos y avanzados, así como en presencia de la cuarta etapa del desarrollo de la patología, se utilizan la hemorroidectomía y el método Longo. Estas técnicas implican la escisión quirúrgica de los ganglios bajo anestesia general. En este caso, no solo el sello está sujeto a remoción, sino también el lugar de su fijación. La operación dura cuarenta minutos. A veces, el médico puedetire del nódulo hacia arriba mediante la resección del epitelio intestinal. Esto contribuye a la privación del suministro de sangre, por lo que el bulto está cubierto de tejido conectivo.
Otros tratamientos
A menudo, los médicos prescriben la esclerosis de las hemorroides. En este caso, se inyecta una sustancia especial en el ano, que ayuda a unir los bultos, por lo que su tamaño disminuye y el sangrado se detiene.
En este caso, el medicamento se inyecta con una jeringa especial en el lugar donde se suministra sangre al nódulo para desconectar una gran cantidad de vasos sanguíneos del torrente sanguíneo. Estos vasos se trombosan e inflaman, se produce esclerosis del ganglio, disminuye de tamaño, se elimina la hinchazón, el sangrado y la inflamación.
Por lo general, la esclerosis de las hemorroides se realiza varias veces con descansos de cinco días. Esto se debe al hecho de que la mayoría de los pacientes tienen varios sellos a la vez.
También se usa a menudo la terapia con láser, la criocongelación. Estos métodos le permiten deshacerse rápidamente del problema. Después de los procedimientos, es necesario seguir todas las citas y recomendaciones del proctólogo para no provocar el desarrollo de una recaída.
Previsión y prevención
Por lo general, el pronóstico de la enfermedad es favorable. Solo es necesario consultar a un médico de manera oportuna para el examen y tratamiento de la patología.
Hoy en día, la cirugía es una de las formas más efectivas de tratar las hemorroides, queacompañada de pérdida de nodos. Pero después de la operación, es necesario cambiar la forma de vida, la nutrición para prevenir el desarrollo de recaídas.
Con fines de prevención, los médicos recomiendan llevar un estilo de vida móvil, comer bien, observar la higiene de la defecación y también controlar cuidadosamente su salud. Ante los primeros síntomas de la patología, es necesario consultar a un médico, ya que en las primeras etapas de la enfermedad se puede curar sin cirugía.
